Особенности лечения подклювовидного бурсита плечевого сустава

Для диагностирования субакромиального бурсита используются рентгенография, МРТ, КТ. Обязательно проводится бактериологическое исследование воспалительного экссудата, извлеченного с помощью пункции. Лечение острой и подострой патологии — консервативное, фармакологическими препаратами, наложением ледяных компрессов, ношением ортеза. При хроническом субакромиальном бурсите больному показано хирургическое вмешательство.

Основные сведения

Хотя бурсит развивается чаще у мужчин в возрасте до 45 лет, причем в основном у профессиональных спортсменов и тех, кто занимается физическим трудом с сильными нагрузками на плечевой сустав, есть и другие причины этого заболевания.

Бурсит бывает вызван высокими физическими нагрузками, травмами, растяжениями связок. Причиной может стать артрит руки. Тогда к этому обычно добавляется инфекция. Причем иногда сначала начинается артрит, воспаление приводит к бурситу, а на фоне этого воспаления уже присоединяется бактериальная инфекция.

Основные сведения

Как лечить ушиб плечевого сустава? Симптомы и первая помощь при травмах плеча

Это заболевание, которое затрагивает синовиальную сумку, может быть вызвано причинами, которые никак не связаны с суставами. Это аллергические реакции, сахарный диабет, хронические интоксикации, связанные в том числе и с употреблением табака или алкоголя. Все это снижает естественный иммунитет и создает определенные риски.

Симптомы воспаления бурсита плечевого сустава

Признаки воспаления в острой и хронической форме имеют свои особенности. Общие и основные симптомы болезни такие:

Симптомы воспаления бурсита плечевого сустава
  • болевые ощущения при движении рукой;
  • ограниченность движений;
  • отек и покраснение;
  • повышенная температура;
  • слабость;
  • снижение чувствительности.
Симптомы воспаления бурсита плечевого сустава

Для бурсита инфекционного характера свойственны более выраженные симптомы. Так, больной жалуется на сильные, иногда пульсирующие боли в области сустава, особенно, при попытке сделать движение рукой, повышение температуры тела. Также при остром течении болезни наблюдается достаточно видимое покраснение кожи на месте воспаления и отечность. Такая форма болезни требует незамедлительного лечения. В противном же случае возможны серьезные осложнения в виде абсцесса, артрита, флегмоны, остеомиелита.

Симптомы воспаления бурсита плечевого сустава

Симптомы воспаления бурсита плечевого сустава

Симптомы бурсита очень схожи с артритом. При нем движения практически полностью ограничены, а при бурсите – сохранены, но сопровождаются болью.

Симптомы воспаления бурсита плечевого сустава

Информацию про остеохондроз и защемление нерва в поясничном отделе можно найти в данном материале.

Симптомы воспаления бурсита плечевого сустава

Симптомы воспаления бурсита плечевого сустава

Симптомы

Проявления бурсита могут быть разными по силе и выраженности. Основными жалобами пациентов считаются следующие:

  • возникновение боли при попытке поднять руку вверх;
  • болезненность в лежачем положении;
  • острая колющая боль при разгибании руки в конце;
  • мышечная гипотония;
  • при пальпации плеча возникает дискомфорт и боль;
  • местные проявления воспаления: отечность, покраснение, плечо горячее на ощупь;
  • боль иррадиирует в руку.
Симптомы

В самом начале заболевания больного беспокоят лишь неприятные ощущения в области плечевого пояса, как таковой боли нет. Но постепенно болевой симптом нарастает, его выраженность изменяется в зависимости от характера совершаемых движений. Необходимо не нагружать плечо при появлении этих симптомов, иначе заболевание будет очень быстро прогрессировать.

Читайте также:  Как определить плоскостопие у ребенка и взрослого в домашних условиях?

Локализация боли при бурсите

Симптомы воспалительного заболевания

Симптоматика бурситов имеет общие особенности. Человек жалуется на такие патологии, как:

  • Появление отека или опухоли на плече;
  • Затруднение движения сустава;
  • Боль при поднятии или опускании конечностей;
  • Высокая температура тела;
  • Слабость и апатия.

Первым тревожным симптомом субакромиального бурсита является возникновение опухоли или отека. Кожа на плече растягивается и краснеет. Процесс поражает сустав по кругу. Разрастание опухоли не дает человеку нормально осуществлять движение руками. Дальнейшее развитие заболевания сопровождается болевым синдромом. Боль усиливается в вечернее время и иррадиирует в локтевую и лопаточную зону.

Тяжелые формы бурсита сопровождаются появлением высокой температуры тела. Пациента начинает лихорадить, возникают диспепсические расстройства. Данную форму бурсита необходимо лечить в стационарных условиях.

Длительное течение патологии изматывает человека. Ночные боли приводят к нарушению сна. Пациент становится раздражительным и вялым.

Лечение бурсита плечевого сустава

Выбор схемы лечения бурсита плечевого сустава зависит от формы заболевания, активности воспалительного процесса, наличия или отсутствие осложнений.

При острых и хронических асептических бурситах плечевого сустава назначают нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только подавляют активность воспалительного процесса, но и обладают выраженным обезболивающим действием. Эти препараты могут применяться как системно (в виде таблеток и инъекций), так и местно (мази, гели, пластыри), в ряде случаев показано комбинированное применение.

При бурсите плечевого сустава для снятия острого воспаления могут применяться НПВС в виде инъекций

Лечение бурсита плечевого сустава

При длительно текущем асептическом воспалении производят пункцию пораженной синовиальной сумки с введением в нее глюкокортикоидов с местными анестетиками. При необходимости может проводиться системная терапия глюкокортикоидами коротким курсом (не более пяти дней).

Лечение инфекционного воспаления синовиальной сумки плечевого сустава начинается с назначения антибиотиков широкого спектра действия. После получения результатов бактериологического исследования синовиальной жидкости производят замену антибиотика на основании данных антибиотикограммы.

При несвоевременно начатой терапии острого инфекционного бурсита плечевого сустава инфекционный процесс может распространиться на окружающие ткани, приводя к развитию остеомиелита плечевой кости, гнойного артрита, абсцесса, флегмоны.

Гнойный бурсит плечевого сустава является показанием к хирургическому вмешательству, суть которого заключается во вскрытии пораженной синовиальной сумки, промывании ее растворами антисептиков и установке дренажа. В послеоперационном периоде проводят системную антибиотикотерапию (введение антибиотиков в полость синовиальной сумки не показано).

Читайте также:  Зуд на руках – можно ли от него избавиться?

Гнойный бурсит плечевого сустава является показанием к хирургическому вмешательству

Лечение бурсита плечевого сустава

После стихания острого воспалительного процесса, а также при хронических формах бурсита плечевого сустава широко применяют физиотерапию (парафиновые или озокеритовые аппликации, УВЧ, фонофорез с гидрокортизоном, ультрафиолетовое облучение).

После купирования болевого синдрома с целью восстановления нормального мышечного тонуса и объема движений в пораженном суставе пациенту рекомендуют массаж и регулярные занятия лечебной физкультурой. Эти методы лечения бурсита плечевого сустава ускоряют восстановление за счет улучшения кровоснабжения в мягких тканях плеча и стимулирования в них обменных процессов.

Профилактика

Профилактические меры, направленные на избегание возникновения такого воспаления, состоят из:

  • снижения физической активности (направленной на плечевые суставы);
  • ведения здорового образа жизни и отказа от вредных привычек;
  • полноценного отдыха;
  • выполнения гимнастических упражнений в перерывах между тяжёлой работой;
  • рационального питания, которое должно быть обогащено витаминами и кальцием;
  • своевременной диагностики и лечения любых инфекционных заболеваний.

Поделиться статьей:Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Да Нет

Как лечить бурсит плечевого сустава

Степень тяжести патологической ситуации напрямую влияет на выбор вида лечебной методики. Сопутствующие и первичные поражения сустава могут существенно усугублять ситуацию, которой подчиняется выбор правильной рекомендации. В случае, например, когда наряду с бурситом имеет место и развитие деформирующего остеоартроза или же артрита плечевого сустава, рекомендуется в первую очередь избавиться от этих проявлений. В данном случае доктором большое внимание уделяется значению уровня выпотов в синовиальной жидкости. В крайних случаях обязательно своевременное проведение откачки появившегося выделения, чтобы предотвратить вторичную воспалительную реакцию значительной растяжки в синовиальной сумке.

Осуществляя лечение бурсита плечевого сустава, рекомендуется использование:

  • антибиотиков (для непосредственного введения внутрь);
  • кортикостероидов при сложности случая;
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • хирургического вмешательства (при его необходимости).

Бурсит плечевого сустава: симптомы и лечение

Все типы бурсита плечевого сустава сопровождаются похожими симптомами, но в каждом случае они могут быть выражены в большей или меньшей степени.

Симптомы бурсита плеча:

  • Боль, которая усиливается во время движения рукой и при пальпации.
  • Отек и покраснение вокруг пораженной синовиальной сумки.
  • Нарушение двигательной активности сустава.
Бурсит плечевого сустава: симптомы и лечение

При инфекционном бурсите в синовиальной сумке образуется гной, повышается температура тела, а боль становится очень сильной, беспокоит даже в ночное время. Если вовремя не начать лечение, есть риск развития абсцесса и флегмоны, а также гнойного артрита. При остром бурсите боли умеренные, а при хронической форме слабые и ноющие. Для хронического бурсита плеча характерна повышенная утомляемость пораженной руки, боль во время резких движений.

Читайте также:  Методы эффективного лечения коксартроза тазобедренного сустава

Терапия бурсита зависит в первую очередь от типа патологии. Всегда пациенту назначают противовоспалительные препараты, физиотерапию, а после снятия обострения лечебную физкультуру. При инфекционном бурсите плечевого сустава показана пункция для удаления гноя, а также прием антибактериальных препаратов.

Причины субакромиального бурсита

Внутрисуставная сумка под акромионом необходима для амортизации при бросковом ударе вперед. Увидеть такое движение можно у теннисиста, посылающего ракеткой в цель мячик. При часто повторяющихся движениях внутрисуставная сумка испытывает резкое давление. Это замкнутая щелевидная полость с синовиальной жидкостью внутри. Она сдавливается, и упругая вязкая жидкость распирает ее изнутри.

Причины субакромиального бурсита

В плечевом суставе 10 мелких сумок, отделяющих друг от друга кости, мышцы и связки. Все образования плеча заключены в общую синовиальную сумку.

Субакромиальный бурсит плечевого сустава может быть вызван различными причинами, среди которых:

Причины субакромиального бурсита
  • профессиональные спортивные нагрузки;
  • травмы и растяжения связок плечевого сустава;
  • артрит различного происхождения, в том числе туберкулезный;
  • артрозы, связанные с хроническими соматическими болезнями – сахарным диабетом, подагрой, фенилкетонурией, гиперплазией надпочечников и др;
  • аутоиммунные и аллергические заболевания;
  • занос инфекции из других очагов воспаления (бывает редко, в основном при сепсисе).

В группе риска находятся мужчины в возрасте от 25 до 45 лет, женщин эта болезнь поражает реже. Провоцирует воспаление в сумке переохлаждение, сезонные вирусы и простуды. Из числа спортсменов чаще других страдают теннисисты, баскетболисты и игроки в гольф.

Причины субакромиального бурсита

Бурсит плечевого сустава представляет собой типичное воспаление суставной сумки. В большинстве случаев страдает нижняя секция и сумка боковых сочленений. Чаще всего провоцирующим фактором болезни выступают травматические повреждения, обусловленные повышенными нагрузками или давлением на сустав.

Причины субакромиального бурсита

Диагностика

Воспалительные проявления субакромиального бурсита позволяют обнаружить заболевание. Для достоверного определения характера, тяжести, локализации изменений назначается дополнительное обследование.

Методики визуализации внутренних структур плеча:

  1. Рентгенологическое обследование.
  2. Томография (компьютерная или магнитно-резонансная).
  3. УЗИ, позволяющее определить объем синовиальной жидкости в сумках.
  4. Артроскопия – современная лечебно-диагностическая методика, при помощи которой проводится осмотр внутренних структур (тонкая трубка, оснащенная камерой и освещением, вводится в полость).

Выявление и идентификация возбудителей инфекционного процесса проводится при помощи серологического исследования крови, которое включает определение активности специфических антител к возбудителю.

При необходимости выполняется пункция (прокол) капсулы сустава с взятием и дальнейшим исследованием синовиальной жидкости. Информативной методикой является бактериологический посев на специальные питательные среды. Если в жидкости есть бактерии, то вырастают колонии микроорганизмов, которые идентифицируются по морфологическим, биохимическим, антигенным свойствам.

На основании всех результатов комплексного диагностического обследования врач делает заключение о тяжести воспалительного процесса и определяет дальнейшую лечебную тактику.