Гарднереллез у женщин и мужчин: причины, симптомы, лечение

Вагинальная гарднерелла – единственный вид бактериального рода Gardnerella. Данный микроорганизм является условно-патогенным и в норме встречается во влагалище у женщин в небольшом количестве. Бактерия принадлежит к факультативным анаэробам, способна быстро размножаясь, уничтожать нормальную флору во влагалище. Микроорганизм устойчив ко многим видам антибиотиков, что затрудняет терапию при возникновении заболевания.

Классификация

Выделяют несколько форм бактериального вагиноза:

  • КОМПЕНСИРОВАННЫЙ. В анализах устанавливается незначительное отклонение от нормы количества условно-патогенных микроорганизмов, в том числе гарднерелл. Выраженной симптоматики нет;
  • СУБКОМПЕНСИРОВАННЫЙ. Количество лактобацилл заметно уменьшено, условно патогенная флора повышена;
  • ДЕКОМПЕНСИРОВАННЫЙ. Полезные микроорганизмы практически в анализах не определяются, в мазке имеются только бактерии, относящиеся к условно-патогенным. При такой форме заболевания сильно выражен воспалительный процесс с соответствующей симптоматикой, при осмотре выявляются атипичные изменения эпителия.

По выявлению вторичной инфекции во время диагностики гарднереллез у женщин может быть:

  • Изолированным;
  • Сочетанным. Нередко увеличение гарднерелл происходит на фоне сифилиса, хламидиоза, трихомоноза, молочницы.

Классификация вагиноза позволяет выбрать наиболее эффективный курс терапии для каждой пациентки в индивидуальном порядке.

Гарднереллез у женщин: симптомы

Главная особенность патологии – отсутствие внешних проявлений воспаления влагалищных стенок, у 50% пациенток гарднереллез протекает со смазанной симптоматикой. Колькоскопическое обследование выявляет дистрофические деформации в сочетании с аномальными процессами в шейке матки. Иногда бывает бессимптомное течение болезни – полное отсутствие клинических признаков на фоне положительных лабораторных тестов. Явные симптомы гарднереллеза: обильные серовато-желтые выделения кремообразной консистенции, запах гнилой рыбы, боль/зуд при коитусе.

Симптомы и лечение гарднереллы

Безусловно, прежде чем приступить к лечению обнаруженного заболевания, необходимо проконсультироваться со специалистом в данной области, который поможет установить причину возникновения этого заболевания.

Обычно на первых стадиях заболевание никак себя не проявляет, что и является опасным. Если вовремя не начать лечение, то последствия могут быть уже куда более пугающими. Поэтому не стоить пренебрегать ежегодными (f лучше чаще, например, раз в полгода) профилактическими осмотрами врача-гинеколога. Если женщина наблюдает у себя нижеприведенные симптомы, то скорее всего ей необходимо в ближайшее время показаться специалисту, так как высок риск развития такого заболевания, как гарднереллез:

  1. Появление не характерных выделений различного цвета (могут быть серого, желтого или зеленого, а также прозрачного цвета) однородной массы и неприятного запаха;
  2. Появление зуда, жжения и других дискомфортных ощущений во влагалище;
  3. Отечность половых губ, раздражение;
  4. Болезненные ощущения во время полового акта. Гарднереллез у женщин передаётся мужчинам половым путём.

У беременных женщин заражение этим недугом может проявиться следующим образом:

  1. Маточные кровотечения с последующими воспалительными процессами, заражение малыша;
  2. Недостаточный вес, пневмония у новорожденного;
  3. Хроническое воспаление органов мочеполовой системы;
  4. Осложнения в организме матери после хирургического вмешательства.

Если вы обнаружили у себя хотя бы один из вышеперечисленных признаков, тогда необходимо обратиться в кратчайшие сроки за помощью к врачу, чтобы провести анализ на гарднереллу. В первую очередь это касается девушек, запланировавших беременность. Для диагностирования заболевания врач-гинеколог возьмёт мазок, по результатам которого будет назначено лечение. В некоторых случаях для определения заболевания девушкам предлагают сдать кровь на лейкоциты. Результаты мазка могут дать информацию о заражении, либо о не заражении мочеполовой системы.

Гарднереллез: симптомы у мужчин

Гарднереллез является актуальным заболеванием и среди мужчин, однако симптоматика его в основном у них отсутствует. Объясняется это тем, что гарднереллы являются бактериями, специфическим образом поражающими плоский эпителий, а он же, в свою очередь, находится во влагалище. У мужчин плоским эпителием выстланы лишь первых 5 сантиметров мочеиспускательного канала, что, соответственно, затрагивает лишь ладьевидную ямку. Таким образом, мужской мочеиспускательный канал не является той средой, которая бы обеспечила нормальные условия, способствующие развитию гарднерелл.

Читайте также:  Вагинизм — причины, симптомы, диагностика и лечение вагинизма

В некоторых случаях, при которых гарднереллезу сопутствует какое-либо еще заболевание, передаваемое половым путем, возможным становится его диагностирование, чего в других случаях практически не происходит ввиду особенностей заболевания. Течение гарднереллеза у мужчин протекать может в виде баланопостита. В этом случае резко выраженные симптомы, опять же, отсутствуют, однако определяющим заболевание фактором становится появление в области крайней плоти и поверхности головки характерного неприятного запаха.

В целом для мужчин можно отметить, что заболевание опасным не является. Возникновение же серьезных проблем, касающихся репродуктивного здоровья, отмечается лишь в случаях пониженного иммунитета или же при достаточно высокой степени концентрации гарднерелл.

Также медицинская практика указывает на случаи, при которых гарденереллез у мужчин приводил к простатитам и уретритам, а также к воспалению семенных придатков (эпидидимитам). В любом случае перечисленные серьезные осложнения, которые может спровоцировать это заболевание, скорее являются исключением из правил. Мужской организм с возбудителем заболевания справляется в течение двух-трех дней. В ряде случаев у мужчин отмечается носительство вируса, что, однако, исключает актуальность появления свойственных заболеванию симптомов.

Лечение гарднереллеза

Правило лечения гарднереллеза № 1 – гарднереллез подлежит обязательному врачебному осмотру и обоснованному лечению.

Правило втрое – устранение причин, вызвавших гарднереллез. Если у пациента не наблюдается угнетенный иммунитет и не принимается курс лечения антибиотиками, то причину следует поискать в своем окружении — в людях, с которыми пациент состоит в близких отношениях. Сам гарднереллез официально не отнесен к группе заболеваний, передающихся половым путем, однако по всем формальным признакам соответствует этой группе заболеваний.

Самое опасное в гарднереллезе – последствия. У мужчин он легко переходит в болезненный уретрит, а у женщин провоцирует привычную невынашиваемость плода и дефекты развития у детей.

Лечится путем устранения причин заболевания и различными терапевтическими и физиотерапевтическими методами, в т.ч. аппаратными методиками.

  • Бактериальный вагиноз
  • Гарднереллез у женщин
  • Гарднереллез у мужчин
  • Гарднереллез при беременности

Лечение гарднереллеза у женщин: препараты

Эффективное лечение этого заболевания напрямую зависит от правильного сочетания местных антибактериальных препаратов, пероральных средств, народных методов и гигиены. Как правило, гинекологи назначают лекарства, направленные на уничтожение возбудителей заболевания и заселение микрофлоры влагалища нужными бактериями. Базовыми препаратами в данной области является метронидазол, который может быть в таблетках, мазях, свечей и использовать его как местно (вагинальные свечи), так и внутрь. Метронидазолэффективен не только против гарднерелл, но и мн. др. возбудителей воспалительных процессов.

При остром протекании болезни, а также наличии сопутствующих инфекций, врач может назначить прием антибиотиков. Одним из такихпрепаратов является клиндамицин, если он противопоказан или не помогает, назначается ампициллин и ампиокс.

В некоторых случаях эффективными средствами считаются пробиотики – лактобактерин и бифидумбактерин, которые вводятся во влагалище спринцеванием или с помощью тампонов. Большую роль в лечении гарднереллеза играет правильное питание (увеличение объема потребления кисломолочных продуктов), прием витаминов и успешного лечения также необходимо отказаться от жирной, жареной, острой пищи и употребления алкоголя.

После лечения гарднереллеза необходимо придерживаться ряда правил: иметь одного полового партнера, соблюдать личную гигиену, не злоупотреблять спринцеваниями и не применять антибиотики без серьезной причины (либо принимать их вместе с пробиотиками или восстанавливающими микрофлору кишечника средствами).

Также лечение гарднереллеза может состоять из народных средств. Но это допускается только в тех случаях, когда медикаментозные лекарства противопоказаны или вызывают индивидуальную непереносимость. Для лечения этой инфекции эффективными считаются спринцевания травами и прием их внутрь. Для этого подходят эвкалипт, лаванда, дубовая кора, зверобой, шалфей, ромашка, герань, чистотел, календула. Со спринцеванием стоит быть особенно аккуратными, так как оно может только усугубить ситуацию, вымывая из слизистой естественную микрофлору. Но фитотерапия более длительный процесс, чем медикаментозное лечение.

Читайте также:  Как обращаться за медицинской помощью во время пандемии

Эффективность действия целебных средств оценивается по исчезновению симптомов гарднереллеза. Где-то через 1 – 1,5 месяца желательно повторно пройти осмотр гинеколога и провести контрольную сдачу мазка со слизистой оболочки влагалища. Во время терапии женщине желательно воздержаться от половой жизни или использовать методы барьерной контрацепции (презервативы).

Гарднереллез – это дисбактериоз влагалища с нетипичным увеличением количества бактерий гарднерелл. Он встречается часто и преимущественно отмечается у женщин фертильного (детородного) возраста. К лечению этой болезни нужно отнестись со всей ответственностью и при любых проявлениях обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения квалифицированного лечения.

Особенности течения болезни у беременных

Гарднерелла при беременности встречается реже, чем вне этого состояния, что обусловлено физиологическим увеличением количества лактобацилл у будущей мамы. Они призваны создавать кислую среду во влагалище. Тем самым лактобактерии защищают плод от проникновения через шейку матки инфекционных агентов.

Диагностике и лечению гарднереллеза у беременных нужно уделять особое внимание, так как он может вызывать осложнения беременности (хориоамнионит, прерывание на ранних сроках, учащение в два раза вероятности преждевременных родов, послеродовый эндометрит и сепсис). Влияние на плод напрямую обычно отсутствует, однако повышенная частота преждевременных родов ведет к появлению на свет недоношенных детей.

Таким образом, нелеченый гарднереллез во время беременности не является безобидным состоянием, он опасен для женщины и ее будущего ребенка. Это состояние обязательно нужно лечить. Лечение затрудняется тем, что многие антибактериальные препараты во время беременности (особенно в течение первого триместра) противопоказаны.

Лечебная тактика

Лечение гарденеллеза у мужчин немного отличается от терапии у женщин. Дело в том, что мужскому населению при обнаружении данной инфекции не назначаются средства локального действия, поэтому время применения препаратов более длительное, чем у женского пола.

Если у мужчины обнаружен такой инфекционный возбудитель, как гарднерелла, то препараты и лекарства назначают индивидуально, основываясь на результатах полученных исследований. Нельзя сказать, что один препарат может подойти всем мужчинам, поскольку у всех организмы разные, переносимость определенных компонентов также различная.

В основном при обнаружении гарднереллы специалист выписывает пациенту лекарства в виде таблеток, но бывают случаи, когда лечение назначается другими препаратами, такими как инстилляции уретры, капельницы или инъекции и физиопроцедуры.

Схема лечения проста. Очень часто специалисты назначают:

  1. Левофлоксацин, Клиндамицин и Доксциклин. Эти препараты имеют большую популярность, они выписываются в первую очередь при обнаружении данного недуга, однако не всегда являются действенными. Если их использование не приносит результатов, то врач назначает другое лечение.
  2. Спринцевание препаратов в уретру. Этот метод довольно эффективен в том случае, если у мужчины от использования таблеток наблюдается пищевое расстройство, ухудшается самочувствие. В этом случае лекарственный препарат попадает в инфицированное место, минуя пищеварительную систему, благодаря этому наиболее эффективно начинает воздействовать на возбудителя инфекции.

Курс лечения от гарднереллеза у мужчин в среднем составляет 2-3 недели, такой срок наблюдается у тех, у кого инфекционное заболевание не находится в запущенной стадии. Если недуг поздно обнаружен, к тому же он прогрессировал, мужчину ждет более длительное лечение, которое может включать в себя применение различных видов препаратов, например, одновременно и таблеток и спринцевания. При развитии осложнений назначаются антибиотики, которые в первую очередь уничтожают бактерии, вызывающие осложнения в мужском организме.

При проведении лечения необходимо придерживаться рекомендаций, благодаря которым вылечить инфекцию можно за короткое время, не получив никаких негативных последствий:

  1. На время лечения воздержаться от употребления алкогольных напитков, которые могут ослабить воздействие лечебных компонентов или полностью их подавить. Вещества могут быть несовместимыми, вызвать дискомфорт или расстройство пищеварительной системы, которые способны обратиться в различные заболевания.
  2. Воздержаться от половых контактов, поскольку лекарства могут негативно сказаться на эластичности слизистой оболочки половых органов, заразить партнера бактериями.
  3. Не употреблять в пищу острые, жареные, копченые и соленые блюда – это может вызвать дискомфорт пищеварительной системы, привести к различным болевым ощущениям, способствовать развитию недугов, связанных с ЖКТ.
Читайте также:  Лечение микоплазменной инфекции

Нельзя заниматься самолечением. Применение самостоятельно лекарственных препаратов может способствовать появлению осложнений, которые негативно скажутся на здоровье. В первую очередь может пострадать репродуктивная функция, поскольку различные препараты могут по-разному повлиять на состояние половых органов у мужчины.

К тому же схема лечения гарднереллы у мужчины назначается исходя из анализа возбудителя, который может вызывать не только данное заболевание, но и ряд других инфекций. Гарднерелла у мужчин зачастую не вызывает самостоятельной болезни, а способствует развитию других, более серьезных и опасных заболеваний.

После проведения назначенного лечения выполняют контрольные исследования. Они делаются для того, чтобы исключить осложнения, а также убедиться, что болезнь вылечена. Для этого берут мазок на микрофлору, изучают его под микроскопом, после чего делают заключение.

Главное – не забывать, что лечение должно проводиться у обоих партнеров, только в этом случае от инфекционного заболевания можно избавиться.

Диагностика гарднереллы у мужчин

Диагностирование состояния проводится в ходе осмотра специалистом, сбора анамнеза и проведения дополнительных исследований. Ключевым моментом в диагностике является проведение лабораторных анализов, выявляющих наличие бактерии.

Диагностика включает следующие этапы:

  • Наличие клинических симптомов:

    -обильные серо-белые выделения;

    -характерный «рыбный» запах;

    -щелочная реакция выделений (ph);

  • Микроскопия урологического мазка:

    -наличие коккобацилл;

    -ключевые клетки (клетки плоского эпителия с адсорбированными на них бактериями);

    -при воспалении присутствуют лейкоциты;

  • ПЦР-исследование материала уретры. В нем определяется ДНК бактерии Gardnerella vaginalis;
  • В комплексе должно быть проведено исследование ПЦР на все половые инфекции, для их исключения;
  • При развитии симптомов простатита проводится микроскопия секрета простаты. При воспалении в нем присутствуют лейкоциты и бактерии.

Лечение

Для того, чтобы терапия была эффективной и снизился риск появления рецидивов, лечение разделяют на два этапа.

  • Борьба с микроорганизмом.

В первую очередь лечение гарднереллы направлено на уничтожение бактерии и подавление ее дальнейшего размножения. Так как микроорганизм устойчив ко множеству препаратов, используют наиболее эффективно влияющий – Метронидазол. Схема лечения у женщин с гарднереллой отличается лишь вариантами приема препарата. Для женского организма, в основном, используются суппозитории или специальные мази. В таблетках препарат используют для лечения гарднереллы у мужчин или в запущенных ситуациях. Лечение антибактериальными препаратами длится от недели до 10 дней.

  • Восстановление нормальной флоры

Второй этап лечения гарднереллы у женщин более сложный, однако его отсутствие повлечет за собой новые рецидивы болезни. Для заселения влагалища полезными организмами применяют специальные местные препараты, например, Лактобактерин.

Лечение гарднереллы вагиналис у беременных женщин проводится исключительно доктором, а не самостоятельно. На первых сроках терапия с использованием Метронидазола противопоказана. Лечение начинают на более поздних сроках и проводят его лишь при наличии обострения.

Также при лечении гарднереллеза следует соблюдать диету, исключая из рациона острую еду, алкоголь, жаренное, сладкое и специи. Показано употребление в пищу любых молочных продуктов (особенно кефир и классический йогурт).

Дополнительно для устранения симптомов и лечения гарднереллы мужчин и женщин требуется коррекция иммунитета. С целью повышения сопротивляемости организма назначают иммуномодуляторы. Беременным женщинам данные препараты противопоказаны.

При заражении одного из партнеров диагностика и лечение проводится обоим. Требуется воздержание от любых половых контактов до окончания лечения.

Для контроля выздоровления через неделю после окончания лечение проводят тесты на выявление возбудителя. Повторную диагностику проводят через месяц после выздоровления, чтобы окончательно убедиться в отсутствии риска возникновения рецидива.