Баланит и баланопостит: причины, симптомы, лечение.

Баланит и баланопостит – воспалительные заболевания головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти.

Основные препараты

Влиять на состояние иммунитета может прием некоторых антибиотиков и долговременная болезнь женщины. Некоторые группы препаратов могут привести к дисбалансу микрофлоры, так как погибают безобидные микроорганизмы, а не только болезнетворные бактерии. Если в организме имеется грибок, баланопостит будет развиваться при имеющихся факторах риска. Главной причиной возникновения баланопостита является, как говорилось выше, снижение иммунитета, которому способствуют:

  • серьезные стрессы дома или на работе;
  • недостаточная гигиена половых органов женщины;
  • перенесенное ранее воспалительное или хроническое заболевание;
  • гинекологические болезни;
  • незащищенный секс;
  • воспаления, которые могут изменять гормональный фон;
  • лечение антибиотиками, гормонами или стероидными препаратами;
  • менструальный цикл;
  • беременность.

Легкую форму данного заболевания лечат противогрибковыми таблетками, мазями и свечами. Наиболее часто применяемыми являются:

  • «Натамицин»;
  • «Гинезол-7»;
  • «Флуконазол»;
  • «Нистатин»;
  • «Кетоконазол»;
  • «Клотримазол»;
  • «Пимафуцин» и т. д.

Продолжительность лечения зависит от выбранной схемы лечения, обычно оно составляет 2-7 дней. Чтобы усилить эффект, терапию можно повторить. Хроническую форму заболевания лечат теми же медицинскими препаратами, но терапию проводят по усиленной схеме. Кроме лечения женщине необходимо устранить причину, по которой произошло снижение иммунитета. Следует прекратить ранее начатый прием антибактериальных или противозачаточных средств, улучшить обмен веществ.

Разновидности заболевания

В урологии выделяют следующие формы баланопостита.

  1. Катаральный. Сопровождается изменением структуры кожи, отеком, жжением и зудом. Со временем образуются гнойные выделения. С этой формы начинается патологический процесс.
  2. Кандидозный. Поражается крайняя плоть, образуется белое покрытие. Причины: ослабленная иммунная система; передача от полового партнера.
  3. Эрозивный. На головке и крайней плоти образуются белые пятна, указывающие на омертвление кожи, далее воспаляются лимфоузлы и развиваются эрозии. Могут возникнуть осложнения в виде язвочек, которые могут привести к фимозу.
  4. Аллергический. Возникает из-за наличия половой аллергии или аллергического агента. По мере развития недуга могут появляться эрозии, волдыри и пятна. Вызвать реакцию могут мази-гели, презервативы, пищевые продукты.
  5. Хронический. Постоянное появление язвочек, головка члена и его крайняя плоть сморщиваются. Этот тип заболевания может быть спровоцирован герпесом, микозом, венерическими болезнями, а также сахарным диабетом.
  6. Ксеротический. Наблюдаются атрофические изменения кожи, а также появляются беловатые пятна на половом члене. Причины возникновения: наследственный фактор, гормональный сбой, аутоиммунные процессы, возбудители инфекций, механические повреждения.
  7. Гангренозный. Наблюдается много язв наполненных гноем, которые очень медленно заживают и постоянно углубляются. Является самой тяжелой формой заболевания.

Кандидозный баланопостит и его особенности

Кандидозный баланопостит вызывается дрожжеподобным грибком Candida. Даже пройдя курс лечения антибиотиками, мужчины, больные кандидозным баланопоститом в сочетании с сахарным диабетом, не чувствуют улучшений. Как правило, одновременно развиваются баланит и баланопостит. В некоторых случаях кандидозный баланопостит возникает на фоне фимоза и удлиненной крайней плоти.

Лечение при кандидозном баланопостите, помимо приема противогрибковых средств, подразумевает назначение специальной диеты, заключающейся в отказе от острой, сладкой, пряной и маринованной пищи. Строго запрещается при этом заболевании употребление спиртных напитков.

Для достижения наилучшего результата при кандидозном баланопостите мужчинам следует воздерживаться от половой жизни на время лечения. Если патология вызвана врожденным фимозом, врачи рекомендуют проводить продольное рассечение крайней плоти. После снятия симптомов заболевания больному делают обрезание. Если фимоза нет, назначают только консервативные методы лечения. При запущенных формах болезни лечение включает применение внутримышечных антибиотиков широкого действия.

Диагностика

Баланопостит вызывается большим числом факторов, как инфекционных, так и механических (травматических). Этот факт усложняет диагностику баланопостита и выявление его природы.

К какому врачу обратиться при баланопостите? Для получения консультации нужно обратиться к урологу, дополнительно может понадобиться консультация дерматолога. Под руководством врачей, кто лечит баланопостит у мужчин, проводятся следующие диагностические мероприятия:

Диагностика
  1. Сбор анамнеза. Нужно узнать, какие выделения из уретры наблюдал пациент, какая у них была частота. Собирается информация о системных заболеваниях, которые могут быть причиной баланопостита (аллергия, псориаз, диабет). Анализируется характер половой жизни для установления вероятности заражения ЗППП.

  2. Урологом берется мазок из уретры и рассматривается под микроскопом, также производится его бактериологический посев. Это нужно для изучения микрофлоры головки и крайней плоти.
  3. Берутся общий и биохимический анализы крови для подтверждения или исключения инфекционной природы заболевания.
  4. Проводится серологическое исследования крови, то есть изучается взаимодействие антител сыворотки с антигенами. Это позволяет установить наличие возбудителей ЗППП в организме.
  5. Обнаружить ЗППП позволяет и ПЦР-диагностика.
  6. С целью дифференциальной диагностики назначается УЗИ мочеполовых путей.

Важно: не стоит медлить с нанесением визита к врачу. Своевременные диагностика и лечение значительно уменьшат вероятность развития осложнений заболевания и перехода его в более тяжелые формы.

Симптомы и признаки

Характерные симптомы возникают после короткого инкубационного периода.

Острый баланит проявляется через несколько дней, хронический дает о себе знать в течение нескольких месяцев.

Чем раньше пациент обратиться к врачу, тем более успешным будет лечение.

Опознать анаэробную форму поможет:

  • постоянный зуд в области половых органов;
  • жжение и боль при мочеиспускании;
  • отек головки полового члена;
  • сероватые выделения с неприятным запахом;
  • увеличенное количество смегмы под крайней плотью.

После подмывания неприятные симптомы исчезают, но осень быстро появляются вновь. Частые расчесывания вызывают раздражение, на нежной коже полового члена появляются потертости, мелкие язвочки, красноватая сыпь.

Как лечить баланопостит с помощью иммуномодуляторов?

Препараты для местного повышения иммунитета назначаются индивидуально с целью улучшить защитные свойства слизистой оболочки половых органов. Наиболее часто при баланопостите рекомендуется ректальный приём Генферона или орошения Циклофероном.

Эффективное лечение баланопостита возможно лишь при соблюдении усиленной интимной гиены. Больным рекомендуется тщательно мыть половые органы несколько раз в день тёплым мыльным раствором. После душа обязательно тщательное осушение головки полового члена.

Какие разновидности баланита у мужчин существуют?

Баланитом называется воспалительное заболевания половых органов у мужчин, характеризующееся поражением головки пениса. Данная патология часто сочетается с поститом (воспалением крайней плоти).

В этом случае развивается острый баланопостит.

Все виды баланита при отсутствии должного лечения могут осложняться фимозом (сужением складки кожи полового члена), поражением мочеиспускательного канала, почек и предстательной железы.

Что такое баланит?

Баланит является распространенной патологией у детей, подростков и взрослых мужчин. Заболевание развивается в любом возрасте и чаще всего протекает в острой форме.

Читайте также:  Беременность после 35 лет: риски и возможности

Причинами возникновения болезни являются:

  • инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, урогенитальный кандидоз, герпес, папилломавирусная инфекция, сифилис, ВИЧ-инфекция);
  • механическое раздражение;
  • псориаз;
  • красный плоский лишай;
  • эритроплазия Кейра;
  • аллергия;
  • воспаление мочевого пузыря и предстательной железы;
  • несоблюдение интимной гигиены.

Основные признаки заболевания

Клиническая картина во многом зависит от типа возбудителя. Наиболее частыми признаками заболевания являются:

  • зуд головки;
  • жжение;
  • покраснение полового члена;
  • дискомфорт при открытии головки;
  • слизистые или гнойные выделения;
  • наличие эрозий на коже;
  • ухудшение общего состояния в виде повышения температуры тела, слабости и недомогания;
  • отечность тканей;
  • мацерация кожи;
  • увеличение лимфатических узлов в области паха;
  • боль при половом контакте.

Разновидности баланита

Выделяют следующие типы баланита в зависимости от этиологии и характера течения:

Диагностика

Нужно знать не только причины всех разновидностей баланита у мужчин и чем они опасны, но и каковы диагностика, лечение и профилактика заболевания Для уточнения диагноза и исключения другой патологии понадобятся:

  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • бактериологический анализ мочи;
  • исследование мазков из уретры на возбудителей ИППП;
  • полимерная цепная реакция;
  • исследование соскоба;
  • анализы на сифилис (антикардиолипиновый тест, темнопольная микроскопия, реакция иммунофлуоресценции);
  • опрос.

Принципы лечения

При остром воспалении лечение преимущественно медикаментозное. Применяются следующие лекарства:

  • антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин, перекись водорода, раствор перманганата калия);
  • местные противомикробные препараты (Диоксидин, Левомеколь);
  • противовоспалительные средства (Лоринден А);
  • кортикостероиды;
  • противогрибковые мази и таблетки (Тербинафин, Бинафин, Термикон, Микогал, Канизон);
  • антигистаминные таблетки (применяются при аллергической форме заболевания);
  • системные антибиотики (макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны, производные 5-нитроимидазола).

Лекарства назначаются с учетом возраста пациентов, противопоказаний и переносимости компонентов. При баланите полезны ванночки с отварами и настоями трав (шалфея, череды, зверобоя, подорожника).

При развитии осложнений, неэффективности консервативной терапии и наличии облитерирующего баланита показана операция. Наиболее часто выполняются:

  • циркумцизия (обрезание крайней плоти);
  • меатотомия (рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала при его сужении);
  • пластика уретры.

Профилактические меры

Главными мерами профилактики воспаления головки полового члена являются:

  • соблюдение правил интимной гигиены (ежедневное принятие душа с мочалкой, пользование средствами для интимной гигиены, промывание препуциального мешка, регулярная смена белья, подмывания после половых контактов);
  • отказ от смазок;
  • исключение незащищенных половых связей;
  • повышение иммунитета;
  • исключение травм;
  • своевременная терапия псориаза, лишая и другой инфекционной патологии;
  • периодическое посещение врача.

Профилактика осложнений баланита предполагает соблюдение всех рекомендаций по лечению.

Баланопостит у ребенка

Баланопостит – это распространённая проблема в детской практике. Именно это заболевание является наиболее частой причиной обращения родителей к хирургу. В детском возрасте недуг вызывают такие причины:

  • избыточное выделение смегмы и дальнейшее ее скопление;
  • гипертрофическая форма фимоза;
  • фимоз;
  • несоблюдение в должной степени правил интимной гигиены. Ввиду физиологических причин крайняя плоть сужена у маленьких мальчиков. Вообще в норме полностью оголить головку можно лишь к трем или даже пяти годам. Некоторые родители могут слишком стараться, что приводит к травмам. Через микротрещины проникают болезнетворные микроорганизмы, которые и провоцируют воспалительный процесс;
  • перегревание полового органа из-за ношения памперса или теплой одежды не по сезону;
  • воспаления мочевыделительной системы;
  • антибиотикотерапия может приводить к развитию грибковой инфекции;
  • аллергическая реакция лекарства, продукты питания, средства по уходу, порошки и др.;
  • нерегулярная смена нижнего белья.

Детей начинают тревожить следующие симптомы:

  • гиперемия и отек полового члена;
  • крайняя плоть плохо отодвигается;
  • появление бело-желтых выделений;
  • учащенные мочеиспускания, которые сопровождаются болью;
  • зуд и жжение пениса.

Лечением баланопостита занимается уролог. Как только вы заметили появление вышеупомянутых симптомов, срочно обратитесь к врачу. Бездействие может привести к развитию фимоза, который потребует оперативного вмешательства.

Если в данный момент у вас нет возможности обратиться к специалисту, облегчить состояние ребенка помогут такие действия:

  • посадите ребенка в ванночку с теплой водой;
  • аккуратно обмойте половой член детским мылом без отдушек и красителей;
  • оттяните кожу пениса вверх, при этом не стоит обнажать головку;
  • введите в щель раствор фурацилина с помощью шприца без иглы;
  • можно погрузить пенис в травяной отвар, раствор фурацилина или марганцовки;
  • на головку полового члена можно капнуть несколько капель оливкового масла или витамина А, Е.

Лечение воспаления крайней плоти

Медикаментозная терапия

Практикуется чаще других способов. Сочетается с иными методами, отличается от них высокой эффективностью и скоростью восстановления организма. Форма выпуска препаратов может быть различной. Применяются таблетки, местные средства, инъекции и препараты, вводимые ректально. При выборе медикаментов отталкиваются от сопутствующей симптоматики и целей терапии. Для снятия зуда подходят гели, но их применение малоэффективно, если на фоне воспалительного процесса развилось бесплодие.

В этом случае лечение нужно выстраивать на лекарственных средствах для ректального введения (например, на Простатилене АЦ). Только эта форма выпуска обеспечивает максимальную биодоступность активных веществ. В отличие от пероральных медикаментов суппозитории избавлены от необходимости преодоления печеночного барьера.

Хирургическое лечение

Лечение воспаления крайней плоти

Считается крайней мерой. Применяется при запущенных формах и серьёзных сопутствующих заболеваниях, прямо или опосредованно влияющих на эффективность медикаментозной терапии.

Лечение народными средствами

Вариант не подходит для монотерапии. Его применяют только в составе комплексного лечения. При этом стоит учитывать высокую вероятность развития аллергических реакций.

Особенности заболевания

Некоторые считают, что баланит и баланопостит – это одно и то же. Однако, есть у этих патологий различие. Баланитом принято называть воспалительный процесс, который поразил головку мужского полового члена. При его прогрессировании, воспаление может перейти и на крайнюю плоть. В таком случае, это уже будет баланопостит.

Читайте подробнее чем лечить воспаление крайней плоти у мужчин?

Медики выделяют несколько видов баланопостита:

  • Первичный – становится следствием нарушения правил личной гигиены. В таком случае, мужчине достаточно правильно проводить гигиенические мероприятия, чтобы болезнь отступила.
  • Вторичный – связан с другим заболеванием, которое и должно лечиться. Причиной такого состояния могут стать системные или эндокринные патологии. Очень часто появляется баланопостит при сахарном диабете.

Независимо от того, какой вид заболевания выявлен, пациенту требуется комплексное лечение:

Особенности заболевания
  1. Прием антибактериальных препаратов и иммуномодуляторов.
  2. Местное лечение, основанное на использовании антисептических растворов, гелей, мазей и других препаратов местного действия. Препараты могут иметь разный состав, действующие вещества и обладать противогрибковым, противовоспалительным, антибактериальным и противоаллергическим действием.

Если установлено, что к развитию баланопостита привел фимоз, больному делают обрезание крайней плоти.

Лечение патологии может быть достаточно длительным и продолжается до тех пор, пока симптомы и причина баланопостита не будут полностью устранены. На продолжительность курса терапии влияет форма заболевания, выраженность симптомов и тип возбудителя. Острый баланопостит лечится в течение 2-3 недель.

О заболевании расскажет врач-уролог Юнкер Олег Александрович:

Прежде чем начать лечение, пациенту необходимо пересмотреть правильность проведения гигиенических процедур и вместе с половым партнером обследоваться на наличие возможных ЗППП. Только после этого, доктор (уролог и венеролог) сможет назначить правильное лечение.

Если вовремя не обратить внимание на проблему, заболевание способно перейти в хроническую форму. Хронический баланопостит лечить намного сложнее.