Подагра коленного сустава симптомы лечение

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Лечение подагрического артрита народными средствами

Одно из основных проявлений подагры, подагрический артрит, появляется при нарушении процессов обмена. Его основной признак — воспаление суставов, развивается при отложении в суставных структурах солей мочевой кислоты.

Почему развивается артрит

Кислота при избыточном накоплении откладывается кристаллами уратов в суставах.

Уровень содержания мочевой кислоты увеличивается при:

  • поступления больших количеств пуринов с пищей;
  • увеличении выработки мочевой кислоты организмом;
  • снижении возможности почек выводить токсины (случаи различных почечных патологий).

Любой из механизмов нарушения метаболизма приведет возникновению подагрического артрита  при критическом накоплении кислоты, отложении солей в суставах.

Симптомы

Нередко подагрический артрит проявляется острым приступом внезапно ночью.

Спровоцировать подагрическую атаку может:

  • пища, содержащая пурины;
  • алкоголь;
  • инфекции;
  • хирургические вмешательства;
  • травмы.

Первая стадия: подагрический артрит атакует сустав большого пальца нижней конечности. На вторую ногу процесс не распространяется. При отсутствии лечения подагрического артрита, воспаляются другие мелкие суставы конечностей.

Острая атака проявляется:

  • сильной болью;
  • появлением отека;
  • подвижность снижается;
  • возможно повышение температуры до 38-390

При первом приступе симптомы воспалительного процесса исчезают без применения препаратов. Необходимо обязательно пройти лечение подагрического артрита, не допустить дальнейшего развития процесса.

См. по теме «Подагра: причины, симптомы, лечение»

Стадии лечения подагрического артрита, их цели:

  • снять острые проявления;
  • нормализовать обмен пуринов;
  • восстановить функции суставов.

Используя различные методы, медики достаточно успешно справляются с поставленными задачами. Лечение подагрического артрита народными средствами процесс выздоровления ускоряет.

Лечение диетой

Наряду с медикаментами, при лечении подагрического артрита доктора настоятельно рекомендуют соблюдать диету. Поможет побороть заболевание сельдерей.

Растение известно целебными свойствами: способностью выводить мочевую кислоту. При регулярном употреблении сельдерея:

  • нормализуются обменные процессы;
  • уменьшается боль;
  • снимается воспаление.

Воздействовать на подагрический артрит можно при помощи рецептов, вкусных, полезных.

Салат с сельдереем

  • сельдерей (корень) 30 г;
  • сырая свекла средних размеров;
  • яблоко;
  • средняя морковь;

Все ингредиенты измельчить на терке, добавить зелень, уксус. Заправить растительным маслом.

Такой салат поможет суставам, улучшит кровоток, повысит уровень гемоглобина. Его регулярное употребление избавит от лишнего веса, при подагре имеющее большое значение.

При лечении подагрического артрита народными средствами помогает сок сельдерея. Готовят из всех частей растения при помощи соковыжималки. Принимают средство: 2 чайные ложки за 30 минут до каждого приема пищи. Лечиться таким способом — не менее 1 месяца.

При лечении подагрического артрита нужно в день обязательно употреблять не менее 2 литров жидкости. В период обострения используют щелочные минеральные воды. Они хорошо вымывают мочевую кислоту.

Средства для снятия болей

При лечении подагрического артрита народными средствами часто используется ромашка аптечная. В ее состав входят вещества, уменьшающие воспаление, подстегивают восстановительные процессы. Чтобы снять острую боль, применяют цветочные ванночки  ромашки.

Целебный настой: 2 столовые ложки цветков на литр воды. Сырье залить кипятком, настоять 40-50 минут. Процеженный раствор перелить в удобную для принятия ванночки емкость, погрузить больную конечность. Процедуру выполняют 15-20 минут.

Делать необходимо несколько раз в день, но настой каждый раз должен быть свежим. Один из компонентов эфирного масла, хамазулен, частично разрушается при нагревании. Если настой подогревать несколько раз, лечебный эффект будет крайне низким.

Ромашковый чай для лечения подагрического артрита народными средствами применяют довольно часто. Используется как мочегонное, успокоительное средство. 1 литром кипящей воды заливают 1 столовую ложку сырья. На 15 минут ставят на водяную баню. Остужают 1/3 часа. Процеженный чай разделяют на 4-5 приемов.

Используя ромашку нельзя забывать об осторожности: передозировка эфирного масла растения вызывает слабость, головную боль.

Для снятия болей при лечении подагрического артрита народными средствами вяручит камфорный спирт. Обладает противомикробным свойством, способствует регенерации тканей. Камфорный спирт уменьшает боль, воспаление, улучшает кровоснабжение.

Читайте также:  Голеностопный сустав опухает и болит как лечить народными средствами

Приготовление мази:

  • камфорного спирта 100 мл;
  • сухой горчицы 50 г;
  • белок 1 яйца.

Белок взбить, добавить остальные ингредиенты. Накладывать мазь на больные места перед сном.

Многие народные средства оказывают хорошее лечебное воздействие, но их неправильное применение может принести вред. Перед использованием какого-либо рецепта, обязательно советуйтесь с врачом.

Правильная диагностика

Основные симптомы

Диагноз ставится на основе осмотра, со слов (анамнеза) пациента.

Также делается лабораторный анализ крови, при котором отмечается увеличенное СОЭ, а также повышенное содержание фибриногена и альфа 2-глобулина.

В внутрисуставной жидкости обнаруживаются кристаллы уратов, а в крови мочевая кислота содержится выше нормы.

На рентгеновском снимке обнаруживаются дефекты костей колена результат тяжелого течения заболевания.

При подозрении на подагрический артрит колена больной направляется на консультацию к урологу и ревматологу. Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, внешнего осмотра, изучения анамнеза. Обязательно проводится дифференциальная диагностика для исключения артритов, гонартроза, травмирования сочленения.

Информативен общий анализ крови, результаты которого не изменяются на стадии ремиссии. Во время подагрической атаки отмечается повышение концентрации палочкоядерных нейтрофилов, что свидетельствует о протекании воспалительного процесса. Увеличиваются параметры скорости оседания эритроцитов и содержание в крови мочевой кислоты, альфа-2-глобулина и фибриногена.

Для выставления окончательного диагноза назначается рентгенологическое исследование. На полученных изображениях отчетливо визуализируются признаки гонартроза различной степени выраженности:

  • очаги просветления в эпифизарной области размером 2-3 см;
  • разрушение эпифизов костей, замещение их уратными массами.

Пункция коленного сустава.

Проводится пункция коленного сустава для взятия образца синовиальной жидкости. Результаты микроскопического анализа показывают наличие в нем кристаллов натриевых солей мочевой кислоты. Они обнаруживаются и в пунктате тофусов. Пациентам показано ультразвуковое исследование почек для выявления в них отложившихся уратных конкрементов.

Окончательная верификация диагноза становится возможной, когда проведены следующие диагностические манипуляции:

  1. Уровень содержания мочевой кислоты в плазме крови. В норме он составляет до 420/350 мкмоль/л у мужчин/женщин соответственно.
  2. Уменьшение количества суточной мочи (в анализе мочи по Зимницкому).
  3. Биохимический анализ мочи (эритроциты, соли в моче).
  4. Анализ жидкостной среды сустава (обнаруживаются кристаллы МК).
  5. Рентгенография пораженного сустава.
  6. УЗИ почек, мочевыводящих путей (камни в почках, признаки пиелонефрита).

Выраженная симптоматика, жалобы пациента позволяют врачу даже без участия лаборатории заподозрить нарушение обмена МК.

Для постановки диагноза специалист внимательно изучает историю болезни. Обычно боль при подагре в колене возникает не сразу.

Вначале пациент вспоминает о приступообразных эпизодах в мелких суставах ноги или руки. Первичное поражение крупных сочленений встречается крайне редко.

Специалист выясняет рацион больного, питьевой режим и наличие вредных привычек. Важно выяснить вероятность применения в анамнезе цитостатиков, облучения, химиотерапии, хирургического вмешательства.

После опроса и осмотра окончательно установить подагру позволяет ряд инструментальных исследований.

Более полную картину болезни дает ультразвуковая диагностика. Изменения в этом случае можно обнаружить только на третьей стадии, или на второй, но в период приступа. В последнем случае за счет отека происходит сужение суставной щели, отмечается уплотнение околосуставных тканей.

Для дифференцировки с другими болезнями суставов проводится рентгеновская диагностика. При подагре колена отмечаются затемненные участки на фоне светлого поля (уратные образования).

Важную роль играют также лабораторные исследования. Биохимия крови часто выявляет высокую концентрацию кальция, гиперлипидемию. При определении уровня мочевой кислоты ее содержание повышается, но это не может служить постоянным и обязательным признаком нарушения.

До того как ревматолог приступит к лечению, необходимо пройти диагностику. Диагностика заключается в обнаружении кристаллов моноурата натрия, наличие их можно заметить в синовиальной жидкости, для этого проводят пункцию. Состав синовиальной жидкости проходит поляризационную рассмотрении в поляризационный микроскоп кристаллы имеют иглообразную форму и преломляют световой луч.

Диагностика

При подозрении на подагрический артрит колена больной направляется на консультацию к урологу и ревматологу. Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, внешнего осмотра, изучения анамнеза. Обязательно проводится дифференциальная диагностика для исключения артритов, гонартроза, травмирования сочленения. Информативен общий анализ крови, результаты которого не изменяются на стадии ремиссии. Во время подагрической атаки отмечается повышение концентрации палочкоядерных нейтрофилов, что свидетельствует о протекании воспалительного процесса. Увеличиваются параметры скорости оседания эритроцитов и содержание в крови мочевой кислоты, альфа-2-глобулина и фибриногена.

Читайте также:  Выбираем действенную мазь при болях в суставах ног

Для выставления окончательного диагноза назначается рентгенологическое исследование. На полученных изображениях отчетливо визуализируются признаки гонартроза различной степени выраженности:

  • очаги просветления в эпифизарной области размером 2-3 см;
  • разрушение эпифизов костей, замещение их уратными массами.
Диагностика

Пункция коленного сустава.

Проводится пункция коленного сустава для взятия образца синовиальной жидкости. Результаты микроскопического анализа показывают наличие в нем кристаллов натриевых солей мочевой кислоты. Они обнаруживаются и в пунктате тофусов. Пациентам показано ультразвуковое исследование почек для выявления в них отложившихся уратных конкрементов.

Правильная диагностика

Диагностические процедуры при подозрении на подагру коленного сустава должны быть достаточно разнообразными и максимально информативными, чтобы помочь специалисту в правильной постановке окончательного диагноза. Они включают в себя:

  • проведение общего анализа мочи и крови;
  • исследование крови на биохимию;
  • рентгенологический метод обследования коленного сустава;
  • взятие синовиальной жидкости с последующей микроскопией.
Правильная диагностика

Каждое исследование помогает обнаружить проблемы в обмене пуринов, а также отложения в виде солей и кристаллов мочевой кислоты. Очень важен подробный опрос пациента, который нередко позволяет выявить некоторые сопутствующие заболевания и предрасполагающие факторы, способствующие развитию подагры.

Поскольку одним из факторов, приводящих к заболеванию, являются проблемы с почками и печенью, то обязательно следует провести процедуру УЗИ этих органов. Обследование почек также может выявить камни, которые часто образуются в них при такой болезни.

Лекарственные препараты

Для улучшения состояния при подагрическом артрите коленного сустава используются обычно такие группы лекарственных средств:

  1. НПВС. Во время острой и непереносимой боли для быстрого купирования симптоматики препараты вводят парентерально (Реопирин). Умеренно выраженные проявления позволяют использовать таблетки или капсулы (Индометацин, Бутадион, Ибупрофен). Множественные побочные эффекты данных средств учитываются при назначении, принимать их следует не более двух недель.
  2. Выраженный воспалительный процесс, когда нестероидные препараты не помогают, применяется короткий курс глюкокортикоидов.
  3. Для восстановления нормального обмена веществ используются противоподагрические средства. Они делятся на две категории. Первая позволяет быстрее выводить соли (Сульфинпиразон), а вторая – тормозит образование мочевой кислоты в организме (Аллопуринол). Последняя группа позволяет облегчить работу почек.
  4. Эффективное устранение боли и предупреждение нового приступа осуществляется с помощью Колхицина.

Лечебная тактика

Любое лечение при подагре коленного сустава будет направлено на то, чтобы нормализовать количество мочевой кислоты. Основу терапии составляет правильное питание в виде строгой диеты и медикаментозная терапия, которая нередко может быть дополнена народными средствами в домашних условиях.

Снятие подагрических приступов производится с помощью соответствующих лекарств («Напроксен», «Колхицин»). Дополнительные препараты способствуют нормализации функции почек (при необходимости) и помогают снизить уровень мочевой кислоты за счет нормализации ее синтеза или ускорения выведения из организма («Аллопуринол», «Пробенецид»).

Не следует питаться мясными продуктами, жирной рыбой, копченостями и колбасами. Полезно употреблять в пищу большое количество любых овощей и свежих фруктов, а также молочную продукцию, крупы, орехи и ягоды. Для защиты желудка от приема лекарственных средств хорошо поможет молоко.

Необходимо носить удобную обувь на маленьком каблуке, ходить в бассейн, больше гулять, а в летнее время ходить босиком по песку или траве. Вести здоровый образ жизни, заниматься гимнастикой, пить больше жидкости и постараться избавиться от вредных привычек.

Стадии

Для классификации по тяжести течение подагры делят на 4 стадии.

  • 1 стадия — бессимптомная гиперурикемия. На данной стадии пациент не отмечает никаких симптомов заболевания, но при этом уровень мочевой кислоты в крови превышает 60 мг/л. Это состояние не требует специального лечения, достаточно лишь регулярного контроля уровня мочевой кислоты и ведение здорового образа жизни с соблюдением диеты. При правильно организованном режиме симптомы подагры могут даже не реализоваться, или пройдут годы до развития первого приступа заболевания.
  • 2 стадия — острый приступ. На этом этапе кристаллы мочевой кислоты, откладываемые в суставах, активируют воспалительный процесс, что приводит к появлению выраженных болевых ощущений и отека в области пораженного сустава. Боль самостоятельно стихает, даже без проводимого лечения, в течение от 3 до 10 дней. Так как за первым приступом последуют другие, рекомендуется немедленно обратиться за помощью к специалисту. Промежуток между приступами может длиться несколько месяцев, но вероятность повторной атаки с каждым днем возрастает, поэтому важно своевременно начать лечение и вести контроль над уровнем мочевой кислоты.
  • 3 стадия – подострое течение. Эта стадия подразумевает период между приступами. В это время симптомы заболевания отсутствуют, и суставы работают нормально. Тем не менее, отложение кристаллов мочевой кислоты продолжается, и это может стать причиной повторных, более выраженных и болезненных приступов подагры в будущем.
  • 4 стадия – хроническая узелковая подагра. В запущенных случаях заболевание приобретает хроническую форму, исходом которой является деформация и разрушение костной и хрящевой ткани в области поражения. Так как продолжающееся воспаление продолжается и наращивает интенсивность, не исключается поражение почек с развитием почечной недостаточности.
Читайте также:  Гомеопатическое лечение при ревматоидном артрите

Симптомы болезни

Боль при подагре в колене появляется в моменты рецидива, чередуется с периодами бессимптомного хронического течения болезни. Накопление солей под кожей могут быть едва различимыми на первых стадиях заболевания.

Помимо боли пациента беспокоит, почему распухло колено при подагре. Причиной этому служит воспалительный процесс околосуставных хрящей и связок.

Среди других проявлений недуга различают:

  • снижение двигательной способности;
  • увеличение температуры и покраснение тканей в области поражения;
  • симптомы общей интоксикации организма (тошнота, головная боль, повышение t тела);
  • образование подагрических тофусов под кожей (узелков с солью).

Боли усиливаются при движении, в ночное время, в результате стресса. Выраженные симптомы подагры коленного сустава требуют симптоматического лечения, настройки правильного питания, физиотерапии, в запущенных ситуациях — хирургического вмешательства.

Клиническая картина

Подагрой сначала поражаются мелкие суставы, обычно фаланги пальцев. Если больной не обращается за медицинской помощью или не соблюдает врачебные рекомендации, то заболевание распространяется на крупные сочленения. Часто диагностируется подагра на голеностопе и коленном суставе, что приводит к ограничению движения. Периартрическая форма патологии характеризуется поражением синовиальных оболочек и сухожилий на начальном этапе развития. Затем начинают постепенно возникать признаки подагрического полиартрита, поражающего практически все суставы ног:

  • дефигурация, скованность сочленений;
  • деформация суставных тканей;
  • разрастание краев костных пластинок, формирование остеофитов;
  • контрактура (ограничение пассивных движений в суставе);
  • хруст в коленном суставе при сгибании или разгибании, интенсивность которого нарастает во время движения;
  • учащающиеся вывихи пальцев.

Возможно развитие подагрического статуса, особенно на фоне постоянных рецидивов патологии. Человек страдает от нестихающих обострений артрита коленных суставов. В парасуставных тканях начинают откладываться минеральные соли, развивается хронический воспалительный процесс. Тяжелые приступы подагры снижают двигательную активность, приводят к потере работоспособности.

Если больной не обращается к врачу для назначения лечения, то через несколько лет появляются специфические симптомы подагры коленного сустава. В его полости формируются подагрические узелки — отложения кристаллов солей мочевой кислоты в мягких тканях, обычно в подкожной клетчатке. При обострении заболевания тофусы вскрываются, а их беловатое содержимое выводится наружу. В такие моменты выраженность болей несколько снижается, но возрастает риск инфицирования тканей болезнетворными бактериями или патогенными грибками. После затягивания ранок ураты вновь начинают откладываться около коленного сустава.

Кристаллизация солей мочевой кислоты происходит и в почечных структурах, нарушая процессы фильтрации, концентрации и выведения мочи. Это провоцирует частые, резкие скачки артериального давления, формирование отеков, болезненные почечные колики. Отмечены случаи поражения подагрой сердечной мышцы.

Подагра или артрит – как определить

Возникновение, течение и исход подагры определяет именно концентрация мочевой кислоты в крови и моче. При повышении ее уровня в организме происходит накопление мочекислых соединений, отложение их в различных органах и тканях. Постепенно, откладываясь в мягких тканях, кристаллы уратов формируют подагрические тофусы, которые способствуют возникновению воспаления в околосуставных сумках, сухожилиях.

В чем же разница между артритом и подагрой? Артрит, являясь самостоятельным суставным заболеванием, медленно, но неуклонно прогрессирует. Профилактические меры, лечебная гимнастика и медикаментозная терапия способны лишь облегчить симптомы и замедлить скорость развития болезни, которая в итоге приводит к снижению функциональных возможностей сустава.