Воспаление коллатеральной связки коленного сустава

Дегенеративно-дистрофическое поражение связочного аппарата коленного сустава в месте его крепления к костной ткани называется лигаментозом коленного сустава. При этом заболевании связки заменяются хрящевой тканью, что сопровождается их окостенением.

Лигаментит коленного сустава: клинические симптомы, диагностика, лечение

Лигаментит – это воспалительное заболевание связок коленного сустава. Им чаще всего страдают пожилые люди, спортсмены и лица, ведущие слишком активный образ жизни. Чаще всего причиной патологии бывают травмы. Иногда лигаментит развивается на фоне других болезней колена (синовит, менисцит, остеоартрит) или системных воспалительных заболеваний.

При лигаментите поражаются боковые и/или крестообразные связки колена. Иногда в воспалительный процесс вовлекается связка надколенника. При повреждении различных структур боль локализуется в разных частях коленного сустава. Это сильно помогает врачам в диагностике.

В большинстве случаев у пациентов выявляют лигаментит внутренней боковой связки коленного сустава. Подобная закономерность обусловлена особенностями ее анатомического расположения.

Симптомы и методы диагностики

Лигаментит коленного сустава: клинические симптомы, диагностика, лечение

Лигаментит проявляется ноющей болью в ноге, которая усиливается при движениях. При воспалении собственной связки надколенника болезненные ощущения локализуются на передней поверхности колена, внутренней боковой – с медиальной стороны, наружной боковой – с латеральной. В случае поражения крестообразных связок боль обычно имеет неопределенную локализацию и диффузный характер.

Лечение суставов Подробнее >>

Лигаментит невозможно распознать по одним клиническим симптомам. Заболевание можно легко спутать с лигаментозом, растяжением или разрывом связок, повреждениями менисков и т. д. Различить эти болезни можно лишь с помощью дополнительных методов исследования.

Таблица 1. Методы, которые используют для диагностики лигаментита

Метод Диагностические возможности
Рентгенография Позволяет выявить костные переломы, трещины, кальциноз связок и т. д. Рентгенографию делают всем пациентам с болями в коленном суставе. Цель обследования – исключить тяжелые травмы и серьезные повреждения костей
УЗИ Позволяет уточнить характер патологических изменений в связках. Опытный врач сумеет различить их воспаление, утолщение, обызвествление, дегенеративные изменения, частичные и полные разрывы
МРТ Дает более четкое и подробное изображение, чем УЗИ, но ультразвуковое исследование практически не уступает в информативности магнитно-резонансной томографии

Не путайте лигментит и лигаментоз. Это разные заболевания. Лигаментозом называют дистрофическое заболевание связок, вызывающее их окостенение в месте крепления к костям. Чаще всего у больных страдают крестообразные связки. Их повреждение приводит к выраженному ограничению подвижности колена.

Методы лечения

Лигаментит коленного сустава: клинические симптомы, диагностика, лечение

В большинстве случаев лигаментит коленного сустава лечат консервативно. Для купирования болевого синдрома пациентам назначают временную иммобилизацию колена, холодные компрессы, физиопроцедуры и препараты из группы НПВС (Диклофенак, Ибупрофен). Чтобы быстрее снять воспаление, больным делают периартикулярные инъекции кортикостероидов (Дипроспан, Флостерон, Кеналог).

При неэффективности консервативной терапии врачи рассматривают вопрос о хирургическом вмешательстве. Необходимость операции возникает редко. Когда этого не избежать, больному выполняют лигаментотомию.

Лигаментит коленного сустава: клинические симптомы, диагностика, лечение

Лигаментит – это воспалительное заболевание связок коленного сустава. Им чаще всего страдают пожилые люди, спортсмены и лица, ведущие слишком активный образ жизни. Чаще всего причиной патологии бывают травмы. Иногда лигаментит развивается на фоне других болезней колена (синовит, менисцит, остеоартрит) или системных воспалительных заболеваний.

При лигаментите поражаются боковые и/или крестообразные связки колена. Иногда в воспалительный процесс вовлекается связка надколенника. При повреждении различных структур боль локализуется в разных частях коленного сустава. Это сильно помогает врачам в диагностике.

Лигаментит коленного сустава: клинические симптомы, диагностика, лечение

В большинстве случаев у пациентов выявляют лигаментит внутренней боковой связки коленного сустава. Подобная закономерность обусловлена особенностями ее анатомического расположения.

Симптомы и методы диагностики

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Лигаментит коленного сустава: клинические симптомы, диагностика, лечение

Лигаментит проявляется ноющей болью в ноге, которая усиливается при движениях. При воспалении собственной связки надколенника болезненные ощущения локализуются на передней поверхности колена, внутренней боковой – с медиальной стороны, наружной боковой – с латеральной. В случае поражения крестообразных связок боль обычно имеет неопределенную локализацию и диффузный характер.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Лигаментит невозможно распознать по одним клиническим симптомам. Заболевание можно легко спутать с лигаментозом, растяжением или разрывом связок, повреждениями менисков и т. д. Различить эти болезни можно лишь с помощью дополнительных методов исследования.

Лигаментит коленного сустава: клинические симптомы, диагностика, лечение

Таблица 1. Методы, которые используют для диагностики лигаментита

Читайте также:  Все об остеохондрозе: симптомы, лечение, причины
Метод Диагностические возможности
Рентгенография Позволяет выявить костные переломы, трещины, кальциноз связок и т. д. Рентгенографию делают всем пациентам с болями в коленном суставе. Цель обследования – исключить тяжелые травмы и серьезные повреждения костей
УЗИ Позволяет уточнить характер патологических изменений в связках. Опытный врач сумеет различить их воспаление, утолщение, обызвествление, дегенеративные изменения, частичные и полные разрывы
МРТ Дает более четкое и подробное изображение, чем УЗИ, но ультразвуковое исследование практически не уступает в информативности магнитно-резонансной томографии

Не путайте лигментит и лигаментоз. Это разные заболевания. Лигаментозом называют дистрофическое заболевание связок, вызывающее их окостенение в месте крепления к костям. Чаще всего у больных страдают крестообразные связки. Их повреждение приводит к выраженному ограничению подвижности колена.

Лигаментит коленного сустава: клинические симптомы, диагностика, лечение

Методы лечения

В большинстве случаев лигаментит коленного сустава лечат консервативно. Для купирования болевого синдрома пациентам назначают временную иммобилизацию колена, холодные компрессы, физиопроцедуры и препараты из группы НПВС (Диклофенак, Ибупрофен). Чтобы быстрее снять воспаление, больным делают периартикулярные инъекции кортикостероидов (Дипроспан, Флостерон, Кеналог).

При неэффективности консервативной терапии врачи рассматривают вопрос о хирургическом вмешательстве. Необходимость операции возникает редко. Когда этого не избежать, больному выполняют лигаментотомию.

Лигаментит коленного сустава: клинические симптомы, диагностика, лечение

Лечение лигаментита коленного сустава

Консервативное лечение включает в себя:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • состояние полного покоя;
  • инъекции гидрокортизона в зону поражения.

Иногда может возникнуть необходимость в проведении оперативного лечения.

По показаниям на лигаментит обычно производят лигаментотомию (рассечение воспаленной связки). Прогноз на проведение операции благоприятный.

В пожилом возрасте иногда может наблюдаться обызвествление связок коленного сустава.

Иногда возможна оссификация коллатеральной большеберцовой связки или посттравматическое обызвествление связок коленного сустава.

При затяжном течении лечения происходит перерождение связки и ее превращение в гиалиновый хрящ.

Для проведения санаторно-курортного лечения рекомендуются санатории с медицинским профилем по лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы.

Грязевые курорты с сульфидными водами:

  • Ейск;
  • Пятигорск;
  • Нальчик;
  • Ключи;
  • Немиров и другие.

Грязевые курорты с хлоридно-натриевыми водами:

  • Бердянск;
  • Геленджик;
  • Жданов;
  • Кирилловка;
  • Одесса;
  • Сестрорецк;
  • Саки;
  • Евпатория и некоторые другие.

Безгрязевые курорты с сульфидными водами:

  • Сочи;
  • Синяк;
  • Горячий ключ.

Курорты с радоновыми водами:

  • Пятигорк;
  • Белокуриха.

Курорты с йодобромными водами:

  • Чартак;
  • Усть-Качка;
  • Нальчик и другие.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Источник

Лигаментит боковых связок коленного сустава – распространенная проблема у спортсменов. Это не повод, чтобы не попасть в армию. На самом деле у болезни даже нет специфического кода по МКБ 10, и поиск необходимо осуществлять среди других поражений связок в категории М23. Но это не значит, что лигаментит не нужно вылечить. Патологию вызывает воспаление. Если его не убрать, то пострадают все связки, что закончится полной иммобилизацией колена и инвалидностью.

Лигаментит коленного сустава внутренней боковой и собственной связки

Лигаментит коленного сустава представляет собой воспаление в связочном аппарате колена в ответ на травму с возникновением кровоизлияния в суставную полость. Процесс чаще носит хронический характер. Термин «лигаментит» происходит от латинского ligamenta (связка) и означает воспалительный процесс в связках организма.

Какие связки могут быть поражены?

Различают следующие связки коленного сустава:

  1. Передняя крестообразная связка – стабилизирует коленный сустав, не позволяя колену выдвигаться вперед.
  2. Задняя крестообразная связка – фиксирует колено от движения назад.
  3. Боковые (внутренняя и наружная) связки – задают основную ось движения колена, «обхватывая» суставную капсулу с боковых сторон.
  4. Поперечная связка – стабильно соединяет мениски спереди.
  5. Собственная связка надколенника – принимает участие в процессе разгибания сустава.

При лигаментите чаще страдают крестообразные и боковые связки.

Для справки! Связки колена плохо снабжаются кровью. Этот факт в сочетании с большой площадью и разнообразным функционалом коленного сустава приводит к длительной регенерации связок после травмы.

Этиология

К группам риска относятся несколько категорий людей, прежде всего – спортсмены. Основной повреждающий фактор – длительные монотонные, но при этом сильные физические нагрузки. Развитию воспаления способствует резкое максимальное сгибание колена, скручивание, приведение-отведение голени – то есть разнообразная двигательная палитра.

Возрастные изменения в суставном аппарате приводят к уязвимости связок за счет потери ими эластичности, изменения состава синовиальной жидкости.

Ухудшение кровоснабжения суставов в старческом возрасте препятствует быстрому восстановлению связок даже после незначительных травм.

Читайте также:  Артрит у женщин: причины, симптомы, лечение

Хронические заболевания, которые появляются почти у каждого пенсионера, оказывают дополнительное негативное влияние на связочный аппарат.

Особенно опасно соседство лигаментита с такими болезнями:

  • сахарным диабетом;
  • ревматоидным артритом;
  • подагрой.

К основным причинам возникновения лигаментита коленного сустава относят следующие:

Лигаментит коленного сустава внутренней боковой и собственной связки
  1. Повреждение колена в результате травм, которые бывают застарелыми и свежими, мелкими и обширными.
  2. При травме могут произойти частичные разрывы (растяжение).
  3. Неполный разрыв, при максимально неблагоприятном исходе – полный разрыв связки.
  4. Страдают также хрящи, мениски. Если повреждена одна из боковых связок колена, то другая берет на себя ее функцию, что приводит к развитию воспаления и в последней.
  5. Инфекции – когда лигаментит, как правило, носит острый характер.
  6. Гиподинамия.

Повышенные физические нагрузки на колено – один из решающих факторов, голень вследствие спортивных упражнений или профессиональной деятельности подвергается разрушению.

Симптоматика

На приеме у врача пациент с лигаментитом коленного сустава может предъявлять следующие жалобы:

  1. Острая боль в колене. Сначала боль возникает при нагрузке, затем – в покое, приобретая «тупой» характер.
  2. Если воспалена связка надколенника, то боль локализуется в месте крепления связки, чаще в нижней части.
  3. Повреждение глубоких слоев связки воспалительным процессом обусловливает возникновение боли только при глубоком надавливании на сустав.
  4. Отечность поврежденного места.
  5. Гипертермия над суставом.
  6. Ограниченность в движениях.

При прогрессировании воспалительного процесса связочная ткань постепенно замещается хрящевой тканью, сопровождаясь дегенеративно-дистрофическими изменениями. Развивается лигаментоз, являющийся логическим продолжением лигаментита. В некоторых источниках эти два состояния даже приравнивают, поскольку симптомы и жалобы пациента при том и другом состоянии похожи.

Различия в морфологических изменениях: воспаление ткани с обратимостью процесса при лигаментите и необратимость при патологическом превращении ткани связки в хрящ при лигаментозе.

Важно! При лигаментозе измененные связки пропитываются солями кальция и «окостеневают».

Подвижность сустава при этом резко ограничена уже не столько из-за болевого синдрома, сколько из-за морфологических изменений.

Лечение

Предпринимаемые меры лечения в первую очередь направлены на обеспечение полнейшего покоя для пострадавшего сустава.

Любые занятия спортом, профессиональную деятельность, связанную с постоянной травматизацией колена, необходимо исключить.

Если ситуация складывается таким образом, что невозможно остановить спортивные тренировки (период ответственных профессиональных соревнований) – нужно максимально снизить нагрузку и при любых травмах сразу проводить курс лечения.

Воспаление связок коленного сустава: лечение и профилактика

При воспалении связок коленного сустава возникает боль и дискомфорт, чем быстрее начнется лечение, тем больше шансов избежать осложнений.

Резкие или чрезмерно активные движения, вызвавшие микротравмы, постоянно одинаковая работа мышц, вызывают не только неприятные ощущения, но могут привести к появлению отложений солей кальция.

А это, в свою очередь, вызывает воспаление связок коленного сустава, вырождение и утрату подвижности коленного сустава.

Группа риска

Заболевание – не редкость на спортивной площадке. Оно поражают людей, которые постоянно производят следующие действия:

  • прыгают;
  • ускоряются и тормозят.

Можно с уверенностью утверждать, что в группу риска входят такие виды спорта, где люди двигаются в разных направлениях и с разной амплитудой:

  • футбол;
  • прыжки в длину и высоту;
  • лыжи;
  • баскетбол;
  • волейбол.

Воспаление связок колена еще называют «травма прыгуна», из-за того, что вероятность травмировать колено во время прыжка повышается. Эффект усиливается твердым покрытием спортивной площадки.

Факт! У людей пожилого возраста воспаление проявляется как элемент природного течения старения.

Также в зоне риска находятся люди с лишним весом и варикозным расширением вен, при плоскостопии и разной длине ног. Сюда попадают любительницы высоких каблуков и неудобной обуви.

Также воспалительному процессу способствуют грибковые заболевания, инфекции и паразиты. В редких случаях воспаление связок связано с такими патологиями, как сахарный диабет или хроническая почечная недостаточность.

Симптомы заболевания

Специалисты выделяют следующие симптомы воспаления связок коленного сустава:

  1. Боль, возникающая при подъеме или спуске, а также от долгого стояния.
  2. Появление в редких случаях отечности в зоне воспаления.
  3. Повышение температуры в зоне поражения.
  4. Покраснение и снижение подвижности.
  5. Скрип или хруст сустава при движении.
  6. Скованность и напряженность в коленях.

При воспалении связок трудно полностью согнуть или распрямить ногу. Поэтому стоит незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, чтобы начать лечение.

Фармакологические препараты

Медикаментозное лечение зависит и от природы заболевания, применяют:

  • обезболивающие препараты;
  • нестероидные лекарства;
  • антибиотики – если инфекционная природа воспаления;
  • противогрибковое;
  • противопаразитарное лечение.

Больному участку обязательно необходимо предоставить полный покой фиксацией (шиной, бандажом, тугой повязкой) и исключить нагрузки на воспаленную зону.

Физиотерапия

Лечение включает следующие методики:

  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • ионофорез.

Физиотерапевтические методы также могут иметь противопоказания, что учитывается при назначении процедуры.

Гимнастика

Как лечить колени при помощи ЛФК? В комплекс лечения входят также гимнастические упражнения, разработанные специально для улучшения самочувствия заболевшего:

  1. Разгибание – сгибание ноги в колене.
  2. Взмахи ногами с сопротивлением.
  3. Упражнения для гибкости мышц.
  4. Сжатия мяча коленями.
  5. Ходьба с сопротивлением.
  6. Поднятие прямой ноги в положении лежа.
  7. Сгибание ног в коленях.
  8. Поднятие ноги вверх из положения на спине.
Читайте также:  Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение

Комплексное лечение

В составе скелета человека присутствуют два вида соединительных элементов: это сухожилия, которые связывают кости и мышцы, и связки, которые обеспечивают связь между костями.

Коллагеновые и эластиновые фибриллы (волокна), из которых состоят сухожилия и связки, обеспечивают этим соединительным элементам достаточную прочность и способность к растяжению. Кровоснабжение связок и сухожилий, не смотря на оказываемую на них нагрузку, достаточно скудное.

Потому восстанавливаются связки и сухожилия после микротравм и повышенных нагрузок достаточно долго.

Лигаментоз представляет собой хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание связок в местах их прикрепления к кости. Характеризуется заболевание постепенным увеличением в толще связки количества волокнистой хрящевой ткани, которая со временем пропитывается солями кальция и окостеневает.

Лигаментоз коленного сустава — это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание связок коленного сустава в месте их прикрепления к костям с постепенным замещением их хрящом, а затем и костной тканью.

Чаще всего при лигаментозе коленного сустава поражаются крестообразные связки, которые являются основными в обеспечении стабильности коленного сустава. В некоторых случаях описанные изменения могут наблюдаться в большеберцовой и малоберцовой коллатеральных связках коленного сустава.

Иногда для обозначения заболевания применяют термин лигаментит коленного сустава для того, чтобы подчеркнуть роль первичного воспаления в ответ на хроническую травматизацию связок в развитии дегенеративно-дистрофических процессов в связках

Причины заболевания

Лигаментоз крестообразных связок коленного сустава является следствием трех основных причин.

  1. Постоянные мелкие травмы связок, которые из-за скудного кровообращения требуют более длительного восстановительного периода. Возникать эти мелкие травмы могут как при активных занятиях спортом и тяжелой физической работе, так и при хронических дегенеративных заболевания суставов, таких, например, как деформирующий остеоартроз коленных суставов.
  2. Ухудшение кровоснабжения связок с возрастом, а так же при малоподвижном образе жизни.
  3. Лигаментоз крестообразных связок коленного сустава может быть осложнением частых воспалений связок (лигаментитов) или застарелых травм коленного сустава.

Основным симптомом лигаментоза коленного сустава является боль, появляющаяся в колене во время натяжения пораженной связки при движении. В некоторых случаях наблюдается незначительный отек в области коленного сустава.

Диагностика

Для установления диагноза лигаментоза крестообразных связок коленного сустава чаще всего используют ренгенологическое и ультразвуковое исследование суставов, МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Комплексное лечение

Все эти методы позволяют визуализировать (сделать видимыми) изменения структуры связок коленного сустава, зоны отложения солей кальция и окостенения, и таким образом подтвердить диагноз лигаментоза коленного сустава.

Кроме того, во время обследования могут выявить другие заболевания и возможные последствия травм сустава и окружающих его тканей, которые могут способствовать развитию и прогрессированию лигаментоза коленного сустава.

Лечение лигаментоза коленного сустава

Прежде всего больному суставу необходимо создать покой, потому на время лечения вводятся ограничения на занятия физкультурой и спортом, тяжелым физическим трудом.

В случае выраженных болей назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) коротким курсом. Используются они только для снятия болевого синдрома, так как никакого тормозящего влияния на процессы обызвествления и окостенения связок НПВС не оказывает.

Лечебная физкультура направлена на укрепление и сохранение эластичных свойств сухожилий и связок, улучшение кровоснабжения. Хороший эффект дают занятия на эллиптическом тренажере.

Из арсенала физиотерапии применяются озокеритовые и грязевые аппликации, лазер.

В особо запущенных случаях применяют хирургическое лечение.

Стоит особо отметить, что замещение ткани связки хрящевыми волокнами, кальцификация и окостенение связки — процесс необратимый. Потому лечение направлено прежде всего на предотвращение прогрессирования заболевания, снятие болевого синдрома и сохранение функции конечности.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение лигаментоза, необходимо убедиться в правильности поставленного диагноза. Ведь это заболевание имеет по своим проявлениям схоже с другими патологиями суставов. А неправильно поставленный диагноз и, соответственно, подобранная терапия могут привести к отсутствию положительного результата и возникновению осложнений.

Поэтому прежде чем назначать какие-либо лечебные мероприятия, врач, помимо осмотра пациента, назначает следующие обследования:

  • лабораторные анализы (ОАК, ОАМ);
  • биопсия синовиальной жидкости;
  • рентгенологическое исследование;
  • ультразвуковое обследование болезненного участка;
  • МРТ.
Диагностика

Только после полного изучения состояния крестовидных связок коленного сустава ставится диагноз и подбирается схема лечения лигаментоза.

Без проведения тщательного обследования поставить точный диагноз невозможно

Диагностика недуга

Правильная постановка диагноза – задача, которую под силу выполнить только врачу. Поэтому при обнаружении у себя каких-либо признаков лигаментита, нужно как можно быстрее посетить своего лечащего специалиста.

Диагностика в каждом случае начинается с опроса пациента и пристального осмотра больного места. Врач обязательно спросит его об образе жизни, степени выраженности болевого ощущения. Также необходимо выяснить, не предшествовала ли болезни какая-либо травма. Далее должна проводиться осторожная пальпация, которой в большинстве ситуаций достаточно для формирования диагноза.

Чтобы довершить составление клинической картины, нередко требуется получение рентгеновского снимка конечности и сбор некоторых анализов.

В ходе приведенных выше манипуляций медик должен определить и стадию имеющегося заболевания. Именно она в конечном итоге будет влиять на дальнейший вид лечения.