Вывих голеностопа может надолго обездвижить человека

Вывих – это изменение положения костей сустава, сопровождающееся надрывом или полным разрывом связок и сухожилий. При частичном смещении сустава и сохранении точек соприкосновения имеет место подвывих. И в том, и в другом случае если пострадавший не имеет возможности лечиться стационарно, его интересует вопрос: «Как лечить вывих голеностопа в домашних условиях?».

Классификация повреждений связочного аппарата голеностопного сустава

Основа голеностопа – соединение голени и стопы, прочность которого обеспечивается тремя суставными поверхностями: костями большеберцовой, малоберцовой и таранной, скрепленными между собой синовиальной капсулой и связками. Если их целостность по каким-то причинам нарушается, происходит разрыв связки.

Специалисты выделяют несколько видов повреждения (разрывов), которые различаются между собой сложностью:

  1. Растяжение без разрывов, однако структуры становятся не такими эластичными, потому человек с подобным повреждением испытывает слабую боль. Повреждение практически никогда не сопровождается отечностью.
  2. При таком повреждении нарушается целостность отдельных волокон связок, что приводит к резкому снижению стабильности сустава и его подвижности. Травма вызывает ощутимые болевые ощущения, а в месте повреждения возможно возникновение отеков. Может сопровождаться повреждением капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава.
  3. Тяжелое повреждение третьей степени с разрывом. Полный разрыв связок, что становится причиной полной потери фиксации сочленения, которые могут разбалтываться. Кожа в месте травмы приобретает синеватый оттенок, появляется отек мягких тканей. Иногда в момент повреждения человек может испытывать болевой шок. Травма приводит к серьезным проблемам при самостоятельном передвижении.
  4. Остеоэпифизеолиз. Это особый вид повреждения связочного аппарата, при котором не нарушается целостность волокон. Ткани лишь слегка растянуты, однако вместе с тем происходит отрыв краевой части кости, к которой крепятся волокна. По сложности такое повреждение считается примерно равным 3-ей степени, требует оперативного вмешательства специалистов.

Оперативное вмешательство требуется только при серьезных травмах. Частичное повреждение связок голеностопного сустава требует только консервативного комплексного лечения.

Что собой представляет травма

Голеностопный сустав соединяет стопу с костями голени. Сустав служит опорой для всего тела при беге, ходьбе, прыжках. Подвижный, прочный сустав образован малоберцовой, большеберцовой и таранной костями. Между ними находится хрящ, выполняющий амортизационную функцию.

Сочленение окружено мышцами и сухожилиями, отвечающими за подвижность и поддерживающие его во время нагрузок. Неосторожное движение, падение, прыжок с высоты могут травмировать сустав и стать причиной вывиха. Вывих голени — это смещение соединяющихся в суставном кармане,малоберцрвой, таранной и большеберцовой костей относительно друг друга.

При травме страдает и ахиллесово сухожилие, которое обеспечивает двигательную способность голеностопа. Полные вывихи считаются тяжелой травмой, но встречаются относительно редко. Гораздо чаще происходит подвывих голеностопа, возникающий при повреждении связок.

Важно! При вывихах голеностопа часто возникают комбинированные повреждения — надрывы и разрывы связок, двух- и трехлодыжечные переломы, разрывы капсулы сустава.

Код по МКБ 10 для данной патологии — S93.0.

Что собой представляет травма

Причины

Травма может произойти в следующих ситуациях:

  • прыжок с высоты;
  • подворачивание ноги на твердой, скользкой поверхности;
  • ДТП;
  • удар большой силы в область голени;
  • ношение обуви на высоких каблуках;
  • повреждение во время занятий спортом.

Риск вывихов увеличивают заболевания, при которых ослабевает связочный аппарат и костная ткань — артрозы, артриты, остеомиелит, онкологические заболевания, туберкулез костей и суставов.

Неудобная обувь иожет стать причиной травмы

Мероприятия первой медицинской помощи

Любые травматические повреждения голеностопа, в том числе его вывих, требуют оказания неотложной медицинской помощи. Чем быстрее будут организованы соответствующие мероприятия, тем легче будет протекать восстановительно-реабилитационный период после травмы. Первая помощь включает в себя ряд неотложных мер:

  1. Исключение любых нагрузок на поврежденный сустав. Это мероприятие самое главное. После получения травмы болезненность при ходьбе выражена умеренно. Если поврежденный сустав в это время будет подвержен нагрузкам, это усугубит степень его повреждения.
  2. Иммобилизация конечности. Выполняется либо при помощи шин, либо используются подручные материалы. Повязка должна фиксировать стопу и голеностоп в обездвиженном положении.
  3. Придание конечности возвышенного положения, что уменьшит нарастание отека.
  4. Охлаждение пораженных тканей. Позволит уменьшить выраженность боли и отечности.
  5. Введение обезболивающих препаратов. Это могут быть таблетированные и инъекционные средства (парацетамол, аналгин, диклофенак, имет и т.д.).
  6. Транспортировка в ближайший травмпункт для обследования и определения дальнейшей лечебной тактики.

Важно помнить! При явных вывихах голеностопного сустава ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно лечить и вправлять вывих. Бесконтрольные действия приведут к усугублению травматического повреждения и усилению болевого синдрома.

Первая помощь при вывихе

При вывихе голеностопа первую помощь, как правило, оказывают люди, которые находятся рядом. Для этого необходимо предпринять следующие действия:

  • Осторожно снять обувь и носок с травмированной ноги (в тёплое время года), так как любое дополнительное движение способно негативно повлиять на состояние больного.
  • Обеспечить полную неподвижность повреждённой конечности, можно подложить под ногу валик из ткани. Такое положение будет способствовать оттоку крови от травмированной стопы, уменьшит болевой синдром и отёчность.
  • Положить холод на повреждённый участок (лёд или смоченную холодной водой салфетку).
  • Дать больному обезболивающие препараты для облегчения болевых ощущений.
  • Зафиксировать сустав и связки голеностопа эластичным бинтом или шарфом.

Нельзя самому делать попыток вправить вывих — это может привести только к ухудшению ситуации. Такую манипуляцию должен производить травматолог или хирург. После оказания помощи нужно вызвать медиков или доставить пострадавшего в любое медицинское учреждение. Следует помнить, что правильно оказанная первая помощь при вывихе голеностопного сустава будет способствовать более короткому периоду лечения и восстановления.

Диагностика и лечение

Врач производит визуальный осмотр поврежденной конечности, уточняет характер жалоб человека, совершает пальпацию, назначает УЗИ и рентгенодиагностику. Последняя обычно выполняется в двух проекциях и позволяет исключить трещины и переломы. Итоги диагностирования помогают при вывихе лодыжки решить специалисту, что делать.

Иногда может быть необходима артрография голеностопа. Исследование выполняется натощак, с применением местной анестезии и состоит во введении контрастного препарата. Перед процедурой в области лодыжки сбриваются волосы, кожа обрабатывается спиртом.

После установления степени тяжести травмы начинается лечение вывиха голеностопного сустава, заключающееся в его вправлении (с применением местной или общей анестезии) и фиксации поврежденной области. Вывих ступни I степени требует наложения на срок 2 недели лечащим врачом эластичного бинта. При диагностировании растяжения связок подвывих голеностопа устраняется таким же образом.

Для снятия болевых ощущений назначаются противовоспалительные средства нестероидного типа: «Фастум-гель», «Диклофенак», «Вольтарен», «Кетопрофен», «Нурофен».

Диагностика и лечение

При вывихе голеностопа II-III степени на поврежденную область накладывается гипсовая лангета.

Сколько времени нужна фиксация при разных вариантах травмы? При повреждении голеностопного сустава срок иммобилизации длится около 2 месяцев. Травма предплюсневых костей требует наложения фиксации до 8 недель. Подтаранный вывих стопы нуждается в ограничении подвижности до 5-6 недель. Травма костей плюсны проходит до 2 месяцев. При повреждении пальцев стопы повязка накладывается на 2 недели.

Весь срок иммобилизации (2-12 недель) запрещается наступать на вывихнутую конечность.

После снятия повязки или гипса назначаются специальные процедуры. В течение года обязательным является ношение ортопедической обуви.

Первая помощь: что делать?

Нижняя часть ноги снабжена множеством сосудов и нервных окончаний, поэтому быстро развивается отек и подкожное кровотечение. Чтобы не возникли последствия и не развился хронический привычный вывих голеностопного сустава, первая помощь оказывается следующим образом:

Первая помощь: что делать?
Первая помощь: что делать?
  1. Обездвижить ногу и снять обувь, носки, аксессуары.
  2. Подложить под лодыжку валик так, чтобы она находилась в приподнятом состоянии.
  3. Приложить холодный компресс на 20 мин. с перерывом на такое же время.
  4. Зафиксировать голеностоп дощечками или шиной.
  5. Наложить повязку, но не слишком туго.
  6. Дать обезболивающее.
  7. Доставить пострадавшего в медучреждение.
Первая помощь: что делать?

Способы из народной медицины, помогающие в лечении вывиха

На всю стопу

Такой тип повязки используют при 2 и 3 степени повреждения. Наложение повязки на всю стопу осуществляется по следующему принципу:

Необходимо произвести несколько оборотов эластичным бинтом в области голени

Важно, чтобы он прилегал к коже плотно, но не перетягивал ногу. Следует вывести концы бинта на область стоп и сделать несколько оборотов вокруг нее. Затем бинт выводится в сторону лодыжки. После двух оборотов вокруг лодыжки бинт закрепляется с помощью специальных зажимов.

Крестообразная

Крестообразная повязка накладывается по описанной выше схеме, только не винтовыми, а крестообразными движениями. В области голеностопа следует затянуть ее потуже. В области икры необходимо ослабить давление. Бинт обязательно должен покрыть поверхность на 15 см выше и ниже поврежденной области.

Наложение повязки с захватом пятки позволит обеспечить наиболее надежную фиксацию. Алгоритм перевязки следующий:

  1. Бинт накладывается по спирали в области голеностопа.
  2. Следующим шагом обматывается лодыжка, а затем – пяточная часть ноги.
  3. Следует сделать два оборота бинта через подъем стопы.
  4. Дальнейшие витки осуществляют крестообразным способом от стопы до голени.
  5. Фиксация повязки осуществляется в районе лодыжки. Завязывает нетугой узелок.

Можно использовать компрессы из отваров лекарственных трав, прикладывая их на поврежденный сустав. Но такой метод можно применять только после вправления сустава, в период реабилитации.

Компрессы делают с отварами следующих трав:

  • корень брионии;
  • цветки пижмы обыкновенной;
  • василек скрученный;
  • сухие почки черного тополя.

Существует старый сибирский метод, который помогает при вывихе встать на ноги за короткий промежуток времени. Нужно нагреть молоко с высокой жирностью, смочить им марлевую салфетку, приложить к больному месту, обернуть целлофаном и ватой, закрепить бинтом. Компресс нужно часто менять по мере остывания салфетки.

Читайте также:  Боль в колене – причины, симптомы, локация и лечение

Хорошо согревает сустав мешочек с горячим песком или солью. Чтобы песок дальше не остывал, ногу укутывают шерстяным платком или шарфом.

Вылечить вывих можно и при помощи народных средств, которые отличаются высокой эффективностью. Их разрешается применять при наличии 1—2 стадии, когда не произошло полного разрыва связок. Они помогают уменьшить отечность тканей, снизить болевые ощущения и ускорить заживление поврежденных структур.

Самыми эффективными средствами из арсенала народной медицины считаются:

  1. Бадяга. Порошок можно купить в любой аптеке. Его нужно смешать с водой до получения сметанообразной консистенции. Смесь аккуратно втирают в область сустава, оставляют на 15 минут, после чего смывают. Такой компресс ускоряет заживление поврежденных тканей. На травмированные суставы бадягу рекомендуется наносить ежедневно.
  2. Луково-солевая смесь. Одну луковицу необходимо очистить и перекрутить через мясорубку. В полученную массу добавляют немного соли и тщательно перемешивают. Подготовленный лук накладывают на отечные ткани, фиксируют полиэтиленом и несколькими слоями бинта. Такой компресс можно держать всю ночь, он окажет противоотечный и противовоспалительный эффект.
  3. Уксусно-солевой компресс. Ложку каменной соли необходимо смешать с 120 мл столового уксуса, после чего в полученной жидкости намочить бинт. Его прикладывают к проблемному суставу, после чего обматывают целлофаном и теплой тканью. Компресс нужно держать несколько часов (можно использовать на ночь). Уксусно-солевая смесь помогает снять отечность, избавляет от боли и ускоряет заживление.
  4. Применение девясила. Для лечения вывихов используют корень растения. Ложку измельченного растительного сырья заливают 250 мл кипятка, после чего настаивают 25 минут. Полученную жидкость используют для компрессов и примочек, которые рекомендуется ставить до полного выздоровления.
  5. Применение масла лаванды. Для снятия боли и устранения отека нужно приготовить специальное средство с применением этого растения. Цветки и листья лаванды тщательно измельчают и смешивают с подсолнечным маслом. Оптимальная пропорция компонентов — 1:5. Средство должно настаиваться полтора месяца, поэтому его следует приготовить заранее.

Последствия травмы

Достаточно часто вывих ноги в районе щиколотки сопровождается переломом лодыжки и полным отрывом связок. Это крайне серьезное повреждение, которое может повлечь за собой неправильное сращивание связок и сухожилий, деформацию стопы и ее перманентную нестабильность.

На фоне этих осложнения могут возникнуть следующие неприятности:

  • постоянно повторяющиеся вывихи голеностопа;
  • развитие артритов и артрозов;
  • образование грубой рубцовой ткани;
  • формирование остеофитов и их рост;
  • сложное восстановление сустава;
  • долгая реабилитация;
  • воспаление мягких тканей, окружающих сустав;
  • затруднение подвижности конечности;
  • атрофия мышц, которая может носить как полный, так и частичный характер.

Крайне запущенные случаи подлежат хирургическому лечению, иначе человек на всю жизнь останется инвалидом.

Первая помощь при вывихе голеностопа

Получить травму голеностопа очень просто в холодное время года, особенно когда появляется первый гололёд. Самая распространенная травма — вывих и растяжение. Если это вдруг произошло, каждый должен знать как оказать первую помощь.

Для предотвращения осложнений необходимо предоставление пострадавшему первой помощи. Вывих голеностопа может иметь место наряду с переломом кости, поэтому, если есть какие-нибудь сомнения относительно характера травмы, с ней следует обращаться как с переломом. Пострадавший чувствует сильную боль в области поврежденного сустава, который при этом теряет свою подвижность. Поврежденная область снаружи выглядит деформированной. Что делать при симптомах вывиха голеностопа?

Облачить, по возможности, состояние пострадавшего.

Принять меры по его транспортировке в больницу.

Приемы первой помощи при вывихе

Посадите или положите пострадавшего с вывихом голеностопа (он может быть в полуобморочном состоянии).

Обеспечьте неподвижность вывихнутого сустава любыми подручными средствами: с помощью бинта, веревки, свернутой одежды, подушки и т. д.

Примите меры для доставки пострадавшего в больницу.

Что нельзя делать при травме голеностопа дома?

Не позволяйте пострадавшему ничего есть или пить, поскольку ему может потребоваться проведение анестезии, которая должна выполняться только натощак.

Главное, чего нельзя делать при вывихе голеностопа — не пытайтесь самостоятельно вправить вывихнутый сустав, так как это может принести к дальнейшему повреждению хрупких околосуставных тканей.

Как правильно бинтовать голеностоп эластичным бинтом:

Если у вас есть возможность, можно купить в любой аптеке специальный чехол для голеностопа, сам по себе он эластичный как бинт. С виду он похож на обыкновенный носок, только в нем нет той части, которая прикрывает ваши пальцы. Это очень практично и удобно, чтобы бинтовать голеностоп при вывихе. Но, если вам не удалось найти такой чехол, можно самостоятельно научиться правильно его бинтовать;

Бинтовать вывих голеностопа начните с пальцев, а именно с того места, где они начинаются. Каждый следующий виток бинта должен перекрывать предыдущий, примерно на 3 см. Периодично нужно проворачивать бинт, до тех пор, пока сустав полностью будет закреплен. Окончание бинта нужно закрепить скобами, они входят в комплект при покупке;

Если вы получили вывих голеностопа с утра, и под рукой не оказалось эластичного бинта, тогда вам может подойти и обыкновенный бинт. Как только вы встанете с кровати, сразу начинайте бинтовать голеностоп. Разрезав окончание бинта, можно зафиксировать наложенную вами повязку. Важно помнить, что бинтуете ногу вы на целый день, поэтому повязка не должна сильно пережимать ее, так как кровь не сможет нормально циркулировать. На ночь повязку стоит снимать, что бы нога могла отдохнуть;

Читайте также:  Опух голеностопный сустав с внешней стороны

Нужно бинтовать вывих голеностопа, пока признаки боли совсем не пройдут.

Лечение в домашних условиях

В домашней терапии вывиха используют местные обезболивающие и противовоспалительные препараты, массаж, гимнастику, народные средства. Большинство этих методов начинают применять только спустя 1-2 недели и больше после оказания необходимой первой помощи и посещения пациентом доктора.

Неотложные действия заключаются в следующем:

  1. Быстро решите, как человек будет доставлен в травмпункт. Если возможности отвезти его нет, то сразу вызывайте скорую.
  2. Под травмированную ногу подложите подушку или мягкий валик, скрученный из одеяла или одежды. Проследите, чтобы стопа была полностью неподвижна.
  3. На голеностоп наложите лед или что-нибудь холодное, чтобы уменьшить отечность и боль.
  4. Дайте пострадавшему обезболивающее средство из домашней аптечки – Кеторол, Анальгин или другое.

Важно: ни при каких обстоятельствах не вправляйте смещенный сустав самостоятельно, поскольку это может привести к еще большему повреждению (разрыву связок, перелому).

Дальше расскажем, как лечится вывих голеностопа в домашних условиях после оказания первой помощи и прибытия пострадавшего из больницы.

Медикаментозная терапия: мази, таблетки, уколы

Основная цель медикаментозного лечения смещения и вывиха голеностопного сустава в домашних условиях – снятие болевого синдрома и профилактика воспаления. Для этого используют местные препараты из группы НПВС – Диклофенак, Ибупрофен, Долгит, Бутадионовую мазь, Вольтарен, Индовазин или др.

Также они снимают отечность с мягких тканей.

Запомните! Разогревающие кремы (Капсикам, Финалгон, Випросал, Никофлекс) противопоказаны при свежих травмах, остром воспалении и бактериальной инфекции в суставе или около него.

Эти мази оказывают хорошую помощь при растяжении. Практика домашнего лечения также показала, что эффективно делать сетки из йода, нанося средство ватной палочкой на место травмы.

При сильной боли по назначению врача в домашних условиях могут применяться обезболивающие средства в таблетках (Кеторол, Ибупрофен, Мелоксикам) или инъекции в место сустава (Дипроспан, Преднизолон, Лидокаин).

Массаж

Массаж ускоряет заживление мягких тканей в домашнем восстановительном периоде после вывиха голеностопного сустава. Это связано с усиленным притоком крови к пораженному месту. В домашних условиях применяют поглаживающие, растирающие движения, разминание. Дополнительную пользу принесет массажный коврик и роликовый массажер.

Также массаж повышает эластичность связок и помогает уменьшить боль. Его начинают делать через 1-3 месяца после травмы. Непосредственно пораженный сустав не массируют, а прорабатывают мягкие ткани вблизи него, а также икроножные мышцы и ступню.

Ванночки

Дополнить лечение вывиха в домашних условиях можно теплыми ванночками с отваром календулы, пихты, сосны, чабреца, шалфея. В воду можно добавлять готовый хвойный экстракт, который продается в большинстве аптек и стоит недорого.

Расслаблению мышц, усилению кровотока и снятию боли в стопе способствуют домашние ванночки с раствором морской соли (2 ст. л. на 2 л воды) и эфирными маслами (лаванды, чайного дерева, эвкалипта).

Домашние компрессы

Для снятия припухлости и боли эффективны примочки с холодным уксусом (яблочным или столовым 9%-ным), водкой, спиртом, солевым раствором (1 ст. л. на 500 мл воды).

Из домашних средств популярен сырой измельченный на терке картофель. Средство прикладывают к голеностопу и фиксируют пищевой пленкой на 3-4 часа. Затем компресс можно обновить. Аналогичным образом применяют капустные листья, корень хрена, редьку.

Мощным обезболивающим действием обладает домашний компресс с нашатырным спиртом и камфорным маслом. Средства смешивают в пропорции 1:1, пропитывают раствором многослойную марлю и прикладывают к больному месту на несколько часов, можно на ночь.

Упражнения

Лечебную гимнастику несложно делать в домашних условиях. Она направлена на восстановление двигательной функции и ускорение заживления тканей.

Упражнения и занятия, назначаемые для реабилитации после вывиха:

  • активные движения пальцами ног – сжимания-разжимания, захват мелких предметов на полу;
  • кручение педалей на велотренажере;
  • хождение с развернутыми наружу пятками, и наоборот, с выставленными в стороны носками;
  • упражнения в воде и плавание;
  • катание цилиндрических предметов подошвой;
  • медленные вращательные и поступательные движения голеностопным суставом.

Начинают домашние занятия ЛФК примерно спустя 4 недели после травмы, в тяжелых случаях через 2-3 месяца. В течение полугода-года после вывиха также показана ортопедическая обувь или супинаторы, которые подберет специалист.

При полувывихе и растяжении лечение в домашних условиях предусматривает ношение специального фиксирующего ортеза или чулка для удержании сустава и связок в правильном положении. В тяжелых случаях после вправления или операции человек носит гипсовую повязку.