Лечение голеностопа в Германии

Артродез – операция на голеностопе по сращению поверхностей сустава в правильном положении. Процедура направлена на придание прочности за счет блокирования подвижности. Кости жестко соединяются для полного обездвиживания и скрепляются металлическими фиксаторами.

Показания к замене коленного сустава

остеоартроз

Как правило, все пациенты обращаются к специалистам с жалобами на интенсивный болевой синдром в пораженном суставе. На начальных этапах развития заболевания легкие анальгетики эффективно купируют боль, однако с прогрессированием патологического процесса боль усиливается, и медикаментозные средства становятся малоэффективными. В таких случаях немецкие врачи проводят эндопротезирование пораженного  сустава. Показаниями к замене коленного сустава являются:

  • Деформирующий остеоартроз и другие дегенеративно-дистрофические заболевания коленного сустава;
  • Болевой синдром, который не проходит от приема высоких доз нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • Врожденные пороки развития опорно-двигательного аппарата;
  • Аутоиммунные поражения коленного сустава;
  • Заболевания соединительной ткани с вовлечением в патологический процесс суставов;
Показания к замене коленного сустава

Также существуют индивидуальные показания к замене коленного сустава, которые определяются квалифицированным специалистом. В немецких клиниках пациенты имеют возможность получить всю необходимую медицинскую информацию об эндопротезировании.

В некоторых случаях выполнение сложных оперативных вмешательств затруднительно или вовсе противопоказано. Такими заболеваниями являются:

  • Декомпенсированные сердечнососудистые заболевания;
  • Заболевания дыхательной системы с дыхательной недостаточностью II-III степени;
  • Сахарный диабет первого и второго типа с выраженными хроническими осложнениями;
  • Хронические декомпенсированные заболевания почек со сниженной клубочковой фильтрацией;
  • Тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
  • Ожирение ІІІ-IV степени;
  • Патологические состояния, которые сопровождаются остеопорозом (злокачественные заболевания);
  • Острые и хронические инфекционные заболевания;
  • В случаях непереносимости материалов эндопротеза.

Эндопротезирование голеностопного сустава: цена

Перед принятием решения о необходимости протезирования выполняется комплекс диагностических обследований, включающий в себя:

  • КТ голеностопа
  • Опция: рентген голеностопа в 2-х проекциях
  • Консультация ведущего ортопеда — специалиста по стопе и голеностопному суставу
Читайте также:  Симптомы и лечение разрыва связок голеностопа

Программа проводится в течение 1-2-х рабочих дней на базе клиники Ассута Тель-Авив.

Стоимость операции Эндопротезирование голеностопного сустава рассчитывается следующим образом:

  • Предоперационная подготовка (анализы крови, ЭКГ, рентген легких, анестезиолог)
  • Операция по эндопротезированию голеностопного сустава, включая до 7-и дней госпитализации в стандартной двухместной палате ортопедического отделения больницы «Ассута»
  • Расходные материалы и эндопротез сустава

Данная программа является базовой. В ходе ее выполнения возможны изменения и дополнения в зависимости от результатов обследования. Эти изменения могут повлечь увеличение стоимости программы и сроков пребывания в Израиле.

После выписки необходимо оставаться в Израиле в течение 10-14 дней, для послеоперационного наблюдения. Сроки восстановления и стоимость реабилитационного лечения очень индивидуальны. Определяющим фактором является состояние сустава до операции. Стоимость восстановления рассчитывается после операции, в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Операция организуется на базе новейшей специализированной хирургической больницы Израиля «Ассута» Тель-Авив. Клиника оборудована по высоким мировым стандартам и предлагает самые передовые методы по эндопротезированию голеностопного сустава. Инновационные методы визуальной диагностики, используемые во время операции, снижают до минимума операционные риски и сокращают сроки восстановления после хирургического вмешательства.

Наш эксперт:

Доктор Бернд Майер

Врач-специалист в области ортопедии, хирургии стопы, спортивной медицины.

Основной вид хирургической деятельности: ведущий специалист в области хирургии стопы и голеностопного сустава, а также кисти руки.

Одними из самых распространенных спортивных травм являются травмы голеностопного сустава различной степени тяжести.

  • Лечение травмы ахиллова сухожилия
  • Лечение ахиллова сухожилия

Анатомия голеностопного сустава

Голеностопный сустав — это подвижное соединение большеберцовой, малоберцовой и таранной костей. Связки располагаются на боковых поверхностях сустава. В суставе возможны движения по двум осям. Фронтальной — сгибание и разгибание стопы и сагиттальной — незначительное отведение и привидение.

Читайте также:  Как лечить ювенильный ревматоидный артрит у детей

Механизм травмы голеностопного сустава

Типичным механизмом травмы является подвертывание стопы внутрь или кнаружи в момент нагрузки на ногу или запредельное вращение стопы относительно продольной оси голени. В зависимости от механизма травмы повреждаются различные структурные компоненты сустава –связки, сухожилия мышц, кости. Различна и степень тяжести этих повреждений.

Когда стоит обращаться к врачу

Если травма сопровождается резкой болью, отеком мягких тканей и ограничением подвижности или деформацией сустава, следует сразу обратиться к врачам-травматологам.

Исследования

Полноценное исследование голеностопного сустава, проведенное в максимально ранние после травмы сроки, позволяет вовремя поставить правильный диагноз и спланировать дальнейшую тактику лечения.
 Диагностика повреждений сустава производится на основании внешнего осмотра поврежденной конечности, сбора анамнеза о механизме травмы. Так же могут потребоваться рентгенологическое исследование, компьютерная томографии для определения целостности костных структур, ультразвуковое или магниторезонансное исследование степени повреждения связочно-сухожильных составляющих сустава.

Виды травм голеностопного сустава

К травмам легкой степени тяжести относятся надрывы связок голеностопного сустава, лечение, как правило, консервативное и сводится к наложению тугой повязки с назначением физиотерапии.

В случае гемартроза (скопления крови в суставной полости) производится пунктирование сустава с целью эвакуации крови с дальнейшей иммобилизацией в гипсовую лангету, накладываемую от пальцев стопы до коленного сустава и назначением физиотерапевтического лечения. Проведение активных движений пальцами стопы, коленным суставом, статического напряжения и расслабления мышц голени и стопы способствуют улучшению кровоснабжения в травмированной конечности, поддержанию тонуса мышц, тем самым сокращая сроки восстановления.

Переломы костей, образующих голеностопный сустав ( внутренняя и наружная лодыжки, таранная кость, наружный конец большеберцовой кости ) по статистике занимают 2 место среди повреждений данного сустава.

Лечение травм голеностопного сустава: «гипсовый сапожок» сроком от 3 до 6 недель, при имеющихся показаниях репозиция отломков или проведение операции остеосинтеза в условиях травматологического стационара с последующей гипсовой фиксацией сроком до 6 недель, назначение физиотерапевтического и лечебно-физкультурного лечения.

Читайте также:  Дают ли инвалидность при остеоартрозе 1 степени

Разрывы связок голеностопного сустава подлежат оперативному лечению в специализированных медицинских учреждениях с назначение последующего лечения. 
Отдельное внимание стоит уделить травме Ахиллова сухожилия. Эта тяжелая травма происходит в момент резкого сгибания стопы во время прыжка, толчка.

 Повреждение сухожилия сопровождается болью, появлением отека, выраженной хромотой, невозможностью встать на носок: стопа теряет свою силу. При этом за счет сокращения икроножной мышцы сухожилие «подтягивается» вверх. Лечение разрыва ахиллова сухожилия только хирургическое.

Оперативное лечение

Метод оперативного лечения зависит от вида повреждения и обсуждается на консультации с врачом. Наши специалисты помогут подобрать индивидуальное решение и составят для Вас план послеоперационной реабилитации.

Ссылка на видео, посвященное данному разделу.

Новейшей методикой хирургического малоинвазивного лечения при повреждении связочного аппарата является наложение «внутреннего брейса » (Internal Brace) — современных биодеградируемых анкеров- фиксаторов, устанавливаемых через микроразрезы в места анатомического прикрепления связок сустава. Данная методика изобретена для скорейшего восстановления и протекции сустава после полученных травм у спортсменов и пациентов, активно занимающихся спортом. После выполнения данного оперативного лечения процесс реабилитации проходит в ускоренном режиме

Возможные осложнения

После артродезирования голеностопа могут возникнуть гематомы, инфекционные осложнения, флеботромбоз, тромбоэмболия, некроз окружающих тканей, нарушение чувствительности. Последствия после стандартной операции возникают чаще, чем после артроскопических операций.

Сравнительная таблица негативных реакций после артродеза и артроскопии в течение первых 3 недель:

Негативные последствия

 

Артродез

Артроскопия

Интраоперационные кровопотери

250 мл

120 мл

Инфекция

12 %

менее 0,1 %

Флеботромбоз

22 %

1,8 %

Некроз тканей

17 %

0,2 %

Серомы и гематомы

22 %

0,9 %

Отсутствие сращения через 6 месяцев

5-6 %

0,5-0,9 %