Описание всех степеней артроза суставов, с особенностями и прогнозом

Здоровые люди воспринимают способность двигаться, не испытывая при этом боли, как что-то вполне простое и естественное. Но те, кто сталкивался с артрозом коленного сустава, знают, сколько сложностей несёт ограничение подвижности. Сегодня от этого заболевания, зачастую приводящего к инвалидности, страдает каждый пятый житель Земли. Причём у женщин артроз коленного сустава встречается гораздо чаще, чем у мужчин.

Чем степени артроза отличаются друг от друга?

Различия между каждой из степеней артроза существенны, кроме, пожалуй, первых двух стадий. Они очень похожи друг на друга, и протекают условно благоприятно. Болезнь чаще всего диагностируется к середине дебюта второй стадии.

Различия между каждой из стадий заключаются в состоянии сустава, в количестве и выраженности симптоматики, в прогнозе. Каждая степень болезни лечится по-разному, иногда даже с разными специалистами.

Это легко объяснить: первую стадию может лечить даже терапевт, но начиная со второй нужен как минимум травматолог. Вообще помимо терапевта и травматолога лечением артрозов занимаются хирурги, ортопеды, эндокринологи и ревматологи. к меню ↑

1.1 Что приводит к переходу болезни на новую стадию?

Чем степени артроза отличаются друг от друга?

Если говорить вкратце, то причина одна: время. Артроз прогрессирует с каждым днем, даже на фоне хорошо проводимой терапии. Такова природа болезни, что ее невозможно полностью вылечить (прогрессию остановить нельзя, разве что временно).

Постепенное прогрессирование артроза суставов пальцев ног

Поэтому задачей врачей стоит не лечение, а предупреждение осложнений, торможение или временная остановка прогрессии болезни и купирование ее симптомов. Выходит, что болезнь прогрессирует всегда и независимо от действий пациента.

Однако при отсутствии адекватной и своевременной терапии, при травматизации сустава и при соблюдении неправильного стиля жизни скорость прогрессии увеличивается. Вплоть до того, что до четвертой стадии болезнь может дойти в течение 3-5 лет. к меню ↑

Классификация гонартроза по степеням

3 степени гонартроза коленного сустава

Классификация гонартроза по степеням

Существуют 3 степени гонартроза, которые основываются на рентгенологических данных:

  • деформирующий артроз коленного сустава 1 степени характеризуется тупые периодическими болезненными ощущениями в коленном суставе. Боль возникает только после определенной интенсивности нагрузки на сустав. После непродолжительного отдыха боль исчезает. Может появляться отек, однако быстро исчезает. Деформаций нет.
  • деформирующий артроз коленного сустава 2 степени характеризуется болью большей интенсивности, чем при первой степени. Возникает сужение суставной щели, скованность по утрам. Может возникать незначительное ограничение в суставе.
  • деформирующий артроз коленного сустава 3 степени характеризуется возникновением значительного сужения суставной щели, наличием краевых выростов на поверхности сустава, воспалительных элементов в полости, а также деформацией. Больной чувствует постоянную боль в коленном суставе, ограничение движения, хруст.
Классификация гонартроза по степеням

Как лечить гонартроз степени?

На начальных стадиях данного недуга применяется преимущественно консервативное лечение. Оно включает медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, физиопроцедуры.

Медикаментозное лечение при артрозе коленного сустава нацеливается в первую очередь на устранение боли (больному назначают различные обезболивающее средства).

Как лечить гонартроз степени?

Далее проводится стимуляция восстановления хрящевой ткани. Для этого назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию, а также специфические средства, содержащие хондроитин и глюкозамин. Применяют такие лекарства не только в виде таблеток и мазей, но и в виде внутрисуставных инъекций. Лечение гонартроза хондропротекторами обычно длится не менее года.

Хондропротекторы при гонартрозе

Таблетки, капсулы

  • Артроцин 0,5 г; 1,6 г №60 таблетки
  • Артра 500 мг №30; №60; №100 таблетки
  • Артростоп рапид №90 таблетки
  • Артро-актив №36 капсулы
  • Геладринк Форте капсулы
  • Глюкозамин + Хондроитин + МСМ №240 капсулы
  • Доппельгерц Актив Глюкозамин+Хондроитин №30 капсулы
  • Инолтра №90 капсулы
  • Картижен №30 таблетки
  • НБЛ (Глюкозамин 750 мг/Хондротин 600 мг) №90 таблетки
  • Протекта №20 таблетки шипучие
  • Структум 250 мг; 500 мг №60 капсулы
  • Терафлекс №30; №60; №120 капсулы
  • Терафлекс Адванс №60 капсулы
  • Флексиново №30 таблетки
  • Хондроксид 250 мг №60 таблетки
  • Хондролекс 1415 мг №30; №60 таблетки
  • Хонда форте №36 таблетки
Читайте также:  Как определить: перелом, ушиб или трещина?

Растворы и порошки для приема внутрь

  • Геленк Нарунг 600 г порошок
  • Геленк Картила Дринк №21 ампулы с напитком
  • Геладринк Плюс порошок
  • Дона 1,5 г №20 порошок
  • Ротадон 1500 мг №20 пакетики
  • Флехса-1500 №30 пакетики
  • Флексосан 300 мл раствор

Мази, гели, бальзамы, пластыри для применения наружно

  • Артроцин 50 мл крем
  • Артро-актив 35 г крем-бальзам
  • Артростоп 100 мл крем
  • Биоритм Суставы 24 день/ночь 2×50 мл крем
  • Живокост с хондроитином 75 мл бальзам
  • Карипаин Плюс 1 г бальзам
  • Хондроксид 5% 30 г мазь, гель
  • Хондроитин-АКОС 5% 30 г мазь
  • Хондра-Сила 5% 30 г мазь
  • Чудо Хаш 70 г гель-бальзам
  • Юкан Скорпион №1 пластырь магнитный
  • Юкан Гутун №2 пластырь
  • 911 серия с хондроитином 100 мл гель-бальзам

Уколы для в/м введения

  • Алфлутоп 10 мг/мл №10 ампулы
  • Гиалуром 30 мг/2 мл №1 раствор для внутрисуставного введения в шприце
  • Гиалуром Хондро 60 мг/3 мл и 90 мг/3 мл №1 раствор для внутрисуставного введения в шприце
  • Дона 400 мг/2 мл №6 ампулы
  • Синарта 200 мг/мл №5 раствор для инъекций в комплексе с растворителем
  • Хондрогард 100 мг/мл №10 ампулы

Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава (видео)

Как лечить гонартроз степени?

Лечебные упражнения при гонартрозе основывается на принципе дозированной нагрузки, то есть врач предлагает выполнять больному движения, которые не травмируют хрящ, не нагружают сустав, а способствуют улучшению питания хрящевой ткани и соответственно скорейшему и более эффективному ее восстановлению.

Что представляет собой заболевание?

Остеоартроз коленного сустава – это хроническое заболевание, сопровождающееся деструктивными и дегенеративными изменениями хрящевых тканей. В запущенной форме разрушения приобретают необратимый характер.

Остеоартроз колена вовлекает ещё и связки с мышцами. Дегенеративные процессы поражают хрящи, отчего ткани становятся хрупкими, функциональность сустава сильно снижается. Человек теряет способность нормально передвигаться. Причина развития заболевания – отклонение в питании хрящевых клеток, это провоцирует дистрофические изменения.

ДОА коленного сустава (деформирующий остеоартроз, гонартроз) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание колена

Постепенно коленный сустав истончается, кости начинают деформировать хрящи и появляются воспалительные реакции костных тканей. Сустав покрывается очагами язв, преимущественно небольшими, но многочисленными. По мере развития в патологический процесс вовлекаются мышцы и околосуставная сумка. Чтобы компенсировать недостаток тканей организм интенсивно наращивает костные ткани, так формируются остеофиты.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени практически не имеет симптомов, лучший способ выявления состояния – регулярное наблюдение и обследование у врача. Чтобы не деформировать кости и предотвратить сильные боли лучше назначать лечение 1 стадии нарушения, но это удаётся далеко не всегда из-за сложности диагностирования патологии.

Остеоартроз коленного сустава 2 степени подразумевает полное истирание хрящевой ткани, суставная щель близка к смыканию. При движении появляются боли из-за трения костей между собой.

Код по МКБ 10 остеоартроза – М15-М19, в зависимости о локализации и формы болезни.

Диагностика

Обычно гонартроз на начальной стадии выявляется случайно при профилактическом осмотре или обследовании по другому поводу. Ведь никаких внешних признаков начавшегося дегенеративного процесса еще не видно. Даже рентгеновский снимок не всегда информативен – он может показать только небольшое сужение суставной щели.

Поэтому для диагностирования гонартроза чаще всего проводят МРТ или КТ сустава. Иногда назначается также УЗИ, которое позволяет выявить накопление жидкости и наличие воспалительного процесса, а также артроскопия. Она помогает оценить изменения в составе синовиальной жидкости. Обычно такое обследование применяется для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, сопровождающимися похожими симптомами.

Читайте также:  Как неприятен этот хруст в коленях!

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз, нужно соотнести между собой выраженность клинических проявлений с данными рентгенологического исследования, которое до сих пор играет основную роль.

Не пропустите: Лечение деформирующего гонартроза коленного сустава 1, 2 и 3 степени

Так, клинико-рентгенологическая картина деформирующего остеоартроза коленных суставов прекрасно позволяет определить стадии заболевания:

Диагностика
  • диагноз ДОА коленных суставов 1 степени характеризуется очень небольшим, еле заметным сужением суставной щели, причем в месте наибольшей нагрузки – с медиальной стороны (внутренней). По краям впадины можно заметить небольшие костные разрастания – остеофиты;
  • диагноз ДОА коленных суставов 2 степени предполагает уже видимые грубые изменения: суставная щель значительно сужена, и наблюдаются явления перестройки поверхностей. Эпифизы бедра и большеберцовой кости становятся неровными и уплощенными, а суставные концы костей деформируются, поскольку остеофиты разрастаются значительно;
  • третья степень сопровождается выраженным склерозом субхондральной ткани, возникает узурация и появляется кистозность – рентгенологическая картина начинает напоминать туберкулез костей. Иногда внутри суставной полости можно увидеть некротизировавшиеся и обызвестившиеся обломки хрящей.

Довольно долго рентгеновское обследование было единственным способом диагностики. В настоящее время широко используют МРТ, а также артроскопию.

Третья степень артроза коленного сустава

Именно на 2, 3 стадии врачи чаще всего диагностируют гонартроз. Это объясняется тем, что на ранних этапах люди не уделяют должного внимания возникающему дискомфорту, болезненности сочленения, его припухлости. Только когда боли беспокоят уже постоянно, люди идут в поликлинику, обращаются за квалифицированной помощью.

Диагностика

Для обнаружения патологии, исследования состояния пораженного сочленения специалисты направляют пациента на прохождение таких диагностических мероприятий:

  1. МРТ.
  2. КТ.
  3. Рентген.

МСКТ и МРТ что общего и есть ли разница

Симптомы

Третья степень артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава 3 степени считают тяжелой. Человека уже мучают сильные боли, возникающие при любых движениях. Также наблюдаются следующие признаки поражения сочленения:

  • Хромота;
  • значительное укорочение конечности;
  • сильный отек пораженной зоны;
  • утренняя скованность.

Хрящ уже настолько истончен, местами разрушен, что кости конечности соприкасаются одна с другой, провоцируя невыносимые боли. При поражении коленного сустава 3 степени инвалидность может возникать.

Медикаментозное лечение

При артрозе 3 степени коленного сустава лечение консервативным способом предполагает применение медпрепаратов нескольких групп:

  1. НПВС. Они купируют боль, снимают воспаление. Популярными являются Целебрекс, Кетанов.
  2. Хондропротекторы. Их назначают для восстановления тканей хрящей. Эффективными считаются: Хондроитин сульфат, Глюкозамина сульфат. Они присутствуют в таких препаратах: Мукосат, Структум, Румалон, Алфлутоп.
  3. Обезболивающие медпрепараты. Они помогают купировать сильные боли. Обычно назначают Парацетамол, Трамадол.
  4. Уколы гормонов (кортикостероиды). Для быстрого снятия воспаления назначают инъекции Целестона, Флостерона. Также используют Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон.
  5. Обезболивающие крема, мази. Врачи назначают Фелоран, Апизатрон, Финалгон, Никофлекс, Фастум-гель, Долобене.
  6. Сосудорасширяющие медпрепараты. Из данной группы назначают: Трентал, Кавитон, Упсавит, Аскорутин.

Народные методы лечения

Народные средства также можно использовать при лечении артроза коленного сустава 3 степени. Использовать эффективные способы разрешается после консультации с лечащим врачом. Народная медицина выступает в качестве вспомогательного метода терапии. Лечить исключительно народными средствами не стоит, чтобы не затягивать выздоровление.

Эффективными на 3 стадии гонартроза считаются нижеуказанные средства из народа:

  • Применение барсучьего жира.
  • Компресс из капустного листа.
Третья степень артроза коленного сустава

Можно ли избежать операции на коленный сустав

При 3-й стадии артроза можно остановить процесс, восстановить ткани хрящей консервативными методами. Но они оказываются эффективными не во всех случаях. Поэтому желательно раньше обнаружить патологию колена.

Что делать, чтобы третья степень артроза коленного сустава не прогрессировала в четвертую

Избежать при 3 степени инвалидности можно. Важно выполнять все указания лечащего врача, иначе поражение сочленений будет прогрессировать. Нужно принимать все назначенные медпрепараты, проходить физиотерапевтические процедуры.

На четвертой стадии артроза ткани хрящей уже полностью сильная деформация сочленения.

Артроз коленного сустава: лечение с помощью народной медицины

Иногда, чтобы вылечить гонартроз, не смену традиционным методам лечения приходит лечение народными средствами. В их числе: компрессы, домашние мази, отвары и ванны.

Читайте также:  Артроз мелких суставов: как избавиться от боли в руках и стопах

Лечение суставов в домашних условиях показано в промежутках между курсами медикаментозного лечения. Перерывы в приеме лекарств следует делать, чтобы избежать возникновения побочных эффектов. В это время лечение коленного сустава можно продолжить народными средствами.

  • Чтобы убрать отёчность используют пищевую соду. Необходимо растворить несколько столовых ложек соды в 1 ложке тёплой воды. Полученную смесь нанести на ткань и приложить к колену (можно обмотать вокруг коленного сустава), а сверху зафиксировать повязкой. Оставить компресс до утра. Процедуру повторять каждый день в течение недели до полного устранения отёчности.
  • Не менее популярным компрессом является сочетание воды и уксуса. Повязку с лечебным составом также оставляют на ночь.
  • Лечение народными средствами не ограничивается компрессами из уксуса или соды. Очень часто к поражённому участку прикладывают мёд, хрен, капусту, кефир, прокрученный через мясорубку картофель и даже овсянку.
  • Одуванчики также используют в качестве эффективного средства при болезнях суставов. Чаще всего настой из цветков применяют для растираний проблемных участков, чтобы снять боль. Самый известный рецепт приготовления: залить сорванные цветки одуванчика и залить их тройным одеколоном. Дать настояться в течение 10 дней и протирать суставы несколько в день.
  • Популярен рецепт мази из золотого уса. Для его приготовления смешивают сок свежеотжатого растения с детским кремом, жиром и вазелином.
  • Луковый отвар – ещё один популярный метод по устранению болевых симптомов. Две луковицы вместе с шелухой измельчают и отваривают, пока лук не размягчится. А после употребляют полученный отвар перед едой.
  • Ванны с эфирными маслами зверобоя, календулы, эвкалипта оказывают противовоспалительное действие на повреждённые поверхности хряща.
  • Для снятия боли народными средствами можно применить мумиё. Рекомендуется втирать смесь из мёда и мумиё (в соотношении 100:3) каждый вечер перед сном.  Через 5-6 дней артроз коленного сустава отступит.
Артроз коленного сустава: лечение с помощью народной медицины

И этим перечень рецептов лечения народными средствами не ограничивается. Существует ряд не очень популярных, но от этого не менее результативных методов. Так, например, можно лечить артроз пиявками, дождевыми червями: эти способы дают хорошие результаты, хотя и не очень распространены.

Зачастую лечение народными средствами оказывается эффективным только совместно с медикаментозным лечением.

Анализы и диагностика

Диагностикой артроза занимается врач-ортопед. Он проводит подробный опрос пациента для выявления жалоб и анамнеза. Врач подробно расспрашивает о времени появления первых признаков и скорости их развития, перенесенных травмах и болезнях, наличии подобных проблем у родственников.

Общий анализ крови позволяет выявить воспалительный процесс, который нередко сопровождает артроз.

Основным методом диагностики является рентгенография. На снимке хорошо визуализируются следующие признаки:

  • сужение суставной щели;
  • изменение контуров соприкасающихся костей;
  • нарушенная структура кости в пораженной зоне;
  • костные разрастания (остеофиты);
  • искривление оси конечности или пальца;
  • подвывих сустава.

Для более детальной диагностики могут быть назначены:

  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • УЗИ сустава;
  • артроскопия (внутреннее исследование суставной полости с помощью камеры, введенной через небольшой прокол);
  • сцинтиграфия (оценка состояния костей и обмена веществ в них с помощью введения радиофармацевтических препаратов).

При подозрении на вторичный характер заболевания назначаются соответствующие анализы и консультации узких специалистов.

Возможные осложнения и прогноз

Деформирующему остеоартрозу коленного сустава свойственно прогрессировать со временем. Без подходящей терапии заболевание рано или поздно перейдёт в третью степень, для которой характерны:

  • постоянные боли в суставе, беспокоящие больного не только днём, но и ночью;
  • ходьба и другие движения суставом значительно ограничены, не только по причине болевого синдрома, но и из-за невозможности их совершить физически;
  • сужение суставной щели;
  • разрастание остеофитов;
  • на поздних стадиях – полная потеря подвижности колена, что ведёт к инвалидности.

Своевременное обращение к ревматологу и адекватная терапия гарантируют благоприятный прогноз заболевания. Однако третья степень гонартроза практически всегда требует хирургического вмешательства.