Остеоартроз голеностопного сустава медикаментозное лечение

При длительном воздействии негативного фактора на голеностоп хрящевые ткани повреждаются, что приводит к хронической патологии в этой зоне. Первые признаки артроза голеностопного сустава пациенты пропускают, поскольку они выражены слабо. Если лечение артроза голеностопного сустава начато несвоевременно, функция этого сочленения может быть утрачена полностью.

Причины

Врачи называют несколько причин, которые провоцируют развитие артроза голеностопа, изменения в хрящевой ткани и в работе связочного аппарата, возникшие с возрастом. Обычно диагноз деформирующий артроз голеностопного сустава ставится пациентам старше шестидесяти лет – около восьмидесяти процентов больных приходится именно на эту возрастную категорию, что позволяет выделить фактор старения как один из ведущих факторов в возникновении патологии.

Высокие каблуки – это не только красивые ноги, но и угроза развития артроза голеностопа

Также медики выделяют и другие причины, способные спровоцировать патологические изменения в суставе:

  • ожирение 2 степени и выше – избыточная масса тела существенно увеличивает нагрузку на нижние конечности, а это, в свою очередь, приводит к «проседанию» голеностопа и увеличению трения между суставными элементами. Врачи наблюдают интересные факты: если люди имели избыточный вес еще в детстве, то у них уже к двадцати годам появляются признаки деформирующего артроза;
  • повышенная нагрузка на голеностопный сустав – обычно так бывает при занятии профессиональным спортом, где активно задействован именно голеностоп. Это бег, фигурное катание, футбол и другие виды активности. Например, в конькобежном спорте больше нагрузка левого сустава, что создает неравномерное давление на сочленение. Также сказывается на состоянии голеностопного сочленения работа, при которой необходимо поднимать тяжести, и длительная ходьба;
  • травмы в районе голеностопа – эта причина также способна вызывать артроз, поскольку при тяжелых травмах нарушается не только целостность кости, но и метаболические процессы. В результате этого страдает питание хрящевой ткани, ухудшаются ее характеристики;
  • врожденные дефекты стопы, например, плоскостопие, – частая причина появления деформирующего артроза. Неправильное распределение нагрузки на стопу провоцирует дегенеративно-дистрофические процессы, которые протекают медленно, но в конечном итоге приводят к артрозу;
  • наследственный фактор – часто ДОА голеностопного сустава имеют те пациенты, у которых родственники также страдали такой патологией;
  • невнимательность к собственному здоровью также чревата впоследствии остеоартрозом. Провоцирует негативные изменения в голеностопном суставе ношение обуви на высоком каблуке.

Когда нужна операция

Если артроз голеностопного сустава не удалось вылечить при помощи консервативных методов, проводится хирургическая терапия:

  • санационная артроскопия;
  • артродез;
  • эндопротезирование.

Во время артроскопии доктор через маленькие проколы удаляет пораженные хрящевые ткани и костные наросты. Если в постоперационный период не возникло никаких осложнений, заболевание долго не будет беспокоить. При артродезе полностью удаляется сустав, после чего проводится сращивание костных структур стопы и голени. Эндопротезирование предусматривает удаление суставного сочленения и замену их искусственным имплантом.

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава: лечение

Иногда люди не задумываются о своем здоровье, стараются следовать моде. Как следствие, переохлаждения, вывихи и множество других неприятностей. Но главная расплата может ждать позже.

Сочленения, если их не беречь, легко травмируются, что может привести к более серьезным болезням таким как деформирующий остеоартроз голеностопного сустава.

А ведь именно голеностоп несет на себе всю массу тела и, если постоянно носить неудобную обувь, голеностопные соединения подвергаются огромным нагрузкам. Но это одна из возможных причин появления деформирующего остеоартроза.

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава

Не лишайте себя возможности ходить!

  1. Лишний вес;
  2. Плоскостопие, косолапость, конская стопа;
  3. Нарушен метаболизм из-за заболеваний (сахарный диабет, подагра, болезни сосудов и. т.д.);
  4. Травмы ног;
  5. Большие нагрузки на голеностоп;
  6. Наследственность;
  7. Запущенный артрит, перешедший в деформирующий остеоартроз.
  8. Гормональный сбой;
  9. Отложение солей кальция;
  10. Защемление нервных окончаний в позвоночнике. 
Читайте также:  Как улучшить мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе

Если причина не установлена – это первичный (идиопатический) деформирующий остеоартроз, а если установили – вторичный.

Симптоматика и степени

Так что же это за болезнь? Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава – хроническое заболевание, которое поражает все сочленение и околосуставные ткани.

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава 1 степени

На начальной 1 степени, больной почти ничего не замечает или списывает на усталость. Могут возникать болезненные ощущения во время нагрузок, при движении появляются различные звуки: скрип, хруст, щелчки. Но все проходит в спокойном состоянии.

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава 2 степени

  • Боли появляются все чаще и не проходят приотдыхе;
  • Амплитуда движений ограничивается;
  • Сочленение утолщается;
  • Появляется опухоль.
  • Возможно изменение цвета кожных покровов.

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава 3 степени

Если заболевание перетекло в 3 стадию: боль постоянная, неутихающая; двигательная функция отсутствует или очень ограниченна, мышцыатрофированы.

Лечение

Лечащий врач сначала ставит диагноз и определяет степень теченияболезни. Деформирующий остеоартроз голеностопногосустава – это заболевание, которое быстро не вылечишь. Для выздоровлениянеобходим комплексный подход: медикаментозное лечение вкупе с физиотерапией иЛФК.

Деформирующийостеоартроз усложняется тем, что любое давление на голеностопный сустав может усугубить течение болезни. А значитпервое, что необходимо сделать при лечении,снизить или убрать нагрузку. Для этого можно использовать трость, бандаж. Также следует придерживаться рекомендаций, таких как:

  • Нельзя прыгать, бегать и делать любые резкиедвижения в суставе;
  • Поменьше находиться на ногах;
  • Не носить тяжести;
  • При лишнем весе сесть на диету;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Носить удобную и правильно подобранную обувь.

На 1 и 2 стадии доктор прописывает анальгетики, чтобы убрать болезненные ощущения.

Для ликвидации воспалительного процесса могут применяться противовоспалительные средства: стероидные или нестероидные на усмотрение лечащего врача.

Чтобы остановить разрушение хряща и постараться его восстановить выписываются хондропротекторы, которые могут приниматься, как внутрь в виде таблеток, так и внутримышечные и внутрисуставные инъекции. 

Не запускайте болезнь! При первых признаках обращайтесь к врачу!

На последней 3 стадии медикаментозное лечение не оперативное вмешательство. Есть несколько видовопераций, которые проводятся на голеностопном суставе:

Так выглядит эндопротезирование

  • Артротез – при хирургическом вмешательстве остатки голеностопного сочленения удаляются, таким образом сустав перестает двигаться;
  • Артропластика – операция по восстановлению двигательной функции;
  • Эндопротезирование – поврежденное сочленение заменяется на протез.

После проведения хирургического вмешательства необходимострого следовать врачебным рекомендациям. Постепенно учиться ходить, когдапозволят вставать. Но нагрузка должна наращиваться постепенно. Для укреплениямышц рекомендовано плавание и лечебная физкультура.

Чем более запущенный случай, тем тяжелее и длительнее лечение. Не доводите до крайности, ведь возможность двигаться — это то, чего вы можете лишиться из-за несвоевременного обращения за помощью. 

Народные средства

В домашних условиях облегчить состояние и снять воспаление можно народными средствами. Для лечения принимают травяные отвары и настойки, используют мази и растирки, делают компрессы и отпаривание голеностопного сустава.

Рецепты для приема внутрь:

  1. Настой с календулой и крапивой. Сухие травы перемешайте в равных частях, 1 столовую ложку сырья поместите в литровый термос и залейте кипятком. Пейте на следующие сутки по полстакана 4 раза в день.
  2. Желатиновый настой. С вечера залейте чайную ложку желатина полстаканом теплой воды. С утра добавьте еще 150 мл воды и чайную ложку меда, все перемешайте и выпейте на голодный желудок.

Компрессы снимают боли, уменьшают отек стопы и улучшают подвижность сустава. В качестве лечебного материала используют лист лопуха или капусты. Их промывают, смазывают медом и прикладывают к больному месту, закрепив бинтом и укутав шарфом. Капустный лист рекомендуется немного отбить скалкой, чтобы он дал сок.

При ноющей боли используют перцовые компрессы. Для этого 3 стручка жгучего перца проверните через мясорубку, смешайте со стаканом сока подорожника, добавьте нутряного жира, смесь подогрейте, наложите на больной сустав и обмотайте пленкой.

Читайте также:  Вальгусная деформация большого пальца стопы (hallux valgus)

На заметку. Народные средства вместе с медикаментозной терапией ускоряют процесс реабилитации и помогают справиться с неприятными симптомами.

Применение терапии в комплексе

При лечении заболевания в комплексе, обязательно назначение комплекс приема витаминов , применяют анаболические средства.

Как правило, рассматриваемое заболевание протекает на фоне хронического тонзиллита или холицестита. При таких заболеваниях боль становится постоянной и редко когда проходит. Связано это с тем, что мало того, что в организме есть воспалительный процесс, так еще он развивается на фоне инфекции. Поэтому, если данные заболевания зафиксированы, то вылечить их, принимая одно лекарственное средство просто невозможно.

Независимо от того, на какой стадии находится заболевание поставленное пациенту, он должен быть под постоянным наблюдением врача. Именно врач должен назначать средства, которые помогут избавиться от боли.

Симптомы и стадии болезни

Основными признаками остеоартроза являются болевые ощущения в голеностопе, неестественные звуки при движениях стопы (хруст, пощелкивание). Больной может отмечать, что его ноги стали быстрее уставать, а голеностопный сустав описывается им как напряженный.

Важно отметить, что в

отличие от артритных болей

, симптомом артроза голеностопного сустава является боль именно во время движения (в начале движения или при усилении нагрузки).

Со временем клиническая картина усугубляется появлением новых симптомов и обострением уже имеющихся, что позволяет выделить и описать 3 степени артроза голеностопных суставов.

1 степень

Начальная стадия заболевания – артроз голеностопа 1 степени с характерными симптомами:

  • боль в суставной области выражена незначительно, в основном только при начале движения;
  • двигательные функции слегка затруднены;
  • так как человек при движении бессознательно оберегает свою больную ногу от нагрузок, у него может незначительно измениться походка, а на стопе появляются натоптыши и мозоли, несимметричные таким же на здоровой ноге.

Прогноз

: благоприятный, если не откладывать лечение «в долгий ящик».

2 степень

Симптомы и стадии болезни

В отсутствии лечения на начальной стадии заболевания развивается артроз голеностопного сустава 2 степени со следующими характерными симптомами:

  • боль усиливается, отмечается дискомфорт на протяжении всего движения, а не только в его начале;
  • сустав скован, его подвижность ограничена;
  • сочленение может скрипеть, хрустеть и издавать прочие неестественные звуки;
  • может начаться атрофия близлежащих мышц и деформация костей, признаком чего является видоизменение внешнего вида голени (искривление, утончение);
  • больной может жаловаться на частые подворачивания ноги, вывихи или подвывихи, причиной чему служит ослабление связок;
  • иногда на больном голеностопе возникает отек, который не спадает долгое время.

Прогноз

: требуется незамедлительное лечение, но суставные хрящи в большинстве случаев деформированы уже практически необратимо.

При 2 степени артроза можно лишь уменьшить симптомы болезни, с помощью лечения остановить дальнейшее разрушение голеностопного сустава и не допустить полной потери трудоспособности.

3 степень

Характерные симптомы:

  • боль интенсивная и постоянная;
  • место соединения голени и стопы отекает и утрачивает свою подвижность;
  • человек не может ходить самостоятельно – ему требуется трость или палка;
  • голень выглядит деформированной и даже укороченной по сравнению со здоровой ногой.

Прогноз

: неблагоприятный, голеностопный сустав восстановлению не подлежит. На этапе 3 степени артроза голеностопного сустава консервативное лечение мало эффективно, чаще всего необходимо хирургическое вмешательство.

Симптомы и степени

Течение артроза голеностопа можно разделить на стадии, каждая из которых характеризуется определенными симптомами:

  • Первая стадия. Остеоартроз голеностопного сустава 1 степени отличается отсутствием значительных повреждений. Визуально сустав выглядит здоровым, деформаций не наблюдается. Однако хрящевая ткань испытывает дефицит питательных элементов, поэтому начинается гибель клеток. Возможен легкий болевой синдром. Если начать лечить на этой стадии, возможно приостановить патологический процесс.
  • Вторая стадия.Остеоартроз голеностопного сустава 2 степени имеет следующие симптомы – больной ощущает дискомфорт, боль становится постоянной, имеет ноющий характер. Сустав начинает деформироваться, хрящевая прослойка разрушается, формируются костные шипы.
  • Третья стадия.Остеоартроз голеностопного сустава 3 степени характеризуется выраженной деформацией. Изменения видны невооруженным глазом. В патологический процесс вовлечены хрящевая и костная ткани, связочный аппарат и суставная капсула.

Независимо от стадии, можно выделить несколько основных симптомов заболевания:

  • Болевой синдром – боль носит постоянный ноющий характер, усиливается при любой нагрузке, даже при ходьбе, в состоянии покоя наступает облегчение. В ночное время боль усиливается, что связано с застойными явлениями в венозной сети. Характерным симптомом является «стартовая боль» — после сна при движениях в суставе болевые ощущения особенно острые, но спустя некоторое время они стихают.
  • Скованность, ограниченная амплитуда движений – из-за наличия костных выступов и разрушенных фрагментов подвижность стоп резко ограничена. В некоторых положениях возможно «заклинивание».
  • Воспалительные явления – отек голени, гиперемия кожных покровов и повышение температуры в области сустава.

Разрешенные и запрещенные продукты

Рассмотрим основные полезные и опасные при остеоартрозе продукты. Диету следует составлять с учетом рекомендаций диетолога и информации, приведенной в таблице ниже.

Разрешенные продукты Запрещенные продукты

Мясо и рыба

Жирная рыба и морепродукты, в которых содержатся омега-3 кислоты и сульфат хондроитин, необходимые для восстановления структуры хряща Жирное красное мясо, способствующее накоплению избыточного веса и увеличению содержания холестерина
Концентрированные бульоны без жира и холодец, богатые мукополисахаридами Мясные и рыбные консервы, провоцирующие усиление воспалительного процесса в суставах
Постное мясо (говядина, кролик, птица) – источник белка и витаминов группы В

Другие продукты животного происхождения

Творог, кефир, брынза и другие кисломолочные продукты, содержащие кальций Яичный желток, способствующий накоплению холестерина

Овощи и фрукты

Разные виды капусты, спаржа, салат, способствующие восстановлению коллагеновых волокон хряща Томаты и другие пасленовые, приводящие к отложению солей в суставах
Цитрусовые, лесные ягоды, нейтрализующие свободные радикалы Щавель, пряная зелень, провоцирующие воспалительные процессы в суставах
Яблоки, абрикосы, персики, стимулирующие выработку коллагена и регенерацию хрящевой ткани

Орехи, злаки, бобовые

Гречка, бобы, чечевица, фасоль – источник полезного белка
Миндаль, арахис, семена и масло подсолнечника, богатые жирными кислотами
Овсяная крупа, нешлифованный рис, зерновые ростки, содержащие витамины группы В

Напитки и сладости

Желе и десерты с натуральным агаром, повышающим эластичность соединительной ткани Пирожные с кремом, молочный шоколад, содержащие сахар и трансжиры
Зеленый чай, богатый антиоксидантами Газированные напитки и кофе, провоцирующие вымывание кальция из костной ткани и суставов

Специи

Корень имбиря, мускатный орех, устраняющие симптомы воспаления Соль, способствующая быстрому прогрессированию артроза

Диетическое питание при остеоартрозе коленного сустава и позвоночника обязательно должно включать достаточное количество бета-каротина – антиоксиданта, защищающего суставы от пагубного влияния свободных радикалов. Вещество содержится в моркови, тыкве, кабачках, сладком картофеле и зелени.

Разрешенные и запрещенные продукты

Разрешенные продукты при остеоартрозе

При поражениях тазобедренного сустава, наиболее тяжело протекающих у женщин старшего возраста, необходимо особенно тщательно следить за весом. В рацион рекомендуется включить как можно больше грубой клетчатки и продуктов, богатых витамином С. Такая диета при остеоартрозе помогает не только снизить массу тела, но и нормализовать работу кишечника, значительно улучшить состояние хрящевой ткани.

Внимание!

Независимо от степени тяжести остеоартроза, необходимо сократить количество потребляемой соли до 4-5 г в сутки. В острый период заболевания следует придерживаться бессолевой диеты.

Диагностика остеоартроза

Код по МКБ 10 для остеоартроза голеностопного сустава – это М19. К этой категории также причисляют плюсны, предплюсны, пальцы стоп.

Диагностическое обследование проводится с целью подтверждения заболевания и определения стадии остеоартроза:

  • Рентгенологическое обследование – указывает на деформацию хрящевой структуры в голеностопе уменьшение пространства между таранной, большеберцовой и малоберцовой костью,
  • МРТ (магнитно-резонансная терапия) – визуализирует поврежденные связки, сухожилия или мышечную ткань, позволяет оценить степень дегенеративных процессов,
  • Лабораторные тесты – проводятся при подозрении инфицирования суставной жидкости микроорганизмами или исключения бурсита и артрита.
Диагностика остеоартроза

Ранняя диагностика остеоартроза голеностопа дает возможность не только устранить симптомы, но и дифференцировать болезнь с другими заболеваниями, обладающими схожей клинической картиной.