Как после перелома разработать голеностопный сустав?

Хотя растяжение связок голеностопного сустава нуждается во времени для восстановления, важно укрепить мышцы вокруг стопы, чтобы помочь ей восстановиться и предотвратить дальнейшее повреждение. При незначительных или умеренных растяжениях большинство людей могут начать тренироваться после нескольких дней покоя.

Инструктивные указания реабилитационного периода

  1. Период срастания голеностопа зависит от тяжести травмы и длится в пределах одного года — нескольких месяцев.
  2. После удаления гипсовой повязки ходьба осуществляется исключительно с тростью, избегая нагрузок на сустав. Исключить поднятие тяжестей и ношение обуви с высоким каблуком. При необходимости передвижения в течение суток рекомендуется наложить на сустав тугую эластичную повязку или бандажное приспособление.
  3. При наличии постоянной боли следует проконсультироваться у травматолога с целью дополнительного обследования качества срастания перелома.
  4. При наличии болей в результате длительной иммобилизации назначается лечение нестероидными противовоспалительными препаратами.
  5. После гипса показаны физиопроцедуры (курс – 20 раз).
  6. ЛФК осуществляется в поликлинических условиях под наблюдением специалиста. Для восстановления подвижности связочного аппарата показан массаж из 20 процедур.
  7. Метод иглорефлексотерапии стимулирует восстановление подвижности в затянувшийся реабилитационный период.
  8. Проведение комплекса физупражнений, видео которых можно увидеть в конце статьи, способствует более быстрому восстановлению суставной подвижности.
  9. Гирудотерапия (курс – 20 процедур) помогает снять отечность после длительного обездвиживания в гипсе.

Сущность и причины возникновения болезни

При артрозе сустава голеностопа происходит истончение хрящевой ткани, при особо тяжелых случаях она полностью истирается. Вместе с прогрессированием недуга появляется интенсивная боль, из-за которой больной сознательно или из-за невозможности нормально передвигать ногу ограничивает свое движение. Результатом этого становится еще большая деформация сустава.

Артроз поражает чаще всего пожилых людей, однако нередко болезнь диагностируется и у молодежи. Развитие патологии может происходить по различным причинам:

  • изменения, вызванные возрастом пациента;
  • генетическая предрасположенность;
  • повреждения;
  • нарушение метаболизма;
  • переохлаждения;
  • нарушенное кровообращение;
  • сахарный диабет;
  • постоянная чрезмерная нагрузка, оказываемая на ноги;
  • ожирение.

Артроз приносит немало дискомфорта. Наиболее часто больного беспокоит боль, которая сначала малозаметна и возникает лишь при ходьбе и беге. Вместе с перетеканием болезни в более тяжелую стадию боль усиливается, начинает появляться даже в спокойном состоянии.

Амплитуда движения

После травмы голеностопный сустав будет ригидный и иметь ограниченный диапазон движений. Очень важно выполнять упражнения, которые помогут восстановить нормальный диапазон движений.

Выполнение круговых движений

  • Одно простое упражнение включает в себя выполнение круговых движений стопой по часовой и против часовой стрелки.
  • Чтобы выполнить это упражнение, сядьте в удобное кресло или на диван, поднимите ногу над полом. Начните медленно делать большие круги, по часовой стрелке, стопой в голеностопном суставе.
  • Выполните 10 повторений, а затем повторите движение против часовой стрелки.

Рисование стопой

  • Другие эффективные двигательные упражнения включают рисование или написание букв, цифр или других символов стопой.
  • Чтобы выполнить это упражнение, сядьте в кресло или на диван, держа ногу над полом. Напишите каждую букву алфавита в воздухе ногой, используя большой палец ноги в качестве курсора или карандаша.
  • Если это упражнение не вызывает боли, повторите полностью алфавит три раза.

Движения в коленном суставе 

Сядьте в кресло, поставив ноги ровно на пол. Не поднимая стопы, осторожно сгибайте и разгибайте в коленном суставе из стороны в сторону. Делайте это в течение 3 минут, если упражнение не вызывает боли.

Первый этап реабилитации

На первом этапе реабилитации голеностопный сустав необходимо щадить двое суток после получения травмы. В это время нога остается недвижимой, но ее необходимо периодически опускать с кровати, чтобы не спровоцировать отечность. Если нога не загипсована, а только помещена в ортез, то уже с третьих суток можно начинать массаж. Основная цель массажа на данном этапе – активизация кровообращения.

Читайте также:  Артроз таранно ладьевидного сочленения 1 степени

Также с третьих суток рекомендовано начинать физиотерапию. Среди мероприятий большую пользу дает УВЧ, магнитотерапия и лазеротерапия. Применяется ультрафиолетовое облучение. С конца второй недели добавляется электрофорез, увеличивается время сеанса УВЧ, а также рекомендована миостимуляция, инфракрасное импульсное облучение, ударно-волновая терапия. Выбирая конкретную. Схему лечения, врачи учитывают наличие противопоказаний и предполагаемую эффективность от процедуры.

Первый этап реабилитации

Лечебная гимнастика после перелома лодыжки на начальном этапе нацелена на вовлечение в работу тех частей конечности, которые не зафиксированы гипсом или ортезом. Это элементы общеукрепляющей физкультуры, необходимые для поддержания нормального метаболизма в тканях.

Лфк после перелома голеностопа: какие упражнения выполнять

В курс реабилитационного лечения после переломов входит ЛФК

В статье рассказывается о необходимости лечебной физкультуры в комплексном лечении переломов. Описаны упражнения, применяемые при переломе голеностопного сустава (articulatio talocruralis).

Лечение переломов складывается из нескольких этапов. Прежде всего проводится восстановление целостности кости и заживление повреждений.

После этого назначается реабилитационное лечение, направленное на профилактику осложнений и сохранение двигательной функции. ЛФК после перелома голеностопа – один из обязательных этапов реабилитационного лечения.

Что происходит при переломе

Любой перелом – это нарушение целостности кости и прилежащих к ней структур. Это приводит к нарушению функционирования того участка тела, где произошел перелом. При переломах articulatio talocruralis страдает функция нижней конечности. Человек передвигается с трудом или совсем не может ходить.

После перелома человек ходит с трудом

Даже после заживления перелома сохраняются остаточные явления, связанные с повреждением мягких тканей, длительным нахождением в вынужденном положении. После снятия гипсовой повязки значительно страдает двигательная функция и движения вызывают боль.

Особенности восстановления при переломе со смещением

При подобном повреждении со смещением период восстановления проходит намного длительнее, поврежденная нижняя конечность после перелома долгое время располагается в неподвижном расположении, разрабатывать её требуется аккуратнее.

Процедуры восстановления начинаются уже в период, когда на ноге располагается гипсовая повязка. Начало процедур назначается уже со второй недели после получения перелома, упражнения на первой стадии восстановления максимально щадящие. Сигналом о возможности проведения первых занятий становится рентгеновский снимок, когда врач наблюдает на плёнке начало восстановительных процессов срастания и поврежденных тканей. Упражнения начинают вводиться постепенно.

Передом лодыжки со смещением чаще относится к травмам с наибольшей сложностью и опасностью, восстановление с определенными промежутками контролируется при помощи проведения рентгеновских снимков. Благодаря такому обследования отслеживаются малейшие изменения в заживлении.

Если кость лодыжки не срастается на протяжении долгого периода, требуется операционное вмешательство хирурга, дополнительная разработка. Осложнение потребует увеличения периода реабилитации.

Поддерживающий массаж после снятия гипса

Техника массажа при переломе лодыжки

Поддерживающий массаж после снятия гипса

Нельзя прекращать процедуры даже после снятия гипса. Напротив, это время для наиболее активных движений. Мастер или домашний помощник может начать охватывающие движения вокруг лодыжки, но только после ее полного восстановления. Чтобы исчез отек требуется около двух недель. С этого момента можно переходить к более интенсивным похлопываниям и поглаживаниям.

Поддерживающий массаж после снятия гипса

Заключительные действия – ударные движения двумя руками, направленные от периферийных участков. Обе ладони должны активно разминать кожу при помощи разогревающих техник. Параллельный массаж двумя руками оказывает максимальный эффект.

Поддерживающий массаж после снятия гипса

Чтобы максимально точно выполнять массаж при переломе лодыжки после снятия гипса, следует сначала посетить пару сеансов у профессионала.

Поддерживающий массаж после снятия гипса

Поддерживающий массаж после снятия гипса

Реабилитация после перелома голеностопа упражнения физиотерапия массаж

Реабилитация после перелома костей стопы зависит от характера и сложности самого повреждения. Перелом может быть открытым или закрытым, со смещением или без смещения. Его делят на такие виды, в зависимости от линии разлома:

  • косой;
  • продольный;
  • поперечный;
  • винтообразный;
  • оскольчатый.
Читайте также:  Как разработать ногу после перелома голеностопа

Повреждения стопы подразделяются на патологические и травматические.

Когда на кость оказывается сильное внешнее воздействие, например, удар ногой о твердую поверхность и упавший тяжелый предмет, перелом называют травматическим. Некоторые заболевания или осложнения после перенесенных болезней снижают уровень кальция и прочность костной ткани, в результате чего кость ломается. Такие переломы называют патологическими.

Среди основных симптомов, сопровождающих перелом, выделяют сильный боль, отек и синяк в травмированной области. Боль усиливается при любой нагрузке на поврежденную ногу.

Голеностопный сустав правой ноги

Лечение

Реабилитация после перелома голеностопа упражнения физиотерапия массаж
  • Основным методом лечения таких переломов является применение консервативных методик.
  • Ни в коем случае не стоит доверять вправление вывиха спины или ручной репозиции отломков непрофессионалу, это может привести к возникновению множества осложнений.
  • В первую очередь всем пациентам проводится обезболивание, а дальнейшая тактика зависит от характера перелома.
  • При наличии изолированного перелома или перелома без смещения отломков пациенту производят иммобилизацию.
  • При сопутствующем перелому вывихе стопы ее вправляют с одновременным удержанием костных отломков в правильном положении.
  • Еще одним методом консервативного лечения перелома является его вытяжение с последующей коррекцией.
  • При наличии смещения костных отломков производится ручная репозиция или оперативное вмешательство с фиксацией отломков пластинами или винтами.

Иммобилизация

При переломах лодыжек без смещения на пораженную конечность накладывается одна из двух гипсовых лонгет:

  • U-образная, идущая от верхней трети голени по ее наружно-боковой поверхности к голеностопному суставу, затем – по подошвенной части стопы с переходом на внутренне-боковую область голени до ее верхней трети. Лонгет фиксируется бинтом или гипсовыми кольцами.
  • Лонгетно-циркулярная (по типу сапожка) накладывается от верхней трети голени до кончиков пальцев и тщательно моделируется по ноге пациента.

После наложения гипсовой повязки проводится контрольное рентгенологическое исследование. Оно помогает определить, не произошло ли смещение костных отломков во время жесткой фиксации голени.

Через несколько дней после наложения повязки к гипсу прикрепляется стремя или каблук, которые помогают правильно перераспределять нагрузку на пораженную конечность и разгружать область перелома.

Сроки иммобилизации:

  • одна лодыжка без смещения отломков: 1 месяц;
  • одна лодыжка со смещением отломков: 6 недель;
  • двухлодыжечный перелом: 2 месяца;
  • двухлодыжечный перелом с подвывихом стопы: 12 недель;
  • трехлодыжечный перелом: 10 недель;
  • трехлодыжечный перелом с разрывом связок: 12 недель.

Пациент является нетрудоспособным на срок от двух до четырех месяцев.

Осложнения перелома лодыжки

На разных стадиях перелома возможно развитие осложнений, внимательное отношение к пациенту (или к себе самому) позволит предупредить усугубление состояния или купировать на ранних стадиях:

  • нагноение послеоперационной раны;
  • травмирование во время операции сосудов, мягких тканей;
  • формирование артроза;
  • послеоперационные кровотечения;
  • некроз кожи;
  • эмболия;
  • замедленная консолидация;
  • неправильное срастание перелома;
  • формирование ложного сустава;
  • подвывих стопы;
  • посттравматическая дистрофия стопы;
  • тромбоэмболия.

Осложнения при правильном лечении встречаются нечасто, многое зависит от самого пациента: от точного выполнения полученных от врачей инструкций, правильно выстроенного реабилитационного процесса и двигательного режима.

Реабилитация после перелома голеностопа упражнения физиотерапия массаж

Итак, на каждом этапе комплекс реабилитационных мероприятий при условии его правильного формирования может привести к более быстрому и действенному выздоровлению пациента с переломом лодыжки.

Применение массажных процедур

Сеансы массажа проводятся на разных этапах лечения. В сочетании с другими терапевтическими методами они особенно эффективны, так как совершают:

  • устранение застойных явлений;
  • устранение остатков мышечной атрофии;
  • повышение эластичности мышц и связок;
  • улучшение подвижности составов стопы.

Применение массажных процедур возможно при наличии гипса. Способы:

  • массажируют ту часть ноги, которая находится без гипса;
  • легкие и не частые постукивания по гипсу;
  • легкие нажатия на область ноги около гипса.

После удаления гипса процедуры, в основном, проводят специалисты, однако можно научиться технике самомассажа. Выполняются поглаживающие движения кончиками пальцев в обе стороны лодыжки, поперек и вдоль конечности. Нужно двигаться от голени до пальцев. Нельзя допускать дискомфорта, массаж не должен вызывать болезненные ощущения.

Как разрабатывать ногу после перелома — методы реабилитации

Переломы встречаются крайне часто, причём в большинстве ситуаций такие травмы постигают именно конечности, так как сломать их проще всего. Если перелом руки заживает относительно быстро, хотя всё и зависит от тяжести травмы, то с ногой всё не так просто, ведь кости там довольно толстые и срастаются медленнее.

Читайте также:  Виды фиксаторов на голеностопный сустав, их обзор, как использовать

Проблемы могут возникнуть и с тем, что человек начинает пытаться самостоятельно передвигаться, когда он еще не может этого сделать, следовательно, может произойти повторное поражение, значительно замедляющее процесс срастания.

В основной группе риска находятся спортсмены, а также дети, постоянно двигающиеся, и люди в солидном возрасте, кости которых чрезвычайно хрупки, но травма может случиться и в быту, от этого не защищен никто. Давайте подробнее разберём вопрос о том, как разрабатывать ногу после перелома.

Лечение подобных травм заключается во вправлении костей, если это требуется, и в накладывание гипсовой повязки с целью фиксации кости. К сожалению, при подобных травмах ноги гипс нередко накладывают на 1,5-2 месяца, во время которых мышцы полностью лишаются возможности движения и атрофируются. К ним начинает проливать меньше крови, а также в них не поступают питательные вещества и кислород.

В некоторых ситуациях человеку даже трудно двигать ногой после гипса, а ведь ему ещё предстоит научиться снова ходить. В процессе реабилитации важно строго придерживаться рекомендаций лечащего врача, который объяснит вам, какие упражнения необходимо делать, и расскажет важные принципы, касающиеся процесс реабилитации.

В большинстве случаев получается полностью вернуть подвижность ноге, которая была травмирована.

Что может помочь в процессе реабилитации

Реабилитация ноги всегда требуется большого количества времени, а именно — более одного месяца, причём этот процесс может затянуться до полугода при серьезных травмах. Многое зависит от возраста пациента, ведь у детей и подростков заживление происходит гораздо быстрее, чем у людей после 40 лет, когда кости срастаются уже очень плохо.

Кроме разбора вещей, которые способны ускорить процесс реабилитации, следует упомянуть и то, что делать ни в коем случае нельзя.

Вы не должны навредить себе в процессе восстановления, а сделать это очень просто, так как кости ещё не станут достаточно крепкими (велик риск повторного перелома). Ни в коем случае не пытайтесь бегать через боль или носить обувь на высоких каблуках, это точно приведёт к печальным последствиям.

Общая информация о переломе голени

Перелом голени происходит в результате прямого удара по ней, а также при деформировании конечности с неподвижной стопой. Четверть подобных травм происходит во время дорожно-транспортных происшествий.

Такие травмы бывают множественные и единичные, по типу линии перелома – прямые, косые и в виде спирали; с осколками и без них; открытого и закрытого типа. Также может быть одновременно перелом обеих костей голени и каждой по отдельности, перелом голени со смещением и без.

К главным признакам перелома голени можно отнести болевые ощущения и невозможность перенести опору на поврежденную ногу. При переломе со смещением поврежденная конечность слегка укорачивается, а ее положение в плоскости будет аномальным. Обломки при переломе со смещением могут резко менять свое положение относительно друг друга в вертикальном и горизонтальном направлении.

Общая информация о переломе голени

Методы лечения различных типов переломов голени немного разнятся, но у всех их есть общая последовательность действий, направленная на ускорение сращивания костей и подготовку к реабилитации:

  • Репозиция обломков кости путем постановки их в правильное положение для сращивания. Ее может проводить хирург вручную под местной анестезией, также может использоваться система скелетного вытяжения, а при тяжелых повреждениях оперативное вмешательство. Операция проводится в случае, когда неэффективными оказались методики ручной складки кости и вытяжения, также она показа при множественных травмах, деформации мягких тканей и при открытых переломах;
  • Фиксирование обломков кости спицами, пластинами и прочими приспособлениями;
  • Обездвиживание голени путем наложения гипса или других установок сроком от нескольких недель до нескольких месяцев до образования костного мозоля.

Вид материалов и методик лечения в каждом конкретном случае может определить только врач-травматолог или хирург. К процессу реабилитации можно приступить сразу же после оказания врачебной помощи.