Боль и жжение при мочеиспускании у женщин: как лечить, симптомы

Если во время мочеиспускания у мужчины появилось чувство жжения, резь и боль, то нужно срочно посетить врача. Так как такие признаки указывают, как правило, на развитие воспаления в мочеполовой системе и венерические заболевания. Более того, в редких случаях такие симптомы могут быть предвестниками онкологии, поэтому так важно своевременно обратиться к специалисту.

Самые частые причины

Первую группу причин составляют инфекции мочеполовых органов и мочевыделительных путей:

  • Локализующиеся в почках. Особую роль здесь отводят пиелонефриту. Дополнительно заболевание может провоцировать боли в пояснице.
  • За пределами почек: уретрит (воспаление уретры), цистит (воспаление мочевого пузыря), простатита (воспаление простаты). В большинстве случаев при них боль, появляющаяся на фоне мочеиспускания, отдает вниз живота.

Наиболее высокий риск инфекций наблюдается при мочевом катетере, беременности, некоторых методах контрацепции (диафрагмальном кольце). К примеру, цистит чаще встречается у женщин, поскольку у них более короткая уретра, по которой бактериям проще попасть в мочевой пузырь. Еще боли могут возникать при инфекциях, передающихся половым путем: хламидийной инфекции, гонорее, генитальном герпесе, сифилисе.

Причины неприятного симптома при разном времени появления во время мочеиспускания:

  • В начале. Чаще всего болезненность говорит о воспалении уретры. Но в таком случае оно, как правило, затрагивает и слизистую мочевого пузыря, поэтому неприятные симптомы наблюдаются во время всего процесса мочеотделения.
  • В конце. Боль говорит о цистите, т. е. воспалении мочевого пузыря, причем чаще всего в области дна органа.
  • После. Боль здесь выступает характерным признаком прогрессирующего цистита, включая геморрагического, который сопровождается выделением крови с мочой.

Болевые симптомы, которые сопровождаются признаками общей интоксикации, указывают на наличие бактериальной инфекции в мочевыделительных органах. Здесь могут присутствовать ломота в теле, повышенная температура и головная боль.

Боль и кровь при мочеиспускании – серьезные симптомы, свидетельствующие о возможном развитии онкологических процессов: рака простаты, рака почки или рака мочевого пузыря. Не менее распространенной причиной появления гематурии (крови в моче) выступает мочекаменная болезнь.

Почему у женщин болит при мочеиспускании

У женщин этот неприятный симптом могут провоцировать не только цистит или пиелонефрит. Поскольку уретра располагается рядом с влагалищем, неприятный симптом может появляться при других заболеваниях:

  • Вагините – воспалении слизистой влагалища (вызывает выделения с неприятным запахом, жжение и зуд).
  • Цервиците – воспалении цервикального канала матки (характерна тянущая боль внизу живота).
  • Вульвовагините – одновременном развитии вульвита и вагинита (из специфических симптомов на фоне боли отмечаются жжение и зуд).

Перечисленные заболевания сопровождаются также ощущением болезненности при половых актах. Причиной ночных болей в процессе мочеиспускания чаще всего выступают болезни прямой кишки или патологии матки.

У мужчин

К наиболее распространенным причинам болей при мочеиспускании у мужчин относятся:

  • Фимоз (патологический или физиологический) – сужение крайней плоти головки полового члена. Боль возникает, поскольку моча из-за невозможности выхода выделяется небольшими порциями.
  • Простатит, аденома простаты или рак предстательной железы. При таких заболевания наблюдается отечность, разрастание тканей простаты или образование на ней опухоли соответственно. Увеличенный в размерах орган сдавливает уретру, что провоцирует болевые ощущения при прохождении по ней мочи.
Читайте также:  Остроконечные кондиломы: что это такое и как лечится?

Рези при мочеиспускании у женщин

Рези при мочеиспускании у женщин появляются по разным причинам, наиболее частая из них – воспаление мочевого пузыря (цистит). Не менее часто рези вызваны воспалительными процессами в мочеполовой системе, различными видами инфекции, передающейся бытовым или половым путём.

Строение женской мочеполовой системы несколько отличается от мужской. Мочевыводящий канал и анальное отверстие расположены слишком близко друг к другу, поэтому женщины сильнее подвержены инфекциям. Самые распространённые из них – стафилококк, дрожжевые грибки, хламидии, вирусы и кишечная палочка. Это вредоносные микроорганизмы, которые вызывают воспаление и резь после мочеиспускания у женщин.

Лечение и профилактика

Точная диагностика причин, вызвавших неприятные и болевые чувства при посещении туалета, является гарантией избавления от недуга.

Как лечить то, или иное заболевание подскажет только врач. Определить характер недуга помогут специалисты:

  • урологи;
  • венерологи;
  • андрологи.

На основании осмотра пациента и результатов анализов прописывается соответствующая терапия. Воспалительные процессы, вызывающие боль и жжение при мочеиспускании у мужчин, снимаются антибиотиками. Они воздействуют на источники возникновения воспалений, тем самым снимая неприятные ощущения.

Если жжение в уретре вызвано приемом определенных продуктов, то они исключаются из питания больного. Тоже происходит и со средствами личной гигиены.

Аллергия, вызвавшая зуд и жжение у мужчин в головке пениса, становится следствием применения гелей для душа или мыла, содержащих ароматизаторы и красители. Стоит их поменять и проблема исчезнет сама собой.

Ежедневный душ — это хорошая привычка любого человека и замечательное профилактическое средство в предотвращении всякого рода неприятностей от легкого жжения в уретре до воспалений.

Болезненное мочеиспускание у женщин

Подверженность к разнообразным заболеваниям мочеполовой системы обоснована анатомическими особенностями женского организма. Короткая уретра является легко преодолимым препятствием для микробов и бактерий. Чаще всего различные проблемы провоцируются элементарными нарушениями правил личной гигиены.

Атака патогенной микрофлоры может вызвать цисталгию – заболевание, приводящее к нарушению крово- и лимфотока в системе органов малого таза.

В этом случае к болезненной уринации добавляется непроизвольное мочеиспускание во время резких движений или смеха, чихания. Дополнительные симптомы патологии – боль во время полового акта, обильные выделения из уретры, иногда с примесями крови.

Болезненное мочеиспускание у женщин

Трудное опорожнение мочевого пузыря также говорит о проблемах с почками. Например, при мочекаменной болезни или пиелонефрите отмечается затрудненное мочеиспускание, сопровождаемое острыми болями и резью. Такие симптомы категорически нельзя игнорировать, так как без правильной терапии болезнь будет только развиваться.

Боль при походе в туалет «по маленькому» бывает при вагините – остром воспалительном процессе во влагалище. Недуг может возникнуть на фоне резкого снижения местного иммунитета, при механических повреждениях слизистой оболочки, с последующим ее инфицированием, в результате гормонального сбоя. Чаще всего вагинит диагностируют у беременных или у женщин, достигших климакса. Другие симптомы хвори – это обильные выделения из влагалища с примесями гноя, отек внешних и внутренних половых органов, сильные боли и повышение температуры тела.

Полипы и опухоли внутри мочеиспускательного канала тоже могут провоцировать неприятные ощущения. Сначала проявляется просто дискомфорт или легкое жжение, позже – выделения с капельками гноя и крови. Последнее уже свидетельствует о запущенной стадии заболевания. Боль при мочеиспускании у женщин возникает по разным причинам, но важно своевременно отреагировать на тревожный симптом.

Читайте также:  Боль в конце мочеиспускания у женщин и мужчин: причины и лечение

Диагностика

Для уточнения причины боли и жжения следует обратиться к двум специалистам: урологу и гинекологу. После тщательного опроса, а также осмотра на гинекологическом кресле в зеркалах следует провести некоторые лабораторные и инструментальные обследования:

1. УЗИ малого таза: визуализация гениталий, а также мочевого пузыря позволяет определить признаки объемных образований, воспаления и деформации органов.

2. УЗИ забрюшинного пространства: именно в этой области находятся почки и начальные отделы мочевыделительных путей, деформация чашечно-лоханочной системы скажет о наличии пиелонефрита, также можно увидеть камни.

3. Урография: рентгеноконтрастное исследование поможет определить нарушения фильтрационной и выделительной способности почек.

4. МРТ почек, органов малого таза — более точная анатомическая структурная картина возможных изменений, послойные срезы позволяют определить границы.

5. Цистоскопия: осмотр мочевого пузыря исключит камни, новообразования, воспаления, также проводят цистографию для определения резервуарной функции.

6. Мазок из влагалища и уретры на флору и цитологию, посев для выявления признаков инфекции и воспаления.

Диагностика

7. Анализ крови на ИППП: серологические методы выявления антител.

8. Общий анализ мочи, суточная моча и анализ мочи по Нечипоренко: качественная и количественная оценка выделений.

9. Посев мочи и определение антибиотикочувствительности.

10. Общий и биохимический анализы крови, расчет скорости клубочковой фильтрации для выявления нефротического синдрома, почечной недостаточности, нарушения электролитного баланса, метаболизма.

Лечение

Лечебные мероприятия складываются из воздействия на основную причину заболевания. Применяют группы лекарственных средств:

1. Антибиотики: в урологии наиболее часто используют препараты против грамотрицательной флоры — фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Гемифлоксацин), цефалоспорины третьего поколения (Цефтриаксон), нитрофураны, защищенные пенициллины (Амоксиклав), макролиды против атипичных возбудителей — хламидий, микоплазм (Джозамицин, Спирамицин), Доксициклин. Курс лечения составляет 7-14 дней, по окончании контроль эффективности микроскопией мазка общего анализа мочи и бактериального посева.

2. Спазмолитики: уменьшают боль вследствие повышенного сокращения гладкомышечных элементов. Используют Но-шпу, Дротаверин, Папаверин, Бускопан.

3. Диуретики: для уменьшения отечного синдрома. Назначают Индапамид, Гипотиазид, Торасемид, в тяжелых случаях Фуросемид внутримышечно или внутривенно. Применение диуретиков требует дополнения препаратами калия и контроля калия и натрия крови.

4. Уроантисептики: применяют препараты Фурациллина, Мирамистина для промываний, внутрь применяют растительные средства (Уролесан, Канефрон, Монурал, Фитолизин). Фитопрепараты используют курсами по 1-3 месяца после купирования обострения инфекции.

5. Улучшение реологии в почках — используют препараты для восстановления кровотока в выделительных органах и уменьшения интоксикации: Пентоксифиллин, Реополиглюкин, Реамберин курсами внутривенно в стационарах.

6. Витаминотерапия: при проблемах с почками особенно полезны витамины А, С и Е. Больным показан прием ягод или настоев, настоек, отваров клюквы и брусники. Эти ягоды являются мощными уроантисептиками и повышают иммунную защиту слизистой.

При лечении цистита чаще всего ограничиваются уроантисептиками, к примеру, приемом Монурала с дальнейшим курсом растительных препаратов 1-3 месяца. В лечении пиелонефрита применяют антибиотики с продолжением терапией Канефроном и другими подобными заболеваниями. При обострении мочекаменной болезни назначают антибиотики, спазмолитики и уроантисептики до выхода камня или уменьшения симптомов. Радикальным методом лечения является удаление камней дистанционной литототрипсией.

Диагностика

В терапии инфекционных заболеваний используют антибиотик по предполагаемому спектру. Выявление антител в серологическом анализе на ИППП позволяет сузить круг возможных препаратов.

Спазмолитики, диуретики и лекарства для улучшения реологии используют симптоматически при любых заболеваниях. Дисбиоз влагалища и кандидоз лечат интравагинальными свечами с антибиотиками или противогрибковыми, после этого симптомы поражения уретры, как правило, сходят на нет.

Профилактика

Для того чтобы не заболеть указанными нозологиями и не страдать от боли и жжения следует:

  • избегать переохлаждения, стрессов;
  • укреплять иммунитет;
  • своевременно обращаться к врачу;
  • иметь защищенный секс с постоянным половым партнером, при смене партнера обследоваться у гинеколога;
  • соблюдать питьевой режим чистой, фильтрованной водой (1,5-2 литра в сутки);
  • вести активный образ жизни;
  • не придерживаться строгих ограничений в питании, рацион должен быть полноценным;
  • регулярно подмываться теплой и чистой водой без агрессивных гигиенических средств и тем более мыла;
  • носить белье по размеру из натуральных тканей;
  • умеренно пользоваться ежедневными прокладками, избегать частое применение тампонов.
Читайте также:  Как принимать трихопол при воспалении придатков дозировка

Как проводится диагностика

Успешное лечение, а прежде и постановка диагноза во многом зависят от первопричины заболевания. Ее способен выявить только квалифицированный врач: гинеколог, уролог или венеролог. Так или иначе, для начала доктор «рисует» для себя клиническую картину, изучает анамнез, а затем назначает сдачу анализов для последующего исследования в лабораторных условиях.

При возникновении патологий органов мочевыделительной системы женщине необходимо сдать и пройти:

Как проводится диагностика
  • анализ мочи, микрофлоры влагалища, в том числе на ИППП;
  • цистоскопию, ультразвуковое исследование мочевого пузыря, почек;
  • бак посев мочи и микрофлоры влагалища;
  • анализы на определение уровня лейкоцитов, СОЭ.

Источником резей в мочевом пузыре могут быть очень опасные возбудители. Поэтому не исключено, что, помимо нефролога, гинеколога и уролога, придется посетить и дерматовенеролога.

Чем это опасно и симптомами каких болезней может быть

Если жжение, боль или рези во время (после) мочеиспускательного акта возникают единожды, быстро исчезают и не повторяются вновь, опасности это не представляет. Но если эти проявления повторяются и усиливаются со временем, значит есть болезнь и ее нужно лечить. Иначе этого грозит переходом заболевания в хроническую форму. Если причина кроется в онкологии, без лечебной терапии есть риск летального исхода.

Описанный выше дискомфорт наблюдается при таких патологиях:

  1. Инфекционный цистит.
  2. Туберкулез.
  3. Новообразование.
  4. Мочекаменная болезнь.
  5. Гонорея.
  6. Пиелонефрит.
  7. Хламидиоз.
  8. Трихомоноз.
  9. Бактериальное поражение почек.
  10. Кандидоз.

Боль в яичниках

Как правило, боль в яичниках при мочеиспускании связана с воспалительным процессом – аднекситом. В большинстве случаев она носит периодический характер и усиливается при мочеиспускании.

Возникновение болевого синдрома провоцируется общим снижением иммунитета на фоне простудных заболеваний, переохлаждения, стрессов, физического и психического переутомления.

А сам аднексит, как правило, является следствием заболеваний, передающихся половым путем, и при отсутствии адекватного лечения может даже привести к бесплодию. Поэтому так важно при наличии жалоб вовремя посещать гинеколога.

Информация по теме:

  1. Как начинать писать девушке

Выявление патологии

Чтобы назначить адекватное лечение, специалист проведет ряд исследований. Обычно при возникновении боли во время мочеиспускания у женщин используются следующие методы диагностики:

  • назначается анализ мочи и крови;
  • берутся мазки из уретры и влагалища. Действие выполняется с целью выявления болезнетворных микроорганизмов;
  • осуществляется урография. Контрастное вещество при этом вводится внутривенно;
  • выполняется ПЦР-диагностика и используются методы провокации. Способы диагностики применяются, если присутствует подозрение на половые инфекции, протекающие в скрытой форме;
  • осуществляется цистоскопия;
  • женщину направляют на УЗИ забрюшинного пространства и органов малого таза.

Мочекаменная болезнь

При этом заболевании в моче есть песок или камни, но воспаление отсутствует. Инородные предметы могут иметь разные размеры, что влияет на интенсивность боли. До ее появления пациентка страдает от почечной колики – сильный, приступообразный болевой синдром, локализующийся в области поясницы.

Мочекаменная болезнь

Его основная причина – движение камня по мочеточникам. Если он наносит вред органам, в урине появляется кровь. Самочувствие можно облегчить с помощью спазмолитиков – они расширяют мочеточники и облегчают прохождение камней.