Лечение разрыва связок голеностопного сустава мазь

Растяжением связок стопы называется частичное или полное нарушение их целостности в результате травмы. В момент повреждения возникает сильная, острая боль, а впоследствии формируются воспалительный отек и гематома. При растяжении легкой степени используются консервативные методы лечения — нанесение мазей и гелей, проведение физиопроцедур, ношение ортопедических приспособлений. А пациентов с серьезными повреждениями связок готовят к хирургическому вмешательству.

Показания к использованию

Растяжение связок имеет выраженные симптомы:

Показания к использованию
  • боли сустава и наружной лодыжки;
  • отечность;
  • гематома и синюшность кожи вследствие кровоизлияния;
  • увеличение температуры тела в зоне пораженного сустава;
  • затрудненная ходьба.

Для купирования болевого синдрома и воспаления используются мази. Они лечат травмы, ушиб и растяжение голеностопных связок, устраняя симптомы и улучшая трофику тканей, ускоряя выздоровление. Мази — это лечебные средства на жировой основе, в качестве которой выступают свиной жир, масло растительное, вазелин, глицерин и др. В процессе использования препарата действующие вещества поступают напрямую к поврежденному участку. Местные препараты применяют только наружно.

Показания к использованию

Следует обращать внимание на переносимость лекарства пациентом. Перед лечением мазью необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией.

Симптомы травмы

Растяжение связок I степени внутренней лодыжки на левой, и наружной лодыжки на правой ноге.

Несмотря на то, что кровоснабжение этой области не слишком интенсивное, в самих голеностопных связках находится очень много нервных окончаний.

Поэтому симптомы растяжения связок голеностопного сустава следующие:

Симптомы травмы
  • сильный болевой синдром, проявляющийся непосредственно над местом растяжения, а при подвороте стопы кнутри боль распространяется и на верхнюю внутреннюю часть «подъёма» стопы;
  • спазмирование близлежащих мышц;
  • локальный отёк, который может увеличиваться в течение 3-х дней, а его размер чаще всего коррелирует со степенью тяжести повреждения;
  • при высоком растяжении лодыжка принимает форму яйца, а болевые ощущения средней силы и диффузны;
  • возможны локальное поднятие температуры и покраснение кожи.

На заметку. Кровоизлияние при растяжениях лодыжечных связок возникает не часто и оно, как правило, незначительное. В большинстве случаев, ярко выраженная гематома и боль при пальпации костей в этой области является косвенным признаком наличия трещины или перелома с разрывом связочных тяжей.

Диагностика

При растяжении голеностопного сустава необходимо пройти полное обследование организма. Точный диагноз ставят только после получения результатов.

Чаще всего используют следующие методы:

  1. Осмотр специалиста. Врач пальпирует поражённое место. Далее осматривает его на наличие отёчности, посинения.
  2. Опрос врача. Специалист задаёт различные вопросы. При этом важно рассказать обо всех негативных симптомах, которые беспокоят человека. Благодаря выполнению пункта, вероятность постановки точного диагноза повышается.
  3. Сдача общего анализа крови. По результатам исследования можно узнать о воспалении в организме.
  4. Стресс-тест. Процедура помогает оценить степень поражения сустава. При сильной отёчности, тест проводят ещё 1 раз – спустя 2 – 3 суток. Диагностика заключается в том, что врач препятствует движению нижней конечности.
  5. Рентген. Суть метода заключается в воздействии на организм рентгеновских лучей. В результате данные проецируются на плёнку или электронную матрицу (в современных аппаратах). Благодаря процедуре есть возможность выявить перелом, вывих, трещины. Врач выписывает направление на рентген в том случае, если необходимо установить степень поражения. Процедуру следует выполнять при наличии отёчности, если человек не может привычно двигаться. Дополнительное показание – болевые ощущения в области нижней конечности.

На входе в кабинет пациенту необходимо снять с себя все металлические вещи, а одежда должна быть подобрана таким образом, чтобы на ней не было фурнитуры из металла. Всё это может повлиять на результат, он будет неточным.

Читайте также:  Болит голеностопный сустав и отдает в пятку

Несмотря на то, что рентген сопровождается облучением, это не наносит вреда здоровью. К противопоказаниям можно отнести беременность, возрастную категорию до 15 лет, а также кормление грудью. Если у человека была лучевая нагрузка менее чем за 6 мес. до процедуры, то рентген проводить нельзя.

Продолжительность диагностики не превышает 10 мин. Чтобы получить нужные данные, рентген делают в 2-х проекциях – боковая и прямая задняя.

6. Магнитно-резонансная (МРТ) томография. Процедура удобна для специалиста, безопасна для пациента. В результате получаются высокоинформативные снимки.

Диагностика

Направление на процедуру выписывают для уточнения диагноза, в случае появления негативных симптомов – боль, синюшность, отёчность. МРТ является безопасной и безвредной процедурой, но у неё есть противопоказания – кардиостимулятор, коронки, протезы. А также нельзя делать МРТ при психической нестабильности, беременности, грудном вскармливании.

Если процедура не предусматривает введение контрастного вещества, то особой подготовки не требуется. Человека просят лечь на специальную кушетку. Конечности фиксируются, чтобы исключить движение. Кушетка задвигается в аппарат. Если человеку стало плохо, нужно сказать об этом, в томографе предусмотрена обратная связь.

При проведении процедуры могут вводить контрастное вещество. Это необходимо, чтобы увеличить чёткость изображения. Если вещество используется, то его вводят за некоторое время до процедуры. Данная диагностика имеет ограничения – последний приём пищи должен быть минимум за 5 часов до МРТ.

7. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Аппарат точно показывает всё, что происходит в суставе, а процедура не имеет серьёзных противопоказаний. Особой подготовки не требуется, необходимо зайти в кабинет и расположится на кушетке. На поражённое место наносится гель, чтобы датчик свободно двигался.

У процедуры доступная стоимость, она безопасна и точна. УЗИ не обладает такой высокой информативностью, как МРТ. Но чаще всего именно ультразвуковое исследование используют для диагностики. А если нужно, то потом проводят МРТ. Дополнительный плюс УЗИ – возможность многоразового использования. Противопоказания к проведению процедуры – наличие большой раны.

Стоимость диагностики различна, всё зависит от города, списка процедур, организации. Поэтому цену необходимо узнавать в конкретной клинике.

Мази от отечности и синяков

Ушиб или растяжение голеностопа сопровождается повреждением мелких капилляров, вследствие чего происходит локальное кровоизлияние, что проявляется появлением синяков и гематом. На фоне сильного воспаления нарушается отток лимфатической жидкости, а межклеточная жидкость выходит в ткани, что проявляется как выраженная отечность.

Такие процессы провоцируют усиление болезненности, а наличие проблем с сосудами может закончиться образованием тромбов, развитием варикоза.

Поэтому немаловажным этапом терапии является применение средств, улучшающих микроциркуляцию и тонус сосудов. К этой группе относятся средства с содержанием гепарина.

Можно воспользоваться:

  • Гепариновой мазью;
  • Гепатромбином;
  • Лиотоном 1000;
  • Гепароид Зентива.

Не менее интересны венотоники с содержанием троксерутина типа:

  • Троксевазиновой мази;
  • Троксерутина;
  • Венолана;
  • Флебатона;
  • Троксегеля;
  • Веногепанола;
  • Троксевенола;
  • Венорутинола.

Обычно такие средства, например гепариновая, троксевазиновая мазь не дорогие, но довольно эффективные. Они предотвращают появление тромбов, улучшают локальный кровоток, рассасывают уже образовавшиеся гематомы.

Причины повреждения дельтовидной связки голеностопного сустава и других травм

Голеностоп является самым маленьким соединением в человеческом организме, однако, в процессе жизнедеятельности он испытывает достаточно сильные нагрузки, ведь во время ходьбы и бега именно на него ложится весь вес человеческого тела. Связки обеспечивают не только фиксацию сустава, но также его подвижность, а еще регулируют наши движения. Благодаря эластичности, они защищают сустав от повреждений и от бесконтрольных движений.

Читайте также:  Применение фолиевой кислоты в лечении ревматоидного артрита

Если в процессе жизнедеятельности на сустав подается большая нагрузка, чем могут выдержать связки, происходит их разрыв, что может быть обусловлено различными распространенными причинами. Разрыв может произойти практически у любого человека, однако сильнее всего таким повреждениям подвержено несколько категорий людей:

Причины повреждения дельтовидной связки голеностопного сустава и других травм
  • Спортсмены. Их тело испытывает повышенные нагрузки из-за постоянного выполнения спортивных упражнений. У них может произойти повреждение КСА голеностопного сустава при осуществлении различных движений большого радиуса.
  • Любители роликов и коньков. Травмы у этой категории граждан обычно возникают из-за резкого торможения при неправильном повороте ноги.
  • Активные люди. Активным человек может быть в любом возрасте, потому повреждениям таранно-малоберцовой связки голеностопного сустава подвержены как взрослые и подростки, так и маленькие дети. Причиной травмы могут стать неосторожные движения при скольжении по мокрому полу, во время попытки быстро перебежать улицу, либо любые другие резкие движения и большие нагрузки на область.
  • Люди с избыточным весом. Большая масса тела приводит к дополнительным нагрузкам на голеностоп, из-за чего люди, страдающие чрезмерным весом, намного чаще сталкиваются с такой проблемой, чем другие.
  • Люди с врожденными патологиями. Из-за различных патологий стопы, нагрузка во время движения может неравномерно и неправильно распределяться по суставу, из-за чего может произойти повреждение.
  • Женщины, которые часто носят обувь на шпильках. Подобная обувь приводит к тому, что во время движения расположение стопы является неестественным, а это существенно увеличивает риск получения травмы.

Конечно, это далеко не полный список факторов, из-за которых человек может получить травму. Другие распространенные причины: удары по стопе, переломы голени, неудачные падения, резкие нагрузки и многое другое.

Возможные осложнения

Осложнения могут возникнуть как в раннем, так и в позднем посттравматическом периоде.

В раннем периоде:

  • Вывихи (подвывихи) суставов.
  • Нагноение гематом или самих суставов.
  • Гемартрозы (скопления крови в суставных полостях).

В позднем периоде:

  • Нестабильность суставов (происходят частые вывихи в голеностопе).
  • Плоскостопие (наиболее подвержены те, чьи связки часто травмируются).
  • Артроз (полости суставов подвергаются необратимым изменениям).
  • Артрит (в полости голеностопа происходит накопление жидкости).

Как лечить растяжение связок голеностопа – может решить только врач. Травма I степени, скорее всего, заживет быстро и без осложнений. Повреждения II и III степени потребуют особого внимания со стороны специалиста. И индивидуального подхода к каждой ситуации – ведь от того, как он будет лечить, зависит многое.

Дело в том, что последствия тяжелой травмы предугадать невозможно – в процесс рубцевания вовлекаются нервные ткани и в ходе заживления образуются особые узелки. Это грозит больному болями и дискомфортом в будущем, неустойчивостью восстановленной связки и ее склонностью к частым повреждениям.

Избежать таких неприятных последствий несложно – просто нужно в процессе выполнения спортивных упражнений использовать суппорты.

В большинстве случаев прогноз после травмирования связок голеностопа благоприятный – главное, чтобы диагноз был поставлен правильно, а лечение оказано своевременно, и пара «врач-больной» работала вместе – ведь процесс реабилитации и соблюдение правил безопасности не менее важны, чем сами лечебные процедуры.

При отсутствии лечения и правильного ухода растяжение связок голеностопа может осложниться. На ранних этапах при попытках ходьбы без эластичной повязки высок риск вывихнуть сустав голеностопа. В некоторых случаях у больных наблюдается гемартроз (скопление крови в поврежденной области) или нагноение гематомы.

Читайте также:  Артроз лучезапястного сустава: симптомы и лечение

На поздних сроках может появиться артрит – периодическое скопление жидкости в области голеностопа. При отказе от восстановительной гимнастики возможно развитие артроза. Многочисленные растяжения связок голеностопа нередко провоцируют появление плоскостопия. Неправильное лечение провоцирует предрасположенность к вывихам суставов.

Диагностирование

Определением глубины полученных изменений и подбором необходимой терапии при растяжении связок занимается травматолог. Изначально врач сравнивает подвижность больной ноги относительно здоровой конечности. Зафиксировав голень, специалист двигает стопу вперед и в стороны. При разрыве связочных элементов поврежденная часть тела имеет большую амплитуду движений.

Рентгенография – позволяет исключить сопутствующие травмы костных структур: переломы, смещение, трещины, вывихи. Определяет отклонения, связанные с разрывом связки: щель между соединениями костей голени и стопы. Снимки производят в нескольких проекциях.

УЗИ – точно выявляет расслоение связок, полный разрыв, скопление жидкости на определенном участке, состояние околосуставных мягких волокон.

МРТ – назначается редко, так как не все медицинские учреждения снабжены таким оборудованием. Томография моделирует полученные данные в трехмерное изображение. Дает возможность увидеть послойные срезы органа в нужном для врача положении. Процедура существенно облегчает проведение операции, при необходимости.

Если визит к врачу был отложен неопределенный промежуток времени, назначаются клинические исследования крови, мочи. Анализы проводятся для исключения развития воспалительного процесса в мягких тканях и сепсиса.

Когда лечение мазями допустимо?

Кремы, гели и мази применяемые для лечения растяжения связок голеностопного сустава, способны проникать через кожу и воздействовать на поврежденные глубжележащие ткани. Поэтому всегда имеет место целесообразность их применения при растяжении связок. Другой вопрос, какое именно действие необходимо в конкретной ситуации, то есть какая мазь подойдет в данный момент, а какую лучше применить спустя время.

Лечебные мази при растяжении связок голеностопного сустава нельзя применять в случаях, если в области сустава имеются повреждения кожного покрова, наличие высыпаний на коже, аллергических проявлений. Чтобы не причинить вреда, лучше предварительно посоветоваться с врачом.

Диагностика

Степень тяжести травмы устанавливается с помощью аппаратных диагностических процедур:

  1. Начинается же обследование пациента с осмотра пораженной конечности. Опытный врач может определить характер травмы, однако диагноз будет являться лишь предположительным.
  2. Рентгенологическое исследование позволяет отличить разрыв от растяжения.
  3. УЗИ проводят для подтверждения травмы, сопровождающейся внутрисуставным кровотечением.
  4. МРТ и КТ используются для определения объема пораженных тканей. На основании результатов этих процедур определяются характер и степень тяжести травмы.
Диагностика

Что ускоряет заживление

Реабилитация по рекомендациям терапевта всегда комплексная. В нее входит и лечение медикаментами, и массаж, физиотерапия, изредка – хирургическое вмешательство. Но большинство больных не обращаются к терапевту за лечением, а еще одна часть пациентов забывает выполнять предписания. Это снижает скорость излечения от растяжения связок.

Травма будет заживать быстрее при использовании следующих элементов:

  • физиотерапия (гидромассаж, электрофорез);
  • гипс;
  • массаж (как самостоятельный, так и исполняемый мастером в медицинском учреждении);
  • лечебная физкультура (только после первичного заживления связок);
  • надлежащим образом проведенная первая помощь;
  • прием медикаментов (мазь или таблетки по предписанию врача).

Если один или несколько элементов были прописаны терапевтом, то их соблюдение обязательно. Если соответствующего назначения не поступало, то не следует самостоятельно «назначать» себе процедуры и препараты.

Медикаментозно лечиться можно только после консультации с лицом, имеющим медицинское образование.