Донованоз — как побороть венерическую «заезжую болячку»?

Венерическая гранулема (донованоз) – хроническая, очень медленно прогрессирующая венерическая болезнь, которая вызывается палочкой Callymmatobacterium granulomatis.

Этиология венерической гранулемы

Возбудитель венерической гранулемы был открыт в 1905 г. Ирландским доктором Ч. Донованом, который описал внутриклеточные включения в экссудате из очагов поражений, находящихся в полости рта пациента, у которого наблюдались поражения в половых органах. После этого Callymmatobacterium granulomatis называют тельцами Донована.

Callymmatobacterium granulomatis – это плеоморфные палочки с закругленными концами, встречаются раздельно или же могут группироваться в виде цист. Палочки окружены капсулой.

Диагностика

Диагностика донованоза основывается на результатах лабораторных анализов, при которых обнаруживается возбудитель болезни.

С язвенных краев берутся материалы и делаются мазки для микроскопического исследования на донованоз, их окрашивают по методу Романовского-Гимзе или Лейшману.

При диагностировании донованоза обязательным считается микроскопическое исследование, выявляющее бледную трепонему и стрептобацилу Дюкрея-Петерсона. Это исследование является дифференцированным, для того, чтобы исключить смешанный тип инфекции.

Лечение Донованоза

При первом же подозрении на паховую гранулему, больной срочно помещается в кожно-венерологический стационар, где проводится гистологическое исследование участка пораженной ткани и ставится окончательный диагноз. Лечение заключается в приеме антибиотиков широкого спектра действия и сульфаниламидных препаратов в течение двух-трех недель.

Обследованию и лечению подлежать также сексуальные партнеры больных, имевшие с ними половые контакты за два месяца до появления симптомов заболевания.

Паховая гранулема: симптомы

Основные симптомы донованоза – это появление в области гениталий и на прилежащих кожных покровах небольших, быстро увеличивающихся в размерах язв, обладающих бархатистой поверхностью. В большинстве случаев изъязвление затрагивает головку полового члена и крайней плоти у мужчин, а также малые половые губы и клитор у женщин.

Читайте также:  Вторичный сифилис: признаки, симптомы, фото, лечение

При переходе заболевания в хроническую форму такие симптомы паховой гранулемы, как язвы, могут распространяться на лицо, туловище, голени, слизистые оболочки носа, ротовой полости и глаз. Помимо этого болезнь может дать серьезные осложнения на суставы, кости и внутренние органы.

Паховая гранулема: симптомы

В зависимости от течения заболевания различают:

  • язвенную форму паховой гранулемы, характеризующуюся одиночными или множественными язвенными высыпаниями на теле больного;
  • цветущую форму паховой гранулемы, проявляющуюся влажными ярко-красными грануляциями, вызывающими сильный зуд у пациента и сопровождающимися серозно-гнойными, дурно пахнущими выделениями;
  • веррукозную форму паховой гранулемы, сопровождающуюся появлением на дне язв кровоточащих образований бородавчатого вида, обладающих бледно-розовым цветом;
  • некролитическую форму паховой гранулемы, развивающуюся вследствие длительного течения болезни, осложненного присоединением вторичной инфекции, и способную привести к полному разрушению тканей половых органов и заднего прохода, а при отсутствии лечения и к гибели больного;
  • склеротизирующую форму паховой гранулемы, оканчивающуюся сужением входа во влагалище, ануса и мочеиспускательного канала, а также нередко изменяющую анатомию половых органов у женщин.

Лечение

Для лечения данного заболевания не нужно ложиться в стационар, терапию можно проводить в домашних условиях после того как было назначено лечение врачом. Чаще всего назначаются антибактериальные препараты, которые относятся к группе тетрациклинов и эритромицинов. Распространенным методом терапии является и обработка язв с помощью специального раствора, различные примочки с перекисью водорода.

Параллельно основному лечению этого заболевания, проводится и иммунотерапия, которая направлена на улучшение иммунной системы мужчины. Пациенту прописываются витаминные комплексы.

Во время лечения донованоза необходимо ежедневно менять нижнее и постельное белье, полностью исключить интимные половые акты, соблюдать строго правила личной гигиены. Во время приема антибиотиков не рекомендуется пить алкогольные напитки. Учитывая тот факт, что данному заболеванию свойственна хроническая форма, то после пройденной терапии рекомендуется регулярно проходить контроль у лечащего врача. Положительный эффект лечения этой болезни наблюдается лишь при своевременном лечении.

Читайте также:  Где бесплатно и анонимно сдать анализ на ВИЧ

Пациенту необходимо полностью придерживаться рекомендаций врача и регулярно принимать назначенные ему медикаменты. В случае же если заболевание было обнаружено на поздних стадиях, могут возникнуть ряд нежелательных осложнений, например: сужение уретры и заднего прохода. Донованоз необходимо лечить сразу двум партнерам, иначе может возникнуть пинг-понг эффект.

Профилактика

Профилактика паховой гранулёмы предполагает меры предварительной безопасности и мероприятий по исключению рецидивов.

  • Избегать беспорядочных половых связей
  • Применять средства контрацепции. Презерватив — наиболее эффективное средство контрацепции, так как инфекционная проникаемость бактерий очень низка.
  • Если предстоит поездка в жаркие страны — все половые акты должны быть защищенными.
  • Неукоснительно придерживаться рекомендаций врачей.
  • Пропить полный курс антибиотиков и, если требуется, витаминов.

Паховая гранулема

Паховая гранулема (лат. – granuloma inguinale, син. – донованоз, венерическая гранулема, язвенная тропическая гранулема, пятая венерическая болезнь) – заболевание, передающееся половым путем (ЗППП)  со склонностью к хроническому течению.

Каталог лучших врачей венерологов

Инфекционный возбудитель

Таковым является Callymatobacterium granulomatis – грамотрицательная палочка. Данная бактерия имеет бобовидную форму, окружена капсулой, является внутриклеточным паразитом. Другое название возбудителя – тельца Донована, названные именем врача, впервые их описавшего. Тельца Донована наиболее комфортно себя чувствуют в теплой и влажной среде, где быстро растут и усиленно размножаются.

Пути заражения

Поэтому болезнь распространена в тропических и субтропических регионах – в Индокитае, Экваториальной и Южной Африке, странах Карибского бассейна. В Европе и в России донованоз встречается крайне редко. Поскольку донованоз относится к ЗППП, основной путь передачи инфекции – сексуальный контакт. Инфекция может передаваться не только при физиологическом, но и при извращенном половом акте.

Вероятность заражения венерической гранулемой низкая, но она увеличивается при повторных половых контактах с инфицированным лицом, при наличии других ЗППП, а также при слабом иммунитете и несоблюдении норм личной гигиены. Донованоз в редких случаях отмечается у детей. Это указывает на  возможность контактно-бытового и внутриутробного инфицирования.

Читайте также:  Лечение микоплазменной инфекции

Донованоз, или паховая гранулема: сущность и пути передачи

Донованоз — венерическое заболевание, передающееся половым путем. Характеризуется обширным изъязвлением промежности и паховых лимфатических узлов. По течению донованоз относят к медленным, рецидивирующим инфекционным заболеваниям. Чаще всего встречается в тропических широтах, а именно в Новой Гвинее, Индии и на Карибских островах. А вот в странах Европы это заболевание встречается крайне редко.

Возбудителем паховой гранулемы является бацилла Арагана-Вианны, первым ее описал Донован, в честь чего эту бактерию назвали тельцем Донована, а венерическую гранулему, вызываемую ее, — донованоз. Заражение происходит преимущественно половым путем, очень редко можно заразиться контактно-бытовым, при использовании общих предметов обихода.

Большое значение в распространении заболевания имеет пренебрежение правилами личной гигиены, несоблюдение санитарно-гигиенических требований и беспорядочные половые связи без барьерной защиты (при этом риск заражения может варьироваться от 1 до 50%).

Несмотря на то что заболевание относится к особо заразным инфекционным, иммунная система некоторых людей невосприимчива к возбудителям. В таком случае человек может быть носителем, но симптомов донованоза у него встречаться не будет.

Главная причина донованоза — половые связи с больным или носителем бактерий Арагана-Вианны, но это не единственная причина, о чем свидетельствует расположение язв и гранулем на кожных покровах пояса верхних конечностей и шеи. Часто бывают такие случаи, что партнеры не заражаются от больного в течение нескольких лет, это свидетельствует о наличии в организме большого количества иммунокомплексов, способных дать мощный отпор возбудителю. А бывает и заражение вертикальным путем, то есть от матери ребенку.

Чаще всего венерическая гранулема встречается у мужчин, по последним данным было выявлено, что соотношение частоты заболеваемости у мужчин и женщин соответственно 6:1. Возраст больных обычно варьируется от 20 до 40 лет, встречаются единичные случаи у детей.