Лечение ревматоидного полиартрита: самые эффективные способы

Основные симптомы: Атрофия мышц , болевые ощущения в мышцах , грубый голос, деформация пальцев ног , затруднение при глотании , ограниченная подвижность суставов , одышка , озноб , отечность околосуставных тканей , температура , потеря аппетита , потеря веса , симметричное поражение суставов , скованные движения в коленном суставе , жидкость в суставной сумке , общая слабость , увеличенные лимфоузлы , утолщение на запястьях , узелки на суставах пальцев .

Диагностика полиартрита

Перед назначением лечения любого заболевания, обязательным является предварительное прохождение полного медицинского осмотра для точного определения диагноза. Не является исключением и полиартрит. В первую очередь врач осматривает пациента, составляет анамнез, чтобы быть в курсе о всех перенесенных ранее болезней, поскольку именно они могут стать причиной развития патологии. Далее назначаются анализы крови с пальца и с вены, анализ мочи, проводятся лабораторные исследования, аппаратная диагностика, рентген, ультразвуковое исследование.

Что такое ревматоидный полиартрит?

Ревматоидный полиартрит является аутоиммунным заболеванием, где собственный организм начинает атаковать здоровые клетки, находящиеся в хрящевых и соединительных тканях. Патология может возникнуть в результате обычной простуды или какого-либо сезонного заболевания (грипп, ангина и т. д.). Данный вид полиартрита суставов затрагивает только внешнюю оболочку суставной капсулы, не проникаю внутрь. Поражению подвергаются 5 и более суставов. Это могут быть, как мелкие, так и крупные может возникнуть, как у взрослых, так и у детей. Женщины болеют чаще в 2,5 раза, чем мужчины, что, предположительно, объясняется генетической предрасположенностью и влиянием гормональных факторов.

Полиартрит суставов

Опасность заболевания заключается в том, что происходит деформация и разрушение суставной ткани. Примерно в 75% случаев заболевание приводит пациента к инвалидности. Какой прогноз для жизни и как быстро вылечится от ревматоидного полиартрита? Если не лечить на ранней стадии развития, то это может привести не только к инвалидности, но и к поражению внутренних органов человека и к последующей преждевременной смерти. Но, на первых стадиях болезнь очень трудно диагностировать и именно поэтому, при первых же симптомах и каких-либо болей в суставах советуем пройти тщательное обследование у докторов.

Ревматоидный полиартрит может затронуть не только суставы кистей и пальцы рук. Редко, но воспалительные процессы могут наблюдаться в локтевых, плечевых, голеностопных, коленных и позвоночных суставах. Если диагностирован ревматоидный полиартрит, оперативное лечение нужно проводить с врачами не прибегая к домашнему лечению. Самостоятельно лечить заболевание в домашних условиях можно только по рекомендации докторов и под их чутким руководством.

Патогенез полиартрита ревматоидного заключается в том, что иммунитет человека начинает отторгать собственные ткани, воспринимая их чужеродными. В результате этого происходит воспалительный процесс хронического характера. Хрящ, который покрывает сустав разрушается и формируются кисты.

Есть медицинская точка зрения, что ревматоидный полиартрит возникает из-за активизации вирусов. Инфекция проникает в суставы, а организм начинает вырабатывать антитела, доставляя их к источнику поражения. Данная реакция не соответствует реальной опасности и в итоге, разрушается околосуставной хрящ и хрящевые ткани.

Как развивается болезнь: основные причины и особенности течения

В основе развития подагрического полиартрита лежит накопление уратов в суставных тканях. Отложения мочевой кислоты образуются как результат распада пуринов, содержащихся в мясе, рыбе, бобовых. Нарушение обмена веществ способствует скоплению солей в крови и образованию кристаллов. Органами-мишенями для них служат суставы. Отложение кристаллических уратов вызывает воспаление и приводит к болевым приступам. Выделяют факторы-провокаторы:

  • травмы, переломы, растяжения, вывихи;
  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение и нарушенный обмен;
  • сердечные заболевания;
  • патология почек;
  • гормональные расстройства.

Для подагрического полиартрита характерно 3 варианта течения:

  • Латентный. Явные проявления отсутствуют. Диагностируют патологию при помощи анализа крови на мочевую кислоту.
  • Острый. Проявляется резкими обострениями и подагрическими приступами. Может принимать рецидивирующее течение.
  • Хронический. Протекает длительно, ремиссия чередуется с новыми болевыми приступами.

Для подагрического полиартрита характерно одновременное воспаление нескольких групп суставов. Главные симптомы, присутствующие всегда: боль, отечность и скованность.

Клиническая картина

Установить точный диагноз и назначить правильное лечение при заболевании полиартритом способен только специалист-ревматолог, поскольку симптоматика полиартрита суставов на начальной стадии сходна со множеством других суставных патологий. Поэтому при появлении первых признаков полиартрита необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы скорее приступить к лечению – это значительно повышает шансы больного если не на полное выздоровление, то как минимум на длительную ремиссию и возвращение к полноценной жизни.

Течение болезни определяется формой патологии. Она может представлять собой три различные стадии:

  • Острую;
  • Подострую;
  • Хроническую.

Стадии течения полиартрита

Первая характеризуется быстрым развитием и активными проявлениями: воспаление, боль, отек, покраснение кожных покровов сустава, повышение температуры – как местного, так и общего плана. Благодаря ранней симптоматике, острые формы лучше всего поддаются лечению. В подострой стадии болевой синдром носит умеренный характер, сопровождаясь отечностью средней степени и скованностью при движении. Проявления патологии уже не доставляют пациенту больших страданий, но при отсутствии систематической терапии или досрочном прерывании курса лечения существует риск возникновения хронической формы. Хронический полиартрит может иметь вялотекущий вид, в течение нескольких лет проявляясь симптоматикой низкой интенсивности, либо протекая бессимптомно. Четко выраженная клиническая картина начинает давать о себе знать в пожилом возрасте: нарушается подвижность суставов, любое движение причиняет боль. Патологические процессы принимают необратимый характер, и в таком состоянии вылечить болезнь уже невозможно: лечение может привести лишь к относительной стабилизации состояния пациента.

Внимание!

Важно не допустить перехода заболевания из подострой в хроническую форму. Для этого сам пациент и его близкие должны с большим вниманием относиться ко всем рекомендациям и назначениям лечащего врача, соблюдая их даже при отсутствии симптоматических проявлений патологии. Подтвердить полное затухание болезни и начало стойкой ремиссии могут лабораторные исследования.

Симптомы болезни

Основные симптомы ревматического полиартрита впервые обычно начинают беспокоить спустя 2-3 недели после перенесенной инфекции ЛОР-органов. Заболевание начинается резко и сопровождается:

  • Повышением температуры до 38,5-40 градусов;
  • Отечность пораженных суставов и покраснением кожи над ними;
  • Слабостью;
  • Сильнейшими болями.

Интенсивность болей при такова, что больной может кричать в момент приступа и терять сознания. Характерный признак – летучесть болей, то есть вначале они могут локализоваться в одних сочленениях, а через 2-3 дня переходить на другие. При нем обычно поражаются крупные суставы – локтевые, коленные, шейные, реже мелкие. Их функция серьезно нарушается, что значительно ограничивает движения.

Протекает острая фаза 2-3 недели, после чего симптомы практически полностью проходят, и пациент считает себя совершенно здоровым. Но это и есть главная ошибка – иммунные комплексы в организме остаются и под воздействием провоцирующих факторов активизируется, что приводит к рецидиву заболевания.

Со временем разрушение соединительной и хрящевой ткани ухудшает работу сустава и больного начинают периодически во время обострений или постоянно беспокоить такие симптомы, как:

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? «Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.» Узнать больше

  • Припухлость и скованность по утрам. После разминки или ближе к обеду скованность уходит. Этот симптом считается одним из самых достоверных признаков болезни;
  • Формирование над пораженным сочленением болезненного выпячивания;
  • Боли, которые в запущенных случаях могут беспокоить практически постоянно;
  • Ограничение движений.

В некоторых случаях симптомы развивающегося ревматического полиартрита несколько отличаются от типичного протекания патологии. Это относится и к узелковому виду воспаления. Такая форма заболевания сопровождается появлением над сочленениями в толще коже хорошо пальпируемых узелков, которые могут периодически самостоятельно рассасываться и вновь появляться.

Читайте также:  Диета при артрите суставов: правила питания

Как развивается болезнь: основные причины и особенности течения

В основе развития подагрического полиартрита лежит накопление уратов в суставных тканях. Отложения мочевой кислоты образуются как результат распада пуринов, содержащихся в мясе, рыбе, бобовых. Нарушение обмена веществ способствует скоплению солей в крови и образованию кристаллов. Органами-мишенями для них служат суставы. Отложение кристаллических уратов вызывает воспаление и приводит к болевым приступам. Выделяют факторы-провокаторы:

  • травмы, переломы, растяжения, вывихи;
  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение и нарушенный обмен;
  • сердечные заболевания;
  • патология почек;
  • гормональные расстройства.

Для подагрического полиартрита характерно 3 варианта течения:

  • Латентный. Явные проявления отсутствуют. Диагностируют патологию при помощи анализа крови на мочевую кислоту.
  • Острый. Проявляется резкими обострениями и подагрическими приступами. Может принимать рецидивирующее течение.
  • Хронический. Протекает длительно, ремиссия чередуется с новыми болевыми приступами.

Характеристика

Полиартрит подагрический является разновидностью распространенного заболевания суставов, известного как артрит .

Эта патология, в сравнении с другими формами артрита, имеет существенные отличия, касающиеся механизма развития и особенностей течения. Для подагрического полиартрита характерно одновременное возникновение воспаления в нескольких соединениях, сопровождающееся отечностью, болью и скованностью.

Основной причиной появления такой болезни служит скопление кристаллов мочевой кислоты, которые травмируют поверхности суставов и вызывают их воспаление. Ураты вырабатываются в организме каждого человека и по сути являются безвредной субстанцией. В нормальных условиях соли не застаиваются, так как выводятся вместе с мочой.

Полиартрит подагрический прогрессирует чаще у мужчин зрелого возраста. Однако, и молодые представители сильного пола, а также женщины разного возраста, находятся в зоне риска.

Этиология и патогенез

Какие факторы выступают первопричинами развития патологии? Дисбаланс между объемом вырабатываемой и выводимой мочевой кислоты возникает вследствие:

  • избыточного веса;
  • злоупотребления спиртными напитками;
  • недостатка витамина С в организме;
  • применения определенных фармакологических средств;
  • болезней крови;
  • гипертонии;
  • сахарного диабета;
  • нарушений функции почек.

Неправильное питание также имеет место среди причин подагрического полиартрита. В особенности поражение суставов происходит на фоне регулярного употребления напитков с красителями и подсластителями. Употребление жирной и вредной пищи приводит к повышению массы тела, что, в свою очередь, увеличивает шансы возникновения недуга.

Симптоматика

Подагрический полиартрит проявляется в виде периодических приступов.

Вначале возникает внезапная острая боль в соединениях, сковывающая движения и лишающая подвижности. Воспаление стремительно прогрессирует, в течение нескольких часов состояние ухудшается, краснеют и опухают окружающие сочленение ткани.

Длительность приступа при отсутствии адекватного лечения может составлять от 5 до 10 дней. Периоды ремиссии отличаются по своей продолжительности. Болезнь может давать о себе знать каждые несколько недель или не проявляться в течение нескольких месяцев и даже лет.

Диагностика и лечение

Поставить диагноз подагрический полиартрит можно только после проведения обследования, измерения уровня уратов в крови и выявления характерных симптомов. Нередко для точного определения причины воспаления и отекания суставов, требуется выполнение пункции жидкости из синовиальной оболочки.

Если подозрения подтвердились и у больных был обнаружен подагрический полиартрит, им назначают комплексную терапию, основанную на приеме противовоспалительных и болеутоляющих препаратов. Лечение проводится с целью уменьшения выраженности болезненных ощущений, снятия отечности и восстановления подвижности пораженных сочленений. Как правило, применяются такие препараты, как Диклофенак, Напроксен, Индометацин, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Если перечисленные лекарства не способствуют улучшению состояния, то больным могут быть назначены инъекции гормональных препаратов. которые вводятся в полость воспаленного сустава. Довольно часто в лечение патологии используется Колхицин .

Диагностика

Т. к. заболевание имеет несколько видов, большое значение имеет своевременная, точная диагностика. Ее проводят на основании жалоб пациента, визуального осмотра, анализа функциональных способностей. Из инструментальных исследований назначают рентген, УЗИ.

Читайте также:  11 лучших витаминов для костей и суставов

Дополнительно проводят:

  • клинический и биохимический анализ крови, мочи;
  • пункцию сустава, забор жидкости из него;
  • денситометрию – измерение плотности кости, обнаружение переломов;
  • артроскопию;
  • биопсию тканей;
  • сцинтиграфию;
  • ЭКГ.

При подозрении на инфекционный специфический полиартрит проводят такие исследования, как реакция Вассермана, анализ крови на ПЦР, иммуноферментные пробы, бактериоскопию.

В ходе обследования важно обнаружить причину заболевания, определить его вид. На основании выводов назначают соответствующее лечение.

Стадии заболевания

При артритах хронического течения фазы обострения обычно сменяются ремиссиями. Начало заболевания называется дебютом и характеризуется формированием болевого синдрома и появлением скованности в пораженном сочленении. 

Выделяют 4 стадии артрита:

  • 1 стадия. На этой стадии происходит инфицирование организма, симптоматика отсутствует. Может присутствовать скованность движений, болезненные ощущения при интенсивной нагрузке на сустав.
  • 2 стадия. Начинаются патологические процессы, суставные ткани истончаются, что провоцирует воспаление. На этом этапе идет возникновение эрозийных образований на кости, развивается припухлость и поднимается температура, кожные покровы краснеют, движение суставов сопровождается хрустом.
  • 3 стадия. Ограничивается подвижность, идет постоянное напряжение мышечных тканей. Развивается деформация суставной ткани. Часто людям с 3 степенью артрита присваивают инвалидность.
  • 4 стадия. Изменения приобретают необратимый характер, сустав не может двигаться. Костные головки суставов сращиваются между собой.

Без лечения артрит может протекать агрессивно и приводит к разрушению сустава. Своевременное лечение  помогает удерживать болезнь в стадии ремиссии, во время которой она никак себя не проявляет.

Противоподагрическая терапия

После купирования приступа лечение подагрического артрита продолжают средствами, предотвращающими обострение. Больному назначают урикозурики (усиливают выведение мочевой кислоты) и урикостатики (угнетают синтез мочевой кислоты).

Урикозурики не назначают при высоком уровне мочевой кислоты в крови и при диагностировании почечной недостаточности. В других случаях больному выписывают Сульфинпиразон или Пробенецид.

Противоподагрическая терапия

Урикостатики рекомендуют принимать всем больным подагрическим артритом. Обычно доктор назначает Аллопуринол. Медикаментами можно предотвратить атаки, вызвать обратное развитие тофусов и улучшить выделительную функцию почек.

С целью предупреждения развития нефропатии и мочекаменной болезни подагрики принимают ощелачивающие лекарственные средства (Магурлит, Уралит, Блемарен). Во время приема медикаментов надо контролировать уровень рН мочи. Больным полезно употреблять щелочные минеральные воды.

Если есть признаки остеоартроза кистей рук, колена или других суставов, рекомендуется применять противовоспалительные средства для наружного использования (Долобене, Финалгон, Нимулид гель, Бишофит гель).

Противоподагрическая терапия

Методы диагностики

Лечение пациента с болями в суставах начинается с тщательной диагностики. Врач должен визуально оценить характер изменений, провести опрос, в ходе которого выясняются жалобы, предшествующие заболевания или травмы, анамнез жизни. Предполагаемый диагноз подтверждается или опровергается при помощи диагностических процедур.

Важно знать! “Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. ” Читать далее.

При подозрении на данную болезнь больному назначают:

  • Анализы крови. В общем анализе в период обострения будет резко повышено СОЭ и количество лейкоцитов. В биохимии возрастает количество антистрептолизины, обнаруживаются противострептококковые антитела;
  • Анализ мочи. Возможно появление белка, что указывает на поражение почек;
  • Рентгенография. В отличие от ревматоидного полиартрита при ревматическом характере патологии на снимках существенных изменений нет. Возможно только расширение суставной щели за счет скопления экссудата при воспалительном процессе;
  • УЗИ. Назначается с целью выявления изменений во внутренних органах, в то числе и на сердце;
  • МРТ и КТ. Эти исследования при реактивном артрите малоинформативны, они показывают только очаг воспаления.
Методы диагностики

Все данные исследований оцениваются в совокупности с клиническими признаками болезни. На ревматический полиартрит достоверно указывают такие симптомы как:

  • Острое начало болезни после перенесенной ангины или ОРВИ;
  • Поражение преимущественно крупных суставов;
  • Симметричность воспалительного процесса;
  • Мигрирующие боли;
  • Отсутствие деформаций сочленений.

Ревматический полиартрит проходит в течение месяца и даже в случае отсутствия лечения. Однако терапия пациенту крайне необходима. Правильно подобранные лекарства снижают интенсивность болей, облегчают самочувствие и предотвращают развитие нежелательных изменений.