Диагностика, лечение и профилактика микоплазмы у женщин

Микоплазма у женщин — микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между бактериями, грибами и вирусами.

Микоплазмоз (микоплазма) у женщин: симптомы и виды

В большинстве случаев заболевание либо имеет скрытую симптоматику, либо проявляет себя общими для большинства гинекологических инфекций симптомами. То есть поставить точный диагноз, что это микоплазма, без анализов не сможет даже врач. Тем не менее, если вы заметили у себя одни из нижеперечисленных симптомов, не стоит откладывать визит к гинекологу и тем более заниматься самолечением, иначе болезнь может перейти в хроническую форму.

Первые симптомы микоплазмоза у женщин проявляются примерно через 2 недели после заражения, но в ряде случаев инкубационный период может длиться и дольше – до 50 дней (это всегда индивидуально). Условно выделяют две группы симптомов микоплазмоза:

  • инфицирование наружных половых органов (обычно протекает бессимптомно, возможен небольшой зуд);
  • инфицирование внутренних половых органов, что сопровождается болями внизу живота, в редких случаях возможно повышение температуры тела и озноб.

Хронический урогенитальный микоплазмоз у женщин протекает бессимптомно, но в периоды обострения (при снижении иммунитета) проявляются в виде зуда и выделений. В «состоянии покоя», то есть в хронической форме, заболевание может находиться в течение нескольких лет, и отсутствие лечения чревато неприятными последствиями.

Урогенитальный микоплазмоз: симптомы у женщин и лечение

При первичном осмотре и на консультации у врача гинеколога женщины, как правило, отмечают у себя следующие проявления заболевания:

  • прозрачные или мутноватые выделения (разной интенсивности);
  • болезненность при мочеиспускании и половом акте;
  • жжение и небольшой зуд;
  • периодически появляющиеся тянущие боли, которые могут усиливаться перед менструацией;
  • могут наблюдаться гормональные сбои, особенно в период месячных или климакса.

Стоит отметить, что урогенитальные инфекции проявляются и развиваются по-разному, то есть и диагностика, и лечение – это всегда строго индивидуальный процесс, который опирается на общие положения о заболевании.

Как уже говорилось выше, микоплазма хоминис и гениталиум у женщин – это такие урогенитальные инфекции, которые могут проявляться как самостоятельные заболевания, так и быть причиной других, еще более серьезных болезней, что очень опасно. В случаях длительного воспалительного процесса могут появляться и развиваться абсцессы, андекситы, сальпингиты и т.д.

Именно поэтому специалисты клиники «Энерго» настоятельно рекомендуют приходить на профилактические осмотры и сдавать анализы, а также немедленно обращаться к врачу, чтобы избежать еще более сложного, длительного и дорогостоящего лечения. Но перед визитом хорошо бы разобраться с причинами возникновения данного заболевания и как им можно заразиться.

Микоплазмоз (микоплазма): как передается и чем опасна

Заражение может произойти только половым путем или передаться ребенку от матери во время родов или внутриутробно (женщина чаще всего бывает носителем возбудителей микоплазмозов). Бытовой способ передачи инфекции (постельное белье, полотенца, медицинские и косметические инструменты и т.д.) маловероятен.

Поскольку эти микроорганизмы не могут существовать самостоятельно, то им нужна питательная среда, которой у женщин является шейка матки, влагалище и уретра. В группе риска находятся те, кто ведет беспорядочную половую жизнь и пренебрегает средствами контрацепции.

Чем опасна микоплазма, уже отмечалось выше, но стоит еще раз напомнить, что для женщин инфекция в особо острой или хронической форме может стать причиной образования спаек фаллопиевых труб, а также внематочной беременности и даже бесплодия. Также у женщин инфекция чаще всего приходит вместе с герпесом или хламидиозом. Подробнее об этом лучше проконсультироваться у гинеколога, потому что каждый случай индивидуален.

Симптомы

Микоплазмоз у мужчин и женщин находится в инкубационном периоде от нескольких дней до двух месяцев. Может долгий промежуток времени не проявлять никаких симптомов. Один из основных, на что необходимо обратить внимание – появление прозрачных выделений из уретры, дискомфорта, а возможно, и болезненных ощущений во время полового акта и при мочеиспускании, наружный мочеиспускательный канал приобретает красноватый цвет. Возможно появление зуда. Если отсутствует адекватное лечение, то возникают осложнения, которые выражаются болевыми ощущениями в мошонке и промежности, в поясничном отделе и в прямой кишке. Возможны высыпания на коже. Микоплазма у мужчин может привести к воспалению мочеиспускательного канала и развитию уретрита, в дальнейшем – к острому или хроническому пиелонефриту. Нарушается работа всей мочеполовой системы, что может повлиять на репродуктивные функции организма.

Микоплазмоз у женщин, также, как и у мужчин, длительное время может себя никак не проявлять. Характерно то, что статистика утверждает о наиболее частом проявлении заболевания у женщин, по сравнению с мужчинами. Возможность заражения, в основном, во время полового акта. Но есть возможность заразиться через полотенца, постельное белье, гинекологический инструмент и пр. Именно этим объясняются случаи заражения девушек бактерией Mycoplasma hominis, которые никогда не имели половой контакт. По статистике, таких случаев от 8 до 17 %.

Читайте также:  Помогает ли тинидазол от гонорее –

Если бактерия микоплазмы поразила только наружные гениталии, то, как правило, никаких ощущений не возникает. Разве что иногда легкий зуд наружных половых органов и незначительные бесцветные выделения. Соответственно, пациент не обращается к гинекологу. Микоплазмоз, при благоприятных для бактерий условиях, перейдет в хроническую форму течения заболевания и неопределенное время может не проявлять никаких симптомов. Но во время снижения иммунитета обостряются и хронические заболевания. Зуд наружных половых органов переходит в жжение, количество выделений значительно увеличивается. Как правило, именно тогда, женщина обращается к специалисту.

В случае, кода бактерии микоплазмы поразили внутренние половые органы, женщина испытывает жжение и зуд во время мочеиспускания, непривычные выделения в достаточно большом объеме, часто регулярные тянущие боли внизу живота или поясничного отдела спины. Это сопровождается нарушением менструального цикла, слабостью, возможно повышение температуры тела.

Респираторный микоплазмоз или первичная атипичная пневмония – инфекционное заболевание органов дыхания. Это инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем, в которой возбудителем является Mycoplasma pneumoniae. Чаще всего это заболевание встречается у детей старше пятилетнего возраста. Инкубационный период заболевания варьируется от пяти дней до месяца. Симптомы идентичны ОРЗ с возможными осложнениями. К ним относят повышение температуры тела, насморк, кашель (часто сухой, изнуряющий), боль или першение в горле, боль в суставах, расстройство функционирования ЖКТ. В легких определяется жесткое дыхание с неспецифическими хрипами. Выявить возбудителя возможно исключительно с помощью лабораторной диагностики. Для этого применяют анализ мокроты в содержимом носоглотки методом ПЦР. Также рекомендована консультация пульмонолога и инфекциониста.

Как можно заразиться?

Источник инфицирования – больной человек или бактерионоситель. Существуют 2 пути передачи микоплазмоза:

  1. Половой путь передачи: этот микроорганизм обитает на слизистой оболочке мочеполовой системы, заражение происходит во время полового контакта;
  2. Вертикальный путь передачи инфекции – инфицирование ребенка в родах; такие случаи редки, так как в период беременности женщина проходит медицинское обследование и в случае обнаружение носительства микоплазмы получает необходимое лечение.

Причиной появления микоплазмоза является размножение в организме женщины микоплазмы. Повышает риск развития такого заболевания незащищенный половой акт (помогут предотвратить заражение только барьерные методы контрацепции). Так как класс бактерий Mollicutes обитает на слизистых оболочках здоровых людей, воздействие некоторых факторов может спровоцировать ее размножение:

  • длительный прием антибиотиков подавляет микрофлору половых органов, что позволяет микоплазме бесконтрольно размножаться;
  • заболевания, приводящие к иммунодефициту;
  • частые стрессы активизируют патологические процессы во всем организме, снижают сопротивляемость к инфекциям;
  • прием глюкортикостероидов;
  • наличие хронических воспалительных заболеваний;
  • гормональные нарушения;
  • дисбактериоз;
  • проведение инвазивных (требующих проникновения в организм) мероприятий для диагностики или лечения (при отсутствии должного ухода за послеоперационной раной);
  • беременность (в этот период изменяется гормональный фон, снижается устойчивость к инфекциям, обостряются заболевания, которые ранее были хроническими);
  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкоголем (спиртосодержащие жидкости влекут изменения в мужских половых железах, провоцирующее изменение в микрофлоре);
  • беспорядочные, незащищенные половые связи.

Симптомы микоплазмоза у женщин

У женщин симптомами болезни являются:

  • Беловатые жидкие выделения из половых органов, которые периодически появляются могут быть симптомом микоплазмоза.
  • Возникновение зуда в наружных половых органах при микоплазмозе у женщин.
  • В середине или конце менструации могут появляться болевые ощущения, а также могут наблюдаться коричневые выделения до и после менструации, что может быть симптомами микоплазмоза.
  • Появление кровяных выделений при микоплазмозе в процессе менструального цикла.
  • Жжение при мочеиспускании — основной симптом микоплазмоза у женщин.
  • Болевые ощущения во время микоплазмоза при половых контактах.

Лечение и профилактика

Для лечения микоплазменной инфекции врач назначает прием антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель. Учитывается симптоматика и форма заболевания.

Полностью избавить организм от патогенных микроорганизмов могут только антибактериальные препараты. Нельзя использовать лечение народными средствами в качестве основного метода.

Настои лекарственных трав могут лишь облегчить проявление симптомов, но не устранят основную причину болезни.

Способ лечения выбирается для каждого больного индивидуально. Учитывается тип возбудителя и наличие или отсутствие сопровождающих инфекций. Дополнительно могут назначаться противовирусные и противогрибковые средства, иммуномодулирующие препараты, местное лечение в виде спринцеваний, а также физиотерапия. Курс лечения продолжается 10 дней. Через 2−3 недели пациентке назначают повторный анализ на микоплазму.

Лучшей профилактикой микоплазмоза являестся упорядоченная половая жизнь с одним партнером. Если женщина сексуально активна и не замужем, необходимо использовать барьерные средства контрацепции (презервативы).

Читайте также:  Ureaplasma spp (уреаплазма спп) — что это?

Необходимо тщательно следить за интимной гигиеной и избегать использования чужих полотенец и других личных вещей, способных передать микоплазму контактно-бытовым путем.

Особенно внимательными к состоянию своего здоровья должны быть беременные женщины. С целью выявления различных патологических процессов и инфекций мочеполовой системы рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у врача-гинеколога.

Методы лечения микоплазмоза

Лечение микоплазмоза должны пройти оба партнёра, поскольку в противном случае вероятно повторное заражение.

В курс лечения урогенитального микоплазмоза, как правило, входят:

Антибактериальная терапия

Используются антибиотики, эффективные именно против микоплазмы. Лечение должно назначаться врачом, самовольно использовать антибиотики не следует. Результат должен быть подтверждён лабораторными исследованиями, исчезновение симптомов микоплазмоза не означает излечения. Нельзя самовольно прекращать принимать препарат или менять схему его приёма.

Местная терапия

Местная терапия проводится совместно с антибактериальной. Применяются свечи, спринцевание, инсталляции. Используются этиотропные, противовоспалительные препараты и ферменты.

Физиотерапия

Для борьбы с осложнениями микоплазмоза (воспалительными процессами в малом тазу) может применяться физиотерапия, в частности электрофорез, фонофорез, УВЧ, ультразвуковая терапия, магнитотерапия. Физиотерапия используется как дополнительный метод лечения (только в сочетании с другими методами).

Подробнее о методе лечения

Иммуностимулирующая терапия

Поскольку развитие микоплазмоза обычно происходит на фоне пониженного иммунитета, в курс лечения обязательно включается иммуноориентированная терапия. Также после лечения антибиотиками необходимо восстановить нормальную микрофлору, для чего назначаются пробиотики.

Записаться на приемНе занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.Оцените, насколько был полезен материал Спасибо за оценку Похожие заболевания ЗППП – заболевания, передающиеся половым путём

Читать полностью

Уретрит

Читать полностью

Уреаплазмоз

Читать полностью

Пневмония

Читать полностью

Простатит

Читать полностью

Все заболевания

Проявления и симптомы микоплазмы

Следует сразу отметить высокую частоту бессимптомных процессов.

Проявления и симптомы микоплазмы

По данным статистики, от 40 до 70% людей, заразившихся M. genitalium этого на себе не ощутят.

При поражении эпителия глотки или прямой кишки, проявлений тоже практически никогда не бывает.

Проявления и симптомы микоплазмы

Причина – отсутствие клеточной стенки, которая раздражала бы иммунитет и внутриклеточная локализация возбудителей.

Активное воспаление мочеполовых органов при микоплазмозе встречается у 30-50% людей.

Проявления и симптомы микоплазмы

Начинается оно после короткого инкубационного периода в 7-14 дней, максимальный срок – 25 дней.

В дальнейшем развиваются симптомы, указывающие на воспалительный процесс в том отделе мочеполовой системы, который подвергся заражению.

Проявления и симптомы микоплазмы

Лечение микоплазмоза у мужчин

Терапия микоплазмоза проводится только в том случае, когда инфекция спровоцировала развитие других заболеваний мочеполовой системы (например, уреаплазмоз). При лечении микоплазмы всегда используется комплекс препаратов, направленных на укрепление иммунитета, уничтожение возбудителя инфекции, а также защиту печени от воздействия антибактериальных средств.

Лечение микоплазмоза проходит с применением следующих медикаментозных средств:

  • В случае обнаружения трихомоноза, сопровождаемого микоплазмозом, пациенту назначаются препараты для лечения трихомонад, в противном случае терапия не принесёт желаемых результатов. Отличную эффективность против трихомоноза показали такие препараты, как Ниморазол и Тенонитрозол.
  • Антибиотики тетрациклиновой группы (Доксициклин или Тетрациклин). Такие препараты оказывают негативное воздействие на возбудителя микоплазмоза.
  • Антибиотики-макролиды (Рокситромицин и Азитромицин).
  • Антибиотики фторхинолоновой группы, к которым относятся такие средства, как Ломефлоксацин и Левофлоксацин.
  • Гепатопротекторы (Эссливер , Эссенциале форте, Гапабене). Такие препараты призваны защищать клетки печени от негативного воздействия антибактериальных средств.
  • Противогрибковые препараты, наиболее популярными из которых являются Пимафуцин и Флюконазол . Их приём направлен на предотвращение развития кандидоза и дисбактериоза, возникающих на фоне антибактериальной терапии.
  • Ферментные препараты, способствующие улучшению всасываемости антибиотиков.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Мелоксикам и Диклофенак). Используются в случае повышения температуры и возникновения сильных болей.
  • Поливитамины назначаются в качестве вспомогательного средства для восстановления иммунной защиты.
  • Иммуномодуляторы (Лавомакс и Интробион) применяются для укрепления иммунитета.
  • Эубиотики . Такие препараты способствуют восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника. К этой группе относятся лекарственные средства, содержащие бифидобактерии и лактобактерии.

При запущенной форме заболевания назначается физиотерапия. Так, избавиться от затяжных воспалительных процессов помогут следующие методы:

  • Лечение ультразвуком;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез.

Помимо этого, возможно применение местной терапии (например, использование уретральных свечей либо промывание уретры). Эффективность лечения гомеопатическими препаратами на сегодняшний день ещё не до конца изучена, поэтому их применение не считается возможным.

Поскольку микоплазмоз передаётся через половое сношение, необходимо проводить лечение обоих партнёров одновременно. Объясняется это тем, что невылеченное заболевание такого характера может вызвать повторное инфицирование партнёра, прошедшего полный курс лечения.

Чтобы не допустить развития микоплазмоза, мужчина должен полностью исключить беспорядочные половые связи. Кроме того, необходимо следить за состоянием иммунной системы, которую можно укрепить за счёт соблюдения режима труда и отдыха, отказа от вредных привычек, занятий спортом и сбалансированного питания.

Читайте также:  Баланит у детей: причины, лечение и профилактика

Во избежание снижения иммунной защиты следует своевременно лечить возникшие в организме воспалительные процессы.

Соблюдение всех рекомендаций специалиста послужит гарантией успешного лечения микоплазмоза и снизит риск развития осложнений.

Нужно ли лечиться половому партнеру?

Это зависит от нескольких факторов. Если у вас была обнаружена М. genitalium, то ваш половой партнер должен обратиться к урологу и сдать анализы на эту инфекцию. Если у него также будет выявлена М. genitalium, то ему будет назначено лечение.

Если у вас были выявлены M. hominis или уреаплазма, то ваш партнер должен посетить уролога только если у него есть симптомы воспаления мочеполовых органов (жжение и боли во время мочеиспускания и эякуляции, выделения из уретры с неприятным запахом, покраснение наружного отверстия уретры и т.д.)

Также обследование половому партнеру может понадобиться, если у него нет никаких жалоб, но у вас есть проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка (бесплодие неизвестной причины, 2 и более выкидыша подряд).

Этиология

Микоплазмы – микроорганизмы, лишенные клеточной стенки. От внешней среды их отделяет цитоплазма – тончайшая пленка, видимая только в электронный микроскоп. С ее помощью осуществляется фиксация микробов на клетках человеческого организма и защита от иммунных механизмов. Микоплазмы являются самыми простыми самостоятельно воспроизводящимися живыми организмами.

  • Mycoplasma pneumoniae

    Морфология. Mycoplasma pneumoniae — мелкий анаэробный патоген, не имеющий клеточной стенки и паразитирующий в клетках дыхательной системы человека. Эти высоковирулентные штаммы по своему размеру сравнимы с вирусами. Бациллы присутствуют в грунте и подземных источниках, но полный жизненный цикл их проходит только в теле человека или животного. У людей микробы вызывают заболевания респираторного тракта — легочной микоплазмоз. Клетки микоплазм имеют грушевидную, гантелевидную, палочковидную, гранулярную или глобулярную форму с ветвящимся мицелием, а также микроворсинки и характерные терминальные структуры на одном полюсе. Бактерии требовательны к питательным веществам, но имеют полностью независимую метаболическую активность. Микоплазмы обитают внутри зараженных клеток и используют их энергию для осуществления собственного метаболизм. Они содержат РНК и ДНК, имеют отграничивающую мембрану, но лишены плотной клеточной стенки. Благодаря тому, что структура микоплазм схожа со строением нормальных клеток, микробы долгое время не распознаются иммунокомпетентными клетками и остаются резистентными к противомикробным средствам. Микоплазмы очень подвижны. Они свободно перемещаются от одной клетке к другой, непрерывно заражая их. Даже небольшое количество возбудителя в организме может вызвать патологический процесс. Это связано с высокой вирулентностью бактерий и их способностью крепко связываться с клетками организма.

  • Культуральные свойства. Микоплазмы очень прихотливы. Они являются факультативными мембранными паразитами и растут только на сложным питательных средах, содержащих стимулирующие добавки: дрожжи, стероиды, жирные кислоты, аминокислоты, витамины и сыворотку. Эти вещества становятся для микробов источников питательных веществ — холестерина, липидов. Все питательные среды, используемые для культивирования микоплазм, должны содержать антибиотики, ингибирующие рост сопутствующей микрофлоры. Патогенные штаммы бактерий хорошо растут при наличии в атмосфере углекислого газа и при пониженной концентрации кислорода. Температурный оптимум — 36-37 градусов. На средах образуются мелкие колонии, центр которых врастает в агар, а периферия распространяется по поверхности. Под микроскопом такие колонии имеют вид яичницы-глазуньи. Микоплазму пневмония можно культивировать на стекле или пластике в виде монослоя, как выращивают клетки тканей.
  • Тинкториальные свойства. Микоплазмы не окрашиваются по Грамму. Они хорошо красятся по Романовскому-Гимзе. Под электронным микроскопом можно обнаружить отдельные клетки, ограниченные трехслойной мембраной и содержащие рибосомы и рассеянный ядерный материал. С помощью красителя Динеса колонии микоплазм окрашиваются в синий цвет, тогда как колонии других микроорганизмов остаются бесцветными.
  • Биологические свойства. Mycoplasma pneumoniae способна вызывать гемолиз эритроцитов барана, аэробно восстанавливать соли тетразолия и расти в присутствии метиленовой сини. Бактерия ферментирует глюкозу и маннозу с образованием кислоты, не гидролизует аргинин. В респираторном тракте нет микоплазм других видов, обладающих перечисленными свойствами. Поэтому для идентификация микоплазмы пневмония достаточно установить наличие одного из указанных признаков.
  • Физиологические свойства. Размножаются микоплазмы бинарным делением. Жизнеспособные клетки превращаются в особые тельца, которые почкуются с образованием дочерних клеток. Бактерии обладают плеоморфизмом — способностью клеток изменяться под воздействием внешних условий. Изменение формы клеток обычно обусловлено средой культивирования, температурой и возрастом культуры. Специфические физические свойства и морфологические особенности микоплазм обусловлены отсутствием плотной клеточной стенки. К ним относятся: полиморфизм, пластичность, осмотическая неустойчивость к воздействию детергентов.
  • Факторы патогенности: белки-адгезины; экзотоксин, поражающий мембраны нервных клеток и капилляры головного мозга; эндотоксин с выраженным цитопатическим действием; гемолизины; ферменты — нейраминидаза, протеаза, АТФ-аза, фосфолипаза, ДНК-за,нуклеаза.