Первая помощь и лечение при растяжении связок голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопа — это разной степени травмы мышечно-связочного аппарата. Только лечение в домашних условиях эффективными мазями и компрессами, практикуется, при неосложненной диагностике. После осмотра и оказания первой помощи, по симптомам, вполне реально определить, сколько времени уйдет на заживление травмы.

Причины травматизма

Надрыв связок голеностопа может произойти при занятии спортом (горнолыжный спорт, футбол, легка атлетика), ношении обуви на высоком каблуке, ходьбе или беге по неровной местности, а также в ситуациях, когда нагрузка на связки превышает допустимый для них предел. Повредиться связки могут при подворачивании стопы наружу (малоберцовая группа) или внутрь (дельтовидная группа, большеберцовая группа связок). Чаще всего происходит повреждение наружной группы связок.

Причины, предрасполагающие к повреждению связочного аппарата

Производящие причины

  • Аномалии развития костной системы.

  • Косолапость.

  • Плоскостопие.

  • Артрозы голеностопа.

  • Профессиональный спорт.

  • Болезни соединительной ткани.

  • Ожирение.

  • Наличие травм связок голеностопа в истории болезни.

  • Сильный удар по стопе, без ее подворачивания внутрь.

  • Подворачивание стопы внутрь.

  • Подворачивание стопы наружу.

Причины травм

ВНИМАНИЕ!

Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…» »

Основной причиной растяжения связок стопы является, в первую очередь, ее анатомическое строение.

Система голеностопного сустава небольшая, но на нее приходится достаточно серьезная нагрузка.

Связки в данном случае выполняют очень важную роль, поскольку не только ограничивают кости, но и обеспечивают свободное (до определенной степени) движение в разных направлениях.

Кроме того, выполняя функцию ограничения сустава, они защищают его от различных травм, однако же, если нагрузка превышает ту, которую они способны выдержать, получается деформация последних – растяжение или, в худшем случае, разрыв.

Как уже было упомянуто, главными причинами растяжения являются чрезмерные нагрузки.

Но здесь стоит отметить роль малоподвижного образа жизни – он приводит к тому, что связки неэластичны, и их гораздо легче повредить.

Кроме того, причинами могут быть:

  • избыточный вес;
  • слишком большая активность;
  • неудобная обувь;
  • ношение тяжестей;
  • ушибы о различные предметы;
  • врожденные факторы;
  • а также некоторые инфекционные заболевания и нарушение обмена веществ.

Первая помощь

  1. Очень важно в первые минуты после получения растяжения оказать поддержку поврежденной конечности. Нужно положить на сустав лед, замороженный пакет с продуктами завернутый в ткань (чтобы не допустить обморожение) или грелку с холодной водой. Такая манипуляция поможет снизить отек и унять боль. Холод оставляют на четыре часа, периодически меняя.
  2. Забинтовать туго, но не нарушая кровообращение, чтобы пальцы ноги не синели.
  3. Положить больную ногу на подушку, чтобы усилить отток крови и снизить распространения отека.
  4. Обратиться в травмпункт. Лечение растяжения связок голеностопа нужно доверить профессионалу. Он может правильно зафиксировать поврежденный сустав, назначит необходимые медикаменты. Даст рекомендации для восстановления и реабилитации дома.

Видео, как правильно накладывать повязку

Что нельзя делать в домашних условиях при растяжении:

  1. Прикладывать горячие компрессы, грелки, распаривать ноги или принимать горячую ванну. Такими действиями можно спровоцировать усиление отека и распространение воспаления.
  2. Нельзя растирать больную ногу, особенно спиртовыми настойками или разогревающими мазями.
  3. Насильно двигать ногой.
  4. Принимать алкоголь (он может усилить явления припухлости, гематомы).
  5. Приклеивать тейпы, пока отек не спадет.

Что нельзя делать при растяжении

Самолечение может быть опасным для здоровья связок. Существует несколько вещей, которые нельзя делать во время лечения растяжения:

  • греть сустав в первые несколько суток после травмы;
  • начинать делать упражнения, пока волокна не восстановятся;
  • оставлять бандаж на ночь.

При грамотном лечении полное восстановление может занять от 10—20 дней до нескольких месяцев, это зависит от степени растяжения связок. Условия полного выздоровления — соблюдать все рекомендации врача, пользоваться лечебными мазями, не пропускать гимнастику и физиопроцедуры.

Читайте также:  Особенности лечения артроза тазобедренного сустава. Коксартроз.

Растяжение связок голеностопа — это одна из распространенных бытовых травм. Количество пострадавших увеличивается во время гололеда, поскольку основная причина растяжения — это падение с подворачиваем ноги внутрь или наружу. Во время лечения менять образ жизни и соблюдать постельный режим не придется, но дополнительно поддержать связки бинтом или бандажом рекомендуется. Травма обычно проходит без последствий в течение месяца.

Операция

В большинстве случаев ткани связок срастаются и заживают при помощи консервативных методов лечения. Но иногда травматолог видит, что все сроки восстановления уже вышли, а положительный эффект в лечении так и не достигнут. Без оперативного вмешательства в таких случаях не обойтись. Что представляет собой операция при травме голеностопа?

Хирург во время процедуры восстановит целостность связочного аппарата при помощи наложения сухожильного и костного швов. Очень важным этапом в лечении таких больных является реабилитация. Сколько она длится? Непосредственно после операции пациенту необходимо носить специальную гипсовую повязку на протяжении 30 дней, а затем еще пару месяцев ограждать себя от лишней нагрузки на суставы.

Все время реабилитации пациент должен принимать препараты, ускоряющие регенеративные процессы, улучшающие структуру костной и соединительной ткани, повышающие кровоснабжение сочленения. Это поможет в достижении быстрого эффекта.

Как лечить растяжение связок голеностопа

При первой и второй степени растяжения связок голеностопа лечение в домашних условиях вполне возможно. Для этого необходимо:

  • В течение первого дня после травмы потребуется прикладывать холод пять-шесть раз на десять-пятнадцать минут;
  • Конечность нужно зафиксировать с помощью фиксирующей повязки на голеностоп либо лангетки на ногу. При более серьезных повреждениях рекомендуется использование гипсовой повязки. Фиксирующую повязку необходимо носить на протяжении семи-десяти дней (в случае бандажа, снимая его на ночь);
  • При наличии гипсовой повязки, ее носят в течение не более семи дней. Более длительное ношение может спровоцировать нестабильность сустава. Так как даже травмированные связки должны приходить в тонус уже через пять-восемь дней, а при наличии на ноге гипсовой повязки это невозможно;
  • Поврежденный голеностоп обрабатывают противовоспалительными мазями при растяжении связок на ноге (Долгит, Долобене, Диприлиф, Диклофенак) в течение всего периода лечения. Данные препараты не только оказывают противовоспалительный и противоотечный эффект, но и снимают болевые ощущения;
  • При сохранении отека и гематомы применяют мази, что улучшают кровообращение (Гепарин, Индовазин);
  • Травмированной конечности необходимо придать возвышенное положение в первое время после травмы. Это способствует снижению болевых ощущений и скорейшему разрешению отека.

При растяжениях связок голеностопного сустава третьей степени (отрыв связок от кости либо разрыв связки) необходимо оперативное вмешательство. Операция при этом направлена на восстановление целостности связки с помощью сухожильного или костного швов.

  • После проведения операции больной должен носить гипсовый лангет непрерывно в течение тридцати дней;
  • В послеоперационном периоде применяют консервативную терапию, направленную на стимуляцию регенеративных процессов и улучшение кровообращения в нижних конечностях;
  • Для этого используют вентолитики, а также препараты, что расширяют сосуды: Детралекс, Тивортин, Венорутинол. Кроме этого назначаются средства, снижающие послеоперационную отечность тканей.

Растяжение голеностопного сустава: лечение и симптомы

Растяжение голеностопного сустава – это поражение связок сухожилия, которое соединяет мышечные ткани голени и стопы. Травмы ахиллово сухожилия чаще происходит на фоне чрезмерной нагрузки на ступню. Несмотря на высокую степень прочности  структуры, не исключаются разного рода повреждения. Это объясняется тем, что область голеностопа участвует во многих движениях нижних конечностей, при необходимости принимая всю нагрузку на себя.

Нередко какой-либо неосторожный шаг приводит к тому, что происходит вывих голеностопного сустава. Обычно связки способны выдержать определенное напряжение, но в тяжелых случаях давление на сустав увеличивается на столько, что возможно растяжение лодыжки.

Симптомы поражения

Частичный разрыв связок голеностопа сопровождается кратковременным болевым синдромом, который на начальном этапе проявляется постепенно, не принося сильного дискомфорта. При обширном растяжении боль присутствует острого характера. Человек не в состоянии ступить на пораженную ступню и нуждается в обезболивании, медицинской помощи.

Если запустить заболевание, не исключено присоединение хронического воспалительного процесса. Сухожилие теряет амортизационную способность, располагается к образованию сопутствующих заболеваний (ахиллобурсит, тендинит).

Читайте также:  Желатин в лечении суставов: описание свойств и список рецептов

Чаще всего симптомы растяжения проявляются в следующем:

  • Над пяткой локализуется острый болевой синдром.
  • Голеностоп окружает прогрессирующая отечность.
  • Сгибательные способности стопы снижаются или отсутствуют полностью. При попытке сделать движение нижней частью ноги наступает сильная боль.

Самым уязвимым местом расположения ахиллова сухожилия считается участок в 5 см выше от пяточной кости (выемки).

Первая помощь при растяжении

Что делать при растяжении связок голеностопа? Перед обращением к специалисту необходимо провести ряд первичных мероприятий, которые снизят развитие ряда возможных осложнений, распространения болевого синдрома.

Первая помощь при растяжении связок заключается в следующих действиях:

Растяжение голеностопного сустава: лечение и симптомы
  • ограничение двигательной функции поврежденной ноги с помощью Г-образной самодельной шины, ногу привязать к шине используя бинт или любую другую мягкую ткань;
  • приложить лед к больному участку (подойдет любой замерзший продукт из морозилки, предварительно обернутый тканью или полотенце, смоченное холодной водой);
  • при выраженной боли прием противовоспалительных обезболивающих препаратов (Баралгин, Нурофен, Ибупрофен);
  • обращение в скорую медицинскую помощь или самостоятельная транспортировка больного до больничного отделения.

Дальнейшие действия в лечение связок голеностопного сустава будут предпринимать медики. Пострадавшему потребуется ряд диагностических и терапевтических мер.

Переход патологии в хроническую форму

Регулярные чрезмерные нагрузки на сухожилия голеностопа приводят к частому образованию микротравм, хронической форме заболевания. Такой клинической картине чаще подвержены спортсмены, танцоры, гимнасты.

Проявления хронической стадии недуга выражаются в следующих симптомах:

  • Беспричинная отечность голеностопа.
  • Слабость в области нижней конечности, ощущение быстрого утомления при движениях.
  • Время от времени происходят боли в области всего сустава голеностопа, интенсивность зависит от предшествующей нагрузки.
  • Иногда возможны изменения в цвете кожного покрова в голеностопной части ноги.

Почти половина пациентов, которые перенесли растяжение связок голеностопа, страдают от хронических болевых синдромов. Для выявления истинных причин, вызвавших неприятную симптоматику, кроме стандартного плана лечения назначают повторную диагностику голеностопа.

Причины хронического течения патологии:

  • Аномалии развития нижних конечностей.
  • Присоединение новообразования.
  • Нарушения в реабилитационном периоде.
  • Невылеченная травма ноги, которая осталась незамеченной при диагностических мероприятиях.

Отсутствие правильной терапии может привести не только к хроническому течению заболевания, но и присоединению сопутствующих патологий и осложнений.

Период восстановления

При вывихе голеностопа время восстановления зависит от уровня профессионализма врача и грамотно оказанной первой помощи. Не стоит упускать из внимания также такие факторы, как физиологические особенности организма, правильность назначенного лечения, эффективность лечебной физкультуры.

В период восстановления рекомендуется придерживаться следующих правил:

Период восстановления
  1. При микротравмах, вывихах и подвывихах обязательным является использование эластичной повязки на протяжении двух недель. На 5-7 день отек уменьшается, а через 10 дней понемногу восстанавливается подвижность конечности. Период полной терапии составляет от 10 до 15 дней.
  2. Если связки не были повреждены, после вправления на 15 дней накладывается гипсовая повязка. Параллельно в течение этого периода выполняются специальные восстановительные упражнения. Срок восстановления занимает 1-1,5 месяца.
  3. При полном вывихе со смещением сустава, если проводилось оперативное вмешательство, можно готовиться к выписке только через 5-7 дней. До полного срастания кости травмированная конечность находится в гипсе 20 дней. При таком диагнозе период лечения длится от 1,5 до 2 месяцев.

Наличие эластичной повязки на поврежденном суставе является обязательным

Способы бинтования

Наиболее распространенные технологии перевязывания, осуществляемые при получении травм черепа:

  1. Крестообразная. Наложение повязочной ткани при травмах затылка или ранении шеи. Широкий бинт (не менее 10 см. в длину) прикладывается концом к затылку, катушкой с оставшимся материалом осуществляется перевязывание вокруг головы. Сзади марлевая салфетка опускается к шее, проводится под ухом, снова вокруг черепа, постепенно прикрывая затылок на 2/3. Закрепляется повязка у лба.
  2. Круговая (обычная). Наиболее часто используемый способ перевязывания небольшой раны затылка, лба или височных частей головы. Одна полоска марли кладется на теменную часть, остальные полосы свисают вниз. Осуществляется перевязывание по кругу, завязка делается на лбу.
  3. Перевязка глаз. Применяется при одновременном повреждении с головой одного или обоих глаз. Монокулярная повязка накладывается слева направо при травмированном правом глазе и наоборот при левом. Технология повязывания заключается в опущении марли со стороны полученной травмы прямо по затылку, проведении его под краем уха через щеку и наложении на нездоровый глаз, после делается круговая фиксирующая перевязка. Для ее наложения на оба глаза делается фиксирующий круг. Следующим этапом перебинтовывается сначала один глаз, а затем по направлению сверху вниз закрывается второй.
  4. Перевязка ушей. Часто травма головы происходит с повреждением уха. Для его завязывания бинтом делается несколько кругов вокруг головы с постепенным опусканием к уху.
  5. Уздечка. Накладывается на часть лица, челюсти и лба. Затылок и лоб обматываются перевязочным материалом, опускаясь к подбородку. Через него повязываются поочередно от левого к правому виску, марля пропускается через шею, обматывает череп, закрепляется на подбородке.
  6. Чепец. Накладывается при повреждении лобной и затылочной областей. Перевязка перетягивается по всей волосистой поверхности черепа, закрепляется на подбородке.
  7. Шапка Гиппократа. Применима при ране теменного участка. Отличается одновременным использованием двух отрезков бинтов. Один проводится по кругу, другой вертикально. В месте пересечения у лба они внахлест накладываются друг на друга.
Читайте также:  Болит дельтовидная мышца плеча: лечение, причины

Перевязка раны важна при оказании необходимой первой медицинской помощи пострадавшему. Ее разновидности отличаются техникой накладывания в зависимости от конкретных поврежденных участков, задевания ушей, глаз или шеи.

Накладывать их лучше в медицинском учреждении, во избежание занесения инфекции или нарушения правил наложения.

Первая помощь

При таких повреждениях правильно оказанная первая помощь может сильно повлиять на время восстановления функции сустава и регенерацию микроскопических волокон связки.

  • Приложить холод к травмированному участку голеностопа на 10-15 минут, повторить через полчаса. Такое мероприятие обладает не только обезболивающим эффектом, но и не дает распространятся отеку за счет рефлекторного сужения сосудов. Для этого следует завернуть в полотенце лед или замороженный продукт из морозильной камеры или приложить емкость с очень холодной водой.
  • Обеспечить покой травмированной ноге, до установления диагноза нельзя полностью опираться на стопу. Зафиксировать нижнюю конечность в неподвижном состоянии до коленного сустава с помощью транспортной или самодельной шины, повязки. Указанный участок должен быть фиксирован до осмотра хирургом или травматологом.
  • Придать ноге возвышенное положение с помощью валика.
  • По возможности ввести обезболивающее средство (инъекционную или таблетированную форму).

Легкая и средняя степень растяжения связок голеностопа лечится в домашних условиях. Указанное ниже лечение считается консервативным и проводиться только на I или II стадии.

  • На протяжении первого дня после повреждения пострадавший должен регулярно прикладывать холод на конечность (5-6 раз по 10-15 минут).
  • Также важно знать, что нога должна быть фиксирована эластичным бинтом (бандаж) в виде носка с открытыми пяткой и пальцами или гипсовой повязкой, в зависимости от степени повреждения связок. На ночь бандаж снимается, продолжительность ношения повязки 7-10 дней.
  • В случае наложения гипсовой повязки пострадавший не должен находится в ней более 7 дней, так как в последствие может развиться неприятное осложнение – нестабильность сустава. Это объясняется тем, что даже травмированные связки должны принимать тонус уже спустя через 5-8 дней, что невозможно в гипсовой повязке.
  • На протяжении всего лечебного процесса травмированный голеностоп необходимо смазывать противовоспалительными мазями НПВС (долгит, диприлиф, диклофенак, долобене). Последние не только снимают воспаление в месте травмы, но и оказывают обезболивающий эффект.
  • При сохранении отека или гематомы нужно обрабатывать поврежденный участок мазями, улучшающими кровоснабжение, см. антикоагулянты прямого действия (гепарин, индовазин ).
  • Несколько первых дней после травмы голеностопа последний должен находится в возвышенном положении. Благодаря этому отек проходит быстрей и заодно такое положение также положительно влияет на снижение болевого синдрома.

В III стадии возникающий полный разрыв связки или отрыв ее от костного основания нуждается в проведении планового оперативного вмешательства. Суть последнего заключается в восстановлении беспрерывности связки с помощью сухожильного и костного шва.

  • В послеоперационном периоде пострадавший носит гипсовую лонгету на протяжении 1 месяца.
  • Также в послеоперационном периоде пострадавшему проводят консервативную терапию, направленную на улучшение кровоснабжения в нижних конечностях и усилении процессов регенерации.
  • С этой целью используют венотоники, а также препараты, расширяющие просвет артериального сосуда (детралекс, тивортин, венорутинол). Помимо указанных свойств данные лекарственные средства снижают послеоперационный отек тканей.

Что нельзя делать при растяжении

    Ни в коем случае нельзя растирать травмированную конечность спиртом.