Почему болит голеностопный сустав при ходьбе

Нередко к врачу приходят родители и рассказывают, что ребенок жалуется на боль в ноге. Особенно часто подобные симптомы наблюдаются у детей в возрасте от 3 до 10 лет.

Боли в голеностопном суставе — причины и методы лечения

Основная часть пациентов не воспринимает проблему с голеностопом всерьез и начинает экспериментировать с различными примочками, компрессами и растирками. Поступать так не рекомендуется. Дело в том, что характер боли в голеностопе напрямую связан с причинами, поэтому к лечению следует приступать лишь после постановки диагноза.

Ежедневно человек делает тысячи шагов, проходит большие расстояния. Голеностопный сустав достаточно часто подвергается перегрузкам и травмам. Боль может быть резкой либо постепенно нарастающей. Болит голеностопный сустав как лечить? Разберемся, почему появляются болевые ощущения, и найдем самые эффективные методы терапии.

Боль в области голеностопного сустава

Боль в пораженной конечности при травматизации резкая и сильная, также существуют дополнительные характерные симптомы для каждого вида травм. Чаще всего такой вид патологии встречается у людей, ведущих активный образ жизни, занимающихся спортом.

Постоянная боль при ходьбе развивается в случае, когда есть пяточная шпора, плоскостопие либо косолапость.

Причины

Возможные причины болезненных ощущений в голеностопе можно разделить на две большие группы – это травмы и различные заболевания. К первой группе относятся следующие факторы:

Причины
  • ушибы;
  • вывихи;
  • переломы;
  • растяжения связок;
  • раны различного характера – колотого, резаного, рваного, ушиблено-рваного, рубленного, огнестрельного, укушенного. Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу? ДаНет
Причины

Если причиной болезненных ощущений в голеностопе является какая-либо патология, то обычно она сопровождается воспалительным процессом. Боль могут вызывать следующие заболевания:

Причины
  • Артрит. Такая патология может быть острой или хронической.
  • Остеоартроз. Это суставное заболевание является дегенеративно-дистрофическим и характеризуется поражением хрящевой ткани на поверхности суставов. Такая болезнь может ограничить трудовую деятельность.
  • Тендинит. Эта патология носит воспалительно-дистрофический характер и поражает ткани сухожилия.
  • Тендовагинит. В этом случае воспаляется синовиальная оболочка фиброзного влагалища мышечного сухожилия.
  • Плантарный фасциит. Эту патологию провоцируют воспалительно-дегенеративные изменения подошвенной фасции. Заболевание часто называют пяточной шпорой, хотя оно предшествует ей, а не является синонимом.
  • Пяточная шпора. Воспалительный процесс локализуется в месте соединения длинной подошвенной связки и середины пяточной кости.
Причины

Причины

Лечение

Тактика лечения полностью зависит от природы возникновения недуга. Боль является симптомом, а не причиной, поэтому в основе современной терапии лежит устранение основного заболевания. Терапевтическая тактика сводится к следующим направлениям:

  • улучшение микроциркуляции крови;

  • купирование болезненности;

  • уменьшение сосудистой проницаемости;

  • улучшение тонуса вен:

  • устранение гнойного экссудата (при наличии воспалительного очага).

В качестве медикаментозного лечения пациентам назначают кортикостероидные препараты (артриты, артрозы), противовоспалительные, мочегонные и спазмолитические средства. Меня смущает отечность голеностопного сустава в Ваших жалобах. Возможно, имеют место заболевания почек и снижение их экскреторной функции. Тогда боли можно объяснить даже развитием подагрического артрита.

Лечение боли при травмах или артритах (артрозах) всегда длительное, требует постоянной дисциплинированности от пациента. Для успешного лечения практически всегда следует пересмотреть свой образ жизни, питание, привычки. Курение и алкоголь пагубным образом влияет на суставные ткани. Хрящевая ткань испытывает недостаток в питательных веществах, поэтому следует обогащать рацион свежими фруктами, овощами, витаминными комплексами. Дополнительным методом лечения является физиотерапия (УВЧ, массаж, магнитотерапия, иглоукалывания, аппликации и обертывания). Эти же методы действенны после лечения травматических ситуаций.

Возникновение болей в голеностопном суставе требует незамедлительной диагностики. Не следует ложно думать о постоянной усталости. В течение рабочего дня ноги до отеков устают только у женщин (высокие каблуки, работа стоя), в период беременности, при нарушении функции щитовидной железы и почек. У взрослых мужчин, особенно с активной жизненной позицией, как у Вас, возникновение отеков, постоянная боль — всегда свидетельство серьезных расстройств в работе опорно-двигательного аппарата. Окончательно определиться с диагнозом, подтвердить или опровергнуть подозрения на развитие патологии можно при помощи рентгена, МРТ, КТ-исследования. При отягощенном клиническом анамнезе, а также при сомнительном диагнозе, может быть проведена пункция для исследования суставной жидкости и тканей. С уважением.

Причины болей в лодыжках

Воспаление в области лодыжки

Продолжительная ходьба на прогулках, подъёмы и спуски по неровной поверхности – это верный путь к травме сухожилий, к развитию тендинита или бурсита.

Во внутренних структурах щиколотки имеются мешочки с жидкостью, латеральное и медиальное соединения, косточки – боковые отростки берцовых костей. Мешочки находятся сзади на пятке, выполняют функцию защиты. При их воспалении сильно болит лодыжка при ходьбе, сидении и даже в покое, ночью.

Типичные причины:

  • переломы в области лодыжек. Такое сложное сочленение «показывает» трещины и переломы на рентгене только спустя 5-6 недель после травмы;
  • вывихи голеностопного сустава, когда сложно наступить на повреждённую ногу;
  • неудобная обувь, особенно без супинаторов, после длительного ношения в течение дня вызывает боли в лодыжках даже в условиях благополучного офиса с ровными полами и исправно работающими лифтами. Возникает боль и при использовании обуви не по назначению, например, когда человек в балетках идёт на урок физкультуры;
  • заболевания в области щиколотки, к примеру, подагра, артроз. Это вторичные боли – дёргающие, покалывающие, режущие. Суставы опухают, кожные покровы гиперемируются и иногда немного синеют, особенно у мизинцев;
  • закупорка кровеносных сосудов, в результате больно шевелить пальцами ног;
  • Синдром Рейтера, при котором сложно делать любые движения, оттого что в щиколотке появляется стреляющая непереносимая боль;
  • сильная нагрузка на конечности;
  • возрастные изменения. После 40 лет щиколотки могут ныть при двигательных нагрузках, даже если не было травмы или воспаления.
Читайте также:  Гимнастика при ревматоидном артрите — лучшие комплексы

Усугубляют мышечные боли в щиколотке костные шпоры, подагра, ревматоидный артрит, роды, плоскостопие, повреждение нервных тканей, неоднократная беременность, растяжения сухожилий, ношение обуви на высоких каблуках. Существуют ещё и болезни суставов, которые требуют серьёзного подхода и комплексного медикаментозного лечения.

Если ногу подворачивает ребёнок, есть надежда на быстрое выздоровление, так как у детей сильные процессы регенерации травмированных тканей.

Частая причина болей в щиколотке – подвывих суставного сочленения, растяжение ахиллова сухожилия.

Растяжение лодыжки классифицируется по степени повреждения:

  • I-я – вызывает слабые боли, не ограничивает подвижность сустава;
  • II-я – вызывает заметную припухлость, сильные боли, излишнюю подвижность щиколотки;
  • III-я – вызывает отёк, обширное покраснение, синяк, ограничение движений.

При любой степени растяжения запрещено растирание травмированного места, горячие ванны. Рекомендуется вызвать врача на дом, обеспечить травмированной ноге покой и неподвижность, немного приподнять ее. При сильных болях следует принять обезболивающее лекарство. При тяжелой степени повреждения нужно принимать противовоспалительные препараты. Хорошо помогает наружное применение местных анестетиков в виде мазей – они эффективно уменьшают боли.

Травматологи рекомендуют компрессы с лопухом, листом капусты, спиртом, – все они позволяют уменьшить отек и воспаление.

Особо опасны боли в щиколотке при переломах. Они нарушают амплитуду движений, появляются отёки на месте травмы, можно получить при скольжении на льду, прыжках в высоту, в ДТП.

Суставные патологии вызывают боли в лодыжке практически одинакового характера, независимо от того, развивается артрит, тендинит или бурсит. Для них характерны резкие боли с тенденцией к усилению, поэтому при воспалительных заболеваниях значительно ограничивается подвижность лодыжки.

Болевые ощущения усиливаются к ночи, ослабевают после наружных компрессов и длительного нахождения ног в покое.

При запущенной форме воспаления боли становятся хроническими, ноющими, тянущими, колющими. Отдают в бедро, плечо. Пациенту трудно шевелить ногой, поднимать ступню.

Боль в голеностопном суставе: основные причины

Строение голеностопного сустава довольно сложное: таранная кость стопы присоединяется к костям голени с помощью трех групп связок.

Сам сустав покрыт хрящевой тканью, имеющиеся полости заполняет синовиальная жидкость, которая питает ткани, повышает их эластичность, является дополнительным амортизатором.

Стопа свободно сгибается и разгибается, но движения вправо и влево ограничены, и именно это становится причиной различных механических травм — вывихов и растяжений.

Вывих

Вывих голеностопного сустава происходит по причине сильного давления на боковую часть стопы. Нога подворачивается внутрь или наружу, и человек с силой наступает на нее, как на полную стопу. Происходит частичный или полный разрыв связок, смещение суставной сумки. Нередко вывих сопровождает перелом лодыжки.

От вывихов и подвывихов голеностопа не застрахован никто: неловкое движение, ходьба по плохой дороге, неудачный прыжок, неудобная обувь.

Наиболее часто этой травме подвержены пожилые люди, мужчины и женщины с лишним весом, любительницы высоких каблуков, профессиональные спортсмены. Вывих может быть следствием серьезных заболеваний, вызывающих хрупкость костей и малоподвижность суставов, например, туберкулеза, диабета,  артроза, остеопороза, пареза мускулатуры, онкологических заболеваний.

Симптомы вывиха:

  • Боль при попытке наступить на ногу и при пальпации.
  • Отек сустава.
  • Покраснение или синяк(гематома).

Диагностировать вывих несложно, визуального и ручного осмотра бывает достаточно, но для точности результата врачи проводят рентгенологическое исследование.

Лечение при вывихе

Боль в голеностопном суставе: основные причины

При появлении неприятных ощущений в голеностопе нужно немедленно обратиться к врачу. Неотложная помощь в этом случае — приложить пакет со льдом к месту отека.

Греть категорически запрещено!

Пациент должен ограничить двигательную активность на несколько дней, рекомендуется состояние покоя, исключают любое механическое воздействие на сустав: растирание и массаж.

Все это может привести к развитию воспаления и усилению боли. При выраженном болевом синдроме врачи прописывают анальгетики, в некоторых случаях фиксируют сустав лангетом из гипса.

 Оперативное вмешательство обычно не требуется

Деформирующий артроз

Причиной боли в голеностопном суставе может быть серьезное заболевание — деформирующий артроз. Артроз проявляется болью в суставах и ограничением движений и может привести к полной потере  подвижности.

При артрозе пациенты жалуются на сильные боли в голеностопном суставе при ходьбе, отеки и скованность при движениях, хруст в суставах.

С развитием заболевания сустав начинает деформироваться и болеть даже в состоянии покоя. Подвижность резко снижается, а вместе с ней и качество жизни: пациенты на этом этапе способны передвигаться только с опорой и непродолжительное время.

Лечение при деформирующем артрозе

Читайте также:  Как лечить голеностопный сустав, если он опух и болит

А может, мы просто растем?

Свидетельствовать о том, что ребенок растет, может не только полет во сне, но и боль в коленях. До 12 лет детский организм интенсивно растет и развивается, происходит дифференцировка тканей. Особенно от быстрого роста страдают ножки – их сосуды еще не обладают достаточной эластичностью, циркуляция крови по ним идет нормально лишь при условии активного движения. Боль, свидетельствующая о росте, чаще всего появляется вечером или ночью, в то время, когда ток крови замедляется.

Во время активного роста боли в коленной области могут возникать из-за нерваномерного роста костей, сосудов, связок.

Помочь ребенку справиться с подобными болями можно при помощи массажа: ткани разогреваются, циркуляция крови в них усиливается, и боль отступает.

Тяжелые заболевания, такие как подагра и ревматизм у детей и подростков практически не регистрируются, т.к. для появления серьезных изменений в тканях требуется немало времени. Тем не менее, выявить причину дискомфорта и адекватно оценить необходимость врачебной помощи очень важно, ведь неверная диагностика в нежном возрасте может послужить причиной контрактуры связок, деформации сустава и нарушения подвижности. Если же у вас имеются хоть малейшие сомнения, незамедлительно ведите ребенка к врачу – современные профессиональные методы диагностики помогут максимально точно ответить на вопрос «почему» и своевременно начать лечение (при необходимости).

Что делать, если у ребенка болят ноги

Если ребенок жалуется на боли в ногах, немного облегчить его состояние до визита к врачу поможет легкий массаж или расслабляющая ванночка с отваром трав. В крайнем случае следует дать обезболивающий препарат, разрешенный для применения у детей.

Важно! Ни в коем случае нельзя массировать и греть сустав с признаками воспаления. Лучше дать противовоспалительное средство и обратиться к педиатру.

Лекарственные препараты

Самолечение может навредить, особенно если взрослые дают ребенку препараты, которые принимают сами. Необходимо выявить этиологию заболевания и использовать медикаменты согласно возрасту и показаниям. Только в этом случае терапия будет эффективной.

Из мазей, гелей и других местных средств детям можно применять:

  1. «Ортофен». Назначается с 5 лет, помогает снять воспаление и боль.
  2. «Быструмгель». Используется также после достижения 5-летнего возраста.
  3. «Траумель С». Гомеопатическое средство, хорошо переносится. Применять его можно, когда ребенку исполнится 3 года.

Народные средства

При использовании народных средств требуется особая осторожность. Перед применением нужно проверить их на индивидуальную непереносимость. Для этого средство нужно нанести на область запястья и проследить за реакцией организма в течение нескольких часов.

Вот наиболее эффективные и безопасные рецепты:

  1. При воспалении сустава измельчить капустный лист до состояния кашицы, нанести на больное место и утеплить его. Компресс снять спустя 6-12 часов, при необходимости заменить новым.
  2. При растяжении связок можно приложить к области поражения смесь мела и кефира. Применять каждую ночь до выздоровления.
  3. Полезными свойствами при разных видах боли обладает лопух, он помогает снять воспаление. Его нужно прикладывать на 2-3 часа и утеплять. Для усиления эффекта лист растения можно предварительно смазать медом.

Важно! Любое средство народной медицины не является основным способом лечения болезни. Его можно применять в качестве дополнения к общей терапии и только после консультации с педиатром или ортопедом.

В голеностопном суставе возможны движения — диагноз, как проявляется, рецепты народной медицины, способы

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Жидкость в голеностопном суставе пальпаторно определить трудно из-за множества связок, охватывающих сустав со всех сторон и препятствующих растяжению капсулы, а также из-за периартикулярпого отека.

Лишь при значительном выпоте или при гидрартрозе, при котором нет периартикулярпого отека, ее удается определить с передней поверхности сустава между лодыжками, и реже — позади лодыжек.

Участки с выпотом воспринимаются как эластичное, напряженное тело, иногда удается получить флюктуацию.

При небольшом количестве жидкости и невыраженном периартикулярном отеке врач одной рукой сдавливает заднебоковые отделы суставной капсулы, что приводит к смещению жидкости в переднюю ее часть. Другой рукой выполняет пассивное тыльное сгибание стопы и пальпацию большим пальцем переднего отдела капсулы, где может появиться эластичная припухлость (рис. 208).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Перкуссия но лодыжкам и выше по берцовым костям позволяет дифференцировать локальную патологию лодыжки (травма, очаг воспаления) от оссалгии.

Исследования движений в голеностопном суставе проводятся в положении больного лежа на спине со свешенными с края кушетки стопами. У здорового человека в таком положении стопа по отношению к голени расположена под прямым углом.

При определении объема движений в голеностопном суставе ахиллово сухожилие должно быть расслаблено, для чего нужно ногу умеренно согнуть в колене. В таком положении активное тыльное сгибание возможно в пределах 20-30°, боковые и ротациошше движения при этом отсутствуют.

В голеностопном суставе возможны движения — диагноз, как проявляется, рецепты народной медицины, способы

Подошвенное сгибание достигает 40-50°, в этом положении в суставе возможны незначительная ротация и едва заметные боковые движения.

  • Пассивные движения в голеностопном суставе можно исследовать как при согнутом колене, так и разогнутом (рис. 209)
  • Важно лишь учесть то, что при тыльном сгибании с согнутым коленом амплитуда движения стопы несколько больше, чем при выпрямленной ноге.
  • Боль и ограничение движений в голеностопном суставе могут быть обусловлены острым или хроническим поражением сустава (артрит, артроз, контрактура, анкилоз, травма) или мышц и сухожилий.
Читайте также:  Болит низ спины: причины боли в нижней части позвоночника, то делать

Для оценки функционального состояния ахиллова сухожилия используется прием исследования подошвенного сгибания стопы в условиях сопротивления ().

Нет тематического видео для этой статьи.

Видео (кликните для воспроизведения).

В голеностопном суставе возможна нестабильность в связи с разрывом связочного аппарата или параличом мышц голени. Выраженная нестабильность (разболтанность) легко выявляется при ходьбе, при выполнении активных и пассивных движений в голеностопном суставе. Передняя и боковая нестабильность лучше выявляются лишь при выполнении специальных приемов (рис. 211, 212).

Источники

  1. Орехова, Л. В. Артрит. Новые решения для отчаявшихся / Л. В. Орехова, А. Ю. Полянина. – М. : Этерна, 2006. – 288 c.

  2. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. – М. : АСТ, ВКТ, Астрель, Neoclassic, 2012. – 480 c.

  3. Коршунова, М. Е. Отложение солей. Радикулит, остеохондроз, подагра, мочекаменная болезнь / М. Е. Коршунова. – М. : Невский проспект, 2005. – 128 c.

  4. Проскурин, В. В. Мануальная терапия висцеральных проявлений остеохондроза позвоночника / В. В. Проскурин. – М. : Издательство Российского Университета дружбы народов, 1993. – 152 c.
  5. Дисплазия локтевых суставов у собак. Рентгено-артроскопическая диагностика / И. Б. Самошкин и др. – М. : Лань, 2006. – 725 c.

Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи.

Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию.

Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Медикаментозные методы лечения

«Как лечить артроз стопы?» — чем раньше пациент задастся этим вопросом, тем лучше, поскольку артроз относится к прогрессирующим заболеваниям.

Медицина XXI века располагает внушительным арсеналом средств для борьбы с этой болезнью.

Лечить артроз голеностопного сустава можно при помощи медикаментозных средств

Это неспецифические противовоспалительные препараты, которые выпускаются в таблетках, растворах для инъекций и в виде местнодействующих средств. Хороший результат даёт одновременное использование препарата для приёма внутрь и средства, действующего местно.

Применение этих лекарств не должно быть длительным, поскольку они вызывают негативные побочные эффекты, но и обойтись без них тоже нельзя: поражённый сустав быстро отвечает воспалением на любые повреждения, и его необходимо снять.

Группа представлена следующими средствами:

  • «Найз».
  • «Теноксикам».
  • «Лорноксикам».
  • «Мелоксикам».
  • «Вольтарен».
  • «Индометацин».
  • «Ацетилсалициловая кислота».
  • «Ибупрофен».

Важно! При выборе лекарств можно сэкономить, выбирая средства с тем же действующим веществом, произведённые в России, например, «Вольтарен» можно заменить «Диклофенаком». Этот подход действует при замене любых лекарственных средств, но при этом важно помнить о соблюдении дозировки. К тому же статистика утверждает, что на рынке отечественных препаратов реже встречаются подделки, чего нельзя сказать о более дорогостоящих импортных лекарствах.

Хондропротекторы

В последнее время к препаратам для лечения артроза голеностопного сустава присоединились хондропротекторы — средства, которые помогают суставному хрящу восстановиться и препятствуют его дальнейшему разрушению.

  • «Артра».
  • «Структум».
  • «Хонда».
  • «Хондраитин».
  • «Терафлекс».

Они содержат сульфат хондраитина, гиалуроновую кислоту и глюкозамин, выпускаются в таблетках, формах для внутримышечного введения и кремах. Лекарства рассчитаны на длительное применение, дают хороший результат и имеют приемлемую цену. Усилить эффект можно, сочетая приём препарата для внутреннего применения и местного средства.

Гормональные препараты

В сложных случаях лечение артроза дополняется гормональными препаратами — кортикостероидами. Они вводятся внутрь сустава 2–3 раза с большим интервалом:

  • «Гидрокортизон».
  • «Дипроспан».
  • «Кеналог».

Местные средства

Данные средства проникают в поражённый сустав и околосуставную область через кожу. К сожалению, лишь 10% вещества достигают цели, но при систематическом и правильном применении мазей можно улучшить состояние сустава при артрозе.

Аптеки предлагают большой ассортимент кремов, гелей и мазей. Они относятся к НПВП и хондропротекторам, перечисленным выше. Кроме противовоспалительного и восстанавливающего действия наружные средства оказывают разогревающий, обезболивающий, расслабляющий эффект, улучшают местное кровообращение:

  • «Хондроксид».
  • «Фастум-гель».
  • «Вольтарен».
  • «Сабельник».
  • «Апизатрон».
  • «Найз».
  • «Гевкамен».

Эти средства являются дополнительными, даже на первой стадии заболевания. В период ремиссии они могут применяться как профилактические средства.

Почему в голеностопе хрустит

Физиологические предпосылки (это утверждение, предназначенное для обоснования или объяснения некоторого аргумента) хруста – недостатки соединительной ткани сустава. Формироваться они могут по самым различным причинам.

  1. Возрастные конфигурации в голеностопном сочленении. Ткани сустава просто износились и больше не управляются в полной мере со своими функциями.
  2. Травмы – при вывихах и растяжениях связки слабнут, голеностопный сустав становится патологически подвижным, его структура нарушается.
  3. Огромные физические перегрузки – подъем тяжестей или активные занятия спортом могут спровоцировать хруст в голеностопном сочленении.
  4. Неподвижный образ жизни. Суставные ткани в этом варианте ослаблены и атрофированы, поэтому даже при выполнении обычных движений без перегрузок сустав хрустит.

Часто сустав хрустит и потрескивает при развитии суставных патологий различной природы.