Анализ на вирус папилломы человека: почему он так важен?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) представляет серьезную угрозу для здоровья, причем количество зафиксированных случаев заражения растет с каждым годом. Анализ ВПЧ позволяет вовремя выявить возбудителя и правильно определить штамм.

Когда назначается анализ на ВПЧ

При обнаружении на теле пациента активности вируса, доктор обязательно направляет его на обследование. Более того, зачастую недостаточно знать присутствует ВПЧ в организме, намного важнее определить его тип. Ведь как уже упоминалось ранее, папилломавирус может оказаться и безвредным, и жизненно опасным.

Зачем еще следует сдавать анализы на вирус папилломы человека? Стоит отметить, что нередко ВПЧ «живет» в организме человека ничем не выдавая своего присутствия. В таком случае причиной сдать анализ на пипилломавирус могут послужить такие физиологические отклонения:

  • бесплодие;
  • выкидыши, патологии беременности;
  • урогенитальные инфекции острой и хронической формы.

К тому же сдавать анализ на папилломатоз необходимо при наличии сексуального партнера, зараженного ВПЧ и периодически в профилактических целях. Уже упоминалось, что у папилломавируса есть множество специфических разновидностей, поэтому и типов анализов несколько. Какой анализ потребуется сдать в том или ином случае решает лишь лечащий доктор.

HPV-инфекция у женщин: что это?

HPV (Human Papillomavirus) – это аббревиатура, которая означает семейство вирусов, вызывающих папилломатозные поражения клеток и тканей.

На английской раскладке клавиатуры аббревиатура выглядит как Dgx – при наборе поисковик автоматически исправляет ее на ВПЧ.

В вирусное семейство входят около 70 штаммов, каждый из которых опасен для определенных органов. Наиболее комфортно возбудитель чувствует себя в условиях микрофлоры влагалища, поэтому чаще всего инфекция диагностируется у пациенток женского пола.

Папиллома на лице

Характерным признаком заболевания являются новообразования на коже и слизистых оболочках в виде папиллом и бородавок. Они часто локализуются на скрытых от чужих глаз участках тела (гениталии, прямая кишка), а могут появляться на лице и шее.

HPV-инфекция у женщин: что это?

Важно! Опасность ВПЧ заключается в том, что возбудитель способен провоцировать развитие онкологических патологий.

Долгое время вирус не дает о себе знать и внешне никак не проявляется. Но достаточно перенести сильный стресс, простуду или сменить климатические условия – и на теле появляются неприглядные новообразования.

Пути передачи возбудителя:

  • Половой контакт с зараженным вирусом человеком, – вагинальный, оральный, анальный;
  • Бытовой – несоблюдение норм гигиены, пользование личными вещами больного;
  • Родовой – от матери младенцу в процессе естественных родов.

Вирус можно “подцепить” даже в косметическом салоне, где небрежно относятся к дезинфекции и плохо обрабатывают инструментарий. Перманентный макияж, педикюр, маникюр, эпиляция – все эти процедуры могут окончиться заражением.

Чем отличается анализ ПЦР от других исследований

По этой причине она помогает узнать не только о виде и количестве вредных микроорганизмов, но и параллельно о присутствии серьезных заболеваний, передающихся от предков потомкам (наследственные недуги).

Чем отличается анализ ПЦР от других исследований

Весьма примечательно, что ответы вы сможете получить в любой период течения болезни – и когда папилломы поражают кожу (острое течение заболевания), и когда их уже нет (период ремиссии, когда никаких симптомов нет). Поэтому это один из наиболее комфортных способов.

Особенную чувствительность полимеразная цепная реакция проявляется к телам бактериального и вирусного происхождения, которые являются инициаторами многих недугов. Она способна выявлять каждую клетку, которая была поражена вредным микроорганизмом и вследствие этого трансформировалась во «враждебную». Таким же действием обладает в случаях, когда явных симптомов нет и количество «враждебных» клеток минимальное. Это в медицине принято называть доклинической диагностикой.

Какие анализы нужно сдать на ВПЧ мужчине, чтобы выявить вирус?

Обычно мужчины посещают врача в двух случаях: появление болезненных симптомов или обязательный профилактический медицинский осмотр. Именно в ходе последних чаще всего возникают подозрения на наличие вируса в организме.

Одно из самых характерных проявлений инфекции – появление мелких бородавок и папиллом. Мужчины, как правило, не обращают на них внимания, особенно если они находятся вне зоны видимости (на спине, затылке).

Какие анализы нужно сдать на ВПЧ мужчине, чтобы выявить вирус?

Папилломавирусная инфекция далеко не всегда вызывает онкологию у сильного пола. Вирус годами живет в мужском организме, не доставляя никаких неудобств. Поэтому вопрос, часто ли сдают мужчины анализ на ВПЧ, можно считать риторическим.

Но инфицированный мужчина является источником распространения вируса. А у женщин он вызывает рак шейки матки. Поэтому представители сильной половины должны проходить обследование на папилломавирус, даже если он никак себя не проявляет.

Для того чтобы определить, какие виды исследования необходимо сделать, проводят осмотр и сбор анамнеза. Врач визуально определяет локализацию, размеры, формы новообразований, выясняет наличие свойственной папилломавирусной инфекции симптоматики.

Какие анализы сдавать мужчине на ВПЧ, если он проходит подобное обследование впервые? Существуют несколько способов диагностики папилломавируса. Наибольшую информативность представляют лабораторные анализы (инструментальные методы являются дополнительными).

Какие анализы нужно сдать на ВПЧ мужчине, чтобы выявить вирус?
  1. Полимерная цепная реакция (ПЦР) – один из наиболее точных способов диагностики. Метод позволяет обнаружить ВПЧ еще до появления клинических проявлений патологии. Биоматериалом для анализа является соскоб из мочеиспускательного канала. Процедура забора биоптата неприятная, но быстрая. Срок проведения анализа – 2 дня, а в некоторых лабораториях – несколько часов.
  2. Цитологический мазок. Исследование является обязательным в случае, если ПЦР-анализ дал положительный результат. Анализ позволяет установить природу патологии (опухолевая/неопухолевая), определить характер неоплазии (доброкачественная/злокачественная).
  3. Digene-тест – скрининговое исследование, с помощью которого выявляют предраковые заболевания, предшествующие развитию онкологии. Биоматериал для анализа – соскоб из уретрального канала.
Читайте также:  15 признаков, что у вас есть проблемы с щитовидной железой

Тип возбудителя размещается на слизистой оболочке представительниц прекрасного пола. Кондиломы имеют острые кончики, а попадают в организм во время контактирования с больным пациентом. Передача инфекции осуществляется так:

  • посредством ран, царапин и ссадин;
  • во время незащищенного секса;
  • со слюной во рту во время поцелуя.

Бородавки круглой или ассиметричной формы имеют выступы, впадины. Цвет образований может варьироваться от черного до желтого. Чаще всего бородавки появляются в местах трения бельем, одеждой, а также на коленной, пальцевой областях.

Какие анализы нужно сдать на ВПЧ мужчине, чтобы выявить вирус?

По наличию папиллом врач диагностирует ВПЧ. Неплотное образование выступает над кожей, имея под собой основание или ножку. Быстрое разрастание за короткий промежуток времени свидетельствует о прогрессе недуга.

Подготовка к анализу

Большинство анализов на ВПЧ не требуют специальной подготовки. Пройти их можно в кожно-венерологическом диспансере, репродуктивных центрах или в любой частной клинике.

С целью первичного скрининга чаще всего проводятся ПЦР исследование крови и ИФА. Чтобы их сдать, необходимо заранее записаться или обратиться в клинику утром натощак с направлением от лечащего врача. Для исследования специалисты возьмут несколько миллилитров венозной крови. Процедура забора безболезненна и занимает не более 5 минут. Результаты анализов становятся известными в течение 1-2 суток.

Расшифровкой анализа занимается лечащий врач (уролог, проктолог, андролог), давший направление на исследование. В бланке, полученном из диагностической лаборатории, будет указано количество обнаруженных копий ДНК (или антител в случае ИФА) и рефренные значения (нормальные показатели). Следует помнить, что в некоторых лабораториях стандарты могут отличаться в зависимости от особенностей проведения анализа и используемых тест-систем.

Качественный анализ ПЦР и серологические исследования (ИФА) можно применять для первичной диагностики. С целью контроля над заболеванием лучше всего использовать количественную полимеразную цепную реакцию, так как с ее помощью можно динамически определить изменение концентрации вирусов, оценить эффективность проводимой терапии и своевременно выявить рецидив патологии. Для лучшего контроля, проходить исследование необходимо каждый раз в одной и той же лаборатории.

Как правильно сдать анализ на вирус папилломы мужчине             

Подготовка к анализу

Если был назначен цитологический или Digene-тест на ВПЧ, требуется специальная подготовка. Забор биоматериала у мужчин проводится в условиях клиники специально обученным персоналом или врачом-урологом. Для исследования берется соскоб клеток с уретры.

Чтобы снизить вероятность ложноотрицательных результатов перед проведением исследования пациенту следует придерживаться ряда правил:

  • На протяжении 5 дней до исследования не разрешено принимать пить антибиотики, пользоваться местными антисептическими средствами (Хлоргексидин, Мирамистин).
  • За 2-3 суток до исследования следует воздержаться от половых контактов.
  • Накануне исследования необходимо провести туалет наружных половых органов чистой водой без использования мыла и других моющих средств (гели, кремы).
  • Утром следует воздержаться от мочеиспускания минимум 2-3 часа до проведения диагностической процедуры.

Само исследование занимает несколько минут. Мазок у мужчин берется из мочеиспускательного канала с помощью стерильного ватного тампонаили специальной щеточки. При отсутствии воспаления пациент не испытает неприятных ощущений, может присутствовать лишь небольшой дискомфорт, связанный с рефлекторным спазмом уретры. При активной инфекции процедура несколько болезненна.

Полученный биоматериал помещается в специальную пробирку для проведения Digene-теста или наносится на предметное стекло и в дальнейшем рассматривается под микроскопом (цитология).

Результаты будут известны спустя 1-2 дня после обследования. На специальном бланке указывается число обнаруженных копий вирусов, а также выявленные штаммы (наиболее высокоонкогенными являются 16 и 18 типы). Преимуществом данного теста являются высокая чувствительность и специфичность (95% и 99% соответственно).

Расшифровка данных

Результатом цитологического исследования на вирус папилломы человека является непосредственно обнаружение микроорганизма, а также определение его класса опасности с 1-го по 5-й. Первый класс означает отсутствие пораженных папилломавирусом клеток в организме пациента, а пятый класс свидетельствует о большом количестве измененных клеток, и, как следствие, о высоком риске развития дисплазии и рака половых органов.

Digene-анализ показывает не только наличие и концентрацию вирусов, но и позволяет определить их тип, который может быть низко-, умеренно- и высокоонкогенным. На основании полученных данных врач индивидуально определяет степень риска развития опасных осложнений и подбирает соответствующую терапию.

В полученном бланке могут быть указаны следующие результаты:

  • ДНК ВПЧ в исследуемом биоматериале не обнаружено. Говорит об отсутствии инфекции и низком риске развития рака.
  • Цифры в бланке< 3 Lg. В организме присутствует незначительное количество вирусов, риск онкопатологии небольшой.
  • Содержание от 3 до 5 Lg. Значимая концентрация, при инфицировании высокоонкогенными штаммами требуется динамическое наблюдение или лечение.
  • Результат>5 Lg.Высокий риск формированияонкопатологии, необходима специфическая противовирусная терапия.
Подготовка к анализу

Рак половых органов – одна из распространенных онкопатологий, ежегодно уносящая множество жизней. Наиболее значимым фактором риска в его развитии признан вирус папилломы человека (ВПЧ). Ранняя диагностика инфекции позволяет выбрать грамотную стратегию контроля над заболеванием, своевременно провести противовирусную терапию и снизить вероятность развития смертельно опасных болезней.

Читайте также:  Гонорея у женщин и мужчин: первые признаки заражения и методы лечения

 

Реклама партнеров

Лечение ВПЧ

Поскольку полного излечения от папилломавирусной инфекции в настоящее время достичь невозможно (наряду с этим часто наблюдается спонтанное, самопроизвольное излечение), лечат проявления ВПЧ, а не присутствие вируса в организме. При этом эффективность различных методов лечения составляет 50-70 %, а в четверти случаев заболевание вновь проявляет себя уже спустя несколько месяцев после окончания лечения. Вопрос о целесообразности лечения каждой пациентки решается врачом индивидуально. При этом необходимо избегать факторов, снижающих иммунитет (переохлаждение, сильные эмоциональные стрессы, хроническое переутомление, авитаминоз). Существуют исследования, которые говорят о профилактическом эффекте ретиноидов (бета-каротин и витамин А), витамина С и микроэлементов, таких как фолаты, в отношении заболеваний, вызванных ВПЧ.

Среди методов лечения проявлений ВПЧ инфекции (остроконечных кондилом и папиллом) чаще всего используются:

  1. Деструктивные методы — это местное лечение, направленное на удаление кондилом. Различают физические (криодеструкция, лазеротерапия, диатермокоагуляция, электрохирургическое иссечение) и химические (трихлоруксусная кислота, ферезол, солкодерм) деструктивные методы, а также хирургическое удаление кондилом. Цитотоксические препараты — подофиллин, подофиллотоксин (кондилин), 5-фторурацил. Женщинам детородного возраста на время лечения рекомендуют надежную контрацепцию или отказ от половой жизни.
  2. Имунологические методы Наиболее часто для лечения ВПЧ-инфекции используются интерфероны (лаферон, лаферобион, альфарекин, реаферон, виферон). Они представляют собой семейство белков, которые вырабатываются клетками иммунной системы в ответ на стимуляцию вирусами. Отдельно стоит препарат Алокин-альфа, который стимулирует выработку собственного интерферона и активирует клеточный иммунитет.
  3. Специфические противовирусные препараты (цидофовир, панавир, алпиразин). Известный противовирусный препарат ацикловир (зовиракс) не оказывает действие на ВПЧ. Из местных (влагалищных) препаратов противовирусным действием обладает Эпиген интим спрей и Бетадин.

Как берут

У женщин материалом для исследования служит мазок, который берут из цервикального канала. Для этого используют специальную одноразовую щеточку с мягкими щетинками, которая по внешнему виду напоминает кисть для окрашивания ресниц. Извлечение материала происходит аккуратно при помощи вращательных движений.

Вначале на лабораторном стекле оставляется отпечаток. После этого щеточку опускают в пробирку и направляют в вирусологическую лабораторию.

В некоторых случаях для забора мазка может использоваться ложечка Фолькмана.

У мужчин делают забор клеток со слизистой уретры, а также берут секрет простаты.

ВПЧ у мужчин: анализы

Вирус у представительниц слабого пола оседает на слизистой шейки матки и влагалища. Чтобы получить максимум необходимой информации, врачу нужен материал из цервикального канала, который берется специальной щеточкой.

Если проводится на ВПЧ пап тест жидкостный, то мазок из влагалища помещают на питательную среду, а через время оценивают, как изменились клетки под действием вирусов.

Анализ на ПВЧ проводят методом кольпоскопии, клетки слизистой исследуют под микроскопом. Если есть подозрение на патологический процесс, назначают биопсию, ПЦР-диагностику, Дайджен-тест.

Представительницам слабого пола нужно регулярно проверяться на рак шейки матки, провоцировать его может ВПЧ. Можно уточнить у гинеколога, какой следует анализ пройти, как часто повторять, чтобы не пропустить развитие болезни.

Женщинам до 30 лет достаточно один раз в год проходить проверку, далее – раз в полгода.

Количественные анализы не имеют противопоказаний, они безопасны. Такой тест показан тем женщинам, кто достиг 30-летнего возраста.

При отрицательном результате рекомендуется повторить анализ через 3 года, а если результат положительный – после лечения контрольный анализ на ВПЧ у женщин проводят раз в год. Дайджен-тест представляет собой соскоб с шейки матки и изучение материала.

В отличие от первой методики выявления папилломатоза с участием уксусной кислоты, современные тесты характеризуются точностью и  информативностью.

Качественный анализ не охватывает картины болезни, поэтому для женщин оптимальным вариантом диагностики является Дайджен-тест в комбинации с ПАП-тестом и кольпоскопией. В некоторых случаях нужна биопсия с исследованием на цитологию.

К преимуществам Дайджен-теста у женщин относят:

  • точность;
  • пробы можно использовать для выявления хламидий и гонококков;
  • результат выдается быстро.
ВПЧ у мужчин: анализы

Отрицательный результат на ВПЧ не дает гарантию, что женщина не столкнется с раком шейки матки, есть и другие причины развития онкологии. Помимо этого теста нужно регулярно проходить другие виды диагностики, посещать гинеколога не реже, чем раз в полгода.

В отличие от женщин, папилломавирус не несет мужчинам риска развития онкологии, поэтому для них предусмотрен упрощенный вариант диагностики, который заключается в визуальном осмотре и дифференциальной диагностике с помощью ПЦР-теста.

Чтобы сделать анализ на ВПЧ у мужчин биоматериал берут из уретры, иногда понадобится образец дермы с головки пениса. Результат будет готов через 1-2 дня, по нему врач сможет увидеть данные о штамме вируса.

Если расшифровка анализа на ВПЧ дает некорректные результаты, назначается повторный анализ.

В последнем случае возбудитель выводится из организма благодаря высокой активности иммунитета без последствий для носителя.

Диагностировать наличие возбудителя помогает проведение анализа на папилломавирус у мужчин и женщин. С его помощью можно выявить штамм вируса и определить курс лечения.

Симптомы ВПЧ

Все разновидности вируса папилломы человека вызывают образование на коже бородавок, папиллом и остроконечных кондилом. Они локализуются на слизистых рта, половых органов, также могут распространяться по всему телу.

Читайте также:  Кондиломы у женщин: симптомы и методы лечения

Образования, вызываемые низкоканцерогенными штаммами, представляют собой исключительно косметический дефект. Из неудобств, которые они доставляют, выделяют жжение и зуд.

При повреждении образований идет кровь.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз «папилломавирусная инфекция», нужно пройти тщательное обследование. В результате этого можно установить тип вируса и его ДНК.

Самым популярным и известным исследованием является ПЦР анализ на ВПЧ, но его бесполезно делать до 30 лет. В этом возрасте инфекции не несут большой опасности и часто вообще не требуют никакого лечения. Даже если во время анализа были выявлены онкогенные типы вируса, это не свидетельствует о развитии рака.

Необходимо пройти дополнительное обследование и сдать мазок на цитологию, чтобы определить наличие изменений, например, в шейке матки. Может быть назначена также биопсия и кольпоскопия. Поскольку папилломавирусная инфекция обычно обнаруживается вместе с другими половыми инфекциями, то нередко врачи назначают сдать анализы для их выявления.

Диагностировать ВПЧ должны сразу несколько специалистов, так как только в этом случае можно назначить правильное много методов проверки на наличие вируса в организме, поэтому при первых подозрениях нужно просто прийти в поликлинику.

Методы диагностики:

  • Осмотр пациента врачом с использованием кольпоскопа. Так можно обнаружить внешние признаки этого заболевания. Дополнительно проводится тестирование ткани эпителия. Но четкой картины с помощью данного метода получить вряд ли удастся.
  • ПЦР диагностика позволяет определить тип ВПЧ и сделать прогноз относительно его развития.
  • Digene-тест является самым эффективным исследованием ВПЧ на сегодняшний день.
  • Гистологическое исследование биоптата шейки матки;
  • Цитология мазка.
  • МРТ;
  • УЗИ.

При визуальном осмотре больного человека врачом можно выявить все виды имеющихся новообразований. С помощью кольпоскопа врач может осмотреть также влагалище, цервикальный канал и вульву с целью обнаружения папиллом.

Таким образом, можно с увеличением до 30 раз осмотреть все слизистые, сделать оценку их состояния, а также определить, где находится место поражения вирусом. Кольпоскоп позволяет взять биоптат, мазок и сделать предварительный вывод о типе папилломы или кондиломы. Первичный осмотр дает возможность врачу сделать вывод о риске перерастания новообразования в рак и необходимости дополнительного обследования.

Если были выявлены внешние симптомы заболевания, врач назначает дальнейшее обследование тканей и противовирусные препараты

Кроме того, важной частью лечения является прием препаратов, позволяющих укрепить иммунитет

Диагностика ПЦР представляет собой эффективный метод, который позволяет точно определить тип вируса, причем даже в небольших концентрациях. Выводы делаются на основании результатов взаимодействия реагентов с кровью и мочой. Данное исследование отличается простотой проведения и точностью результатов. При подозрении на наличие в организме ВПЧ этот анализ назначают всем пациентам.

Digene-тест также позволяет определить тип возбудителя, его наличие в организме, выявить риск развития злокачественной опухоли, а также концентрацию вируса в организме. Для этого теста используются такие материалы, как мазки, биоптат, соскоб эпителия.

Наиболее точные результаты дает Digene-тест, который применяется вместе с цитологическим методом. По полученным данным можно назначить эффективное лечение, что позволит предотвратить развитие онкологии.

Для выполнения цитологического анализа у женщин берут мазок, что позволяет проследить изменения в клетках и выявить вирус онкогенной природы. Точность этого анализа во многом зависит от квалификации медперсонала и методики взятия мазка. Цель исследования заключается в выявлении вируса на ранних стадиях его развития.

Биопсия также является одним из широко применяемых методов анализов на наличие вируса. Для этого берут биоматериал из места поражения и сравнивают его результат с образцом, взятым с чистой от вируса кожи. Этот метод необходим для постановки окончательного диагноза при сильной патологии и в предраковом состоянии. Нередко для взятия биоматериала используется кольпоскоп, что повышает точность исследования.

Таким образом, науке и медицине известно много методов исследования пациента на наличие ВПЧ и его развития в организме. Какой метод подходит для конкретного больного, решает только врач.

Как проявляется заражение?

По клиническому течению вируса папилломы человека у женщин в гинекологии различают следующие виды инфицирования:

  • Латентное (скрытое). Симптомы заболевания отсутствуют, у пациентки нет никаких жалоб. Врач не может обнаружить характерные изменения ни методом обычного осмотра, ни путем проведения специфических проб. Единственным способом узнать, есть ли в организме «дремлющий» вирус, является лабораторное исследование крови на ДНК возбудителя.
  • Стертое (субклиническое). Папилломы в паху по-прежнему отсутствуют, а вот диагностические пробы с окрашиванием шейки матки дают положительные симптомы, которые говорят о начавшихся изменениях в эпителии шейки. Признаки болезни могут не проявляться или выражаться незначительным дискомфортом.
  • Манифестное, то есть явное. При этом виде инфицирования пациентка сама обращается к врачу из-за наличия характерных кожных наростов или других жалоб.

Исследования установили, что вирус может персистировать («дремать») до 10-15 лет, а вирусная репликация и рост папиллом начинается при снижении иммунитета и любых неблагоприятных факторах, приводящих к этому. При заражении штаммами вируса с низкой онкогенностью его размножение происходит сразу после инфицирования, и клиническая симптоматика обнаруживается не позднее восьми месяцев с момента заражения.