В каких случаях проводят и что показывает УЗИ суставов

Ультразвуковую диагностику уже достаточно давно применяют в медицине, а появление новых высокотехнологических цифровых аппаратов, оборудованных высокочастотными датчиками, сделало возможным использовать данный метод и в ревматологии.

Противопоказания при ультразвуковом исследовании

Основная задача тазобедренного соединения – связь косточки бедра с косточкой тазовой части, даёт взаимосвязь с телом и конечностями нижней части. Тазобедренное соединение обеспечивает большую амплитуду перемещений. Состав соединения: головка косточки бедра, вертлужная впадина. Тазобедренный сустав

Внешне соединение покрывается тканью хряща, расположено под нижней частью капсулы суставов, с внутренней стороны скапливается синовиальное вещество, нужное для питания эпидермы хрящевой системы. Вещество обеспечивает скольжение плоскости соединения, предотвращает от лишней нагрузки на кость. Составляющие сустава соединены связками, перемещение исполняется при помощи мускулов и сухожилий.

Главная задача – в обнаружении патологии соединения и околосуставной области у человека. Проводится, когда возникают непонятные болевые симптомы в районе тазовой кости. Если процедура окажется проведена на начальном этапе, болезнь поддаётся излечению в скором времени.

Причинами для УЗИ тазобедренных суставов у совершеннолетних считаются:

  • травма;
  • дискомфортные ощущения в костях;
  • боль;
  • отёчность ног;
  • хруст хрящевой ткани;
  • болевые ощущения, возникающие во время перемещения;
  • активный рост конечности;
  • ограниченная физическая активность;
  • болезни, подстрекающие патологии.

Единственный минус – нечёткость изображения. Неплохую визуализацию показывает рентген либо КТ. Хотя присутствие протеза становится противопоказанием к проведению рентгена и КТ, в подобных ситуациях применяют УЗИ. Присутствует масса положительных моментов методики:

  • безопасность – неимение вредоносных излучений;
  • отсутствие необходимости повреждать кожные покровы;
  • отсутствие боли;
  • проводится в любое время;
  • доступность;
  • низкая стоимость.

УЗИ не имеет противопоказаний, применяется в педиатрии, в диагностике суставной патологии беременных мамочек и больных с железными протезами. Исследование намного безопасней рентгена, обдающего организм облучением.

При УЗИ тазобедренных суставов обследуется сустав, окружающие его сухожилия, мягкие ткани, мышцы. Основными показателями необходимости сделать обследование являются боль, дискомфорт, нарушение в деятельности опорно-двигательной системы.

Своевременно начатое лечение предупреждает развитие серьезных болезней опорно-двигательной системы человека. Ультразвуковое исследование, как уже говорилось ранее, абсолютно безвредно, поэтому широко назначается при обследовании патологий области ТБС у детей и даже у беременных женщин.

Остеоартрит

Значительную роль УЗИ играет и в диагностике ОА — гетерогенной группы заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими, клиническими проявлениями и исходом, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь хряща, а также субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы, околосуставных мышц [9].

При проведении УЗИ может быть визуализировано истончение суставного хряща, появление «обломков» разрушенного хряща и кости («суставных мышей») в полости сустава, пролиферативные изменения краевых костных суставных поверхностей (остеофиты), нечеткость и неровность контуров суставных поверхностей, скопление жидкости в полости суставов, а также поражение внутрисуставных структур и параартикулярного аппарата в виде гипо- и дистрофических изменений [10, 22].

Крайне важна ранняя диагностика ОА, когда своевременное назначение хондропротекторов эффективно для воздействия на еще сохранный суставной хрящ. Здоровый хрящ визуализируется в виде ровной сплошной гомогенной анэхогенной полоски равномерной толщины (рис. 1). При ОА хрящ становится неравномерно истонченным, с нечеткими контурами и негомогенной структурой с возможными включениями (рис. 2) [10, 22].

Некоторые исследователи полагают, что при истончении гиалиновых хрящей, по данным УЗИ, менее 1,8 мм без визуализации жидкости назначение хондропротекторов будет эффективно для воздействия на еще сохранный суставной хрящ. Целесообразно также в этом случае рассмотреть возможность интраартикулярного введения препаратов гиалуроновой кислоты. Истончение гиалиновых хрящей менее 1,0 мм, изменение в синовиальных сумках и менисках в совокупности с рентгенологическими данными является показанием для эндопротезирования коленного сустава [11].

Поражение параартикулярного аппарата часто встречается как на фоне ОА и артритов различной этиологии, так и самостоятельно. Одним из самых наглядных примеров поражения параартикулярного аппарата является киста Бейкера — растянутая жидкостью синовиальная сумка подколенной ямки, расположенная в медиальном отделе между внутренней головкой икроножной мышцы и сухожилием полуперепончатой мышцы. Причинами возникновения кисты Бейкера могут быть ОА, РА, посттравматические состояния коленного сустава. Киста Бейкера визуализируется как образование округлой формы с четкими границами, анэхогенным содержимым, имеющее сообщение с полостью сустава через соустье. Особенностью кисты Бейкера является то, что при ее обнаружении устранить, как правило, надо не саму кисту, а вызвавшую ее причину [11].

При появлении бурситов и кист Бейкера размерами больше 70,0×15 мм рекомендуется проведение пункций с помощью УЗ-навигации. Эхография позволяет визуализировать иглу на всем протяжении ее введения, избежать повреждения сосудов, нервных стволов, эвакуировать содержимое из места патологического изменения и провести внутрисуставную инъекцию препаратов (глюкокортикостероиды, гиалуронаты) [11, 24, 25].

Что диагностирует УЗИ суставов

Данная технология дает возможность обследования мягких тканей, недоступных при методе рентгеновского исследования. Используя УЗИ суставов, можно дать оценку состоянию мышц, хрящей, сухожилий, суставных сумок. Кроме того, можно выявить различные опухоли, определить дегенерацию хрящей, увидеть наличие разрывов, гематом и других отклонений.

Сверхсовременное оборудование медицинского центра «ОНМЕД» дает возможность провести обследование высокой степени информативности костно-мышечной системы и установить точный диагноз даже в том случае, когда остальные способы диагностики (например, рентгенографическое обследование) не могут дать точного результата.

Кроме того, мы предлагаем вам сделать УЗИ суставов по самым демократичным ценам в Москве.

Диагностика заболеваний суставов нижних конечностей

Что показывает УЗИ суставов нижних конечностей, и в каких случаях без него просто не обойтись? УЗИ суставов ног позволяет определить огромное количество заболеваний:

  • дегенеративно-дистрофические изменения в суставах нижних конечностей (особенно крупных);
  • дисплазия сочленений;
  • артриты и артрозы;
  • бурситы;
  • растяжения и разрывы связок;
  • переломы;
  • новообразования.

УЗИ тазобедренных суставов имеет огромную информативную ценность, так как быстро и безболезненно позволяет определить сложные патологические изменения хрящевой ткани сочленения, а также наличие дисплазии, деформаций и аномальных расположений его структур.

Что показывает УЗИ тазобедренных суставов у взрослых? В первую очередь, с помощью данного обследования удается определить причину появления болевого синдрома в суставе, патологического хруста и ограничения подвижности, что дает возможность врачу определиться с тактикой лечения пациента и подтвердить тот или иной диагноз.

На форумах в интернете часто можно встретить вопросы о том, зачем делают УЗИ тазобедренных суставов грудничкам? Дело в том, что УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных является основным методом диагностики такого заболевания, как дисплазия тазобедренных сочленений.

Диагностика заболеваний суставов нижних конечностей

Этот недуг встречается довольно часто, и при несвоевременной диагностике может трансформироваться в сложные формы, которые будут ограничивать подвижность ребенка, доставляя ему немало страданий. Принципиального временного промежутка, когда делать УЗИ тазобедренных суставов у грудничков, нет. Обследование можно проводить уже в первые дни жизни малыша, так как ультразвук не влияет на зоны роста костей ребенка и не вызывает побочных реакций.

Читайте также:  Артроз суставов пальцев рук лечение народными средствами

Методика УЗИ-исследования коленного сустава ничем не отличается от подобной диагностики других сочленений.

Врачи предпочитают проводить обследование сразу двух коленных суставов, что позволяет им определить характер изменений на пораженной стороне по сравнению со здоровыми тканями.

То, что показывает УЗИ коленного сустава, тщательно изучается лечащим врачом. На основе полученных результатов специалист формирует свое видение патологического процесса и делает выбор в пользу максимально эффективной тактики лечения.

УЗИ голеностопного сустава показывает изменения хрящевой ткани сочленения, а также наличие повреждений мягких структур.

УЗИ диагностика плеча

Основные показания к проведению ультразвукового исследования данной локализации включают в себя разнообразные травмы указанной области, хруст в плечевом суставе, болевой синдром, воспалительный процесс.

УЗИ плечевого сустава производится с использованием датчика с частотой от 3 до 5 Мегагерц, пациент находится в сидячем положении, рука же статична до особых распоряжений диагноста – по мере проведения мероприятия, врач попросит человека совершать ряд последовательных действий (поднятие, опускание, ротация и т.д.) для обеспечения просмотра параметров плечевого сустава в динамике. При этом анализу поддаётся не только он, но также прилегающая лопатка и связки ключицы.

На УЗИ отлично видны типичные травматические патологии – надрывы сухожилий, повреждения ротаторной манжетки, тендинопатии, скопления экссудата в сухожильной сумке либо полостях сустава, прочее.

В каких случаях назначается проведение такого исследования?

Такое исследование применяется, если:

  • пациента беспокоит ощущение тугоподвижности и боль в суставе, а также присутствуют признаки воспалительного процесса (изменение формы, уплотнение мягких тканей, отек и т. д.). В такой ситуации врач может подозревать наличие ревматоидного артрита и отправить больного на УЗИ даже раньше, чем на рентгенографию;
  • есть подозрение на дегенеративное или травматическое заболевание суставов, а также развитие в них воспаления. В такой ситуации ультразвуковое исследование позволяет увидеть такие важные симптомы, как утончение хрящевой ткани, уменьшение суставной щели (все это характерно для артроза), изменения в костной ткани (может происходить при дегенеративных болезнях и травмах). Также оценивается состояние связок, сухожилий, мышц и т. д.:
  • есть подозрение на развитие некоторых болезней костей. На начальных стадиях развития этих заболеваний изменения незначительны, поэтому рентген и МРТ их «не видят»;
  • необходимо выяснить, как развиваются некоторые заболевания с целью выявления характерных для разных заболеваний признаков, что дает возможность поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение;
  • необходимо оценить количество лишней жидкости (выпота) перед проведением пункции;
  • необходимо провести исследования в динамике. Имеется ввиду, что данное исследование применяется для контроля успешности лечения;
  • нужно определить, есть ли потребность в проведении таких исследований, как термография, артроскопия, сцинтиграфия, артрография.

Ответы на вопросы пациентов

УЗИ суставов в вопросах и ответах.

Почему болит один сустав, а исследуют другой?

Иногда врач УЗИ может назначить исследование совсем не тех суставов, которые беспокоят больного.

Дело в том, что диагностирование такого заболевания, как ревматизм, возможно с помощью ультразвука не на всех суставах.

Что касается коленного сустава, то даже незначительные изменения или начавшийся воспалительный процесс будет сразу заметен на снимке УЗИ.

Для чего обследуется здоровый сустав одновременно с больным?

Для полноценного обследования необходима проверка не только одного сустава. Например, для коленного или локтевого суставов обязательно должно быть проведено парное исследование.

Таким образом, можно сравнить состояние связок, хрящей и сухожилий больного сустава относительно здорового.

Почему нужно проходить несколько раз обследование?

Для более тщательного исследования некоторые заболевания должны наблюдаться в динамике. Это касается периодов обострений и ремиссии заболеваний. А для такого заболевания, как остеопороз, необходим постоянный контроль.

Безопасно ли УЗИ?

Ультразвуковые волны не оказывают облучающего эффекта на организм, а, наоборот, при определенных частотах производят лечебный эффект.

Ультразвук также используется как физиотерапевтическая процедура, обладающая спазмолитическим, болеутоляющим, анальгезирующим и рассасывающим действием.

Ценовая политика и места для исследования

Где сделать УЗИ локтевого сустава и сколько стоит процедура, интересуются многие люди, столкнувшиеся с травмой или другими проблемами локтя. Обследование может быть проведено в любом учреждении медицинского направления при условии оснащения больницы либо поликлиники кабинетом ультразвуковой диагностики.

Если у больного на руках имеется направление врача, тогда процедура УЗИ в государственном учреждении должна быть проведена бесплатно. Направление может выдать:

  • ревматолог;
  • хирург;
  • терапевт;
  • ортопед;
  • онколог;
  • травматолог.

  • ревматолог;
  • хирург;
  • терапевт;
  • ортопед;
  • онколог;
  • травматолог.

В частных клиниках процедура УЗИ чаще всего платная. Её стоимость может колебаться от 1 до 1,5 тысяч рублей. На стоимость обследования влияют:

  • престиж и репутация медучреждения;
  • наличие оборудования и его качество;
  • квалификация врача.

При выборе места проведения лучше всего ориентироваться на аппаратуру. Она должна быть современной и иметь разрешающую способность. Опыт врача также учитывается.

Обследование ультразвуком помогает оценить состояние сустава локтя до проведения терапии и после неё. Это обследование очень важно, поскольку оно позволяет установить степень болезни и подобрать подходящее лечение.

Врач всегда действует в интересах пациента, поэтому не нужно заниматься самолечением и доверять специалистам с сомнительной репутацией. Неверно подобранное лечение после неправильно сделанного УЗИ может только навредить пациенту.

Диагностика суставов ультразвуком

УЗИ суставов (артросонографию) либо костей выполняют отдельно или за одну процедуру. Ультразвуковые волны с неодинаковой степенью поглощаются разными структурами опорно-двигательного аппарата. Диагностику проводят сонографами с датчиком, как при абдоминальном (чрезкожном) УЗИ. Сканируют УЗ-волнами частотой 2―10 мегагерц. По эхогенности сочленения или скелета оценивают состояние тканей.

УЗИ проводят для выявления патологий в суставах:

  • шейных межпозвонковых;
  • височно-нижнечелюстных;
  • позвоночного столба (со стороны спины);
  • кистей рук;
  • на стопах;
  • тазобедренного;
  • коленного;
  • голеностопного;
  • локтевого;
  • плечевого.

Возможности ультразвука неодинаковы для обследования структур опорно-двигательного аппарата. В ходе артросонографии УЗ-волны с разной силой отталкиваются от хрящевой, мягкой, фиброзной, соединительной ткани сустава и вокруг сочленения. Во время оценки скелетных элементов ультразвук проникает сквозь поврежденную кортикальную пластинку (наружную оболочку) кости. При отсутствии травм, остеопороза и других проблем импульсы отражаются от твердой поверхности. В этом случае диагност может оценить только форму кости.

В случае выявления очагов деформации или разрушения кость сканируют со всех сторон конечности.

Во время артросонографии обследуют по одному или парно крупные и мелкие сочленения, 1―3 отдела хребта. На мониторе видно состояние суставной капсулы, структур сухожильно-связочного аппарата, хряща, близко расположенных мышц, формы костей. При использовании программы ЦДК/доплера на УЗИ сустава прибор также показывает, что изменилось в рядом пролегающих сосудах, скорость кровотока.