Диагностика и лечение хронического трихомониаза у мужчин

Трихомониаз – самая распространенная среди передающихся половым путем инфекций. По сведениям Всемирной организации здравоохранения, ежегодно эта болезнь регистрируется у 170 миллионов человек. Опасность представляет не столько само заболевание как таковое, сколько его возможные последствия, поэтому лечение трихомониаза необходимо как женщинам, так и мужчинам.

Классические проявления симптомов трихомониаза

Коварство болезни в том, что если у женщин обнаруживаются явные признаки болезни в виде обильных выделений из влагалища, то у мужчин чаще всего это заболевание протекает без видимых симптомов. Жалобы на измененное самочувствие поступают по мере возникновения осложнений. Данный аспект должен обратить на себя пристальное внимание, так как профилактические меры по выявлению трихомонад дают возможность своевременно начать лечение при необходимости и не допустить перехода заболевания в хроническую фазу. Это не означает, что каждый мужчина обязан сдавать определенные тесты и анализы, позволяющие выявить трихомоноз. В каждом индивидуальном случае существует избирательность. То есть постоянные партнеры в половой жизни (муж и жена), не имеющие трихомониаз в организме, могут не беспокоиться о латентности болезни. Если же мужчина ведет беспорядочную половую жизнь, то вероятность инфицирования существенно повышается, а учитывая частое отсутствие симптомов заболевания, создаются предпосылки для периодической лабораторной диагностики.

Если симптомы болезни проявляются, то мужчина обычно обнаруживает легкое жжение при мочеиспускании, скудные выделения. Иногда признаки болезни напоминают симптомы при гонорее. Учитывая способность трихомониаза к смешиванию инфекционных процессов, любое заболевание мочеполовой системы необходимо рассматривать в ракурсе смешанной трихомонадной инфекции.

Выявление простатита, опухолевидных процессов в уретре может быть следствием хронического трихомониаза. Несмотря на скудную симптоматику болезни мужчины, любое другое заболевание мочеполовой системы может рассматриваться как косвенный признак хронического трихомоноза. Установить истинность болезни помогает современный набор диагностических методов.

Принципы терапии

Лечение трихомониаза у женщин проводит гинеколог, у мужчин – уролог или венеролог. При этом для успешного выздоровления необходимо соблюдать следующие правила:

  • лекарства от трихомониаза должен назначать лечащий врач после лабораторного подтверждения диагноза;
  • лечить болезнь надо сразу после выявления, не дожидаясь развития осложнений;
  • лечение лучше проходить в острый период при наличии клинических симптомов, хронический трихомониаз полностью вылечивать труднее и дольше;
  • подбор препаратов проводится индивидуально и зависит от наличия и выраженности общих и локальных клинических проявлений;
  • инфекцию надо лечить параллельно с половым партнером;
  • схема лечения трихомониаза должна неукоснительно соблюдаться;
  • все таблетки или инъекции принимать в соответствии с врачебными рекомендациями;
  • препараты для местного лечения применяются параллельно со средствами общего назначения для усиления результата, особенно при хроническом процессе;
  • после окончания терапии проводится контрольное обследование не менее 3 раз (у женщин после каждого месячного цикла в течение квартала);
  • во время прохождения курсового лечения трихомониаза следует воздержаться от половых контактов;
  • необходимо тщательно соблюдать правила индивидуальной гигиены, которые подразумевают частую смену нижнего белья, использование своих полотенец, мочалок и т.д.;
  • одновременно необходимо пролечивать все имеющиеся сопутствующие заболевания;
  • важно понимать, что вылеченный трихомониаз не гарантирует от повторных заражений в дальнейшем, поэтому надо избегать случайного незащищенного секса с малознакомыми партнерами и регулярно проходить обследование.
Читайте также:  Вагинизм — причины, симптомы, диагностика и лечение вагинизма

Профилактика

Так как мочеполовые инфекции не всегда поддаются лечению и способствуют развитию опасных осложнений, крайне важно соблюдать профилактику. Чтобы минимизировать риск заражения, стоит отказаться от частой смены сексуальных партнерш и использовать во время полового контакта презерватив.

Не менее важно ежегодно обследоваться на наличие трихомониаза и подобных болезней, что позволит в случае обнаружения заболевания вылечить его на острой стадии, не допуская развития тяжелых последствий.

ВконтактеFacebookTwitterGoogle+Одноклассники

Препараты нитроимидазола для лечения трихомониаза

Основные средства, которые применяются для лечения урогенитального трихомониаза, — производные 5-нитроимидазола, обладающие противомикробным и противопротозойным (то есть способные воздействовать на простейших) действием. Это лекарства следующих групп:

  • Метронидазол (Трихопол, Флагил, Клион);
  • Тинидазол (Фазижил, Тиниба);
  • Орнидазол (Дазолик, Орнисид, Тиберал);
  • Ниморазол (Наксоджин).

Прием этих препаратов может предполагать следующие схемы:

  1. При острой форме: однократно в большой дозировке (Метронидазол или Тинидазол 2 грамма или Орнидазол 1,5 грамма).
  2. Если клиническая картина нечеткая, используются иные схемы: Орнидазол или Ниморазол по 500 мг дважды в сутки на протяжении пяти дней.
  3. При хроническом трихомониазе, а также при осложненном течении и при носительстве назначают длительный прием препаратов (10-12 дней) 2-3 раза в сутки по 500 мг.

Что является причиной заболевания?

Виновником заболевания является простейший организм семейства жгутиковых, рода трихомонад, которое передается при половом контакте без предохранения от зараженного партнера другому через слизистую мочеполовых органов.

Большой ошибкой является мнение о том, что болезнь может передаваться через воду в бассейне, в бане, через подмывание инфицированной водой.

Выявлено, что паразит способен существовать вне организма человека, во влажной среде в течение 2-3 часов, но практически бытовых случаев заражения не выявлено.

Инфицирование через воду исключено, потому что маленькие жгутиковые организмы не могут существовать в воде и тем более попасть через нее в организм жертвы. Живет и размножается простейшее у мужчин в уретре, в простате и семенных канатиках. Оно намного меньше по размерам микробов, может передвигаться по месту своего обитания и выделяет в окружающие ткани токсичные продукты своей жизнедеятельности.

Ферменты, выделяемые трихомонадой, способны разрыхлять ткани эпителия.

Различают несколько стадий болезни:

  • свежая,
  • острая,
  • хроническая,
  • носительство.

По истечении 2 месяцев без лечения наступает хроническая стадия. Бывают случаи и бессимптомного течения болезни, когда человек просто является носителем трихомонад и потенциальным источником заражения. Узнать об этом можно, сдав материал на лабораторный анализ, показывающий наличие простейших в организме. Иммунитет против трихомонад не образуется, антитела в организме не вырабатываются.

Обычно хронический трихомониаз лечат около 7 дней. Но об окончательном излечении можно говорить, только если в течение 2 месяцев при неоднократной сдаче анализов не будет выявлено наличие паразитов.

Читайте также:  Симптомы лобковых вшей и методы их лечения

Бывает и такое, что при окончательном излечении у мужчин возникают осложнения и клинические проявления болезни, выраженные в воспалениях, незначительных выделениях и наличии патологических продуктов в моче.

Безобидное на вид существо — трихомонада — может наделать очень много бед, искалечить жизнь, лишить потомства. Поэтому необходимо вести упорядоченную половую жизнь с постоянным партнером или предохраняться с помощью презерватива. Знайте, что презерватив — это единственное средство, предохраняющее от всех заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

При возникновении заболевания необходимо незамедлительно приступить к лечению и строго выполнять все назначения врача, а также проконтролировать полное выздоровление.

Берегите себя и своих близких. Будьте здоровы!

(Пока оценок нет)

Возбудитель

Вызывает формирование заболевания одноклеточное простейшее – трихомонада. Это единственный из паразитов, который способен существовать в мочеполовой системе человека. Он относится к жгутиковым микроорганизмам, однако на сегодняшний момент способен мутировать и «маскироваться», «прятаться» за кровяными клетками – это очень затрудняет своевременную диагностику и лечение трихомонады.

Для нормальной жизнедеятельности микроорганизму необходимо наличие влаги, в сухой среде он мгновенно погибает. В благоприятных условиях трихомонада может жить порядка трех часов: будь то в бассейне или на поверхности унитаза. Более того, микроорганизм способен выживать и прекрасно себя чувствовать при температуре воздуха +40 градусов по Цельсию. Он легко переносит воздействие антисептиков, выживает даже при палящем солнечном излучении.

Различают такие виды трихомонад:

  • кишечная;
  • влагалищная;
  • оральная.

Лечение трихомонады назначается врачом с учетом вида возбудителя и стадии развития болезни.

Осложнения

Несмотря на то, что количество мужчин, у которых обнаруживаются симптомы трихомонады, с каждым годом не уменьшается, этой проблеме уделяется очень мало внимания. Многие не осознают, насколько опасна данная болезнь и какие серьезные осложнения она может вызвать.

Осложнения
Осложнения

Хотя признаки трихомонады у мужчин могут не проявляться при бессимптомном трихомонадоносительстве, эта патология может привести к достаточно печальным последствиям. Так, инфекция, длительное время скрываясь в глубине организма, становится причиной:

Осложнения
Осложнения
  • уретрита;
  • хронического простатита;
  • везикулита;
  • хронического орхоэпидидимита;
  • хронических рецидивирующих заболеваний мочеполовой системы;
  • мужского бесплодия.
Осложнения
Осложнения

В качестве основных причин развития осложнений выступают:

Осложнения
Осложнения
  • ослабленный иммунитет;
  • параллельное нахождение в мочеполовых органах иных патогенных микроорганизмов.
Осложнения
Осложнения

Важно! Непременным условием для скорейшего выздоровления является выполнение всех предписаний лечащего врача. Осложнения могут иметь самые разные последствия, вплоть до мужского бесплодия.

Осложнения

Лекарственные препараты

Трихомониаз (симптомы у женщин помогут врачу определить степень распространения патологических процессов) лечится под наблюдением гинеколога, венеролога или уролога. Терапия подбирается после проведения полного обследования, на основании полученных результатов с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

Специалист назначает противомикробные средства. Если нет серьезных противопоказаний, можно использовать народные методы. В некоторых ситуациях показаны физиотерапевтические процедуры. Важно, чтобы лечение проходили оба партнера.

Лекарственные препараты

Терапия трихомониаза предусматривает применение следующих препаратов:

Группа лекарств Название Применение
Антитрихомонадные препараты Метронидазол, Тинидазол Лекарства устраняют непосредственно возбудителей заболевания. Таблетки рекомендуется принимать во время еды или после трапезы. В большинстве случаев пациентам назначается курс лечения в течение 7 дней по 250 мг 3 р. в сутки. В некоторых ситуациях допускается прием 2000 мг одноразово или по 1000 мг 2 р. на протяжении дня.
Комплексные противомикробные лекарства Гиналгин, Макмирор Содержат несколько видов антибиотиков для более эффективной борьбы с инфекцией. Вагинальные таблетки используют каждый день перед сном на протяжении 10 дней.
Иммуномодуляторы Кагоцел, Настойка женьшеня Препараты поддерживают иммунитет, способствуют скорейшей регенерации поврежденных тканей. Женщине назначают по 2 таб. 3 р. в сутки первые 2 дня. Следующие 2 – по 1 таб. 3 р. Длительность лечения составляет 4 дня.
Макролиды Кларитромицин Взрослая дозировка составляет 250-500 мг 2 р. в сутки. Продолжительность терапии осуществляется 6-14 дней.
Лекарства для местного применения Клотримазол, Клиндамицин Крема, гели наносятся тонким слоем на пораженные участки втирающими движениями 2-3 р. в сутки на протяжении 1-4 недель.
Читайте также:  Первые признаки гонореи у женщин: диагностика, симптомы и лечение

Лекарственные препараты

Симптоматическая терапия предусматривает прием обезболивающих и спазмолитических препаратов, если заболевание нарушает нормальную жизнедеятельность женщины. Вместе с антибактериальными препаратами пациентам назначают гепатопротекторы и бифидобактерии для восстановления полезной микрофлоры.

Половая близость в период лечения противопоказана.

Рекомендуется строго соблюдать правила личной гигиены и каждый день менять полотенце, белье. Необходимо исключить на время терапии вредные привычки (алкоголь и сигареты), они нарушают воздействие антибактериальных препаратов. Врач советует также придерживаться диетического питания. Отказаться от жареных, соленых и жирных продуктов.

Лекарственные препараты

При нарушении рекомендаций специалиста, риск повторного рецидива трихомониаза повышается. После терапии проводится контрольная диагностика, чтобы полностью убедиться в положительном эффекте лечения.

Показания к применению

Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), аллергический диатез, бронхиальная астма, поллиноз, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков).

Применение при беременности и кормлении грудью: При беременности и лактации применяют по жизненным показаниям с учетом ожидаемого эффекта для матери и потенциального риска для плода или ребенка. На период курса грудное вскармливание исключено.

Профилактика трихомониаза

В профилактических мероприятиях относительно трихомониаза нет ничего нового. Прежде всего, нужно быть разборчивым в половых связях, и отказаться от случайных связей с проститутками, лицами, употребляющими наркотиками и подозрительными на бисексуальную ориентацию (хотя бы просто потому, что у них больше партнеров). Кроме того, секс должен быть обязательно защищенным.

В том случае, если использовать презерватив, то трихомониазом заболеть нельзя. В том же случае, если нужно провести экстренную профилактику, то можно использовать спринцевания и обработку слизистой влагалища после проведения гигиенических мероприятий «Мирамистином» и другими местными антисептическими препаратами. Самое главное, чтобы время, прошедшее с момента близости, не превышало двух часов.

К профилактическим направлениям, которые предотвращают распространение этой инфекции, также относятся меры, предупреждающие ранний секс у подростков, своевременный скрининг женщин, готовящихся забеременеть, а также профилактические осмотры сотрудников лабораторий, медсестер, и прочих декретированных контингентов населения, которые по долгу службы вынуждены общаться с инфицированным, контагиозным материалом, и могут заразиться.

Метки:

ЗППП