Как разрабатывать ногу после перелома — методы реабилитации

Сегодня поговорим, о травмах голеностопа и их особенностях. Прежде чем говорить о возможных травмах голеностопного сустава, для лучшего понимания, разберем сам сустав и особенности его строения.

Строение голеностопного сустава

Голеностоп – это одно из наиболее крепких соединений в скелете человека, на который ложится почти вся масса тела. Оно состоит из трех костей (большеберцовая, малоберцовая, таранная), соединенных за счет надежного связочного аппарата. Голеностопный сустав обладает блоковой структурой. Концы больше- и малоберцовой костей располагаются между таранной костью, формируя так называемую «вилку». Сам сустав окружен суставной капсулой. При движении, в голеностопе происходят сгибательно-разгибательные движения, а так же незначительные повороты стопы.  В районе большеберцовой кости находиться дистальное утолщение образующее медиальный (внутренний) мыщелок, а в области малой – латеральный мыщелок (наружный).  Мыщелки (они же лодыжки), не имеют защиту в виде подкожно-жировой клетчаткой, мышц или фасций, они видны под кожным покровом, что повышает риск травмирования, что чаще всего и происходит. Реже случается одночастное повреждение обоих лодыжек с подвывихом стопы.

Анатомия ног

Голеностоп относится к сложным костным структурам, так как он построен не из двух, а из трёх костей: костей голени (мало- и большеберцовой) и таранной. Нижние поверхности берцовых костей образуют своеобразную вилку, которая охватывает блок таранной косточки.

Это соединение играет роль оси, вокруг которой двигается стопа. Боковые концы «вилки», то есть отростки берцовых костей, называются лодыжками. Суставные поверхности покрыты гиалиновой хрящевой тканью, которая выполняет роль амортизатора. Чтобы косточки не распадались, держались вместе и функционировали, задействована целая система связок.

Их можно разделить на три группы:

  1. Волокна, связывающие вместе берцовые кости и препятствующие их разворотам.
  2. Наружные боковые волокна, которые скрепляют сустав снаружи.
  3. Дельтовидная связка крепко связывает таранную, пяточную и ладьевидную косточки стопы с внутренней лодыжкой.

«Ленты» связок помогают стопе двигаться и одновременно ограничивают её движения. Мышечные ткани позволяют стопам осуществлять разнообразные движения.

Их тоже делят на три группы:

  1. Сгибатели располагаются на задней поверхности голеностопа.
  2. Разгибатели разместились на передней части сустава.
  3. Супинаторы и пронаторы ответственны за движение ступни внутрь и наружу.

Подвижность сустава во многом зависит также от ахиллова сухожилия, крупнейшего в нашем теле. Оно тянется от икроножной мышцы до пяточной кости. Сухожилие обеспечивает дополнительную защиту голеностопа. При этом оно относится к самым уязвимым местам и часто травмируется.

Знаете ли вы? Подвижность голеностопа с возрастом меняется: у маленьких детей он легче сгибается к тыльной стороне стопы, а у взрослых — к её подошве.

Голеностопный сустав оплетён густой сеткой кровеносных сосудов. Благодаря множеству вен и артерий в нём проходит бесперебойный процесс обмена веществ.

Травмы ног и их причины

Система связок довольно крепкая, она надёжно удерживает косточки в суставе и позволяет им двигаться в должной мере. Но одно резкое и неправильное движение стопой, например, её подворачивание, и крепления из связок могут не выдержать неожиданной нагрузки. Сустав неестественно выворачивается, а связки повреждаются.

Самые частые причины травмирования голеностопа:

  • хождение в обуви на высоких каблуках;
  • чрезмерное напряжение сустава на спортивных тренировках;
  • тяжёлая физическая работа;
  • неправильное приземление во время прыжка или падения;
  • подвернулась ступня;
  • передвижение по неровной или скользкой поверхности;
  • нанесение удара по ноге.

Как следствие, могут повредиться разные суставные элементы: кости, мышцы, связки и сухожилия.

Узнайте, какие упражнения по методу Бубновского для похудения, для коленных суставов, для шеи, для тазобедренных суставов, для плечевого сустава считаются наиболее эффективными.

По виду повреждённой ткани различают следующие травмы голеностопа:

  • ушиб — нарушение мышечной ткани;
  • вывих — повреждение костей, при котором полностью или частично смещается их положение;
  • перелом — повреждение костей в результате падения или удара;
  • растяжение или разрыв связок.

Различают 3 степени тяжести повреждений лодыжки:

  1. Лёгкое повреждение (например, растяжение связок), при котором наблюдается разрыв суставных волокон, стабильность и функциональность сустава не утрачивается.
  2. Связки частично разорваны, что причиняет сильную боль, но сустав функционирует.
  3. Связки разорваны полностью, что причиняет острую боль при любом движении, наблюдается отёчность и кровоизлияния, сустав не функционирует. Это серьёзная травма, при лечении которой необходимо неотложное лечение, а сроки выздоровления затягиваются.

Знаете ли вы? Человек, масса которого 60 кг, делая один шаг, даёт нагрузку на свои стопы и голеностопы около 240 кг. За день его ноги могут вынашивать груз до 2,5 млн кг.

Читайте также:  Уколы для сустава колена

Признаки слабого голеностопа

Частые травмы ног могут быть следствием слабого голеностопного сустава.

Распознать голеностоп, нуждающийся в укреплении, можно по следующим проявлениям:

  • случаи растяжения связок после прыжка;
  • после длительной ходьбы ощущение боли в третьем и четвёртом пальцах ног;
  • частые подворачивания ступни в туфлях на каблуках;
  • внешние проявления: в положении стоя визуально заметно, что одна или обе ступни перекосились вовнутрь.

Упражнения на голеностопный сустав

Голеностопный сустав — это сложный сустав. Восстановление после травмы потребует от человека сосредоточиться на четырех факторах, таких как:

  1. амплитуда движения
  2. сила
  3. гибкость
  4. баланс

Каждая из этих функций имеет решающее значение для здорового голеностопного сустава. Различные упражнения будут сосредоточены на одном или нескольких из этих факторов.

Лечебная физкультура является неотъемлемой частью процесса восстановления. Упражнение помогает укрепить голеностопный сустав и предотвратить повторяющиеся растяжения связок или другие проблемы.

Исследование, проведенное в 2016 году, предполагает, что неспособность выполнять упражнения может привести к развитию хронической нестабильности голеностопного сустава, которая может потребовать хирургического вмешательства.

Хотя человек может испытывать небольшой дискомфорт при выполнении этих упражнений, они не должны вызывать боли. Если человек чувствует боль во время тренировки, то должен остановиться и дать отдых стопе.

Нагрузка на сустав

Перелом лодыжки – серьезная травма, поэтому нагрузка на поврежденную конечность дается дозированно и строго по времени. Это зависит от вида полученного перелома:

  • если перелом изолированный и смещения фрагментов кости не наблюдается, то давать первую минимальную нагрузку можно уже через неделю;
  • если диагностированы отломки со смещением, то для такой травмы разрешена нагрузка не ранее, чем через две недели;
  • для пациентов, у которых травма требовала оперативного вмешательства, нагружать ногу можно только через три недели;
  • при отрыве элемента большеберцовой кости разрешено давать нагрузку конечности не ранее, чем через два месяца.

Физиотерапия

Для того чтобы нога могла полноценно разрабатываться, рекомендовано проводить растяжение. Эта манипуляция положительно влияет на сочленение и суставную ткань. Если у пациента присутствует разрыв связок, то проводить манипуляцию запрещено. Физиотерапия заключается в применении:

  • Электрофореза. Благодаря этой процедуре обеспечивается быстрое образование костной мозоли. При манипуляции пациенту вводится лекарственный препарат – новокаин. С его помощью обеспечивается снижение болезненности и стабилизация кровообращения. Манипуляция проводится ежедневно в течение 10 суток.
  • Магнитотерапии. Физиолечение ограничивает возможность развития атрофии мышц. Назначается манипуляция до снятия гипса. Она является высокоэффективной, если у пациента диагностируется сдвиг кости.
  • Ультрафиолетового облучения. С помощью манипуляции обеспечивается помощь в усвоении и выработке витамина Д. Процедура обеспечивает полноценное всасывание кальция, что позволяет укреплять костную ткань.
  • Грязевых ванн. Физиопроцедура проводится ежедневно в течение месяца. Благодаря водолечению обеспечивается восстановление конечности, а также повышение тонуса мышц.
  • Фонофореза. Применяется для укрепления костной ткани.
  • Прогревания. Манипуляция имеет высокий лечебный эффект. Она способствует улучшению кровообращения в месте повреждения и ускорению процесса регенерации тканей.

Грязевые ванны

Благодаря современным физиотерапевтическим процедурам устраняется возможность появления гематомы, отечности и застоя крови. Человек, сломавший ногу при хрупкости кости, может укрепить ее с помощью физиотерапии.

Сила лечебной физкультуры

После посещения процедур физиотерапии и массажа занимаются дальнейшим восстановлением поврежденной лодыжки, потребуется выполнение упражнений лечебной восстановительной физкультуры. Благодаря выполнению каждого упражнения поврежденный сустав в области лодыжки постепенно возвратит подвижность, мышцы и ткани вернут эластичность и упругость.

Реабилитация мышц лодыжки

Начинать упражнения стоит под руководством и наблюдением мастера, помогающего в составлении комплекса, потребуется следить за правильностью выполнения. В дальнейшем выполнять упражнения допускается самостоятельно дома. Длительность занятия не превышает 10 мин. Нагрузка на поврежденную конечность увеличивается постепенно, при возникновении боли рекомендуется временно отложить выполнение упражнения.

При восстановлении лодыжки после перелома комплекс лечебной физкультуры состоит из простых упражнений, которые поддаются выполнению легко и просто. Приблизительно в состав комплекса включается:

  1. Ходьба с полной опорой на поврежденную ногу. Важно не переусердствовать, чтобы не ухудшить состояние голеностопа;
  2. Махи ногой в разные стороны, вперед-назад. Стоит при поднятии ноги задерживать её на мгновения;
  3. Поступательные вращения стопой;
  4. Лежа на полу, выполнять перекрестные махи ногами;
  5. Постепенные поднятия с пятки на носок. Упражнение возможно проделывать на одной ноге;
  6. Выполнение аккуратных махов в разные стороны с небольшой задержкой поврежденной ноги в верхней позиции на мгновение;
  7. Подъем ноги назад без прогиба спины;
  8. Подъем колена с небольшой задержкой ноги.

При восстановлении важно заниматься ходьбой. Допустимо просто ходить по ровной местности либо использовать тренажеры. В качестве наиболее простого тренажера выберите простую лестницу в доме. Спускаться с лестницы намного сложнее после перелома, чем подниматься.

Читайте также:  Диета при ревматоидном артрите суставов: правильное питание

Основной задачей лечебной оздоровительной физкультуры становится постепенное возвращение подвижности пораженного участка ноги. Выделяют прочие цели, достигаемые при выполнении упражнений:

  • Благодаря занятиям снижается отечность поврежденной лодыжки;
  • Упражнения становятся профилактическими мероприятиями к развитию плоскостопия и искривления пальца;
  • Улучшается кровообращение.

Дополнительно комплекс упражнений, при помощи которого проводится восстановление, наполняется упражнениями сгибательного характера, выполняются пальцами и прочими суставами. Допустимо брать пальцами небольшие предметы, катать по полу теннисный мячик. Хорошим восстановительным эффектом обладает медленная ходьба попеременно: на пятках, потом на носочках. Важно на протяжении восстановительного периода носить обувь с ортопедической специальной стелькой.

Помните на протяжении всего периода восстановления, что продолжительность курса напрямую зависит от тяжести и характера полученного перелома лодыжки. Если игнорировать занятия гимнастикой, последствия перелома предвидятся серьезными. Поврежденный участок лодыжки способен долгое время приносить неудобства, причиняя боль в повреждённой области.

Как разработать ногу после перелома после снятия гипса

Реабилитация после перелома ноги – комплекс мероприятий, направленный на восстановление поврежденной конечности. Последовательность требуемых действий имеет стандартный строй. Дополнительные коррективы вносит лечащий врач.

Проведение процедур обусловлено необходимостью вернуть былой мышечный тонус, обеспечить нормальный приток крови и обогащение кислородом. Атрофия сухожилий и мышц возникает в результате их постоянного статичного положения в гипсе.

Уточнить, как разработать ногу после перелома, следует у врача – реабилитолога. Ниже приведены наиболее популярные оздоровительные манипуляции, инструкции по их выполнению и другие полезные сведенья.

Общая информация

Перелом ноги, в зависимости от конкретной зоны травмирования, срастается в течение 3-6 недель. Для того чтобы вернуть былую амплитуду  движений ногами нужно пройти каждый из следующих этапов:

  • массаж;
  • игловая терапия;
  • физиотерапевтические мероприятия;
  • лечебная физкультура (силовые упражнения с небольшой нагрузкой и гимнастика для растяжения сухожилий);
  • соблюдение специальной диеты.

Таким образом, пациент должен достигнуть:

  • увеличения мышечной силы;
  • устранения последствий атрофии;
  • восстановление амплитуды движений суставов;
  • улучшения общего состояния здоровья.

Далее подробней о каждом способе — какие следует выполнять упражнения, как восстановить ногу после перелома и сделать правильный массаж.

Массаж

Имеет огромное влияние на ускорение кровотока, а значит и оснащения кислородом. Массаж ноги после перелома позволяет устранить отечность и другие застойные последствия. Сосуды также становятся более эластичными, хрящи – подвижнее. В качестве дополнения, для усиления лечебного эффекта используют специальные мази или масло кедрового ореха.

Первично все действия выполняет лечащий врач, показываю пациенту правильную методику. После этого элементарные упражнения легко выполнять в домашних условиях самостоятельно. Главное – это не прилагать большой силы, избегать дискомфорта и болевых ощущений. После массажа рекомендуется отмочить руку в емкости с водой, морской солью и йодом.

Лечебная физкультура

Сначала восстанавливаем пояс при помощи элементарных движений (по сторонам и вверх-вниз, при этом лежа на полу). Затем следует аккуратно вращать стопой, в коленном суставе и полностью всей ногой (от бедра). Старайтесь побольше ходить, конечно же если это не приносит болевых ощущений. Несколько популярных упражнений:

  • лежа на спине, поднимаем ноги вверх, скрещиваем их и возвращаемся в исходное положение;
  • сидя на стуле, качаем ногами вперед – назад;
  • держась за твердую поверхность, поочередно подымаем ноги вверх (желательно, чтобы при этом образовывался угол в 90 градусов);
  • поднимаемся на носки и становимся обратно на пятки.
Как разработать ногу после перелома после снятия гипса

После дозволения врача, переходим к более сложным нагрузкам:

  • ходим на беговой дорожке;
  • используем тренажер – велосипед;
  • выполняем упражнения – приставной шаг, выпады и подобные.

Физиотерапевтические мероприятия

  • УВЧ.
  • Электрофорез
  • Лазерная и магнитная терапия.

Пациенту также будет полезным грязевое и восковое лечение. Особой популярностью пользуются ванны с лекарственными травами, гидромассажи и компрессы.

Местные препараты

Ускорить процесс реабилитации помогут специальные мази, гели и спреи. Количество нанесений определяются специалистом или листом-вкладышем в коробке препарата. Чаще всего терапевт приписывает ибупрофен, троксевазин или метилсалицилат.

Кровообращение становиться лучше после применения мазей с пчелиным и змеиным ядом. Гематомы и небольшие отечности устраняются при помощи таких мазей: «Синяк-офф», «гепариновая», «Фелоран» или же «Траумелевая».

Пероральные лекарственные средства

  • Кальцемин.
  • Компливит.
  • Кальцепан.
  • Мумие.
  • Живокост.

Недостаточно только разрабатывать ногу, комплексное восстановление включает индивидуальный подбор и корректировку рациона питания. Человеческий организм должен получать полезные вещества не только из лекарств, но и из натуральных продуктов.

Диета

Откажитесь от жаренной и жирной пищи, вместо газированных напитков и кофе пейте молоко и соки. Большое количество кальция содержат бобовые продукты, крупы, молочные продукты, рыба и орехи.

Кроме кальция, для скорейшего выздоровления употребляйте витамины группы Д, Е и С (хурма, цитрусовые, квашенная капуста, петрушка, огурцы). Врач – диетолог поможет вам составить меню на день, подсчитать количество белка и углеводов, которые следует получать вашему организму каждые сутки (с учетом массы тела и других физических факторов).

Читайте также:  Все причины, почему немеют мизинцы на руках

Лечебная физическая культура

Конечно, речь не идет о профессиональных тренировках. ЛФК – это комплекс упражнений, которые восстанавливают подвижность ноги, укрепляют эластичность связочного аппарата и в целом положительно воздействуют на функционирование поврежденной нижней конечности. Заниматься лечебной гимнастикой можно не ранее 3 месяцев с момента травмы. Чрезмерной нагрузки на сустав пока лучше избегать

К самым простым и эффективным упражнениям, которые способны вернуть голеностопу былую эластичность, относят перекатывание мячика по полу в разных направлениях, а также простое движение стопы.

Позже, когда это упражнение будет освоено, можно перейти к более сложному: сбору с пола мелких предметов при помощи ступни и пальцев стопы. Постепенно можно усложнять это упражнение, например, помещая эти предметы в тазик с водой. Человеку приходится постараться, чтобы захватить предметы. Спустя еще какое-то время можно укреплять ступню ходьбой на ребрах (внешняя и внутренняя часть) стопы, пальчиках и пятке.

Цели и задачи ЛФК

Лечебная физкультура при травме лодыжки помогает:

Цели и задачи ЛФК
  • устранить отечность и гематомы, имеющиеся в области полученной травмы,
  • правильно сформировать костную мозоль, а также сократить риск появления ее аномалий,
  • провести восстановление крово- и лимфообращения в тканях, которые пострадали при переломе,
  • тонизировать мышечный корсет травмированного сустава,
  • сократить вероятность появления атрофии мышц, контрактур суставной части лодыжки,
  • вернуть двигательную активность голеностопу.
  • При тренировке сломанной нижней конечности, нагрузки на сустав увеличивают постепенно.

Начальная нагрузка

Цели и задачи ЛФК

Гипсовая повязка накладывается на травмированный сустав, чтобы провести полную иммобилизацию, удерживая его в анатомической позиции. Если был получен сложный перелом, возможно, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству (укрепление костной структуры при помощи винтов и пластин из метала).

Цели и задачи ЛФК

Разрабатывать голеностоп после перелома лодыжки можно, когда нога еще загипсована (на вторые-третьи сутки). Запрещено слишком активно воздействовать на поврежденную область. Должны быть задействованы мышцы, находящиеся вблизи травмированного участка конечности.

Цели и задачи ЛФК

Зарядка может проводиться даже лежа на кровати:

Цели и задачи ЛФК
  • напрячь и расслабить мышцы ягодицы, бедра, икр. Здоровая конечность также должна участвовать,
  • больной сжимает и разжимает пальцы на нижних конечностях.

Такие упражнения выполняют регулярно, несколько дней, после чего занятия становятся более интенсивными.

При нахождении ноги в гипсе

Лечебная гимнастика этого периода исключает попытки наступать на больную конечность или вращать поврежденным суставом. Движения должны быть плавными, осторожными.

Упражнения в положении сидя:

  1. Держа спину прямо, обе ноги поставить на пол. Разогнуть колено больной ноги, вытянув её параллельно полу. Вернуться к исходному положению.
  2. Поднять ногу, не разгибая, подтягивая колено максимально вверх, затем вновь поставить на пол.

Стоя на полу:

  1. Для опоры можно использовать спинку стула, стол, костыль или стену. Медленно и аккуратно отвести поврежденную ногу в сторону, вновь поставить на пол.
  2. Выполнить то же упражнение, на несколько секунд задерживая ногу в крайней точке подъема.
  3. Отвести ногу назад, стараясь поднять как можно выше, вернуться к исходному положению.
  4. Выполнить предыдущее упражнение с задержкой ноги в крайнем положении.
  5. Сделать плавный мах ногой вперед, затем вернуть ее на пол.
  6. Выполнить круговой мах ногой: отвести назад, описать в воздухе полукруг, перемещая вперед. Поставить ногу на пол. Повторить движение в обратном направлении.

Каждое упражнение выполнять 10-15 раз.

При нахождении ноги в гипсе

Приведенный комплекс способствует укреплению мышечного каркаса ноги, помогает улучшить кровоток и питание тканей, уменьшить отечность.

Лечебная гимнастика при переломе лодыжки требует внимательного отношения к самочувствию. При сильной боли в области травмы выполнение упражнения нужно отложить или уменьшить его впервые, не нужно устанавливать себе жесткие рамки и пытаться выполнить весь комплекс во что бы то ни стало, через силу добиваясь максимального количества повторов.

Появляющаяся усталость или физическая боль — знак того, что необходимо отдохнуть. Оптимальным будет устраивать небольшой перерыв после каждого упражнения, иначе устанет не только больная, но и здоровая нога. Через некоторое время, при условии уверенного сохранения равновесия, можно начать выполнять упражнения без дополнительной опоры.

Наряду с лечебной гимнастикой для возвращения и укрепления здоровья сустава применяются массаж, физиотерапия, ванны. Необходимо соблюдать диету — употреблять продукты, богатые отсутствии противопоказаний можно вводить занятия на беговой дорожке, прыжки.

Для фиксации и поддержки голеностопа необходимо использовать медицинский ортез или эластичный продолжительность лечебных восстановительных занятий составляет от 1 месяца до полугода. Успех реабилитации зависит от степени тяжести травмы, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний костных тканей.

Кроме специальных занятий в группе можно найти массу способов, как разработать ногу после перелома лодыжки. Обычная ходьба во время уличных прогулок, подъем и спуск по ступенькам являются отличной физкультурой, помогающей справиться с остаточными явлениями последствий травмы. Езда на велосипеде, плавание, работа на швейной машине с ножным приводом оказывают дополнительный тренирующий эффект.