Баланит у детей: причины, лечение и профилактика

Внимание! Все материалы на сайте имеют рекомендательный характер. Обязательно консультируйтесь с лечащим врачом

Детский баланопостит: в чем кроются причины?

Поводом для возникновения баланопостита у ребенка в любом возрасте является пренебрежение гигиеническими правилами. Отсутствие интимной гигиены приводит в результате к тому, что под крайней плотью происходит накопление особой секреторной жидкости (смегмы), которая является благоприятной средой обитания и размножения для вредоносных микроорганизмов и возникновения очага воспаления.

У малышей развитие недуга имеет тесную связь с возрастными особенностями: головка пениса до 4-5 лет не может открываться самопроизвольно, из-за чего гигиенический уход иногда бывает затруднительным. Это явление в медицине обозначается термином фимоз физиологический. Не следует пытаться открыть головку: на незащищенную крайнюю плоть легко проникают патогенные бактерии извне. Главные возбудители болезни – палочка кишечная, стафилококк, стрептококк, герпес, дрожжевые грибки и др.

К причинам, вызывающим детский баланопостит, относятся:

  • недостаточно частая смена подгузников у младенцев, а также неверный подбор размера;
  • слишком тесное, некомфортное нижнее белье (в основном это касается возраста 1,5-2 лет);
  • недостаточная или, наоборот, частая и неумеренная интимная гигиена ребенка;
  • ежедневное применение агрессивных гигиенических средств;
  • раздражение крайней плоти от попадания мочи (характерно для больных сахарным диабетом);
  • нехватка витаминов, снижение иммунитета.

Причины баланопостита у детей

Часто баланопостит у детей встречается из-за несоблюдения правил личной гигиены. Главным фактором в развитии заболевания является застой содержимого мешка, который представляет собой кожный чехол. Он закрывает головку полового члена.

В нем скапливаются остатки мочи, смегма, выделяющаяся из особых желез и продукты ее разложения. Часто острый баланопостит у детей развивается у больных сахарным диабетом. Причина — высокое содержание в моче сахара, которое и вызывает баланопостит.

Также причиной баланопостита может стать частое мытье головки мылом, узость крайней плоти. Возбудителями заболевания являются бактерии:

Причины баланопостита у детей
  • стрептоккоки,
  • стафилококки,
  • кишечная палочка,
  • протей.

Также заболевание вызывают вирусы (герпес), и несколько реже — дрожжевые грибки — кандиды.

Признаки баланопостита у мальчиков

Обычно баланопостит у мальчиков проявляется краснотой и губчатостью кожи в пораженной области. Также отекает головка и крайняя плоть, появляются серозные или серозно-гнойные выделения. Больного беспокоит на зуд в области гениталий, он испытывает недомогание, увеличиваются лимфатические узлы. Если в дальнейшем заболевание будет прогрессировать, то возможно появление эрозии и слущивания кожи.

Причины баланита и баланопостита у детей

  •  Основная причина баланита и баланопостита — попадание инфекции в пространство между крайней плотью и головкой полового члена. У мальчиков чаше всего это бактерии или грибок кандида. Обычно инфекция попадает извне, чему способствуют:

—  Врожденный фимоз. Крайняя плоть мужчины легко оттягивается, полностью обнажая головку. В норме у мальчиков до 5 лет головка имеет право до конца не открываться. Однако в любом случае какая-то часть головки при оттягивании крайней плоти должна обнажаться. Если этого не происходит и крайняя плоть настолько узкая, что головка вовсе не открывается или обнаженным остается только крошечное отверстие величиной с булавочную головку, говорят о фимозе. Фимоз образует закрытое пространство, где легко скапливается инфекция. —  Несоблюдение правил личной гигиены. Смегма — смазка головки полового члена, скапливается в пространстве между головкой и крайней плотью. Это вещество необходимо для того, чтобы головка легко открывалась. Смегма — прекрасная питательная среда для размножения и развития микробов. При ее избыточном скоплении, когда туалет наружных половых органов проводится недостаточно тщательно или не проводится вовсе, возникает воспаление.

  • При раннем начале половой жизни у юношей баланит (баланопостит) может быть вызван инфекцией, передающейся половым путем (гонорея, трихомонада, сифилис и др.).
  • Баланит может быть вызван глистами острицами.
  • Способствуют воспалению головки некоторые общие заболевания:
Читайте также:  Вши – как выглядят и способы избавления

—  сахарный диабет. —  аллергические болезни (крапивница, экзема и др.).

Симптомы баланита, баланопостита у детей

  • Боль, покраснение, отечность в области головки и крайней плоти.
  • Гнойные выделения из-под крайней плоти.
  • Дальнейшее воспаление приводит к развитию язв различной величины на крайней плоти и головке. Язвы заживают медленно, оставляя рубцы, что может привести к дефектам крайней плоти, фимозу.
  • Боль и резь при мочеиспускании, у маленьких детей выражается в беспокойстве и плаче.
  • Воспаление наружных половых органов — нередкая причина инфекции мочевыводящих путей.

Лечение баланита и баланопостита у детей

  • Прежде всего, обратитесь к врачу: детскому урологу или хирургу.
  • Промывание головки. Используют теплые ванночки с раствором марганцовки или фурацилина, отваром ромашки 5-6 раз в день в течение 4-5 дней.
  • Закладывание в пространство между головкой и крайней плотью противобактериальных мазей (по рекомендации врача).
  • При повторных баланопоститах и фимозе проводят хирургическое обрезание крайней плоти.

Профилактика баланита у детей

Профилактика баланита заключается в соблюдении правил личной гигиены. Некоторые врачи считают, что головку до 5 лет открывать нельзя. Однако баланиты и баланопоститы у мальчиков, как правило, возникают именно в возрасте до 5 лет из-за скопления под крайней плотью грязи. Конечно, насильно оттягивать крайнюю плоть не стоит и даже категорически воспрещается, можно повредить нежные ткани полового члена. Но какая-то часть головки в возрасте до 5 лет все же открывается свободно, вот этот участок и следует мыть ежедневно, когда ребенок принимает душ или ванну. Не забывайте также регулярно менять мальчику нижнее белье. А если вы заметили признаки воспаления (покраснение или выделения), с посещением врача не затягивайте.

Лечение баланопостита у ребенка

Несмотря на то, что проявления такого заболевания сначала могут напугать родителей, особенных проблем в его лечении все-таки не возникает. В большинстве ситуаций достаточно всего трех дней, чтобы купировать баланопостит. Процедуры, которые проводятся в ходе лечения, также серьезными сложностями не отличаются. Но все-таки, заметив баланопостит у ребенка, лечение необходимо начинать как можно скорее. Рекомендованные родителям действия обычно состоят в следующем.

  1. Принимаются ванночки, наведенные на фурациллине или ромашковом отваре. Если используется фурациллин, достаточно взять всего две таблетки и развести их в стакане воды. Отвар ромашки перед выполнением ванночек необходимо хорошо процедить. Кроме того, это средство ребенку можно давать и внутрь. Сама процедура повторяется с перерывами в 2 часа. Причем, ромашковый отвар лучше сразу готовить в таком количестве, чтобы его хватило на целый день. Чтобы получить заметный лечебный эффект, крайнюю плоть поднимать необязательно. В любом случае лекарственный состав проникнет в препуциальный мешок.
  2. Также доктора рекомендуют обрабатывать препуциум декаминовой мазью. Главная сложность в том, что самостоятельно провести подобную обработку у родителей выходит редко. По крайней мере, им приходится затрачивать немало усилий. Поэтому желательно, чтобы такую процедуру проводил специалист. Если родители все-таки решились своими силами осуществить подобную процедуру, они могут взять и обычный левомиколь. Сначала его необходимо подогреть в тубе. Затем препарат набирается в шприц, с которого снята игла. И таким инструментом мазь уже намного проще вводить в препуциум.
  3. В остальное время, когда не проводится обработка, половой орган следует оборачивать в мазевую повязку, используя те же самые препараты. То же самое рекомендуется делать и на ночь. Для повязки следует брать специальные медицинские салфетки с антибактериальным действием.

Вовремя заметив негативные проявления, ребенка удастся надежно защитить от побочных последствий баланопостита. Если же упустить этот момент из виду, баланопостит из острой стадии может перейти в хроническую. И тогда, к сожалению, без хирургического вмешательства обойтись не получится. Именно поэтому необходимо при первых симптомах воспаления приступать к лечению.

Кандидозный баланопостит

При кандидозном баланопостите воспаление вызывается грибками Кандида. Может возникнуть в результате:

  • длительного лечения антибиотиками;
  • незащищенным сексом с партнершей, страдающей гардинеллезным вульвовагинитом;
  • перегрева или переохлаждения половых органов;
  • неправильного питания;
  • ослабленного иммунитета;
  • аллергической реакции на пищу, медицинские препараты, моющие средства.

При развитии заболевания запах становится более сильным, с нотами тухлой рыбы.

После гигиенических процедур он на время исчезает, но очень быстро возвращается.

Выделения засыхают на коже, образуя тонкие шелушащиеся корочки, вызывая зуд и жжение.

Под крайней плотью увеличивается количество смегмы, половой член краснеет, возможны небольшие отеки. Кандидозный постит лечится противомикозными препаратами и общеукрепляющими средствами.

Лечение баланопостита у детей

Наличие или отсутствие баланопостита у мальчика определяет специалист. В целом даже при положительном диагнозе паниковать не стоит. Детям для устранения этого неприятного, но неопасного недуга, назначают препараты для местного лечения. Больному рекомендуется соблюдать гигиену тела, регулярно, не менее 2 раз в день тщательно промывать половые органы. Для устранения симптомов болезни можно использовать ежедневные ванночки с антисептиком.

Если ребенок еще слишком мал, следует обрабатывать его половые органы раствором Фурацилина не реже 2-3 раз в день, проводить водные процедуры после каждого стула и мочеиспускания.

Фимоз у детей не всегда требует лечения. Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если полное освобождение головки члена не произошло по достижению ребенком 6-7 лет. Операция проводится под обезболиванием. Такая мера позволяет решить сразу несколько проблем: в первую очередь избавить ребенка от неприятных ощущений при мочеиспускании и снизить вероятность развития баланопостита.

Формы заболевания и характерные для них признаки

Классификация баланопостита у детей зависит от причин заболевания, симптоматических проявлений и тяжести протекания воспалительного процесса. Основные формы и симптоматика болезни описаны в таблице:

Читайте также:  Как быстро избавиться от молочницы в домашних условиях и без таблеток

По основным симптомам острый баланопостит разделяется на следующие виды:

  1. Простой. Опухла крайняя плоть и покраснела головка с умеренным дискомфортом и незначительными слизистыми выделениями.
  2. Эрозивный. Отличается образованием дефектов с нарушением целостности кожи пениса, склонных к разрастанию.
  3. Гангренозный (некротический). Характеризуется формированием язв, гнойного содержимого и выраженной отечности.

Хронический баланопостит имеет такие формы:

  1. Язвенно-гипертрофический. Сопровождается незаживающим язвенным поражением пениса с болевыми ощущениями и покраснениями.
  2. Слипчивый. У ребенка болит писюн, поверхность покрывается кровоточащими ранками с корочками и выделениями.

Как проявляется

Признаки баланопостита не возникают мгновенно. Даже острая форма болезни развивается приблизительно в течение недели. Во время активации воспалительного процесса отмечаются такие симптомы:

  • повышение температуры тела, порой до высоких цифр (38 и более градусов);
  • нарушение сна и аппетита;
  • маленькие дети становятся капризными, груднички плохо сосут и набирают вес, плачут во время мочеиспускания;
  • дети постарше жалуются на боли во время опорожнения мочевого пузыря;
  • кроме боли, еще бывают рези и зуд, а также другие неприятные ощущения в области уретры;
  • в некоторых случаях отмечается энурез.
Как проявляется

Диагноз баланопостит врач ставит не только исходя из симптомов заболевания. Для уточнения необходимо осмотреть больного и применить прочие способы исследования. Во время осмотра ребенка становится заметно, что головка члена у него меняет цвет, становится увеличенной за счет отека. Если отодвинуть крайнюю плоть, то обнаруживаются выделения с сильным запахом. У некоторых малышей отмечаются небольшие трещинки, опрелости и высыпания на коже и слизистых в области поражения. При пальпаторном исследовании можно выявить региональный лимфаденит: паховые узлы увеличиваются, становятся болезненными при пальпации.

Острый баланопостит у детей при отсутствии нормального лечения постепенно переходит в хронический или даже атрофический. Развивается задержка выделения мочи, появляются участки рубцовой ткани в области крайней плоти и головки пениса.

При хронической форме болезни симптомы выражены не так явно. Часто бывает, что они довольно долгое время вообще не проявляются. А во время обострения признаки становятся приблизительно такими же, как и при остром заболевании.

Как проявляется

Диагностика проводится также с использованием дополнительных методов исследования. В общем анализе мочи обычно специфических изменений не выявляется. Может отмечаться лейкоцитоз как признак воспалительного процесса, а при инфекционном баланопостите — незначительное количество бактерий в моче. В некоторых случаях больному рекомендуется пройти ПЦР или ИФА. Для исключения прочих заболеваний ребенку показано проведение УЗИ органов, локализованных в брюшной полости и за брюшиной, сдача крови на сахар, консультация детского эндокринолога и дерматолога.

Болезнь у новорожденного

Баланопостит у детей часто возникает после рождения. Из-за воспаления отекает головка пениса, появляются боли. Малыши становятся беспокойными. Болезнь возникает из-за попыток родителей открыть головку пениса. Из-за этого кожица надрывается, в ранки попадает инфекция. Редкая смена подгузников и купание детей в ванночках с пеной также могут привести к возникновению болезни.

Сначала у ребенка возникают покраснение и отечность, иногда – посинение головки члена. Появляются высыпания. При смене подгузников заметна опрелость, не исчезающая даже после присыпок и кремов.