Вывих локтевого сустава – симптомы и лечение

  Вывих локтевого сустава – одна из самых распространенных травм, обычно возникающая при неправильном падении или ударе по локтю.

Характерные симптомы травмы

Признаки вывиха достаточно типичные и проверяются посредством инструментальной диагностики. Появление симптомов вывиха происходит поэтапно.

Появление боли

При этом боль в локте является постоянной и интенсивной. Если приложить силу, этот болевой синдром не стихает, как, например, при гемартрозе, ушибе и иных патологических состояниях в травматологии.

Отек локтя

При этом на руке пострадавшего не присутствует никаких покраснений, отсутствует повышение местной температуры. Этот признак является ключевым для распознавания травмы локтевого сустава.

Встречаются и клинические ситуации, которые обусловлены близостью локтевого сустава к сосудисто–нервному пучку. Вывих может привести к травмированию нервных окончаний, что проявляется в понижении пульсации артерий, расположенных около костей. Это означает, что кровоток по этим артериям прекращен. При возникновении таких симптомов следует немедленно госпитализировать пострадавшего, иначе вывих локтя может привести к осложнению, что обеспечит долговременное и болезненное лечение.

У ребенка вывих локтя сложнее определить, ведь опорно–двигательный аппарат детей включает в себя больше мягких тканей, чем у взрослого человека. Благодаря эластичности связок вывихи у детей встречаются реже, но повреждение сустава может быть представлено как подвывих. При такого рода травме не происходит разрыв связок.

При любом повреждении локтя следует обратиться к профессиональному травматологу, который сможет поставить точный диагноз.

Диагностика и лечение вывиха плечевого сустава

Чтобы вернуть кости сустава на свое место, врач проводит процедуру вправления!

После первичного осмотра врач назначает диагностические методы, для постановки заключительного диагноза. В первую очередь рентгенография, используется для исключения перелома. После чего артериограмма или УЗИ и консультация невролога, дабы исключить нарушение иннервации. Помимо общего сбора всех данных, измеряют температуру тела и измеряют артериальное давление с пульсометрией.

Лечение вывиха локтевого сустава представляет из себя достаточно сложный и кропотливый процесс. После всех исследований, врач переходит непосредственно к релокации или вправлению вывиха локтевого сустава. Травмированный сустав возвращается на место, но перед этим, местно обезболивается, что бы уменьшить болевые ощущения во время вправления. Если у пострадавшего задний вывих, релокация проводится методом сгибания и пересгибания, сначала рука тянется на врача, а потом сгибается. При переднем вывихе сустав максимально сгибают, а потом резко смещают назад.

Диагностика и лечение вывиха плечевого сустава

Когда вправление прошло успешно, необходимо зафиксировать сустав, посредством иммобилизации.

Фиксация проводится с помощью тугой повязки или с использованием гипсования. Если же повреждается связочный аппарат, может потребоваться хирургическая помощь, дабы восстановить связки и их укрепить. Если вывих открытый, хирурги и травматологи назначают метод шинирования. Подытожив всё вышесказанное, нужно подчеркнуть, что быстрая и качественная помощь поможет восстановить сустав полностью с сохранением подвижности, чувствительности и кровоснабжения.

Вывих локтевого сустава у детей

В детском возрасте чаще всего встречается подвывих локтевого сустава, иначе называемый «нянькин локоть». Сустав смещается из-за неправильных действий взрослых, пытающихся подстраховать малыша от падения: родители резко хватают и дергают ребенка за руку. В остальных случаях причины вывиха у детей обычные – неправильное падение во время активных игр или прямые удары по локтю.

Детский организм восстанавливается гораздо быстрее взрослого, поэтому задерживать поход к травматологу нельзя. Регенерация тканей начинается сразу после повреждения. Сустав, сухожилия, кости – все начинает срастаться в деформированном положении. Если оставить это без внимания, малыш никогда не сможет нормально пользоваться рукой.

При вывихе локтя у ребенка следует немедленно зафиксировать положение его руки, приложить лед и отвезти к травматологу. Врач вправит сустав с применением обезболивающих средств и зафиксирует травмированный участок. На полное заживление обычно уходит меньше времени, чем у взрослых.

Диагностика и лечение вывиха локтевого сустава

При поступлении пациента с подозрением на вывих локтевого сустава врач-травматолог опрашивает пациента по поводу обстоятельств получения травмы и проводит осмотр, проверяя чувствительность пострадавшей конечности и пульс. Затем пациента отправляют на рентгенографию, поскольку именно такое исследование позволяет установить степень поражения сустава и характер сдвига суставных костей, а также подтвердить либо исключить перелом. Дополнительно могут быть назначены ультразвуковое исследование и артериография.

Основным методом лечения вывиха локтевого сустава считается одномоментное вправление вывиха. Данная процедура может выполняться без анестезии, под местным обезболиванием или общим наркозом. При заднем или боковом вывихе врач резко вытягивает расслабленную руку и сгибает ее в локте, удерживая сустав в определенном положении. В случае переднего вывиха локтя пораженную конечность сгибают до конца, при этом сустав сдвигается назад.

После того, как кости сустава займут правильное анатомическое положение, согнутую под углом 90 градусов руку фиксируют гипсовой шиной от средней трети плеча до пястных костей на срок 7-10 суток. По истечении этого времени гипс снимается и начинается реабилитационный период. Реабилитация после вывиха локтевого сустава включает в себя выполнение определенных упражнений, физиотерапию (магнито- и лазеротерапия, ультразвуковое лечение), массаж области предплечья и плеча (массировать область поврежденного локтевого сустава можно не ранее 4 недель после травмы). Тепловые процедуры при вывихе локтя не проводятся, поскольку они могут спровоцировать появление оссификатов и развитие контрактуры сустава.

Общий срок лечения и реабилитации при неосложненном вывихе локтевого сустава составляет 5-7 недель, прогноз благоприятный, движения в суставе восстанавливаются в полном объеме. Если вывих был осложнен повреждением нервных структур, в лечении участвует врач-невролог. В случае вывихов, сопровождающихся переломами, а также при открытых травмах, назначается хирургическое лечение.

Итак, вывихи локтевого сустава относятся к серьезным травмам, требующим своевременной диагностики и квалифицированного лечения у хороших врачей. Если вывих привел к серьезным последствиям и хроническим патологиям, обращайтесь за помощью в медицинский центр «Рамат-Авив», мы всегда найдем способ помочь Вам.

Что делать, если рука не сгибается в локтевом суставе

Когда любое движение в локте отзывается резкой болью, долгое нахождение в одном положении вызывает дискомфорт и ноющие ощущения, откладывать визит к врачу не стоит. Такой симптом становится не только препятствием для занятий спортом, но и нарушает привычный ритм жизни.

Болезни

Проблемы с локтевыми суставами, их подвижностью могут быть вызваны следующими заболеваниями:

  1. Синовиальный хондроматоз. Патология поражает внутренние оболочки суставной сумки, где доброкачественные хрящевые образования вымещают соединительные ткани.
  2. Гемофилия. Эта наследственная болезнь, характеризующаяся плохой свертываемостью крови, приводит к разрыву сосудов в местах повышенного механического давления.
  3. Синдром кубитального канала. Данная патология сопровождается раздражением и воспалением нерва, проходящего через локоть. Основными причинами являются травмы и частые вирусные заболевания, при которых происходит повреждение нервных окончаний.
  4. Артрит. Воспаление тканей локтевого сустава ведет не только к проблемам с его подвижностью, но и возникновению целого ряда других заболеваний. При тендините воспаляются сухожилия в месте прикрепления к суставным костям. Поражение мышечно-сухожильной связки приводит к миотендиниту. Воспаление связочного аппарата позволяет говорить об эпикондилите, или «локте теннисиста». Воспалительные процессы в суставной сумке указывают на бурсит.
  5. Остеохондроз локтевого сустава. Заболевание появляется из-за сжатия шейных, грудных позвонков или возникновения межпозвоночной грыжи. Истончается хрящевое покрытие, увеличивается нагрузка на кости, наступают ограниченность их движения и, как следствие, болезненные ощущения.
  6. Опухоли. В локтевом суставе могут образоваться как доброкачественные, состоящие из жировой ткани, так и злокачественные новообразования.

Травмы и другие причины

Одной из наиболее частых причин снижения подвижности локтевых суставов являются травмы. Это могут быть переломы, ушибы, вывихи, повреждения связок и сухожилий. Травмы не только ограничивают движение руки в момент возникновения, но часто имеют отложенное действие, приводя к разным заболеваниям.

  1. Переломы. При переломе происходит повреждение концов плечевой, лучевой или локтевой костей. Выделяют открытые – кость разрывает кожные покровы и выходит на поверхность — и закрытые. Часто перелом локтевого сустава происходит со смещением. Значительное изменение положения кости повреждает сухожилия и ведет к вывиху головки лучевой кости. Возникают при падении на руку, сильных ударах, сдавливании.
  2. Вывих. После вывиха локтевого сустава рука не разгибается до конца. Травма характеризуется небольшим смещением без разрыва тканей. Бывает передним – головки костей выдвигаются вперед, задним – локоть сгибается в обратную сторону — или боковым. В последнем случае сопровождается повреждением связок.
  3. Ушибы. Повреждения кости в большинстве случаев ограничиваются ушибами. Сустав не теряет способности двигаться, но любое движение вызывает боль. На месте удара появляются гематомы.
  4. Растяжение связок. Основной причиной являются слишком сильные нагрузки. Выделяют частичное повреждение некоторых волокон, полный их разрыв и отделение от места крепления к кости. Часто сопровождает переломы или вывихи.

Профилактика

Трудно избежать переломов, вывихов и ушибов при автокатастрофе или в других опасных условиях. Однако проявление осторожности на скользком льду, при необходимости выполнения однотипных действий, поднятии тяжестей поможет сохранить локтевой сустав здоровым.

Дополнительный прием витаминных комплексов с кальцием и правильное питание сделают кости более крепкими.

Любое инфекционное заболевание, травмы следует лечить и не надеяться, что все пройдет само. Даже микротравмы порой приводят к тяжелым последствиям.

Заключение

Сильную боль, отечность и, как следствие, невозможность свободно сгибать и разгибать руки в локтевых суставах вызывают разные причины. Это могут быть травмы, заболевания. Точный диагноз и методы лечения определит только врач. Соблюдение его рекомендаций, мер профилактики позволит избежать тяжелых последствий и восстановить подвижность руки.

Вывих локтевого сустава: симптомы и лечение, первая помощь при травме локтя

Травмы верхних конечностей у человека довольно распространены. Причем вывих локтевого сустава занимает второе место, уступая лишь вывиху плеча. Данная травма характеризуется полным смещением суставных поверхностей, то есть они теряют точки соприкосновения.

У детей чаще всего встречается подвывих локтевого сустава (суставные поверхности смещаются не полностью и имеют тесный контакт между собой), что связано с анатомическими особенностями строения сустава и связочного аппарата.

Частые причины вывиха и подвывиха локтя

Подвывих и вывих локтевого сустава происходит под воздействием определенных травмирующих факторов. В связи с этим специалисты разработали следующую классификацию:

  • Прямое воздействие травмирующей сила на область сустава, то есть удар приходится непосредственно на сустав из-за чего его поверхности разобщаются;
  • Непрямое воздействие силы на сустав. В данном случае удар приходится на отдаленные участки верхней конечности, но при этом повреждается сам сустав. Это характерно для падения на вытянутые прямые руки;
  • Автомобильная катастрофа;
  • Падение с большой высоты;
  • Различные аварии и разрушения приводят к различным травмам, в числе которых и вывих локтя;
  • Случайное повреждение сустава более характерно для детей:
    • Падение ребенка с высоты собственного роста на выпрямленные руки;
    • Поднятие тяжести на вытянутых руках;
    • Когда ребенок падает, а взрослый пытается его удержать за предплечье (внезапный рывок);
    • При снятии одежды с довольно узкими рукавами, особенно когда эта манипуляция производится в спешке.
Читайте также:  Узелковый периартериит симптомы и лечение у детей

Симптомы вывиха и подвывиха локтя и виды травмы

Существует несколько классификаций данной травмы, которые основываются на различных признаках.

Вывих локтевого сустава: симптомы и лечение, первая помощь при травме локтя

Выделяют 2 вида травмы, основанные на степени поражения сустава:

  • Полный вывих (суставные поверхности не имеют общих точек соприкосновения);
  • Неполный вывих (подвывих).

Основываясь на этиологию можно выделить следующие типы вывиха:

  • Непрямой;
  • Прямой;
  • Случайный.

В зависимости от направления травмирующей силы различают вывихи:

  • Передний;
  • Задний вывих локтевого сустава;
  • Боковой (латеральный и медиальный).

Также принято выделять травматический вывих. Он возникает при наличии заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артрит). Привычный вывих локтевого сустава наблюдается при ослаблении связок. Любое неловкое движение в данном случае может стать причиной смещения головки сустава.

Клиническая картина травмы плечевого сустава весьма характерна, поэтому оставить ее без внимания не получится. Клинические симптомы и признаки вывиха локтевого сустава таковы:

  • Возникновение резкой боли во время получения травмы, которая сохраняется на длительное время;
  • Если поднять или подвинуть руку пострадавшего, то у него возникает сильная боль. При этом человек не в состоянии совершать активные движения предплечьем;
  • Визуализируется изменение конфигурации сустава. Он деформирован, видны и пальпируются (прощупываются) выпирающие суставные части;
  • Вся область сустава опухшая и покрасневшая;
  • При прямом ударе имеются гематомы разного размера;
  • При вывихе может наблюдаться отсутствие пульса, что связано со сдавлением или разрывом кровеносных сосудов;
  • Отсутствие чувствительности, онемение в руке характерно для повреждения нервных окончаний. В тяжелых случаях отмечается паралич кисти;
  • Местная гипертермия – повышение температуры в области травмы. Кожные покровы становятся горячими на ощупь.

Первая помощь при вывихе локтевого сустава

Оказать помощь пострадавшему необходимо сразу после получения им травмы. Это поможет снизить вероятность развития тяжелых осложнений.

Принципы оказания первой медицинской помощи при вывихе и подвывихе локтевого сустава:

  • Провести иммобилизацию верхней конечности с помощью косынки. Руку необходимо согнуть под прямым углом и подвесить на косыночной повязке. Это способствует уменьшению болевых ощущений;
Вывих локтевого сустава: симптомы и лечение, первая помощь при травме локтя
  • На место повреждения наложить холод. Следует помнить, что лед или другие охлаждающие предметы необходимо сначала обернуть материей, а затем уже прикладывать к кожным покровам. Холод уменьшает боль, отек и гематомы;
  • Проверить пульс на больной руке;
  • Чтобы исключить повреждение нервов, следует провести несколько тестов: предложить пострадавшему пошевелить пальцами, согнуть кисть, развести пальцы в стороны, соединить мизинец и большой палец;
  • Если человек не может терпеть боль, то следует дать обезболивающий препарат;
  • Обеспечить доставку пациента в травматологический пункт.

Лечение вывиха

Лечение вывиха локтевого сустава руки осуществляется только в условиях стационара. Оно должно быть проведено как можно раньше после получения травмы, чтобы функция сустава полностью восстановилась.

Выделяют 2 вида лечения:

  • Консервативное;
  • Хирургическое.

Консервативное лечение проводится в том случае, если нет осложнений. Чтобы это выявить проводят рентгенологическое и ультразвуковое исследование, а также требуется консультация невролога.

Лечение

Лечение вывиха локтевого сустава будет напрямую зависеть от типа травмы. При легком повреждении врач за минуту вправляет на место кости и назначает трехдневный курс обезболивающих и регенерирующих препаратов местного действия. Такие обычно используют при артрите, артрозе, остеохондрозе – Мумие, Акулий Хрящ, Найз, Хондроитин с Глюкозамином.

В принципе, медицинское лечение может иметь несколько подходов – консервативное и хирургическое. В первом варианте после вправления сустава назначаются лекарства для укрепления и регенерации тканей. Также необходимо надеть гипс и носить его не менее 10 дней. Если же имеет место операция, тогда и реабилитационный курс будет дольше.

Как лечить вывих локтевого сустава

Лечение вывиха локтевого сустава проводится в несколько этапов:

  1. Осмотр и диагностика, при которой врач может наглядно увидеть состояние костей, хрящей, мышечной ткани и суставной сумки.
  2. Вправление костей на место в сустав.
  3. Рентген нужно провести в обязательном порядке, чтобы убедиться, что сустав стал на свое место.
  4. Далее конечность необходимо зафиксировать в неподвижное положение. Чаще всего для этого используют гипс, даже детям.

После снятия гипса еще раз рекомендовано сделать снимок, и после этого предстоит небольшой период восстановления.

Как вправить вывих локтевого сустава

Вправление вывиха локтевого сустава в современной медицине проводится несколькими способами, хоть и различия между ними не существенны. Главное – вправлять должен только квалифицированный специалист, самостоятельно это делить нельзя.

Первым делом врач проводит осмотр, чтобы оценить состояние травмы, а уже после этого ориентируется, как правильно вправить локоть на свое место. Рассмотрим приблизительную технологию:

  • сначала нужно согнуть руку максимально, насколько только хватает сил;
  • после этого растягивается мышечная ткань, чтобы головки двух костей находились на определенном расстоянии друг от друга;
  • посредством давления руками, врач вставляет кости на свое место в сустав.
Читайте также:  Ревматоидный артрит

При сложном вывихе может потребоваться еще одна манипуляция, при которой предварительно кости немного проворачиваются, чтобы занять свое обычное положение. Это нужно при сложном вывихе со смещением.

В том случае, когда вывих сочетается с другой травмой, например, переломом, простым консервативным способом лечения не обойтись. Понадобится хирургическое вмешательство. Очень важно своевременно обратиться к специалистам, это значительно снизит риск осложнений или возникновения побочных эффектов.

Можно сделать вывод, что чем «старше» вывих, тем сложнее его лечить. Это связанно с тем, что локоть так и остается в неправильном положении, что сковывает движения. Но при этом вокруг сустава нарастают новые ткани, которые препятствуют обычному вправлению. Таким образом, придется делать надрез, проводить чистку, а уже потом устанавливать локоть на свое место. И реабилитационный период при этом будет дольше, так как восстановить нужно будет не только кости, но весь эпидермис, которые повредились во время операции.

Оперативное лечение

Лечение вывиха локтевого сустава с осложнениями требует оперативного вмешательства. То же самое касается и застарелых травм, которым уже больше нескольких недель. Повреждения, при которых проводятся проколы, требуют повышенного внимания при реабилитации, так как нужно будет не только разрабатывать плечо и предплечье, но и заживлять рану.

Хирургическое вмешательство может проводиться несколькими способами. При первом производится стандартный надрез, для полноценного доступа к очагу повреждения, а при втором достаточно небольшого прокола и внедрение специального аппарата артроскопа.

Перед тем, как лечить вывих сустава, производится исследование на магнитно-резонансном аппарате, чтобы выявить все тонкости и мелочи травмы. Техника хирургической операции разрабатывается специалистом в индивидуальном порядке для каждого пациента, учитывая степень повреждения, глубину вывиха и тип травмы.

Группы риска

Некоторые категории людей больше рискуют, и вероятность получить травму у них выше. О ком же идет речь:

  • Лица, профессионально занятые тяжелым трудом (физическим). Грузчики, технические и подсобные рабочие.
  • Спортсмены-профессионалы, особенно боксеры и тяжелоатлеты. В практике этих спортсменов непрямой механизм формирования вывиха встречается чаще всего.
  • Дети в возрасте до 3-х лет. Костно-мышечная система маленького ребенка — это слабая структура, и достаточно незначительного усилия со стороны родителей, чтобы произошла травма.
  • Водители. По причине возможного дорожно-транспортного происшествия. Описанные категории лиц получают травмы локтя на 75% чаще других.

Вывих у детей

Эта травма настолько распространена у малышей, что она получила название «нянькин локоть». Ведь случается такой вывих чаще всего у тех детей, которых взрослые чрезмерно оберегают, например, от падения. Когда ребенок падает, а взрослый его держит за руку, происходит подвывих головки лучевой кости. Причем больше всего страдают от таких травм девочки. Кроме того, вывих локтевого сустава у детей часто случается при падении, поднятии тяжелых предметов или надевании одежды с узкими рукавами.

Но опасность в том, что маленькие дети часто не могут объяснить, где у них болит. Поэтому после травмы наблюдается ухудшение общего самочувствия, малыш плачет, становится вялым. Родители могут заметить отек сустава, ограничение подвижности, иногда появляется гематома или деформация локтя. При этом обязательно показать ребенка врачу. Вправление сустава должен проводить только специалист, это поможет избежать осложнений.

Обычно вывих можно диагностировать по внешним признакам и особенностям получения повреждения. У этой травмы характерные симптомы:

  • прежде всего, это острая боль, которая усиливается при любом движении;
  • сустав опухает, часто отек переходит на кисть;
  • хорошо заметна деформация локтя, выпячивание головок костей;
  • пострадавшая рука застывает в неестественном положении, иногда вывернута вбок или назад;
  • движения в поврежденном суставе, даже пассивные, становятся невозможны;
  • иногда повышается температура, появляется озноб и признаки интоксикации.

Эти симптомы характерны для неосложненной травмы. Если же вывих со смещением или одновременно произошел перелом одной из костей, возможно повреждение нервов и сосудов. При пережатии артерии рука немеет, возникает ощущение бегающих мурашек. Кожа в области кисти и предплечья становится синеватой или сильно бледнеет, пальцы холодеют. В области запястья отсутствует пульс на лучевой артерии. При повреждении нервов наблюдается паралич пальцев или всей руки ниже локтя.

  1. Лечение вывиха плечевого сустава после вправления
  2. Первая помощь при вывихе локтевого сустава
  3. Вывих локтевого сустава: причины, симптомы, методы первой помощи и лечения. Вывих локтевого сустава у детей.
  4. Вывих локтевого сустава сколько ходить в гипсе

Массаж

Массаж – это механическое воздействие на больной участок тела. Противопоказаниями к назначению данного метода являются:

  • Пациент находится в тяжелом состоянии;
  • Общая гипертермия (повышение температуры тела);
  • Обширные отеки;
  • Интенсивные боли.

Данный метод реабилитации способствует:

  • Снижению болевого синдрома;
  • Улучшению кровообращения;
  • Повышению мышечного тонуса (профилактика и лечение атрофических явлений);
  • Нормализации питания (трофики) поврежденных тканей;
  • Устранениюзастоя лимфы в конечности, длительное время находящейся в вынужденном положении;
  • Регенерации тканей;
  • Профилактика контрактур (серьезное осложнение травмы сустава).

Применение массажа целесообразно уже в период иммобилизации верхней конечности. Как правило, через 3 — 5дней после вправления проводят первую процедуру. Пока на область сустава наложена повязка, выполняют массаж следующих областей:

  • Задняя и боковые поверхности шеи;
  • Паровертебральная (околопозвоночная) область на уровне шейных и грудных позвонков;
  • Предплечье и плечо.

Локтевой сустав в период восстановления массировать не разрешается.

Приемы массажа, применяемые для восстановления после вывиха локтя:

  • Поглаживание;
  • Растирание;
  • Разминание;
  • Круговые растирания.