Синовит коленного сустава — симптомы, лечение и фото

Здесь вы узнаете все про синовит коленного сустава — симптомы, лечение, отзывы и фото такого недуга. Расскажу, почему появляется жидкость в коленном суставе. Еще рассмотрим основные виды, а также диагностику и профилактику данного заболевания.

Как распознать синовит коленного сустава? Симптомы и диагностика

Распознать это воспалительное заболевание на ранних стадиях сложно, но по мере его развития дают о себе знать следующие признаки:

  • ограничение подвижности суставного сочленения;
  • припухлость, отёк в области колена, вызванный выделением и скоплением внутри синовиальной сумки выпота – жидкости, образующейся в результате воспаления;
  • болезненность при ходьбе, при обострении – интенсивная боль, так как синовиальная оболочка богата нервами и весьма чувствительна;
  • деформация внешнего вида колена;
  • локальная гиперемия, краснота кожных покровов;
  • ощущение, что внутри сустава что-то распирает;
  • в острой фазе, когда начинается нагноение, – высокая температура, озноб, тошнота, лихорадка, невозможность движений в месте поражения, иногда имеет место регионарный лимфаденит.

До стадии обострения из-за схожести симптомов синовит можно спутать с артрозом и артритом, тендинитом, травмами и другими суставными нарушениями. Поэтому для достоверной диагностики синовита могут проводиться артроскопия, артропневмография, рентгенограмма, пункция и/или биопсия (для определения инфекционной или ревматоидной природы заболевания), УЗИ и МРТ, а также анализ крови.

Что такое синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава — это воспаление внутренней синовиальной оболочки с накоплением избыточной жидкости в колене. В дальнейшем она может перерасти в гнойное состояние.

Что такое синовит коленного сустава

Что такое синовит коленного сустава

Вообще синовит поражает коленные, локтевые, голеностопные и лучезапястные суставы. Но как показывает практика, чаще всего возникает именно коленный.

Он образуется в результате совмещения определенных костей ноги. Они соединяются парой специальных связок. Спереди их закрывает надколенник, который крепится крупной связкой к бугру большеберцовой кости.

Внутри колена есть две прокладки, предназначенные для амортизации, называемыми менисками. Также сустав окружают две оболочки. Одна из которых, наружная плотная. По-другому ее называются суставная сумка. Другая, тонкая внутренняя, которую называют синовиальной.

Коленный сустав (вид сбоку)

Что такое синовит коленного сустава

Анатомия и физиология развития заболевания напрямую зависит от уровня смазки поверхности коленного сустава. Если она отсутствует, то неприятных факторов со здоровьем вам точно не избежать.

Анатомия заболевания такова, что при развитии гнойной инфекции в полости сустава, болезнь может перейти в септическую форму. А это очень опасно!

Виды синовита

Для более полного отображения характеристик болезни в диагнозе у каждого пациента специалисты выделяют несколько классификаций синовита.

По этиологическому фактору синовиты бывают:

  1. Инфекционный:
    • вызванный специфической флорой;
    • вызванный неспецифическими микроорганизмами;
  2. Асептический:
    • посттравматический;
    • реактивный;
    • метаболический;
  3. Аллергический.

По характеру течения воспалительного процесса заболевание бывает:

  • Острый синовит с резким отеком и утолщением синовиальной оболочки, а внутри сустава скапливается полупрозрачная жидкость, которая называется экссудат;
  • хронический или умеренный коленный синовит, при котором происходит пролиферация плотной фиброзной ткани, и ворсинки синовиальной ткани утолщаются. Такие изменения называют «ворсинчатым синовитом». При отделении эти небольшие образования перемещаются в синовиальной жидкости и повторно травмируют внутреннюю оболочку сустава.
Читайте также:  Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение у ребенка

Во время пункции капсулы сустава получают жидкость, которая меняет свои характеристики в зависимости от вида воспаления. По виду выпота экссудативный синовит бывает:

  • Серозный;
  • Серозно-фибринозный;
  • Геморрагический;
  • Гнойный.

Синовит может быть односторонним и двусторонним. Поражение обоих коленных суставов: и левого, и правого, случается чаще при аллергических реакциях, когда в организме вырабатываются иммунные антитела и разносятся кровью. Также воспаление может перекинуться при прогрессировании воспаления с больного на здоровый сустав.

Диагностика синовита в клинике МАРТ

Для диагностирования синовита необходимо обратиться к травматологу-ортопеду.

Врач соберет полный анамнез: расспросит вас о перенесенных заболеваниях, аллергии, стрессах, условиях организации жизни на работе и дома; внимательно выслушает жалобы и симптомы, которые вызывают у вас опасения. 

Далее будет произведен внешний осмотр, включающий пальпацию поврежденной области, оценку проявления болевого синдрома при ходьбе и в покое. Кроме того, врач сравнит поврежденный и здоровый суставы, при наличии — выявит заболевания стоп, позвоночника, мышечного аппарата.

По результатам полученных данных вам назначат пройти лабораторные исследования, который могут включать полный анализ крови, мочи и скорости оседания эритроцитов (для выявления воспалительного процесса). Также потребуется анализ синовиальной жидкости и — в случае обнаружения в ней возбудителя — ее чувствительность к медикаментозному лечению. 

Кроме того, может понадобиться МРТ или рентгенография сустава и ультразвуковое исследование для точных данных о состоянии сустава. 

На снимке МРТ хорошо видно скопление жидкости при синовите коленного сустава.

Первая помощь

Главная и обязательная составляющая лечения синовита – это полный покой поражённого сустава. Врачи предписывают иммобилизацию – фиксацию больного сустава неподвижно на первые 3–7 дней. С этой целью накладывают тугую повязку, фиксируют специальными ортопедическими изделиями, наколенниками или шинной, в отдельных случаях потребуется наложение гипса.

При латентном течении болезни просто тугая повязка и постельный режим способны восстановить подвижность конечности без медикаментозного лечения. Если суставу обеспечить покой, то вполне может быть, что выпот рассосётся, а синовиальная оболочка придёт в норму и работа сустава нормализуется без какого-либо медикаментозного лечения.

Важно! Этот метод следует применять только в тех случаях, когда опухоль незначительна и только после консультации ортопеда или хирурга.

Первая помощь

Об обследовании у доктора

Синовит относится к заболеваниям, которые хорошо поддаются лечению, но при запущенной форме могут перетекать в хроническую форму.

При хроническом протекании постепенно синовиальная оболочка под действием выпота и экссудата деформируется, на ней образуются рубцы, волоски и другие наросты, которые затруднят движение сустава, это вызовет ограничения в его подвижности. В дальнейшем  возможна полная блокада работы сустава. Что проявится в хромоте или неподвижности локтя, запястья, стопы.

Важно! Обращение вовремя к доктору и прохождение предписанных обследований.

Это могут быть рентгенография, компьютерная томография, общие анализы крови. При возникновении большой опухоли хирурги проводят пункцию синовиальной жидкости. Эта процедура абсолютно безболезненна, она позволяет сделать вывод о составе выпота, что очень важно при подозрении инфекционного синовита.

Первая помощь

В зависимости от вида заболевания будет назначено и лечение.

Сроки лечения

Период иммобилизации сустава длится около 7 дней, что определяется причинами и выраженностью процесса. Дальнейшее лечение, при котором идет постепенный отказ от медикаментозных методов в пользу физиотерапии, ЛФК и дополнительных методов, длится в среднем около 3 месяцев.

Читайте также:  В чем заключается методика лечения суставов по Бубновскому?

Меры профилактики

Профилактика заключается в том, чтобы избегать повреждений сустава. При возникновении гонартроза коленного сустава или артрита избежать синовита можно, вовремя и правильно выполняя назначенную терапию. При единожды возникшем синовите в дальнейшем надо строго следить за тем, чтобы дать минимальные шансы развитию рецидива. Для этого необходимо:

  • регулярно заниматься физкультурой, но следить за правильным сгибанием колена;
  • избегать повышенных физических загрузок;
  • не переедать;
  • следить за поддержанием массы тела в пределах допустимых индивидуально значений;
  • если вы чувствуете боль, хруст или нарушение подвижности колена, обращайтесь к врачу. опубликовано

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Профилактика синовита голеностопа

Профилактика синовита – это действия в двух направлениях.

Первое – диагностика и лечение болезней, которые могут стать причиной воспалительного процесса.

Второе направление включает в себя общие правила:

  • предохраняйте голеностоп от травм и повреждений (при необходимости надевайте фиксаторы, эластичные повязки, делайте небольшую разминку перед предстоящими нагрузками);
  • носите удобную обувь;
  • включите в рацион продукты, богатые витаминами, минеральными веществами и коллагеном (витамины C и D, рутин, кальций, желатин).

Физиотерапия и лечебная физкультура

Методы физиотерапии активно применяются при разных видах и формах синовита. Физиотерапевтические процедуры оказывают обезболивающее и успокаивающее действие. Они улучшают микроциркуляцию и кровообращение в пораженных тканях, тем самым ускоряя выздоровление.

Методики, которые помогают справиться с недугом:

Физиотерапия и лечебная физкультура
  • лекарственный электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • лечебные грязи;
  • гальванические токи;
  • терапия синусоидально-модулированными токами (СМТ).

Упражнения показаны в восстановительном периоде острого синовита и при хроническом течении недуга. Лечебная физкультура помогает вернуть колену нормальную подвижность. При наличии артрита или артроза она дает возможность замедлить деструкцию (разрушение) хрящей.

Не пропустите: Лечим лигаментит коленного сустава и связки надколенника

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Синовит коленного сустава развивается чаще всего вследствие деструктивных изменений в соединительнотканных структурах. Утолщение, огрубевание слоев синовиальной сумки приводит к накапливанию жидкости внутри нее. Ее более чем достаточно для питания гиалиновых хрящей и обеспечения плавного смещения костей относительно друг друга. Поэтому длительное нахождение избыточного объема экссудата вскоре становится причиной развития воспалительного процесса. Деструкция тканей может происходить в результате повреждения колена — менисковых травм, растяжения связок, мышц, вывихов, суставных и внесуставных переломов. Спровоцировать воспаление синовиальной оболочки могут такие факторы и патологические состояния:

  • чрезмерная двигательная активность, подъем тяжестей;
  • расстройства кроветворения, связанные с нарушением коагуляции крови, приводящие к кровоизлиянию в полость коленного сустава;
  • наличие тяжелых системных заболеваний, в том числе аутоиммунного генеза — ревматоидного, реактивного, инфекционного, псориатического, подагрического или деформирующего артрита, гонартроза, ревматизма;
  • частые монотонные движения в процессе спортивных тренировок или выполнения профессиональных обязанностей, предрасполагающие к микротравмированию соединительных тканей.

Причины и провоцирующие факторы

Наиболее тяжелой и опасной своими осложнениями формой синовита является инфекционная. Она возникает в результате внедрения в синовиальную сумку патогенных микроорганизмов, чаще болезнетворных бактерий. Инфекционные агенты (золотистый, эпидермальный стафилококки) проникают в колено в момент получения травмы с поверхности кожи. Такой вариант развития событий возможен при глубоких проколах, порезах, разрывах связок и (или) сухожилий с нарушением целостности кожных покровов.

Читайте также:  Причины и лечение боли в коленях после бега

Болезнетворные бактерии проникают в полость бурсы также из первичных воспалительных очагов, обычно сформированных в органах дыхательной, пищеварительной или урогенитальной систем. После внедрения они усиленно размножаются, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты жизнедеятельности. Это провоцирует не только острый воспалительный процесс, но общую интоксикацию организма.

Форма течения синовита коленного сустава Характерные особенности
Острая В полости колена накапливается серозный или геморрагический экссудат, содержащий большое количество белков или примесей крови. Синовиальная сумка переполнена жидкостью, что приводит к «набуханию» ее стенок. Болезненные ощущения присутствуют постоянно, усиливаются при попытках сгибания или разгибания колена
Хроническая При исследовании синовиальной жидкости в ней обнаруживается высокая концентрация фибриллярных белков, что указывает на необратимую деструкцию оболочки. Ее структура претерпевает изменения — уплотняется, огрубевает, начинают формироваться внутрисуставные тела. Боли ослабевают, возникают только после серьезных физических нагрузок

Как лечить синовит?

Как вылечить синовит – это зависит от точной формы болезни. Первое, что предпримет врач, – сделает пункцию. Во-первых, этот диагностический метод позволяет точно определить состав экссудата, а во-вторых, при проколе синовиальной оболочки падает давление жидкости на сустав и уменьшается болевой синдром. Пункция позволяет откачать часть выпота и быстро улучшить самочувствие пациента.

После проведения пункции врач накладывает антисептическую повязку и назначает иммобилизацию сустава. С этой целью показано ношение бандажа или ортеза, в зависимости от локализации воспаления. Иммобилизация помогает уменьшить нагрузку на сустав, снизить давление внутрисуставной жидкости и предотвратить прогрессирование воспаления. Следом применяется консервативная терапия.

Медикаментозное лечение

Как лечить синовит, зависит от характера воспаления. При этом заболевании применяют:

  • антибиотики,
  • нестероидные противовоспалительные препараты,
  • противоотечные средства,
  • глюкокортикостероиды,
  • хондропротекторы.

Антибиотики назначают только при подтверждении гнойного воспаления. Обычно используются препараты широкого спектра действия.

Для снятия воспаления и уменьшения болевого синдрома применяют инъекции нестероидных противовоспалительных средств, чаще всего используется Диклофенак. При асептическом воспалении этот препарат является лекарством первой линии выбора.

Для уменьшения отека может быть рекомендована гепариновая мазь. Она применяется только при хроническом воспалении, так как при острых симптомах сразу проводят пункцию и откачивают экссудат.

Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Бетаметазон, Гидрокортизон) вводят непосредственно в место воспаления при тяжелых симптомах. Внутрисуставные инъекции делает только врач.

Как лечить синовит?

Хондропротекторы показаны при поражении хрящевой ткани и для уменьшения риска прогрессирования болезни. Эти препараты восстанавливают эластичность хряща.

Физиотерапия

Метод основан на способности постоянного тока доставлять лекарства в суставную полость противовоспалительный и обезболивающий эффект возрастает в разы

При синовите сустава показаны физиотерапевтические процедуры, лечение таким методом начинают спустя 3-4 дня после пункции. Назначают электрофорез (с гепарином или другим противоотечным средством), фонофорез с кортикостероидами, магнитотерапию. Такие методы обеспечивают лучшее проникновение препаратов в сустав, стимулируют быстрое восстановление обменных процессов и подвижности.

Хирургические методы

Операция проводится только при изменении структуры синовиальной оболочки вследствие хронического или острого воспаления. Такой метод лечения может практиковаться при травматических синовитах, результатом которых становится разрушение тканей связок и сухожилий.

В ходе процедуры проводится иссечение всех измененных тканей. Недостатком метода является то, что хирургическое вмешательство не гарантирует отсутствие рецидивов синовита в дальнейшем.