Вывих стопы – симптомы и первые признаки

По статистике ВОЗ травмы в области стопы занимают второе место после повреждений лучезапястных суставов. Получить их можно подвернув ногу, неудачно «сев на подвернутую стопу всей массой тела», получив по подъему или голеностопу прямой удар или попав в ситуацию, когда стопа оказывается сжатой, например, как у водителя или пассажира при дорожно-транспортной аварии.

Особенности строения стопы

Стопа человека является сложным механизмом, предназначение которого состоит в поддержании вертикального положения тела во время стояния или движения. Способность этого небольшого элемента нижней конечности выдерживать значительные нагрузки обусловлена её структурой.

Стопа состоит из 3 главных частей: костей, связок и мышц. Для удерживания костей и образования суставов служат связки, позволяющие им в сочетании с мышцами обеспечивать стопе устойчивость и выносливость при нагрузках на неё. Четвёртая часть всех костей в организме человека в количестве 27 штук расположена в стопе, являющейся нашей основной опорой, которая принимает на себя нагрузку всего тела.

Основная особенность строения стопы — это его дуговая конструкция, наличие свода, важнейшая функция которого состоит в компенсации давления на нижние конечности. Свод бывает внешним и внутренним. Первый испытывает на себе равномерное давление основной массы тела, а второй выполняет амортизирующую роль, действуя как пружина, и смягчая при ходьбе и беге толчки и сотрясения тела.

Прочно соединённые между собой 27 костей образуют суставы. А сам скелет стопы можно разделить на 3 части:

Особенности строения стопы
  • Передняя (фаланги пальцев и подушечка стопы);
  • Средняя или плюсна (своды стопы);
  • Задняя или предплюсна (область пятки).

Существуют также поверхности стопы: боковая внутренняя и наружная, подошвенная и тыльная. Верхняя её часть ограничивается лодыжками больше- и малоберцовых костей, образующих голеностопный сустав, укреплённый крепкой капсулой, множеством связок и мышц.

Всё это ещё раз говорит о том, что стопа — сложнейшее сооружение, состоящее из целого комплекса костей с другими не менее важными тканями, совместно обеспечивающими человеку комфортное прямохождение.

Диагностика

Отличить перелом от вывиха стопы может только врач. Для этого ему потребуется провести опрос, осмотр, пальпацию ноги, несколько физикальных тестов.

Будут проверены рефлексы и, конечно же, окончательный вердикт будет вынесен только после анализа рентгеновских снимков.

Трехлодыжечный перелом с вывихом стопы: рентгеновский снимок и схема остеосинтеза

Сколько будет сделано рентгеновских снимков: 2 или 3 — решение принимает врач. Делает он это опираясь на предварительный диагноз, который записывается в историю болезни, и является основанием для выполнения бесплатных рентгеновских снимков в нужном для диагностики количестве и проекциях.

Диагностика

К сведению. КТ и МРТ для первичной диагностики травматических повреждений не применяются.

Цена компьютерной и магнитно-резонансной томографий слишком высока, плюс на их выполнение уходит много времени. А в ситуациях, особенно когда получено тяжелое повреждение, например, трехлодыжечный перелом со смещением и подвывихом стопы, каждая минута на счету.

Чем раньше будет сделан остеосинтез, тем больше шансов на позитивный прогноз полного восстановления функций ноги.

Классификация вывихов

Голеностоп образован таранной, большеберцовой и малоберцовой костями. Он сильно укреплен короткими связками, мышцами и сухожилиями.

Подвижность стопы ограничена наружной (выступающая часть малоберцовой кости) и внутренней лодыжкой (выступающая часть большеберцовой кости).

Классификация вывихов

Из-за этих анатомических особенностей полные и неполные вывихи часто сочетаются с разрывами и переломами.

Подвывихи и вывихи делятся на:

  • наружные – при травме происходит смещение сустава малоберцовой кости;
  • внутренние – большеберцовая кость смещается по отношению к голеностопу внутрь, назад или вперед.

По причинам, которые спровоцировали смещение костей, вывихи бывают:

Классификация вывихов
Тип Причина возникновения

Травматические

Механическая травма

Патологические

Болезни, ослабляющие связки и разрушающие голеностоп (артриты, артрозы, инфекции)

Врожденные

Дефекты внутриутробного формирования скелета

Повторные

Частые или повторные смещения возникают вследствие ослабления связок (чаще – в месте первого вывиха)

Действия при вывихе стопы

Симптомы нарушения ступни появляются немедленно в момент повреждения, проигнорировать острую боль и нарастающую отечность практически невозможно. От профессионального вправления зависит дальнейшая терапия. Время восстановления функции стопы в отдельных случаях может достигать года.

Действия при вывихе стопы

Пострадавший должен немедленно обратиться в приемное отделение больницы, там дадут рекомендации по тому, что делать дальше. Не рекомендуется двигать конечностью, совершать какие-либо движения для определения места травмы. Ни в коем случае нельзя снимать обувь, даже легкую, и одежду. Лишние движения могут повредить место травмы ещё больше, например, случится полный разрыв связок с суставом.

Действия при вывихе стопы

Важно! Не следует освобождать поврежденную стопу от обуви и одежды.

Действия при вывихе стопы

Бывает так, что пострадавший самостоятельно пытается определить место повреждения — ощупывая или передвигая конечность. А иногда и вовсе пытается вправить вывих (поставить сустав на место) самостоятельно и не прибегая к помощи специалистов. Это распространенная ошибка ведет к осложнению травмы и развитию неприятных последствий.

Действия при вывихе стопы

Важно! Не следует вправлять вывих самостоятельно.

Читайте также:  Дают ли инвалидность при остеоартрозе 1 степени

Вывих стопы: симптомы, виды, лечение

Вывих области стопы представляет собой смещение костных элементов из своего нормального положения внутри сустава.

С учетом скелетного строения стопы затрагивается фаланговый (пальцы ноги), плюсневый (свод, основа стопы) или предплюсневый (область пятки) отдел. Также на стопу прямо влияют повреждения голеностопа, который соединяет ее с берцовой костью.

Зачастую вывихи сопровождаются дополнительными факторами: растяжение или разрыв связок, мышц, реже – перелом костей стопы.

Вывих стопы – это травма в некотором смысле универсальная. Ей подвержены люди разного пола и возраста. Большей опасности подвергаются люди в возрасте, с заболеваниями костной ткани, сильно ослабленным иммунитетом, а также обладательницы обуви на высоком каблуке.

Повреждения в стопе лишают человека подвижности, ограничивают его жизненные возможности. Благодаря опорной и амортизирующей роли стоп человеческий скелет может фиксировать, а также комфортно менять положение при движении.

Вывих в районе стопы происходит, когда человек неудачно подворачивает ногу на тренировке, при ходьбе или беге, а также вследствие аварий, падений, удара стопой о твердую поверхность.

Интересно почитать  вывих ноги в районе щиколотки.

Симптомы травмы

Определить наличие повреждения нетрудно, гораздо сложнее правильно идентифицировать тип травмы, отличить вывих от растяжения, ушиба, перелома. Окончательные выводы относительно травмы делает только врач.

  • Основные, наиболее ярко выраженные симптомы вывиха стопы – это интенсивная боль, переходящая в онемение, а также сильное опухание сустава. Иногда дополнительно проявляются гематомы или синюшность вокруг сустава.
  • При вывихе стопы сустав приобретает деформированный вид, костные элементы смещаются в неанатомичных направлениях, что заметно внешне.
  • Опора на пострадавшую ногу невозможна, вызывает нестерпимую боль. Повреждение обеих конечностей приводит к лишению человека способности передвигаться.

Классификация вывихов стопы

Выделять типы травмы принято, исходя из степени тяжести, механизма получения повреждения, осложненности, степени давности.

  • Полный вывих связан с четким расхождением суставных оконечностей костей. При этом происходит разрыв связок, иногда наблюдается кровотечение, открытый перелом. Неполный тип травмы диагностируется в случае частичного смещения суставных компонентов, сопровождается растяжением мышц, связок.
  • То, каким именно образом была вывихнута нога, предопределит такие типы повреждений, как наружный или внутренний, передний или задний (выдвижение или заламывание стопы), а также верхний (задирание стопы к голени) вывихи.
  • Осложненными считаются травмы, сопровождаемые нарушением целостности кровеносных сосудов, нервных путей, костей, мышц. Такие вывихи несут большие риски.
  • Поскольку не всегда травма идентифицируется, наряду с полученными недавно (до трех дней назад) встречаются несвежие, а также застарелые (полученные более трех недель назад) вывихи.
Вывих стопы: симптомы, виды, лечение

Ниже подробно отражена типология повреждений по конкретному месту повреждения.

Вывихи стопы в голеностопном суставе

Наиболее серьезный, опасный, а также распространенный тип повреждения. Сопровождается переломом лодыжки, разрывом связок. Признаки вывиха стопы в голеностопном суставе соответствуют общей симптоматике травм ступней такого типа. Разница состоит в локализации проявлений.

Подтаранный вывих

Как и предыдущий тип, встречается часто. Это своеобразная «классика» подворачивания конечности. Вывих ноги в районе подтаранной области вызывает удар или падение, толкающее основание стопы к пятке. Затрагиваются пяточный, а также ладьевидный суставы.

Чаще всего подвижность голеностопа частично сохраняется, однако стопа отекает крайне сильно, полностью лишая человека возможности наступать на травмированную ногу. Вывих таранной кости лечения требует фактически сразу, иначе появляется опасность осложнений.

Вывих костей предплюсны

Спровоцировать такое повреждение способен резкий, сильный поворот стопы. Относится к суставу Шоппара, средней части стопы. Нога внешне выглядит искривленной, стопа перестает быть плоской, моментально отекает. Из-за повреждения сосудов травма часто вызывает развитие гангрены, особенно если врачебная помощь не оказывается своевременно.

Читайте также:  Выступает косточка на запястье. Что делать если растет кость на руке

Вывих костей плюсны

Повреждается сустав Лисфранка. Это самое редкое из всех описываемых повреждений. Происходит оно при активном механическом воздействии, когда сустав выкручивается в одну из четырех сторон. Такое встречается преимущественно у спортсменов. Обычно имеет место подвывих стопы кнаружи.

Внешне травма плюсневых костей стопы обнаруживается по ее явному нездоровому расширению и кажущемуся укорачиванию.

Вывихи фаланг пальцев

Признаки и симптомы

Первые симптомы вывиха стопы игнорировать очень трудно. Они появляются оперативно и также стремительно нарастают после негативного фактора. Обычно это отмечается при некорректной постановке ступни. Сразу же проявляются клинические признаки вывиха стопы. Это:

Признаки и симптомы
  1. Пронзающая боль в зоне голеностопа. Болезненность проявляется сразу же после воздействия негативного фактора. По мере прекращения его воздействия неприятный симптом не стихает. При попытке опереться на ногу болезненность становится все большей и нестерпимой.
  2. Отеки около больного сустава. Область больного сустава сильно увеличивается в объеме, а дерма растягивается. Наблюдается ощущение раздутия сустава изнутри. Такой симптом вывиха стопы ноги замечается по причине второстепенной травмы мягкотканных образований, а, в частности, капилляров.
  3. Неестественное состояние ноги. Часть ступни или вся стопа имеют принужденное состояние.
  4. Утеря функций. Человек не может выполнить свободное движение ногой. Попытка подвигать конечностью приводит к сильным болям.
  5. Невозможность наступить на конечность. При желании ступить на конечность возникают сильные боли.
Признаки и симптомы

Симптоматика травмы нарастает очень быстро. Отечность тканей может достигать колоссальных размеров. Объем сустава может стать большим в размерах в два раза. После в зоне получения травмы возникает характерная гематома.

Признаки и симптомы

В отдаленном периоде травма может сопутствоваться несильными ноющими болями, ощущением нестабильности сустава, несильным прихрамыванием, малым изменением длины конечности. Ввиду того, что вывих крайне сложно отличить от растяжения или перелома, следует незамедлительно обратиться к специалисту для постановки диагноза.

Признаки и симптомы

Помощь при вывихе в домашних условиях

От того, сколько прошло времени после получения травмы и качества оказания первой помощи зависит, сколько времени понадобится взрослому или ребенку для дальнейшей реабилитации и прогноз на полное восстановление двигательных функций вывихнутой конечности.

Оказание первой помощи сводится к проведению неотложных действий при знании всех признаков повреждения:

  • Стопу необходимо зафиксировать при помощи подручных средств.
  • Ногу ребенка или взрослого следует расположить на твердой поверхности на уровне выше головы.
  • К поврежденной стопе приложить лед, но следить, чтобы не произошло обморожение.
  • При необходимости, что бы прошла боль, дать пострадавшему обезболивающий препарат.
  • Доставить потерпевшего в медицинское учреждение.

То, что запрещается делать при оказании помощи:

  • Вправлять вывих.
  • Снимать обувь, в которой произошло травмирование.

Осложнения и последствия

Если боль после вывиха стопы не проходит, это может свидетельствовать о развитии осложнений. Самое распространенное – повреждение хронического характера. Оно наблюдается при неправильном лечении. Помимо болевых ощущений об этом сигнализирует хруст, отечность, припухлость.

Если опухоль стопы не спадает, срочно следует обратиться за помощью в травматологию или ортопедию. Это позволит избежать последующих нарушений суставного хряща, появления артрита или артроза. Еще одно распространенное осложнение – проблемы с кровообращением, что в самых тяжелых случаях может привести к тромболии и даже инсультам.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Реабилитация

После длительного ношения жесткой лонгеты, мышечная и соединительная ткань нуждается в восстановлении. Реабилитационные мероприятия включают:

  1. Сеансы массажа – проводятся курсами. Манипуляцию осуществляет специалист, обладающий лечебной техникой массажа.
  2. Ношение бандажа для голеностопного сустава: в первое время назначается полужесткий ортез с гибкими металлическими вставками, в последующем используется компрессионный бандаж легкой степени фиксации.
  3. Вывих ноги провоцирует нарушение биомеханики стопы и развитие плоскостопия. Поэтому, в обувь вкладывают ортопедические стельки для уменьшения нагрузки и поддержки сводов в правильном положении.
  4. Лечебная гимнастика занимает одну из ведущих ролей для возвращения движения больной ноге. Упражнения подбираются врачом и выполняются регулярно. С течением времени комплекс корректируется. В него включаются более сложные упражнения, и постепенно увеличивается нагрузка.
Читайте также:  Какие симптомы при шейном и грудном остеохондрозе

После того, как окончательно был снят гипс, и завершено лечение, желательно пройти реабилитацию, для того чтобы избежать дальнейших повторений повреждений, особенно, если вывих сопровождался растяжениями или разрывами связок. При вывихе ноги основным способом реабилитации является физкультура, она наиболее эффективна для восстановления.

Спецкурс лечебной физкультуры может порекомендовать лечащий врач, который поможет пациенту достигнуть ряда целей:

  • возобновление прежней подвижности сустава на ноге;
  • повышение кровообращения в области травмы;
  • развитие гибкости связок;
  • оживление динамичности мышц поврежденной зоны.

Для достижения лучшего эффекта может быть использован ультразвук,  инфракрасное излучение,  лазеротерапия и подобные процедуры. Данные физпроцедуры помогут ускорить реабилитацию пациента после травмы.

После вывиха у взрослых и пожилых людей есть особый риск снова подвергнуться подобной травме, во избежание этого стоит подбирать удобную одежду и обувь, быть более аккуратными во вредя гололеда, избегать падений и особых физических нагрузок.

Здоровый образ жизни, правильное питание, прием специальных витаминов помогут укрепить организм и поддерживать эластичность связок. При получении повреждения следует немедленно обратиться к врачу. Это поможет избежать серьёзных последствий.

  1. Поочередно сгибать и выпрямлять пальцы.
  2. Раздвигать их в стороны.
  3. Сжимать кулаки и разгибать кисти.

Полный реабилитационный период заканчивается примерно после шести недель лечения. Достижение положительного результата зависит главным образом от пострадавшего, который должен соблюдать все предписания врача.

Что это такое?

Реабилитация

Вне зависимости от типа лечения, консервативное оно было или хирургическое, для полного выздоровления нужно пройти курс реабилитации после вывиха ноги в районе щиколотки. Он будет напрямую зависеть от тяжести травмы. Если во время лечения была операция, нужно дождаться пока немного заживет рана на коже и срастутся швы. После этого назначается ряд различных процедур и физических упражнений, действие которых направлено на разработку сустава.

Спецкурс лечебной физкультуры может порекомендовать лечащий врач, который поможет пациенту достигнуть ряда целей:

  • возобновление прежней подвижности сустава на ноге,
  • повышение кровообращения в области травмы,
  • развитие гибкости связок,
  • оживление динамичности мышц поврежденной зоны.

Для достижения лучшего эффекта может быть использован ультразвук,  инфракрасное излучение,  лазеротерапия и подобные процедуры. Данные физпроцедуры помогут ускорить реабилитацию пациента после травмы.

После вывиха у взрослых и пожилых людей есть особый риск снова подвергнуться подобной травме, во избежание этого стоит подбирать удобную одежду и обувь, быть более аккуратными во вредя гололеда, избегать падений и особых физических нагрузок.

Здоровый образ жизни, правильное питание, прием специальных витаминов помогут укрепить организм и поддерживать эластичность связок. При получении повреждения следует немедленно обратиться к врачу. Это поможет избежать серьёзных последствий.

Клиническая картина

После того, как пациенту снимут гипс, ему назначается курс реабилитационной терапии, которая включает в себя:

  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Массаж.
  • Лечебную гимнастику.

Данные процедуры направлены на быстрейшее восстановление тканей, разработку сустава, стимуляцию мышечной ткани.

Кроме того, больному подбирается специальная ортопедическая обувь, которую нужно носить в течение года. Также допускается ношение специальных супинаторов. Это позволит предотвратить деформацию ступни и мышечную атрофию.

Как лечить вывих стопы влажными компрессами

  1. Залейте стаканом кипятка 5 ст. ложек тополиных почек и накройте крышкой. Раствор должен настаиваться в течение 30 минут. Процедите отвар с помощью марли. После этого смочите кусок ткани в отваре и приложите к больной стопе.
  2. Целебные свойства девясила помогают пострадавшим при вывихах и растяжениях. Корень растения измельчите в миксере, и залейте стаканом кипятка. Настаивать отвар нужно в течение 30 минут. Компрессы с девясилом необходимо менять по мере высыхания.
  3. Для устранения последствий от вывиха стопы можно воспользоваться цветками пижмы. Положите 60 грамм пижмы в отдельную тару и залейте их 250 мл кипятка. Средство будет готово в течение часа. Перед использованием отвар желательно процедить через марлю.
  4. Приготовьте отвар из манжетки на медленном огне. Средство снимает отеки и способствует регенерации поврежденных тканей.
  5. Печеный лук – проверенное средство для лечения вывихов. Возьмите крупную луковицу и запеките ее в духовке. Тщательно разомните ее и смешайте с 3 ложками сахара. Луковую кашицу можно использовать в виде компрессов. Просто положите смесь на больное место и зафиксируйте ее бинтом. Компресс нужно менять по мере высыхания.

Источники

  • -atleta/sport-travmy/
  • -i-kosti/vyvikh-stopy
  • -stopy/
  • -nog/
  • -i-travmy/
  • -stopy-simptomy-i-kak-lechit/
  • -nogi/
  • -nogi/
  • -dislocation