Лечение ревматоидного артрита в санаториях

Около половины населения земного шара страдает от суставных заболеваний. Четверть из них – молодые люди до тридцати лет и дети. Суставные нарушения среди первых по частоте заболеваемости. Они могут привести к серьезным ограничениям движения и инвалидности. Артрит и артроз – самые распространенные суставные патологии. Развиваются они под воздействием различных факторов: возраст, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, травмы различного рода, аллергические реакции.

Почему медики рекомендуют лечить ревматоидный артрит в санатории

Миллионы больных ревматоидным артритом в попытках избавиться от этого заболевания перепробовали десятки популярных методов, но такого лечебного эффекта, как от санаторно-курортной терапии, из них не ожидал никто.

Ревматоидный артрит практически невозможно полностью вылечить

В свою очередь, санаторно-курортная терапия действует несколько шире:

Почему медики рекомендуют лечить ревматоидный артрит в санатории
  • создает благоприятный психоэмоциональный фон (известно, что стрессы провоцируют АИ реакции);
  • оздоровление природными ресурсами (например, благоприятное воздействие на ревматоидный артрит оказывает море и солнце);
  • эффективные лечебные схемы (предусматривают индивидуальные комплексы ЛФК, физиотерапии и прочее);
  • сбалансированное питание.

Из этого следует, что санаторно-курортное лечение воздействует на заболевание практически со всех сторон. Это и обеспечивает закрепляющий и оздоровляющий эффект, о котором мы говорили выше.

Показания к санаторному лечению

Существуют два критерия заболевания, по которым оцениваются показания к санаторному лечению ревматоидного артрита: активность воспаления и функциональная способность.

Чтобы лечение в санатории было эффективным и безопасным, активность ревматоидного артрита должна быть минимальной или вообще отсутствовать (заболевание в стадии ремиссии). Это означает следующее:

  • Число припухших суставов на момент лечение минимально.
  • Скорость оседания эритроцитов не повышена.
  • и СРП умеренно увеличены или в пределах нормы.
  • Нет активных внесуставных проявлений.
  • По визуальной шкале пациент указывает высокое состояние собственного здоровья.

Отправить пациента в санаторий врач может только при сочетании минимальной активности с умеренной степенью ограничения активности. Это значит следующее:

  • Самообслуживание сохранено.
  • Возможно выполнение профессиональной деятельности.
  • Может быть ограничена или сохранена непрофессиональная деятельность.

При выраженном поражении суставов и активном воспалительном процессе санаторное лечение применять не стоит. Это может ухудшить состояние пациента.

Причины и виды проблем с суставами

Артроз – это развитие деформационных процессов в суставах, связанных с возрастными изменениями в организме. Ему подвержены люди среднего возраста и пожилые. Артритом могут заболеть до сорока лет, хотя бывают исключения. Артроз поражает только суставы.

Читайте также:  Боли в коленных суставах у спортсменов: что делать и как лечить

При артрите страдает весь организм в целом, поэтому артрит – это симптоматическое заболевание. Тазобедренный, коленный, больших пальцев ног и рук – это основные сочленения, которые страдают от артроза и артрита. Реже воспаляются голеностопный, плечевой, локтевой. Симптоматика и течение этих заболеваний разнообразны.

Врачи рекомендуют лечение артрита и артроза в санатории как эффективный лечебный и закрепляющий метод. Симптомы артрита зависят от формы заболевания. Общие симптомы всех артритов могут наблюдаться как в ночное, так и в дневное время суток.

Артрит сопровождается:

  • болью;
  • скованностью движений;
  • воспалением и опуханием суставов;
  • общей слабостью организма.

Кроме основных, добавляются другие симптомы в зависимости от вида артрита. Артроз также имеет свои проявления, отличные от симптомов артрита. Это болевые ощущения, которые усиливаются при ходьбе и различных движениях. При артрозе коленного сустава боль может проявляться во время бега, ходьбы, физических упражнений, в которых есть участие коленного сустава.

В состоянии покоя боль утихает. В начальных стадиях артроза боль небольшая. Затем болевые ощущения усиливаются и могут беспокоить, даже если человек не двигается. Следующий признак артроза – хруст в суставах, сопровождающийся болью. Суставы, страдающие артрозом, становятся менее подвижными. Затрудняется сгибание-разгибание, особенно коленного сустава. Постепенно больной сустав деформируется, меняет свою форму.

Диагностировать точно форму артрита или артроза может только врач после медицинского осмотра и диагностики. После постановки диагноза проводится лечение.

Противопоказания к курортному лечению

Каждая лечебная терапия помимо положительного воздействия может оказать и негативное влияние на организм. Санаторно-курортные процедуры не подходят для пациентов с выраженной сердечной недостаточностью, острым воспалением сосудов, нарушением кровообращения, при гипертонии, поражении внутренних органов, беременности.

Получить положительный результат за один курс сложно, но даже после 14 дней лечения самочувствие пациента значительно улучшится. Важно, чтобы профилактика и лечение артрита/артроза в санатории проводились не реже 1 раза в год.

Критерии эффективности

После того как пациент прошел санаторно-курортное лечение, врач должен оценить его результативность. Этот процесс важен в первую очередь для больного, поскольку при положительном эффекте он будет направлен на повторное лечение спустя определенный промежуток времени. Отсутствие эффекта или ухудшение состояния должны стать причиной изменения тактики терапии.

Читайте также:  Суставы стопы анатомия заболевания и лечение

Врач оценивает ряд параметров, определенных для диагностики ревматоидного артрита. Для этого используется международная шкала активности болезни – DAS28.

Санаторная терапия считается благоприятной при следующих изменениях в состоянии человека:

Критерии эффективности
  • Уменьшилось число болезненных суставов хотя бы на 1.
  • Уменьшилось число припухших или отечных сочленений.
  • Снизился титр С-реактивного белка на 1 мг в децилитре.
  • По визуальной шкале пациент показывает на 10 баллов меньше, чем перед санаторием.

Также рассчитываются особые индексы, например, SDAI, которые помогают врачу объективизировать изменения в состоянии здоровья пациента.

Из перечисленного нужно сделать вывод, что повторное посещение вашего лечащего врача после санатория обязательно для контроля за эффективностью терапии.

Список санаториев где лечат суставы — ревматоидный артрит: комментария

Добрый день! У вас замечательный блог, мы бы хотели его украсить нашими уникальными и интересными статьями.

Это не реклама. Содержание статей имеет информационный характер о санаториях, о том, как и где купить и заказать… о том, как сократить бюджет и многое другое. Это информация для туристов, которая их может привести к верному решению.

В конце каждый статьи будет указано имя писателя и сайт агентства.

Лана, это невозможно, я не размещаю чужие материалы, даже информационного характера.

Диагностические критерии ЮРА включают:

Артрит продолжительностью 3 месяца и более.

Артрит второго сустава, возникающий через 3 месяца и позже.

Симметричное поражение мелких суставов.

Теносиновит или бурсит.

Ревматоидное поражение глаз.

Остеопороз, мелкокистозная перестройка костной структуры эпифиза.

Сужение суставных щелей, костные эрозии, анкилоз суставов.

Нарушение роста костей.

Поражение шейного отдела позвоночника.

Положительный ревматоидный фактор.

Положительные данные биопсии синовиальной оболочки.

Общее количество положительных признаков:

ЮРА вероятный (3 признака)

ЮРА определенный (4 признака)

ЮРА классический (8 признаков).

Гуморальные реакции при ревматизме:

1. Антигены стрептококка:

Диагностический титр: 1: 1500 и выше

2. Антитела к кардиолипину класса IgG

3. b-лимфоцитарный аллоантиген, определяемый с помощью моноклональных антителD8/17

Особенности ревматизма у детей:

Выраженность экссудативного компонента воспаления

Более частое поражение ССС

Вовлечение других серозных оболочек (висцериты, полисерозиты и др.)

Чаще — экстракардиальные проявления заболевания

Склонность к рецидивированию болезни

Многосимптомность и полиморфизм клинических проявлений

Более тяжелое течение у детей

Современные особенности течения ревматизма у детей:

Начало заболевания — в школьном возрасте

Умеренная и минимальная активность воспаления

Снижение тяжести кардита

Нерезко выраженные сердечные изменения без явных признаков НК

Латентное формирование РПС без четких указаний в анамнезе на ОРЛ

Дифференциальная диагностика ЮРА и ревматизма.

Возраст начала болезни

Наклонность к рецидивированию

Читайте также:  Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав

менее выражена; в пределах одного приступа суставной сидром не рецидивирует

Поражение мелких суставов кисти

Летучесть поражения суставов

Симптом утренней скованности

Обратное развитие суставного синдрома

Медленное, в течение нескольких месяцев, чаще неполное

Полное обратное развитие в течение 2-х недель и менее

При преимущественно суставной форме – не характерно; при суставно-висцеральной форме – перикардит или миокардит.

Характерно развитие миокардита или миоэндокардита.

остеопороз, расширение суставной щели, далее — деструктивные изменения хряща и костей сустава

деструктивные изменения не развиваются

признаки выраженного воспаления, РФ+

умеренно выраженные признаки воспаления, РФ-

воспалительная реакция в течение нескольких месяцев

воспалительная реакция в течение месяцев

Увеличение показателей острой фазы воспаления в биохимическом анализе крови

В течение длительного времени

Подавление воспаления в суставе:

— ибупрофен г/кг/сутки

— диклофенак (вольтарен, ортофен) 2-3 мг/кг/сутки,

— индометацин 1-3 мг/кг/сутки,

— ацетилсалициловая кислота 0.2 г/год/сутки,

— аспизол – для в/м и в/в введения,

— пироксикам – в таблетках

При суставно-висцеральной форме с высокой активностью и ригидности к терапии —преднизолон 1-2 мг/кг/сутки

При преимущественно суставной форме:

гидрокортизон или кеналог –внутрисуставно

Базисное лечение (подавление пролиферативных изменений в суставе):

1) Производные 4-аминохинолинов:

— плаквенил 5 мг/кг/сутки,

— делагил 8 мг/кг/сутки,

2) Салазиновые производные:

— сульфосалазин 0,5 г 2-4 раза в день

3) Препараты золота:

— ауронафин – в таблетках,

4) Д-пенициламин (купренил): в капсулах

5) При высокой активности и суставно-висцеральной форме:

6) Комбинированные препараты, содержащие ферменты с противовоспалительным, местным противоотечным и рассасывающим действием:

— вобензим – в драже

— УВЧ, СВЧ на суставы,

— фонофорез с гидрокортизоном, KJ, новокаином,

— аппликации с димексидом, гидрокортизоном, гепарином

9) Санаторно-курортное лечение: в неактивную фазу и при активности 1 степени

10) Хирургическое лечение в неактивную фазу: от синовэктомии до эндопротезирования

1. Постельный режим (при высокой активности) с постепенным расширением и ЛФК

2. Диета – полноценная, гипоаллергенная

3. Выявление и лечение очагов хронической инфекции

4. Ознакомление больных и их родителей с характером заболевания; обучение элементам массажа и ЛФК

Поликлинический этап реабилитации

Физикальное обследование всем больным с поражением суставов проводят 1 раз в месяц.

Анализ иммунолгических показателей (СРБ, РФ, IgA,IgM,IgG) проводят 1 раз в 3 месяца.

Всем больным проводят ЭКГ 1 раз в 3 месяца.

Консультация окулиста и осмотр с помощью щелевой лампы проводят сем больным с поражением сустаывов1 раз в 3 месяца.