Костные формы кривошеи

Кривошею можно определить по запрокинутому положению головы, когда лицо повернуто в какую-либо сторону и вверх. В большей части случаев патология является врожденной. Заболевание в зрелом возрасте требует своевременной диагностики и комплексного лечения, чтобы восстановить функции шейного отдела позвоночника.

Диагностика кривошеи у взрослых

Основа прогресса в терапии этого заболевания — это выбор компетентного доктора, который уже имеет успешный опыт помощи пострадавшим. К какому специалисту обратиться за решением проблемы?

  • к ортопеду;
  • к мануальному терапевту;
  • к хирургу;
  • к невропатологу.

Чтобы поставить диагноз, проводится визуальный осмотр пострадавшего, сбор анамнеза. Дифференциальная диагностика проводится с остеохондрозом шейного отдела, подвывихом первого или второго позвонков и болезнью Гризеля. Магнитно-резонансная томография и рентгенологическое исследование позволяют уточнить клиническую картину. Если кривошея возникла как следствие травмы позвоночника, например, в результате образования костных отростков или деформации межпозвоночного диска, в первую очередь следует лечить причину заболевания.

Особенность заболевания

При спастической кривошее наибольшее напряжение испытывают 1-2 мышцы шейного отдела позвоночника. По мере прогрессирования болезни вовлекаются и другие мышцы. В результате голова больного отклонена в нескольких плоскостях.

Особенность заболевания
Особенность заболевания

Довольно редко напряжение одновременно возникает в противоположных направлениях с одинаковой силой. В такой ситуации голова сохраняет правильное положение, но физически человек испытывает сильный дискомфорт.

Особенность заболевания
Особенность заболевания

Видимые симптомы отсутствуют, но «пользоваться» напряженными мышцами не получается, поворот становится возможен за счет мышц грудного отдела.

Особенность заболевания
Особенность заболевания

Частота диагностирования спастической кривошеи небольшая, всего 1 случай на 10 000 человек. Женщины подвержены заболеванию чаще мужчин.

Особенность заболевания
Особенность заболевания

Причины

Факторами, способствующими появлению, являются:

  • Отклонения в развитии грудинно-ключичной и сосцевидной группы. Как результат, происходит замещение ткани на утратившую эластичность;
  • Неверная фиксация головы в горизонтальном положении (в ночное время, время дневного, ночного сна);
  • Стабильное одностороннее давление стен матки на плод;
  • Различные осложнения и патологии во время родов;
  • Внутриутробные воспалительные процессы, хронический миозит, вследствие которых мышцы атрофируются, утрачивается их эластичность;
  • Сильнейшее растяжение или микротравмы в молодых мышцах;
  • Врожденный порок развития мышечной ткани.

Специалисты давно сошлись в том мнении, что заболевание является следствием изменения грудинно-ключичной и сосцевидной мышц. Чаще всего такое нарушение возникает при рождении (а именно ягодичное положение плода; плод, обвитый пуповиной).Сниженная эластичность является благоприятной почвой для травматизации шеи в ходе родов. Врачи отмечают, что наиболее склонны к такому явлению малыши, появившиеся на свет с помощью метода кесарева сечения.

Лечение кривошеи у новорожденных и грудничков

Есть два способа вылечить кривошею у грудничков: консервативный и хирургический. Применяют их последовательно: естественно, сначала пытаются вылечить патологию без операции – с помощью длительного курса массажа, физиотерапии и прочих приемов. И только если никакой положительной динамики не наблюдается, то врачи принимают решение о необходимости хирургического вмешательства.

Истинная врожденная мышечная кривошея у новорожденных и грудничков лечится и наблюдается длительно, так как может приводить к нарушению формирования лицевого скелета и искривлению шейного отдела позвоночника.

В особо тяжелых случаях в более старшем возрасте выполняется операция, направленная на удлинение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы (нередко ее называют проще — «кивательная» мышца). Наблюдение детей с врожденной мышечной кривошеей осуществляет ортопед. Как правило, доктору нужно показываться 1 раз в полгода.

Признаки кривошеи у новорожденных

Признаки кривошеи у грудничка можно заметить не сразу после появления на свет, а к 2-3 недельному возрасту. Если нарушения незначительные, то не исключено, что их заметит только доктор. Не нужно пытаться оправдать вроде бы незначительные изменения, при малейших подозрениях приходите на осмотр к врачу.

Ближе к первому месяцу в области шеи уплотняются мышцы. Как правило, процесс наблюдается с одной из двух сторон и постепенно протекание патологии усугубляется. При прощупывании мышцы малыш начинает морщиться, проявлять недовольство. Попытки взрослых развернуть головку в другую сторону не приносят результата, либо вызывают боль у малыша. При серьезных нарушениях голова отклоняется в сторону поражения шеи, а лицо разворачивается к здоровой мышце. И такое положение головки становится постоянным. Если ничего не предпринять, постепенно мышцы может атрофироваться. Возможно развитие дефектов черепа – ассиметрии и сглаживания на пораженной стороне. В некоторых случаях поднимается плечо, меняется форма глаза. Вероятен шейный сколиоз.

Основной метод диагностики кривошеи – тщательный осмотр ортопедом, внешняя оценка, пальпация мыщц.

Особенности лечения психогенной кривошеи

При отсутствии деформирующей дистонии мышц можно предполагать психогенную кривошею. Лечение этого заболевания носит индивидуальный и комплексный характер, и непосредственно зависит от самочувствия пациента.

  1. Точечное воздействие на шейный отдел.
  2. Массаж.
  3. Использование лекарственных обезболивающих средств.
  4. Применение седативных препаратов.
  5. Разработку «правильного» режима дня.
  6. Умеренные физические нагрузки.
  7. Занятия с психологом.
  8. Коррекция поведения (при наличии психических расстройств).

Могут быть использованы релаксанты и антидпрессанты. Основной задачей представленных препаратов, является блокировка возможности прохождения через мышцы нервных импульсов.

Только комплексный подход в решении такого вопроса, как психогенная кривошея поможет скорректировать и облегчить состояние больного. После тщательного обследования, специалисты составить индивидуальный план лечения (план лечения может меняться в зависимости от того, как организм реагирует на применение лекарственных препаратов). Вылечить психогенную кривошею только медикаментозными препаратами невозможно.

Типы заболевания

Специалистами выявлено несколько видов кривошеи. Классификация недуга делится по причинам возникновения. Курс лечения назначается в зависимости от того, на каком этапе развития находится кривошея, и какие факторы спровоцировали ее появление. Существуют как раздельные виды заболевания, так и совмещенные.

Типы заболевания
  1. Мышечная. Бывает приобретенной и врожденной. В последнем случае младенец рождается с укороченной грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Возникновение приобретенной формы провоцируют воспалительные процессы, вызванные хроническим заболеванием или травмой, связанной с перенапряжением мышц шеи.
  2. Остеогенная (артрогенная). Врожденная патология характеризуется наличием сращенных позвонков или участков неправильной формы, что приводит к деформации позвоночника. Развитие приобретенного типа провоцируют переломы или дефекты тканей позвонков шейного отдела. К этому приводит ряд заболеваний или травм: туберкулез, остеомиелит, вывихи.
  3. Нейрогенная. Если в период перинатального развития плод подвергся инфекционному поражению с последующей мышечной дистонией, можно говорить о врожденной форме кривошеи. Среди других факторов специалисты отмечают гипоксию плода. Приобретенный вид развивается вследствие ДЦП, опухолей ЦНС и перенесенного полиомиелита.
  4. Дермо-десмогенная. К врожденной форме приводят крыловидные складки в области шеи или процессы, деформирующие суставы. Приобретенный тип возникает после воспаления лимфатических узлов на шее, химических поражений кожи или ожогов.
Типы заболевания
  1. Рефлекторная. Среди основных причин появления отмечены: воспалительные процессы в области ключицы, сосцевидного отростка или околоушных железах. Возникает данный вид кривошеи и из-за спазма шейных мышц.
  2. Компенсаторная. К заболеванию приводят ухудшения слуха или зрения. Ребенок вынужден прислушиваться и лучше всматриваться, напрягая при этом мышцы шеи, что со временем приводит к их деформации.
  3. Ложная. Возникает у новорожденных из-за повышенного тонуса шейных мышц (рекомендуем прочитать: как лечится повышенный тонус мышц у грудничков?). Для положительного эффекта от лечения необходимо своевременно обратиться к неврологу.
  4. Установочная. Бывает только приобретенной, если грудничка регулярно укладывают на одну сторону или прикладывают только к левой или правой груди. Для профилактики необходимо предлагать грудь при кормлении поочередно и следить, чтобы кроха спал на разных боках.
Типы заболевания

Особое внимание к здоровью новорожденного следует проявлять в течение 2-3 недель с момента рождения. Головка младенца должна свободно поворачиваться в обе стороны, поэтому первые симптомы заболевания можно обнаружить и без подсказки врача.

Типы заболевания

Читайте также:  Изучаем инструкцию по применению лекарственного препарата Дона

Клиническая картина

К симптомам кривошеи относят:

Клиническая картина
  • Деформацию позвоночника и искривление костей черепа у новорожденных.
  • Голова наклонена в сторону мышцы, которая поражена.
  • Небольшая подвижность головы из-за спазма мышц. Человеку трудно смотреть по сторонам. Для придания правильного положения голове требуется помощь рук.
  • Плечо на пораженной стороне поднято выше.
  • Боль в шее или окружающих тканях.
  • Асимметрия лица и косоглазие в случае отсутствия лечения.
  • Болезненные уплотнения, которые обнаруживает врач при пальпации.
  • Скручивание позвонков, если лечение длительное время не проводилось.

Если причиной кривошеи является опухоль, общее состояние человека может быть неудовлетворительным. При раке пациент быстро теряет вес, у него отсутствует аппетит из-за интоксикации продуктами распада опухоли. Растущее злокачественное новообразование способно поражать окружающие ткани и давать метастазы.

Клиническая картина

Из-за плохого кровообращения в позвоночных артериях у человека бывают частые головные боли, скачки артериального давления, потеря сознания.

При двухстороннем поражении шейных мышц любые движения головой вызывают боль. При этом наклона в какую-либо одну сторону не происходит.

Клиническая картина

При кривошее у взрослых возможно появление протрузии, а затем грыжи, так как положение участка позвоночника не соответствует анатомическому. С одной стороны хрящевые диски оказываются прижаты соседними позвонками – рано или поздно происходит разрушение фиброзного кольца.

В некоторых случаях симптомы кривошеи у новорожденных появляются через 2 – 3 недели после появления на свет, хотя при первом осмотре врачи ничего подобного не обнаружили. Если кивательная мышца укорочена или сформирована неправильно, во время родов происходит ее надрыв. При формировании рубца она еще больше укорачивается, и ребенок начинает держать голову в наклоне.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Костные формы кривошеи:

  • Травматолог
  • Хирург

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Костной формы кривошеи, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Читайте также:  Артроз локтевого сустава что это за патология лечение причины

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Физиотерапевтические лечение спастической кривошеи

На фоне лечебной физкультуры показана физиотерапия: электрофорез с йодидом калия, обладающий антисептиче­ской активностью и расслабляющим эффектом. Курс – 8-10 процедур.

Может быть назначена кинезиотерапия – разновидность ЛФК, в основе которой лежит воздействие на все группы мускулатуры. В этом случае используют тренажеры, мячи, ремни для растяжения. Кинезиотерапия помогает включить вну­тренние резервы организма.

Обязательны индивидуальный подход к каждому больному и строгое дозирование нагруз­ки. Мануальная терапия с грубыми болевыми приемами не показана. Возможен положительный результат при закре­плении утяжелителей и грузиков с поврежденной сторо­ны шеи.

Их крепят на одежду таким образом, чтобы не нарушать комфортность передвижений больного. В качестве грузов используйте небольшие мешочки с крупой или сухим песком. Со всей ответственностью подойдите к выбору постельных принадлежностей: подушка должна быть удобной, а кровать – ортопедической.