Анализ на сифилис при беременности, ложноположительный, положительный

Беременность после сифилиса требует, как можно более быстрого обращения в женскую консультацию. В период вынашивания ребенка состояние будущей матери будет постоянно контролироваться с помощью ряда биохимических исследований. Это позволит своевременно обнаружить и устранить нарушения, а также предупредить возможные осложнения.

Как сифилис может повлиять на беременность и ребёнка?

Сифилис может перемещаться из крови в плаценту и заражать ребёнка в любой период беременности. Ребёнок может заразиться во время родов. Если сифилис обнаруживается и лечится на ранних стадиях, тогда вы и ваш ребёнок, скорее всего, будете в порядке.

Если вас не лечат, существует очень большая вероятность того, что ребёнок будет заражён, особенно если вы находитесь на ранних стадиях заболевания, когда оно наиболее заразительно. Около 50% беременных женщин с не вылеченным ранее сифилисом в конечном итоге заражают ребенка. (Это сравнивается с 1-2%, получающих лечение). Они могут потерять ребенка при выкидыше, мертворождении или вскоре после родов, или ребёнок может родиться с тяжёлыми неврологическими проблемами. Сифилис также увеличивает риск преждевременных родов и задержки внутриутробного развития.

У некоторых детей, инфицированных до рождения, чьи матери не лечились своевременно во время беременности, развиваются проблемы ещё до рождения, их можно увидеть на УЗИ. Эти проблемы могут включать в себя чрезмерно большую плаценту, жидкость в животе, сильную опухлость, увеличение печени и селезёнки. У инфицированного ребенка могут быть другие аномалии при рождении, например, сыпь на коже и поражения вокруг рта, на половых органах и анусе; аномальные выделения из носа, опухшие лимфатические железы, пневмония и анемия.

У большинства детей изначально нет этих симптомов, но без лечения симптомы появляются в первые месяцы после рождения. И независимо от того, имеются ли очевидные симптомы на ранних стадиях, у детей, рождённых с сифилисом, могут появится проблемы несколько лет спустя, например, деформация костей и зубов, потеря зрения и слуха, а также другие серьёзные неврологические проблемы. Вот почему для женщин и их детей так важно проходить обследование и лечение во время беременности, чтобы плотностью избавиться от заболевания.

Сифилис при беременности — видео

Екатерина Макарова рассказывает, как диагностировать и лечить болезнь при беременности:

Лечение

Лечение сифилиса при беременности проводится исключительно в условиях стационара. Как только был установлен диагноз будущую мама сразу госпитализируют венерологический центр. Это заболевание лечится при помощи антибиотиков.

Первые этапы развития сифилиса можно вылечить достаточно быстро и практически без последствий. Терапия занимает примерно 2-3 недели.

Если же ситуация более серьезна и беременной был диагностирован сифилис третий стадии, то лечение может протекать несколько лет.

Читайте также:  Острая гонорея: проявление, диагностика и лечение

Если после лечения анализ крови снова показал положительный результат, то женщине назначают дополнительную терапию для профилактики врожденного сифилиса у ребенка.

После появления на свет ребенку повторяется этот курс. От скорости начала правильного лечения зависит жизнь и здоровье малыша.

Сифилис не является показание к прерыванию беременности, т.к. выработаны эффективные схемы лечения матери и ее будущего ребенка.

Беременность после сифилиса, который был успешно вылечен в прошлом так же возможна. Серьезный отклонений от нормы в введении такой беременности нет.

Лечение

Исключением из общих требований станет более тщательный анализ на выявление данного заболевания.

Профилактика сифилиса при беременности:

  • защищенный секс (это правило справедливо только на тот момент, когда беременность уже состоялась);
  • после незащищенного полового контакта необходимо обработать половые органы хлоргексидином или мирамистином;
  • если был контакт с больным человеком (даже не половой), необходимо пройти профилактический курс лечения;
  • если больной сифилисом проживает совместно с беременной женщиной, надо исключить использование общей посуды, средств гигиены, а также поцелуи;
  • для того чтобы не заразиться сифилисом на рабочем месте (актуально для врачей, парикмахеров, косметологов и т.д.), необходимо использовать одноразовые перчатки и всегда стерилизовать инвентарь.

Сифилис – серьезное заболевание, которое несет очень негативные последствия для организма. Заразиться им достаточно легко если не соблюдать основные правила гигиены и контрацепции. Однако, даже установленный диагноз «сифилис» не приговор.

При своевременно и эффективном лечении есть шансы родить здорового живого ребенка.

Для того, чтобы избежать потерянного времени для опознания заболевания, надо регулярно проходить профилактические осмотры и сдавать анализы.

Каких врачей необходимо посещать?

Лечение должно быть серьезное, также как и нужное посещение врачей. Помимо гинеколога и венеролога, обязательно должно быть посещение кардиолога, невролога, окулиста, терапевта, ЛОРа, а также других специалистов, если у вас есть еще какие-то жалобы и вам требуется дополнительное лечение.

Гинеколог не может отслеживать сексуальные отношения пациенток, которые к нему приходят, но он в ответственности за общее состояние беременной и ее малыша. Ни одна женщина не может сказать с уверенностью, что она инфицирована. Вся проблема заключается в том, что сифилисом можно заразиться не только половым путем, но еще контактным и бытовым. При этом всем он никак себя не проявляет. Поэтому, когда вы узнали о своей беременности обязательно надо сдать анализ крови на сифилис, чтобы во время и после беременности не было последствий.

Обследование новорожденного

Врачи могут высказывать свои предположения о том, каким будет состояние младенца после родов, но точно сказать об этом можно будет только после диагностического обследования.

Если женщина не проходила лечение или прервала медикаментозный курс, то после родов младенца будет осматривать неонатолог. При обнаружении наличия сифилиса будет начато соответствующее лечение. Тесты трепонемной и нетрепонемной группы проводятся на 10 сутки после родов. Обычно сначала исследуют кровь, а затем уже берут жидкость из спинного мозга при необходимости.

Обследование новорожденного

Если во время беременности женщина наблюдалась у врача и проходила лечение от сифилиса, то ребенка будет обследовать терапевт, ЛОР, рентгенолог, окулист и невролог. При обнаружении симптомов сифилиса проведут комплексную терапию.

Читайте также:  ПЦР на хламидии: как берут у женщин и мужчин, расшифровка результата

Профилактика сифилиса

Если вы хотите сохранить свое здоровье, то на протяжении всей жизни должны выполнять простые профилактические меры:

  • Пользуйтесь только своими средствами индивидуальной гигиены. Тщательно мойте посуду, стирайте тканевые полотенца или используйте бумажные. Если в контакте с вами находится больной человек, то предметы личного пользования следует кипятить.
  • Избегайте случайных или незащищенных интимных контактов. Многие люди, заразившиеся сифилисом, даже не знают о своей проблеме. Поэтому всегда носите с собой презерватив.

Какие варианты анализов?

Существует много способов проверки на заболевание, но как берется анализ на сифилис при беременности?

Схема обследования не отличается от таковой вне беременности, то есть это могут быть следующие методы:

  • прямые;
  • непрямые (косвенные).

Во второй группе можно выделить еще две подгруппы:

Какие варианты анализов?
  • нетрепонемные;
  • трепонемные.

Следует выяснить, на сколько точны методы, ведь можно получить ложноотрицательный или ложноположительный анализ на сифилис при беременности. Ответственный врач, конечно, учитывает и такое, но заранее знать об этом не помешает и пациенту.

Анализы на сифилис при беременности сдают 2-3 раза, чтобы убедиться в точности исследования

Прогноз и профилактика

Российское здравоохранение уделяет повышенное внимание профилактике сифилиса при беременности. При постановке на учет в женскую консультацию будущая мама обязательно проходит серологическое обследование на выявление заболевания. В процессе беременности такое обследование необходимо будет пройти еще два раза. Сбор анамнеза врачом и клиническое обследование являются дополнительными мерами профилактики сифилиса.

Сама женщина в качестве профилактики должна избегать случайных половых связей, а в случае контакта использовать презерватив. Соблюдение личной гигиены тоже помогает предотвратить болезнь.

Все эти мероприятия помогают выявить и вылечить сифилис на ранней стадии заболевания, тем самым сохранить здоровье матери и ребенка.

При отсутствии лечения 25% малышей погибает еще в утробе матери, 30% после рождения, у 40% детей после рождения появляются признаки сифилиса.

Дети, рожденные от больных мам, подвергаются пристальному вниманию врачей. Если у малыша после рождения обнаруживается врожденный сифилис, его переводят в инфекционный стационар для лечения. Если не находят, то ребенок в течение года должен наблюдаться в вендиспансере.

Диагностика состояния новорожденного

Наличие подозрений на болезнь – повод провести комплекс обследований. Изначально врачи собирают анамнез о состоянии здоровья матери, расспрашивают о длительности болезни, пройденных курсах терапии. Далее на основе полученной информации врачи выбирают тактику обследования грудничка, исходя из следующих вариантов:

  • если беременная совсем не проходила лечение, либо не довела его до конца, то грудничка ждет осмотр неонатолога на повод выявления признаков врожденного сифилиса. Если такие признаки выявлены, можно приступать к лечению. Новорожденному могут провести трепонемные и нетрепонемные тесты, первый забор крови осуществляется спустя 7-10 суток после родов. Если есть показания, проводится забор жидкости из спинного мозга для исследований и дальнейшего лечения, если это необходимо. На базе полученных результатов грудничку назначат курс лечения либо профилактики;
  • если беременная ранее лечилась от сифилиса и наблюдалась у врача, то грудничка будет осматривать окулист, ЛОР, невролог, рентгенолог. Специалисты внимательно исследуют здоровье ребенка на повод наличия специфических признаков инфекции. Если хоть один симптом врожденного сифилиса выявлен, тогда проводится комплексная диагностика, по аналогии со взрослыми пациентами.
Читайте также:  Препараты при затрудненном мочеиспускании у мужчин

Схема лечения и препараты от сифилиса во время беременности

Врожденный сифилис в целях профилактики и лечение сифилиса беременным эффективно проводится с применением пенициллина.

Клинические исследования оптимальную схему лечения еще не установили.

Но если сифилис неосложненный, то лечат по стандартной схеме пенициллинтерапии.

Она доказала свою безопасность и эффективность в применении для беременных женщин.

Сейчас базовым препаратом для лечения сифилиса является применение бензатил-бензилпенициллина (экстенциллина).

Он относится к пенициллиновому ряду антибиотиков и у него пролонгированное действие.

Инъекции единожды в неделю.

Доказано, что более частые инъекции нецелесообразны.

Бензатил-бензилпеницилилин колется дозами по два миллиона четыреста тысяч единиц.

Растворитель – раствор новокаина (если нет на него аллергии).

Схема лечения и препараты от сифилиса во время беременности

Внутримышечные двукратные инъекции в обе стороны ягодиц.

При первичном серонегативном сифилисе достаточно однократно ввести экстенциллин.

Если сифилис серопозитивный первичный или вторичный, то колется тот же антибиотик, два раза с промежутком неделя.

Во время вторичного рецидивирующего сифилиса делается две инъекции бензатил-бензилпенициллина.

В той же дозе и с интервалом неделю.

Вторичная рецидивируюшая форма и скрытый сифилис – всё то же самое, но три инъекции.

Лечат также и другими антибиотиками пенициллиновой группы, например, бензилпенициллина натриевой солью и бензилпенициллина новокаиновой солью.

Причём, кристаллическая бензилпенициллина натриевая соль, для лечения беременных, предпочтительнее, так как у этого антибиотика средняя дюрантность.

Причины проведения анализа крови на Rw

Реакция проводится в двух случаях.

  1. Для обследования и диагностики. Чтобы избежать распространения инфекции, определить зараженных людей, а также в профилактических целях настоятельно рекомендуется сдать кровь:
  • Людям, которые связаны с выращиванием, реализацией и переработкой продуктов питания (продавцы, повара в общепитах, школах, детских садиках, работники заводов, ферм, прочие);
  • Медработникам (весь персонал медицинских учреждений);
  • Людям, которые контактируют с зараженными данной инфекцией;
  • Зависимым людям, наркоманам и ВИЧ-инфицированным;
  • Донорам (крови, спермы, прочего);
  • Людям, которые впервые обратились за медицинской помощью или поступили в стационар;
  • Пациентам накануне операции;
  • Людям с длительными неопознанными симптомами, сопровождающимися лихорадкой;
  • Людям, которые собираются ехать в санаторно-курортные базы и здравницы;
  • Беременным несколько раз;
  • При болях в костях;
  • Каждым с признаками сифилиса (увеличенные лимфоузлы, язвы на половых органах, сыпь на коже, прочее);
  • Всем, кто проходит ежегодный плановый медосмотр.
  1. В процессе лечения. Назначается для определения динамики протекания заболевания и форм сифилиса (вторичной, третичной), которые часто проявляют себя, как заболевания внутренних органов. Также выясняется эффективность лечения, насколько хорошо действуют лекарства, при необходимости – делается корректировка лечения.