Плечелопаточный периартрит симптомы причины и лечение

Восемь из десяти всех случаев ревматических заболеваний верхних конечностей связаны с плечелопаточным периартритом.

Как лечить болезнь?

Курс терапии проводит невропатолог, хирург. Используя современное лечение, можно восстановить функцию суставов. Очень важно заранее пройти лечение, не допустить осложнений. Прежде всего врач устраняет основные факторы, приводящие к развитию болезни. Когда болезнь возникла, потому что сместились межпозвонковые суставы, может быть назначена мануальная терапия.

При нарушенном кровообращении в плече из-за перенесенной операции на груди, а также в случае инфаркта миокарда, лечение проводится с помощью ангиопротективных препаратов, улучшающих кровообращение.

Снять воспаление можно с помощью противовоспалительных анальгетических средств. Когда заболевание протекает не слишком сложно, назначают компрессы с Димексидом. Дополнительно применяют лазеротерапию.

Если у больного диагностируют тяжелую форму болезни, выписывают инъекции (гормональные кортикостероидные препараты). В данном случае вводятся гормоны + анестетики. Обращаем ваше внимание, такое лечение помогает не всем.

Особенно эффективной считается постизомезитрическая релаксация. Процесс лечения ускорится, если релаксацию комбинировать с лазером, массажем, мануальным видом терапии.

Успешно излечить болезнь помогают кортикостероидные гормональные препараты. Часто во время лечения используется гирудотерапия. В данном случае к пораженной области прикладываются пиявки, которые начинают выделять вещества, помогают улучшить микроциркуляцию. Так больной быстрее выздоравливает. Учитывайте! Иногда лечение пиявками заканчивается серьезной аллергической реакцией, поэтому нужно соблюдать осторожность.

Легкую форму можно лечить народными препаратами на основе лекарственных растений. Из них можно готовить настои, отвары, делать компрессы. Воспользуйтесь такими рецептами:

  • Подготовьте сухое листья крапивы, мелко нарежьте его, залейте кипятком. Пить нужно в дозировке – столовая ложка.
  • Измельчите траву зверобоя, залейте ее кипятком. Подождите полчаса.
  • Возьмите смородину (5 грамм) + кипяток (стакан). Пейте по 100 мл.
  • Необходимо взять календулу (50 грамм) + водку (500 мл). Настаивайте 15 дней. Настойку использовать для растирания пораженных суставов.
  • Сначала нужно мелко нарезать корень хрена, затем подогреть кашицу, завернуть ее в марлю. Компресс прикладывается к больному плечу.

Нетравматический плечелопаточный периартрит

Вертебральные нарушения

Многие авторы уверенно называют основной причиной плечелопаточного периартрита нарушения в шейном отделе позвоночника: межпозвонковые грыжи, протрузии дисков, смещение позвонков. В этих случаях происходит ущемление спинномозговых нервов, идущих к плечевому сплетению. Вследствие чего снижается питание тканей сустава в нем начинается дистрофический процесс. Данный вид периартрита может не сопровождаться дискомфортом или болевыми ощущениями шее, боль и онемение могут одновременно появиться в плече, локте, запястье, пальцах рук. Это значительно затрудняет процесс диагностики. Вместе с тем, без устранения причин возникновения, лечение плечелопаточного периартрита будет малоэффективным.

Микротравмы плечевого сустава

Существует множество профессий, которые неблагоприятно влияют на плечевой сустав, в их числе как вполне закономерные (грузчик, слесарь и т.п.), так и весьма неожиданные (парикмахер, музыкант). Такое же воздействие могут оказывать активный отдых и занятия спортом. Совершенно незаметно для человека происходят мелкие травмы связок, которые со временем могут привести к нарушению всего связочного аппарата плечевого сустава.

Заболевания, вызывающие нарушение во всех суставах

Плечелопаточный периартрит может стать следствием нарушения обмена веществ, эндокринных нарушений, заболеваний печени и желчного пузыря, заболеваний периферических сосудов, ишемической болезни сердца и др.

При этих заболеваниях нарушается питание тканей множества суставов, в том числе и плечевого. Боль и дистрофический процесс при этом могут возникнуть как изолированно в плечевом суставе, так и во многих (полиартрит) суставах.

В данном случае лечение суставов не возымеет эффекта. Основные усилия должны быть направлены на поиск и устранение заболевания, спровоцировавшего патологический процесс.

Формы и симптомы

Различают такие виды периартрита:

  • простой;
  • острый;
  • хронический;
  • анкилозирующий.

Простая форма плечелопаточного периартрита

Болезнь нарушает двигательную функцию руки.

На начальной стадии лечение патологии самое эффективное. Человека беспокоят умеренные боли, при этом плечевой сустав болит только при определенной амплитуде движения руки, например, если ее завести за спину или прямой поднять над головой. Признаки обостряются при физической нагрузке, когда движения нужно производить с сопротивлением. В других ситуациях плечелопаточный периартрит простой формы никак себя не проявляет.

Читайте также:  Анатомия позвоночника – шейный отдел, грудной отдел, поясничный отдел

Течение острой стадии

Если патологию не вылечить на начальной стадии, при этом продолжать нагружать плечо, недуг обостряется и принимает острую форму. Основной симптом в этом случае — внезапная и нарастающая боль, которая иррадиирует до локтевого сгиба. Особо остро признаки беспокоят ночью. Больше всего дискомфорт проявляется при движении рук через стороны вверх, вращении в плечевом сочленении и отведении за спину. В месте поражения появляется отечность, ухудшается общее состояние, больного беспокоят:

  • повышение температуры тела;
  • бессонница;
  • снижение работоспособности;
  • раздражение и утомляемость.

Хроническая форма

Несвоевременное лечение может спровоцировать полную неподвижность сустава.

Плечелопаточный периартрит, протекающий хронически, беспокоит человека годами, при этом симптомы обостряются, затем утихают. Больной не в состоянии делать резкие движения конечностью, его постоянно беспокоят дискомфорт, тупые боли в плече, ломота сочленений, которая особо выражена ночью. Если не принимать никаких мер и не приступить к лечению, проявляется анкилоз, при котором структуры плечевого сустава сращиваются и препятствуют подвижности сочленения.

Формы и симптомы

Анкилозирующая

Это последняя стадия заболевания, во время которой мягкие ткани плечевого сочленения уплотняются, а само плечо полностью обездвиживается. При попытках совершить движение рукой возникает резкая, сильная боль. Рентгенологические исследования показывают дегенеративное разрушение сустава. На этой стадии консервативные методы, физиотерапия и лечебные упражнения бессильны. Больному необходим хирургический способ лечения.

Лечение болезни

Чтобы предупредить появление негативных последствий и осложнений, плечелопаточный периартрит лечение предполагает обязательно. Нужно упомянуть, что процедурой терапии занимается невропатолог или хирург. Нынешние способы терапии дают возможность через промежуток времени абсолютно устранить недуг плечевого сустава при его любой форме. Достаточно сложно лечить анкилозирующую форму недуга.

Медикаментозное лечение

Лечение периартрита стоит начинать как можно раньше, что поможет предотвратить осложнения. Изначально врач максимально прикладывает усилия по устранению первопричины, спровоцировавшей недуг. Скажем, если заболевания появилось на фоне смещения межпозвонковых суставов, то показана мануальная терапия, помогающая устранить подобное отклонение. Если было нарушено кровообращение в плече, в результате оперативного вмешательства на молочной железе или инфаркта миокарда, то совершается лечение ангиопротективными препаратами, свойства которых помогают улучшить кровообращение.

Лечение болезни

Если заболевание не в острой форме, то делаются компрессы на основе димексида или бишофита

При диагнозе плечелопаточный периартрит лечение нужно начинать незамедлительно, при первых признаках. Терапия начинается с приема противовоспалительных нестероидных медикаментов. Если у пострадавшего была диагностирована легкая форма заболевания, то таких лекарств будет достаточно. Если заболевание не в острой форме, то делаются компрессы на основе димексида или бишофита. Стоит отметить, что лазеротерапия – это еще один хороший метод лечения.

Если у человека был обнаружен плечевой периартрит, то медики зачастую назначают курс из нескольких инъекций гормональных кортикостероидных медикаментов. В место поражения сухожилия или околосуставную синовиальную сумку вводится сочетание анестетика с гормонами. По мнению специалистов, такой метод эффективен почти во всех случаях (80%).

Немедикаментозное лечение

Гирудотерапия при болезни

Среди некоторых врачей бытует мнение, что одним из самых результативных способов лечения периартрита плечевого сустава является ПИР (постизомезитрическая релаксация). Практически все больные с разной формой такого недуга излечиваются за 12 таких процедур. Чтобы процесс совершался еще быстрее, можно совместить ПИР с мануальной терапией, специальным лечебным массажем, лазером.

Лечение болезни

При периартрите часто применяется гирудотерапия. Так, к пораженной зоне прикладываются пиявки, которые выделяют компоненты, улучшающие процесс микроциркуляции. Поправка наступает быстро. Нередко у пациентов отмечается аллергическая реакция на гирудотерапию, в таком случае подобный метод лечения не проводится.

Важным этапом при терапии является посещение кабинета лечебной физкультуры. Там больному предоставляется расширенный комплекс индивидуальных упражнений, помогающих быстрее побороть недуг и предупредить осложнения.

Формы заболевания

Заболевание может протекать в нескольких формах. Если у больного плечелопаточным периартритом, симптомы будут болевые ощущения в суставе плеча на протяжении долго времени при движении руками, то это может указывать на определенную форму хронического развития болезни.

Существует легкая форма заболевания, или простой периартрит плечевого сустава, основные симптомы этой формы заболевания перечислим ниже.

Простая форма:

  • слабые боли в плече, которые появляются только при определенных движениях рукой;
  • чувствуется ограничение движения в суставе, при котором невозможно завести руку далеко за спину или вытянуть вверх, дотронутся до позвоночника костяшками пальцев;
  • сильной болью сопровождаются попытки поднять руку вверх или вращать выпрямленной рукой вокруг своей оси, преодолевая сопротивление;
  • при этом без преодоления сопротивления, болевой синдром отсутствует.

Без правильного лечения простая форма болезни может перейти в острый плечевой периартрит. Это происходит в среднем в 60% случаев, чаще всего после дополнительной перегрузки или травмы.

Иногда эта форма заболевания возникает сама по себе. Основные симптомы острой формы заболевания:

  • внезапная боль в плече, отдающая в руку и шею, которая постоянно нарастает; усиление боли ночью;
  • вращение рукой вокруг оси или через сторону вверх очень затруднено, практически невозможно, при этом движение руки вперед почти безболезненно;
  • больному легче всего согнутую в локте руку держать прижатой к груди;
  • отмечается небольшая припухлость на передней поверхности плеча;
  • иногда бывает небольшое повышение температуры тела;
  • больной страдает бессонницей, ухудшается общее состояния организма.

Острая форма заболевания продолжается несколько недель, после комплексного лечения и лечебной гимнастики боль уменьшается, частично восстанавливаются движения плечом. Заболевание переходит примерно в половине случаев в хроническую форму.

Симптомы хронической формы болезни следующие:

Формы заболевания
  • умеренные боли в плече, не вызывающие большого дискомфорта;
  • периодически, при вращении или неудачных движениях рукой, в больном плече возникает острая боль;
  • в ночное время, особенно под утро, ощущается ломота в плечах, которая приводит к бессоннице больного.

Хроническая форма заболевания может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, иногда она проходит сама по себе. Но у третей части больных эта форма болезни может перейти в капсулит («замороженное плечо») или, как его еще называют, анкилозирующий периартрит.

При простой форме болезни человек чувствует слабую боль в плече, которая появляется после движений рукой. Появляется ограничение движения в плече: человек не может завести руку за спину или вытянуть вверх. Плечо сильно болит, если пытаться вращать выпрямленной рукой вокруг оси.

Простая форма заболевания без лечения может перейти в острую форму. Кроме этого, острый периартрит плечевого сустава возникает после травмы или без явных причин.

Симптомы острого периартрита:

  • сильная боль в плече, которая отдаёт в руку и шею;
  • слабость в руке;
  • практически невозможно вращать рукой вокруг оси;
  • боль проходит, если держать согнутую руку у груди;
  • припухает передняя часть плеча;
  • повышается температура;
  • боль усиливается ночью и мешает спать.

Острая форма болезни длится несколько недель. Затем боль уменьшается, человек снова может двигать плечом. Если боль при движении рукой сохраняется спустя несколько недель, периартрит перешёл в хроническую форму.

Хронический плечевой периартрит сопровождается ноющей умеренной болью в плече. Болезненные ощущения усиливаются ночью или после неудачного движения рукой. Больной чувствует ночью и под утро ломоту в плечах, плохо спит. Хроническая форма болезни длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

Описание заболевания

Чтобы понять, что собой представляет периартрит плечевого сустава, следует обратить внимание на его симптомы, разновидности форм и причины возникновения. Своевременное выявление болезни позволит избежать массы осложнений.

Симптомы заболевания

На начальной стадии развития плечелопаточного периартрита симптомы проявляются слабо, поэтому многие люди не обращают на них внимания. По мере прогрессирования патологии дискомфорт усиливается.

Отмечают такие признаки периартрита:

  • Боль. Изначально больного мучает ноющий дискомфорт в области плечевого сустава, особенно если рука долго находилась в напряжении в одной позе. По мере ухудшения состояния боль становится резче. Она может проходить в течение дня или же не зависеть от внешних обстоятельств. При движении неприятные ощущения усиливаются.
  • Отечность. Воспаленные ткани опухают, кожа может приобретать красноватый оттенок. Наблюдается асимметрия при визуальном сравнении здоровой и больной руки.
  • Ограничение подвижности руки. Человеку трудно совершать круговые движения суставом, поднимать и отводить в сторону руку. Оптимальное положение — рука, согнутая в локте и прижатая к груди.
  • Температура. Если воспаление протекает в острой форме, не исключается подъем температуры тела, как локальный, так и общий.

Виды патологии

Плечевой периартрит классифицируется на несколько типов, в зависимости от характера течения болезни и ее продолжительности. Различают такие его формы:

  • Легкая. Наблюдается незначительный дискомфорт, исчезающий в течение дня. Проблема может исчезнуть сама по себе.
  • Острая. Резкие жгучие боли при движении рукой, отечность. Продолжительность составляет 3-4 недели.
  • Подострая. Может длиться 1,5-2 месяца. Симптомы достаточно интенсивные, может наблюдаться субфебрильная температура.
  • Хроническая. Затяжная форма заболевания, которая может длиться годами. Интенсивность болей снижается, но они не проходят окончательно и носят перманентный характер. Часто дискомфорт усиливается в ночное время, что провоцирует нарушения сна и влияет на общее самочувствие человека.
  • Осложненная. Болезнь трансформируется в анкилоз (капсулит плеча), когда воспаляется капсула сустава. Это приводит к существенному ограничению подвижности руки.

Причины и последствия

Спровоцировать развитие патологии могут самые разнообразные факторы. Чаще всего причины связаны с такими проблемами:

  • травма плеча (удар, падение, вывих, растяжение связок и т. д.);
  • нарушение кровотока;
  • остеохондроз;
  • инфаркт миокарда;
  • удаление молочной железы;
  • большая нагрузка на верхние конечности;
  • переохлаждение;
  • неудобная поза во время сна;
  • гормональные сбои;
  • наследственный фактор;
  • врожденные патологии.

Важно! При периартрите затрагиваются мягкие ткани, а хрящ остается неповрежденным до определенного момента.

У женщин после 40 лет довольно часто обнаруживается периартрит плечевого сустава. Симптомы, причины, методы лечения заболевания тесно связаны. Если его не лечить, периартрит может стать хроническим и спровоцировать осложнения, касающиеся опорно-двигательного аппарата и соседних тканей. Одним из наиболее вероятных негативных последствий является обездвиживание конечности и развитие артроза.

Диагностика и терапия заболевания

Плечелопаточный периартроз следует отличать от периартрита и артрита, в том числе и ревматоидной формы. С этой целью для постановки правильного диагноза врач может назначить такие виды обследования:

  1. Лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи. Требуются в целях выявления или исключения воспалительного процесса в организме.
  2. Рентгенография плечевого сустава. Важно данное обследование тем, что при плечелопаточном периартрозе происходят изменения не в самом суставе, а в околосуставных тканях, чего без рентгенограммы не увидеть.
  3. Инструментальная диагностика. Включает в себя УЗИ, МРТ, КТ. Такой метод нужен для правильности постановки диагноза и исключения других недугов, например, разрывов сухожилий и т.д.

Для постановки правильного диагноза врач может провести простой тест: если пациент не сможет завести руку за плечо, так как ему больно, а также не в силах причесать расческой в руке волосы, то это явные признаки периартроза плечевого сустава.

После установления диагноза «плечелопаточный периартроз» лечение следует начинать незамедлительно, не давая недугу перейти в более сложную форму. Лечить данное заболевание нужно будет долго и в комплексе, включая медикаментозные и физиотерапевтические способы. Подбираются такие методы строго врачом и в индивидуальном порядке. Чем сложнее анамнез и причина, которая способствовала развитию данной патологии, тем продолжительнее лечение. В зависимости от течения недуга методы могут быть консервативными или хирургическими.

Терапия данного недуга требует от больного терпения, стараний и правильной последовательности действий. Если всего этого придерживаться, то результат будет положительным.

Диагностика периартрита плечевого сустава

Постановкой диагноза занимается травматолог-ортопед или артролог – врач, который специализируется на патологии суставов. Для подтверждения периартрита плеча, выполняется первичная диагностика и дополнительные методы.

Чтобы определить болезнь, врач проводит опрос и осмотр пациента. При опросе происходит сбор жалоб, уточнение их характера, момента наступления. Осмотр сустава происходит с выполнением функционального обследования – врач может попросить пациента совершить некоторые движения или сам их пассивно выполняет.

В качестве дополнительной диагностики применяются:

  • рентгенография плечевого сустава;
  • ультразвуковое исследование мягких тканей плеча;
  • томография плеча.

Эти методики позволят визуализировать внутренние ткани, сухожилия и связочный аппарат, изучить полость сустава и его состояние. Врач определит, какие участки потеряли жизнеспособность, где нарушено кровоснабжение и появились кальцификаты. Лабораторные методы помогут подтвердить основное заболевание, которое стало причиной периартрита – диабет, аутоиммунный процесс, инфекционную патологию.

Как лечить плечелопаточный периартрит

В период обострения пациентам обязательно назначают медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита. При такой патологии показан прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, чаще всего это нестероидные противовоспалительные средства, например, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и др.

На начальных стадиях болезни, когда боли слабые, может быть достаточно применения наружных средств с нестероидным противовоспалительным средством. Мазь поможет уменьшить боль и снять воспаление. В более тяжелых случаях врачи назначают таблетки и уколы, блокады при плечевом периартрите.

Если наблюдается инфекционное поражение сочленения, то может понадобиться прием антибиотиков и гормональных противовоспалительных средств. Такие лекарства врач подбирает индивидуально каждому пациенту после обследования. Также в комплексной терапии назначают прием витаминов для укрепления общего иммунитета.

В период острых болей пациентам рекомендуется не нагружать больной сустав, для этого может быть назначено ношение бандажей и ортезов для плечевого сустава. Фиксаторы помогают ограничить движение в плече, предотвратив таким образом его дальнейшее разрушение.