Разрыв связок голеностопного сустава лечение

Растяжение связок голеностопа — достаточно частая травма. Из-за того, что нижняя часть ноги принимает на себя весь вес человека, голеностоп подвержен именно таким повреждениям. Растянуть голеностоп можно даже дома, неудачно встав со стула или дивана.

Анатомия голеностопного сустава

Голеностопный сустав

  1. Кости:
    • малоберцовая;
    • большеберцовая;
    • таранная.

    Суставные поверхности костей голени (малоберцовой и большеберцовая) и обхватывают таранную кость наподобие вилки. Снизу этот блок опирается на пяточную кость. Суставные поверхности костей окружены двухслойной суставной сумкой. Для облегчения скольжения в суставе содержится небольшое количество синовиальной жидкости.

  2. Связки – прочные пучки соединительных волокон, которые обеспечивают правильное положение костей, относительно друг друга. Их разделяют на три группы.
    • Наружная группа связок. Они удерживают таранную кость от бокового смещения. Проходят по наружной поверхности лодыжки по наружной стороне сустава. Сустава пяточно-малоберцовая, передняя и задняя таранно-малоберцовая связки. Именно эти наружные связки травмируются чаще всего.
    • Внутренняя группа связок. По внутренней стороне сустава проходит дельтовидная связка. Она соединяет между собой лодыжку и кости стопы.
    • Связки межберцового синдесмоза. Третья группа связок соединяет между собой берцовые кости, препятствует чрезмерному вращению стопы внутрь и наружу. К ней относятся: межберцовый синдесмоз, задняя поперечная, задняя и передняя межберцовые связки.

    У человека, который подвернул ногу, чаще всего страдает наружная группа связок, а именно передняя таранно-малоберцовая связка.

  3. Сухожилья – пучки соединительной ткани, которые прикрепляют мышцы к костям. В состав голеностопного сустава входит ахиллово сухожилье. Ахиллово сухожилье самое мощное в теле человека. Оно прикрепляет к пяточной кости 3 мышцы голени, обеспечивая сгибание стопы. Ахиллово сухожилье проходит по задней стороне сустава, оно подвергается большим нагрузкам и поэтому часто травмируется.
  4. Мышцы голеностопного сустава Мышцы сгибатели стопы. Проходят по задней поверхности сустава.
    • задняя большеберцовая;
    • трехглавая мышца голени;
    • длинный сгибатель большого пальца стопы;
    • подошвенная;
    • длинный сгибатель всех остальных пальцев стопы.

    Мышцы разгибатели стопы. Расположены на передней поверхности голеностопного сустава.

    • длинный разгибатель большого пальца;
    • длинный разгибатель других пальцев стопы;
    • передняя большеберцовая.

    Мышцы голеностопного сустава травмируются редко. Исключение составляет открытый перелом голеностопа.

  5. Сосуды голеностопного сустава. Кровоснабжение сустава обеспечивают артерии: передняя и задняя большеберцовая и малоберцовая. Они многократно разветвляются, снабжая кровью мышцы, связки и капсулу сустава. Отработанную кровь от сустава отводят вены. Ток лимфы происходит по лимфатическим сосудам.
  6. Нервы голеностопного сустава. За иннервацию голеностопа отвечают два нерва: большеберцовый и глубокий малоберцовый нерв. Раздражение их нервных окончаний вызывает болевой синдром при травмах.

Симптомы растяжения связок голеностопа

Симптомы растяжения связок голеностопа различаются по степени тяжести. Первая степень — самая легкая. При этом происходит минимальный разрыв связок и в первые сутки человек не чувствует боли и неудобств. Однако потом сустав отекает, возникает гематома и болезненные ощущения. Вставать на поврежденную стопу тяжело, однако, передвигаться возможно.

При второй и третьей степенях растяжения связок голеностопа боль приходит сразу. Такие растяжения легко можно перепутать с переломом лодыжки, который требует обязательного лечения. Поэтому обращение к врачу необходимо. Кроме боли, сильное растяжение сопровождается гематомой, изменением цвета тканей вокруг поврежденного сустава, упор на стопу невозможен.

При растяжении связок в голеностопном суставе накладывается повязка

Оказание первой помощи — важный этап в лечении растяжения. Лучше всего не дожидаться, пока образуется опухоль. Для этого ногу укладывают на возвышение и держат в таком положении до получаса.

Наиболее эффективна повязка из эластичного бинта. Он усиливает кровоток в мышцах, что позволит им быстрей восстановиться. Стопу фиксируют в нужном положении повязкой-восьмеркой. При этом бинт накладывают от пальцев ноги до середины икры. Поверх бинта помещают лед. Его выдерживают не более 15 минут. После чего процедуру со льдом повторяют спустя час. Это даст возможность предотвратить или уменьшить опухоль.

Любая боль в голеностопе должна насторожить. Даже незначительное повреждение связок, если вовремя не предпринять меры, впоследствии может перерасти в серьезную проблему. Поэтому лучше не пускать это на самотек и проконсультироваться с травматологом по поводу лечения.

More from my site

  • Боли в ноге от бедра до ступни: причины
  • Артрит коленного сустава симптомы и лечение народными методами
  • Растяжение ноги как лечить в домашних условиях
  • Острое и хроническое растяжение мышц руки: особенности лечения
  • Растяжение дельтовидной мышцы: локализация боли и лечение
  • Растяжение запястья: берегите руки

Оставить комментарий →

Как долго заживают связки голеностопного сустава

Здравствуйте! Сегодня я хотел бы поговорить о самом частом виде травм, которые случаются не только у спортсменов, но и у обычных людей – растяжение связок голеностопного сустава. Наверное, каждый человек хоть раз в жизни получал такую травму, пусть и не в самом плохом ее варианте. Поэтому, каждому важно знать следующее: растяжение связок голеностопного сустава, сколько заживает травма, как ее предотвратить и как ее лучше лечить.

Такого рода травмы получают в основном спортсмены из-за того, что им “по роду деятельности” положено много двигаться. Плюс к этому само движение, — ни как при обычной ходьбе, а с ускорениями: прыжками и сменой направления. При такой нагрузке связки и мышцы устают, что и приводит к увеличению шанса подвернуть ногу. А возможность наступить или приземлиться на ногу соперника — вообще не оставляет шанса избежать растяжений.

Однако не только спортсмены подвержены этому виду травм. Я уверен, что если провести опрос среди людей, которые к активному образу жизни не имеют никакого отношения, то большая часть скажет, что как минимум один раз в жизни они подворачивали ногу. Достаточно просто неправильно стать на ступеньку или попасть в ямку, и вы гарантировано получите микроповреждение, а то и полноценный разрыв.

Виды растяжений

Время лечения растяжения очень сильно зависит от того, насколько сильным оно было. Врачи выделяют три вида:

  • Легкое. С таким видом, я думаю, сталкивался каждый. При нем не возникает никаких припухлостей и отеков. Связка не разрывается, а кратковременно удлиняется на грани своих возможностей. Единственно неприятным ощущением может быть незначительная боль при ходьбе в течение нескольких дней.
  • Среднее. Эта степень больше относится к спортсменам. Или если обычному человеку не повезло. Характеризуется, частичным надрывом связок. При таком повреждении на ноге сразу появляется достаточно крупная гематома, с внутренними кровоподтеками. Передвижение практически невозможно из-за резкой боли.
  • Тяжелое. Самый страшный и долгосрочный вид. При нем связка или полностью разрывается, или отрывается от кости. В этом случае сразу появляется огромная гематома с черным оттенком, которая говорит о внутреннем кровоизлиянии. Человек не может даже опереться на ногу из-за сильной боли.

Как я рассказывал ранее, лечение и время восстановления зависит от вида легком повреждении нет необходимости даже обращаться к врачу, так как разрыва не было. Связка немного растянулась и в течение пары суток восстановится. Если боли остаются, то можно воспользоваться мазями, ускоряющими регенерацию тканей.

Правда, в наших больницах вы никогда не дождетесь фиксатора. Вам просто наложат гипс! Выздоровление будет связано с небольшой реабилитацией.

При тяжелом растяжении первоначальное лечение такое же, как и при среднем. Назначаются мази и таблетки, накладывается гипс или фиксатор.

Однако если после его снятия цвет кожи остается темным, и голеностопный сустав нестабилен, то назначают ультразвуковое исследования с целью выявления разрыва. Если он подтвержден, то необходима операция, связка сшивается.

Срок восстановления зависит от того, какие меры были приняты в первые часы после растяжения. Вот моя пошаговая инструкция при получении такой травмы:

  1. Как только вы получили травму, сразу же снимите обувь и приложите что-нибудь холодное. Например, опустите ногу под холодную воду или приложите снег-лед, обернутые тканью. Подойдет даже бутылка с холодной водой. У спортсменов для этих целей есть заморозка.
  2. Если есть возможность, наложите тугую повязку на сустав. Это зафиксирует его и предотвратит возможность еще больше травмировать.
  3. Не нагружайте ногу, попросите помощи. Если нет машины, чтобы доехать до врача, вызовите такси или скорую помощь.
  4. Если врач по каким-то причинам не назначает рентген, следует настоять, чтобы он был проведен. С растяжениями часто бывают и переломы.
  5. В первый день после травмы делайте холодные компрессы длительностью 10-15 минут, через каждые два часа.

В народе говорят: лучше предотвратить беду, чем устранять ее последствия. Так и с растяжениями. Я рекомендую простые правила которые помогут избежать разрыва связок:

  • Если вы спортсмен, то тренироваться и играть стоит в специализированной обуви, которая защищает голеностопный сустав. Для каждого вида спорта она своя, поэтому подбирайте ее соответственно.
  • Для занятий спортом или пробежек используйте специальные фиксаторы, поддерживающие сустав.
  • Слабость мышц и связок голеностопного сустава, из-за малоподвижного образа жизни, также влияют на возможность получить растяжение в безобидной ситуации. Поэтому, если вы много времени проводите сидя, то устраивайте себе прогулки или легкие пробежки для укрепления мышц.

До обращения к врачу

Первая помощь при растяжении связок будет заключаться в наложении фиксирующей повязки и холодного компресса с целью приостановления развития отека и воспалительного процесса.

Как лечить растяжение связок, если несмотря на принятые меры боль и отек нарастают, а на фоне общей бледности кожных покровов ноги появляются кровоподтеки? Такие симптомы указывают на то, что полученная травма гораздо серьезнее.

При появлении признаков, указывающих на разрыв связок, пострадавшего необходимо максимально быстро доставить в травматологию.

Лечение при разрыве связок голеностопа

После осмотра травматолог установит степень тяжести травмы и назначит лечение.

  • Покой, криотерапия (холодные компрессы), приподнятое положение. Постоянное ношение шины или ортеза.
  • Обезболивающие препараты внутрь (таблетки, например, Диклофенак) и местно (мази, например, Вольтарен).

При скоплении крови в полости сустава (гемартроз) будет проведена пункция (прокол), в ходе которого вся скопившаяся жидкость будет удалена. Отказываться от процедуры нельзя, так как это повлечет за собой ухудшение состояния, значительно увеличит время реабилитации, повысит риск возникновения воспаления (артрит).

Лечебная физкультура

Первые трое суток выполняются самые простые упражнения 3 раза в день по 10 подходов каждое.

  • Статическое напряжение мышц стопы и голени.
  • Активные движения пальцами ноги и в коленном суставе.

Через 3-7 дней (в зависимости от тяжести травмы) подключаются следующие упражнения.

  • Подъем на носочки.
  • Тяга предмета на себя. Нужно пальцами ноги зацепить ножку стульчика и тянуть на себя. Со временем следует переходить на выполнение упражнения с утяжелением (предмет на стуле, журнальный стол).
  • Ходьба. До 2 часов в сутки по ровной поверхности в комфортном для себя темпе.
  • Для укрепления мышц голени и стопы необходимо выполнять упражнения на растяжку. Статическая растяжка. Потребуется эспандер (резиновая лента). Повороты ноги внутрь (пронация) и наружу (супинация), подошвенное и тыльное сгибание стопы выполняются с преодолением сопротивления эспандера.

Цель упражнений – улучшение кровообращения в конечности, сохранение тонуса мышц.

Перед началом гимнастики обязательно выполняйте разминку. Никогда не занимайтесь через боль, это может только ухудшить состояние сустава и связок.

Физиотерапия

Лечение при разрыве связок голеностопа
  • УВЧ-терапия. Применение в ходе процедуры переменных токов ультравысокой частоты стимулирует расширение кровеносных сосудов, усиливает регенеративные и обменные процессы.
  • Ультразвук. Достигаемый эффект микромассажа улучшает крово- и лимфообмен, имеет обезболивающее и противовоспалительное действие. После проведения ультразвука кожа лучше впитывает мази и кремы, что тоже усиливает результат медикаментозного лечения.
  • Парафинотерапия может быть назначена уже в первые часы после травмы. Имеет противовоспалительное, анальгезирующее действие, активно стимулирует обменные процессы.
  • Диадинамотерапия. Чередование токов разной частоты дает обезболивающий эффект.
  • Магнитотерапия улучшается кровообращение, уменьшается отек.
  • Массаж проводится курсами по 10-12 дней.
  • Водные процедуры. При первых посещениях бассейна лучше ограничиться выполнением упражнений лечебной физкультуры в воде. Через некоторое время можно плавать комфортным стилем до 30 минут в день.
  • Бальнеолечение (грязевые ванны).

Желательно соблюдать диету, насыщенную белком и кальцием. Для скорейшего восстановления функции сустава рекомендуется принимать витаминные комплексы и пищевые добавки (глюкозамин и хондроитин).

Восстановление после лечения разрыва связок

Лечение и восстановление двигательных функций сустава может занять от 1 до 5 недель, в зависимости от степени тяжести.

Когда уменьшился отёк и ушла боль, можно приступать к физиотерапевтическим процедурам. Назначают электропроцедуры и прогревания повреждённого сустава с помощью электрофореза, УВЧ, парафиновые маски, лечение теплой грязью.

В целом лечение голеностопного сустава всегда приводит к положительным результатам, и только в редких тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство. Это происходит только при переломе костей или гемартрозе. Поэтому восстановительный этап происходит быстро и без особых усилий позволяет тканям приобрести былую функцию.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! 

Сегодня предлагаем статью на тему: “Растяжение связок голеностопного сустава — лечение в домашних условиях”. Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Так как голеностоп принимает на себя всю массу человека и имеет специфическое строение довольно часто возникают его травмы, особенно это касается мышечно-связочного аппарата. Повреждение его связок, различной степени, возникает так или иначе у каждого человека на протяжении его жизни.

Травмы голеностопа довольно распространены, чаще всего происходят растяжения или частичные повреждения связок. На самом деле связки не могут растягиваться, они рвутся.

Поэтому растяжением связок голеностопа считается частичный (отдельных волокон) или полный разрыв сухожильных волокон связки с повреждением микрососудов и нервов, обеспечивающих ее трофику.

Связочный аппарат голеностопа представлен тремя группами этих образований:

  • Связки межберцового синдесмоза: 
    • Межкостная
    • Задняя нижняя
    • Передняя нижняя межберцовая
    • Поперечная;
  • Наружно-боковая связка;
  • Дельтовидная связка (внутренне-боковая).

Каждая из указанных связок выполняет важную стабилизирующую функцию этого сустава и даже при малейшем повреждении одной из них она нарушается в значительной мере. Следует указать то, что каждая анатомическая структура голеностопа имеет хорошее кровоснабжение и выраженную иннервацию (снабжение тканей нервами).

Оглавление

Методы лечения растяжения в домашних условиях

Пациент госпитализируется только при разрыве большей части волокон связки или ее полном отрыве от кости. В остальных случаях после осмотра, наложения гипсовой лангетки или эластичной повязки пострадавший направляется домой, где и будет проходить дальнейшее лечение.

Народная медицина

Методы лечения растяжения в домашних условиях

В терапии растяжения связок голеностопа хорошо зарекомендовали себя повязки с картофелем. 2-3 свежих клубня очищают, измельчают на терке, слегка отжимают сок. Накладывают густую массу на область голеностопа, фиксируют стерильной марлей и бинтом. Длительность процедуры — 1 час.

При подобных травмах врачи рекомендуют пить много жидкости. Из народных средств с этой целью используются настой из плодов шиповника, ромашковый чай.

Методы лечения растяжения в домашних условиях

Наружные средства первого выбора в терапии любых травм опорно-двигательного аппарата — нестероидные противовоспалительные средства. Это мази и гели Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Долгит, Нимесулид.

В терапевтические схемы включаются и препараты с комбинированным составом (Долобене, Индовазин), оказывающие многоплановое воздействие на разорванные связки — противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное, регенерирующее. Гели Лиотон, Троксевазин, мазь Гепариновая назначаются для устранения гематом и отеков.

Методы лечения растяжения в домашних условиях

После купирования воспаления используются средства с согревающим действием — Капсикам, Апизартрон, Випросал.

Методы лечения растяжения в домашних условиях

Холод

Холодовые компрессы применяются не только при оказании помощи пострадавшему, но и на протяжении первых трех дней лечения. Они позволяют ослабить болезненные ощущения, снизив тем самым дозы системных препаратов, уменьшив фармакологическую нагрузку на организм пострадавшего. Их терапевтическое действие заключается в устранении воспалительного отека, препятствующего нормальному кровообращению, ущемляющего нервные окончания.

Методы лечения растяжения в домашних условиях

Поднятие голеностопа выше, чем сердечная мышца

Вначале лечения пострадавшему показан полупостельный режим. Больной должен большую часть дня проводить в постели, придав ноге возвышенное положение. Голеностоп следует приподнять с помощью валика. Оптимальный уровень расположения сустава — немного выше сердечной мышцы. Это способствует быстрому рассасыванию воспалительных отеков, устранению болезненных ощущений.

Эластичный бинт

Методы лечения растяжения в домашних условиях

При растяжении связок средней или слабой степени тяжести для фиксации голеностопного сустава используется эластичный бинт. Но в последнее время травматологи предпочитают применять для ограничения движений удобные бандажи. Их форма напоминает обычный чулок, а различие заключается в отсутствие носка и пятки. Некоторые модели из эластичных материалов оснащены жесткими вставками для надежной стабилизации суставных структур, более быстрой регенерации соединительнотканных тяжей.

Длительность ношения эластичных повязок или бандажей — 7-10 дней. Используют их только днем, а на ночь обязательно снимают.

Методы лечения растяжения в домашних условиях

ЛФК для восстановления и укрепления связок

Для восстановления всех функций голеностопного сустава врачом рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой. Но приступать к регулярным тренировкам можно только после полного сращения разорванных связок, спустя примерно два месяца лечения. Какие упражнения наиболее терапевтически эффективны:

  • ходьба на пятках, затем на носках;
  • захват пальцами стопы мелких предметов;
  • перекатывание ступней округлых предметов;
  • ходьба сначала на внутренней, затем на внешней стороне стопы;
  • круговые вращения ступней.
Методы лечения растяжения в домашних условиях

В период реабилитации пациентам показаны занятия на велотренажерах, плавание, скандинавская ходьба на небольшие расстояния, акваэробика.

Методы лечения растяжения в домашних условиях

Особенности травм стопы

При разрыве связок в обязательном порядке выдается больничный лист. Это необходимо для того, чтобы ткани человека восстановились. Длительность больничного зависит от тяжести патологии и физиологических особенностей человека:

  • При разрыве 1 степени тяжести лечение проводится амбулаторно. В этом случае больничный лист выдают на 1 – 1,5 недели;
  • При разрыве связок 2 степени выдается сроком на 3 – 4 недели;
  • При полном разрыве восстановление длительное, поэтому больничный может длиться 5 и более недель.

В травматологии выделяют несколько видов разрывов связок голеностопного сустава. Классификации составляются по определенным признакам: степень повреждения тканей связки и вид связки, которая была повреждена.

Данная травма голеностопа характеризуется яркими проявлениями патологических признаков.  В данном случае пациент предъявляет жалобы на:

  • Острую, интенсивную боль, которая не стихает даже в покое;
  • Невозможность наступить на больную ступню, а также совершить ею какие-либо движения.
  • Сильная отечность не только сустава, но и стопы;
  • Обширная гематома и гиперемия;
  • Местное повышение температуры;
  • Болезненность при ощупывании больного места.

Следует отметить, что полный разрыв связочного аппарата голеностопного сустава часто сочетается с частичным вывихом. Поэтому может наблюдаться изменение очертаний сустава.

В данном случае имеется в виду надрыв связки. Связка полностью не рвется, но большая часть волокон потеряла целостность. В данном случае пациент жалуется на сильную боль и затруднение передвижения на ногах.

При осмотре выявляется умеренная припухлость в области сустава, которая, как правило, не выходит за его пределы. Также отмечается кровоподтек. Данное состояние при несоблюдении мер безопасности может перейти в разрыв связок голеностопного сустава 3 степени и осложниться вывихом или переломом.

Если повреждено больше 90% волокон соединительной ткани, то говорят о разрыве связочного аппарата голеностопного сустава 3 степени. В том случае если пациенту не будет вовремя оказана первая помощь и назначено адекватное лечение, то велик риск развития ряда осложнений.

При таком разрыве сустав неустойчив, что провоцирует возникновение полного вывиха и перелома.

Особенности травм стопы

Часто полный разрыв возникает при различных авариях, падении с большой высоты, а также при воздействии очень большой силы на конечность в области сустава.

Дельтовидная связка проходит по внутренней поверхности голеностопного сустава. Ее еще называют внутренняя коллатеральная. Внутренние связки повреждаются реже наружных.

При разрыве дельтовидной связки также возникает сочетанная травма, а именно перелом костных структур голеностопного сустава. Симптоматика такой травмы несколько иная:

  • Вас заинтересует…Мази при ушибах и растяжениях голеностопа

    Интенсивная боль, усиливающаяся при движении и ходьбе;

  • Невозможность опереться на стопу;
  • Отечность с внутренней стороны голеностопа;
  • Обширная гематома;
  • Местная гипертермия;
  • Крепитация – хруст костных отломков. Выявляется при пальпации;
  • Патологическая подвижность в области повреждения.

Малоберцовые связки располагаются по внешней стороне голеностопного сустава. Выделяют 3 вида малоберцовой связки: передняя таранная, задняя таранная и пяточная. Чаще всего травмируется передняя и задняя таранные малоберцовые связки. Это происходит при падении, занятиях активными видами спорта.

  • Болевой синдром;
  • Ограниченность или невозможность движения стопой;
  • Отечность, которая концентрируется на внешней стороне стопы;
  • Гематома на внешней стороне голеностопа;
  • Движение сустава во внешнюю сторону, которое является патологическим.

Для уточнения диагноза применяется рентгенографическое обследование, иногда прибегают к МРТ и компьютерной томографии.

  • Падение с большой высоты;
  • В пожилом возрасте, когда происходят дистрофические изменения соединительной ткани;
  • Занятия спортом или балетом, где приходится совершать прыжки, а также происходит чрезмерное напряжение икроножных мышц.

 Может произойти частичный или полный разрыв сухожилия стопы, который характеризуется такими симптомами:

  • Интенсивная боль и небольшой кровоподтек;
  • Частичное или полное нарушение функционирования. Пациент не может или с трудом выполняет сгибательные движения стопой. Также не может встать на цыпочки и устоять на больной ноге.
Читайте также:  Димексид при артрозе: инструкция по применению компрессов