Генитальная чесотка у мужчин: причины, симптоматика и лечение

Чесотка у взрослых вызывается зуднем – паразитическим клещом. Это заболевание передается при прямом контакте с зараженным. Дети чаще контактируют с детьми во дворе, игрушками, которые они их держали, взрослыми, поэтому болеют чесоткой чаще, чем взрослые. Но без должного лечения в обоих случаях самостоятельно болезнь не пройдет, поэтому надо применять все меры для качественного избавления от клеща.

Физиологические причины зуда в интимной зоне у мужчин

Провоцировать появление зуда схожего с симптоматикой половой чесотки, могут следующие факторы:

  • неправильная гигиена полового органа;
  • использование некачественного нижнего белья;
  • реакция организма на прием медикаментов;
  • воздействие на кожу мужчины внешних раздражителей (химических веществ, входящих в состав средств гигиены, холода или тепла);
  • стрессовые ситуации и депрессии.

Указанные причины являются ответной реакцией организма в виде зуда и высыпаний в лобковой зоне у мужчин. При этом устранение негативно влияющих на кожу факторов способствует быстрому исчезновению симптомов.

Как проявляется поражение?

Прежде всего, необходимо знать, где могут располагаться очаги данной патологии. Зачастую они поражают такие части лица, как:

  • щеки;
  • подбородок;
  • лоб;
  • скулы.

Что касается вопроса, бывает ли чесотка на носу, то можно ответить отрицательно. Как и при множестве других кожных болезней, у детей и взрослых зачастую страдают щеки. Конечно, есть риск того, что болезнь поразит и другие зоны лица, но если ее лечение было начато своевременно, то такая возможность исключается.

Симптомы заболевания можно легко спутать с признаками крапивницы, экземы или любого другого аллергического недуга. Однако некоторые нюансы должны насторожить и заставить обратиться за медицинской помощью. Вот они:

  • сильный, нестерпимый зуд, который усиливается вечером, особенно после приема горячей ванны или душа;
  • шелушение кожи, образование корочек;
  • покраснение эпидермиса.

Помимо этих неспецифических симптомов, есть еще пара признаков, которые точно укажут на развитие именно данной патологии. На них нужно обратить особо пристальное внимание. Это такие признаки:

  1. Сыпь. Когда на кожных покровах лица появляются чесоточные клещи, эпидермис немедленно реагирует на их жизнедеятельность. Одной из самых ярких реакций является появление высыпаний. Они могут быть как в форме папул, так и в форме бляшек.

    Реже образуются мелкие пупырышки, наполненные прозрачной жидкостью (как при герпесе, но в данном случае прыщики намного мельче). Высыпания вызывают сильный зуд и дискомфорт, особенно в ночную пору. Если ребенок жалуется на подобный симптом, необходимо немедленно показать его специалисту и начать терапию.

  2. Наличие ходов паразитов в толщах дермы. Одним из важнейших симптомов является образование беловатых полосок на коже. Заметить их можно только при условии пристального рассматривания кожи лица.

Если болезнь еще не успела перейти в запущенную форму, ее можно лечить в домашних условиях при помощи народных средств. Но если состояние пациента вызывает тревогу, то заниматься самолечением не стоит, чтобы не усугубить ситуацию, особенно если болеет маленький ребенок.

Симптоматика узелковой чесотки

Узелковая чесотка проявляется следующими характерными признаками:

  • зуд кожных покровов;
  • появление округлых уплотнений размером до 20 см бурого, красного или розового оттенка в следующих местах: в заднем проходе;
  • на ягодицах, ягодичных складках;
  • ареолы сосков;
  • в паху у мужчин и женщин;
  • на пенисе или области половых губ;
  • живот.

Зуд кожных покровов, как главный симптом узелковой чесотки. Подобные узелки образуются при повышении реактивности иммунитета на чесоточные ферменты, они иногда являются единственными симптомами, которыми выделяется болезнь. У детей до 3-х лет данная болезнь может сопровождаться плохим сном, плачем и чрезмерным беспокойством на протяжении всего дня. После данного возраста симптоматика идентична взрослой.

Разновидности болезни и их симптомы

Различные формы болезни характеризуются разными симптомами и степенью тяжести.

Типичная чесотка

Типичная чесотка – болезнь, имеющая ярко выраженную клиническую картину. Мужчина, страдающий от типичного проявления чесотки, имеет своеобразные поражения кожных покровов:

  • наличие ходов чесоточного клеща в коже, похожих на мелкую сыпь, раскинувшуюся одной линией;
  • сильный зуд, который в ночное время только усиливается либо же проявляется исключительно ночью;
  • сыпь на коже полового члена, в паху (между ног).

При поражении кожных покровов личинками чесотка может протекать и без видимых глазу ходов клеща, однако этот период течения болезни длится не более 14 дней – времени, за которое личинка клеща превращается во взрослое насекомое.

Норвежская чесотка

Подвид болезни, который также называется корковой или крустозной чесоткой, встречается очень редко и обычно проявляется у мужчин, имеющих слабый иммунитет, проходящих курс химиотерапии или гормонотерапии, болеющих серьезными заболеваниями. Носителями норвежкой чесотки обычно становятся мужчины, имеющие следующие болезни:

  • туберкулез;
  • СПИД;
  • онкологические заболевания;
  • авитаминоз;
  • нарушения работы эндокринной системы.

Норвежская форма отличается тяжелым течением болезни: кожу поражают огромные колонии чесоточного клеща. На коже пениса и паховой области появляются высыпания, мокнущие язвы и эрозии. Поверхность этих ранок вскоре приобретает желтый оттенок, покрывается коркой, напоминающей некий панцирь.

Кроме поражения паховой области мужчина может страдать от разрушения ногтей, сыпи на ладонях и подошвах ног. Отличительными симптомами этой формы заболевания являются кислый запах, исходящий от мужчины, и повышение температуры его тела.

Псевдочесотка, саркоптоз или клещевой дерматит

Нередко клещ передается человеку от животных – коз, собак, кроликов. После устранения контакта с животными заболевание полностью проходит без врачебной помощи – клещи, вызывающие чесотку у животных, не могут жить в коже человека. Такой вид чесотки не заразен для партнера мужчины.

Характеризуется эта форма сильным зудом, появлением кровянистых папул и везикул, расчесов и корочек.

Бессимптомная чесотка

Чесотка, поражающая в большинстве своем чистоплотных людей, часто принимающих ванну или душ, может не иметь ярко выраженных симптомов. Так как во время мытья часть чесоточных клещей удаляется с кожи, болезнь не успевает развиться в полной мере и проявляется очень слабо.

Однако такая форма чесотки часто сопряжена с развитием осложнений – дерматитами, микробной экземой, крапивницей. Выявить бессимптомную чесотку способен только дерматолог, однако на коже могут появляться единичные высыпания, зудящие в темное время суток, по которым мужчина и сам заподозрит у себя эту болезнь.

Узелковая (она же нодулярная) чесотка

При этой форме чесотки на коже паховой области, около сосков, на животе и бедрах мужчины появляются округлые и сильно зудящие уплотнения. У свежих уплотнений на поверхности видны чесоточные ходы. Их размер может достигать 2 см, а цвет варьируется от розового до желто-коричневого. Эти уплотнения зачастую немногочисленны, и нередко являются единственным симптомом клещевого поражения.

Как проявляется чесотка у взрослого человека

Симптомы прямо пропорционально зависят от формы заболевания. Общей чертой симптоматики является появление зудящих ощущений. Но заболевание имеет и бессимптомную форму. Чесотка у взрослых может проявляться в следующих формах:

  1. Типичная. Является легко узнаваемой, проявляется зудом и сыпью на поверхности верхнего слоя эпидермиса.
  2. Осложненная. Возникает в результате игнорирования правил личной гиены. Появляется в результате наличия постоянно грязных рук, которыми впоследствии расчесываются проблемные зоны, и происходит быстрое распространение заболевания. Иногда болезнь осложняется появлением фурункулов, которые переходят в абсцессы. Иногда эту форму путают с другими дерматологическими заболеваниями, но при полном диагностировании врачи понимают, что развитию этой болезни способствовали личинки чесоточных клещей.

Лечение

Лечение чесотки любого вида направлено на:

  • ликвидацию зрелых паразитов, их личинок и яиц с помощью акарицидных (противочесоточных) средств;
  • предотвращение повторного инфицирования клещом и распространение эпидемии чесотки.

Общие правила

Вне зависимости от выбора антискабиозного (противоклещевого) препарата, существуют общие правила лечения чесотки:

  • терапию начинают проводить перед сном, что объясняется ночной активностью паразитов, выходящих из клещевых ходов на поверхность кожи;
  • лечение зараженных людей, находящихся в тесном общении, проводят одновременно с целью предотвратить повторную передачу чесоточного зудня;
  • кожный покров детей до 3 – 5 лет обрабатывают противочесоточными средствами полностью по всему телу, включая личико и голову;
  • втирание средств проводится длительно – до 5 минут, причем – незащищенными ладонями, что связано с большим количеством клещевых каналов на пальцах и кистях;
  • вне зависимости от используемого препарата отечественные дерматологи рекомендуют проводить двукратную лечебную обработку – в 1 и 4 день, что обусловлено появлением на 4 день новых паразитов из яиц, на которые не действуют акарицидные средства (хотя инструкции зарубежных лекарств утверждают обратное). Такая схема терапии – самая надежная;
  • купание под душем с мочалкой проводят до начала лечения, затем — после 6 или 12 часов нахождения лекарства на коже больного (что зависит от применяемого средства), и по окончании терапии. Любой противочесоточный препарат должен покрывать кожу всю ночь;
  • белье меняют в середине курса терапии (через 6, 12 часов) и после завершения;
  • лечение осложнений – гнойничковой инфекции (пиодермит), постскабиозного дерматита, связанного с применением самих противочесоточных препаратов, скабиозной лимфоплазии (осложненной чесотки) проводят одновременно с противоклещевой терапией;
  • аллергический зуд после лечения не является поводом для дополнительного курса терапии, поскольку возникает в виде реакции организма на токсины уже ликвидированных зудней.

В таких случаях дерматолог назначает противоаллергические препараты, глюкокортикостероидные мази и эуфиллиновую мазь 5 – 10%. В противном случае необоснованное длительное втирание в кожу мазей приводит к тяжелой форме дерматита.

Аллергический дерматит часто развивается в результате лечения народными средствами или неадекватными мазями, которые раздражают кожу, не оказывая никакого воздействия на паразита.

Медикаменты

Основные противочесоточные средства:

  1. Бензилбензоат. Надежное, проверенное средство. Используется в двух формах: мазь 10% и 20% (для взрослых больных — большая концентрация, для малышей с 2 месяцев – малая) и эмульсия 20%. Первую обработку кожи делают на ночь, оставляя мазь на 12 часов. Принимают душ, меняют белье. Вторая обработка – на 4 день по той же схеме.
  2. Серная мазь в концентрации 20 – 33% и 3 – 5 %, которая используется для детей с 2 месяцев жизни. Безопасное и действенное лекарство. Кожу обрабатывают каждый вечер в течение 5 – 7 дней, не дольше.
  3. Французский аэрозоль Спрегаль. Предлагает хороший результат и удобство в применении. Пары при рассеивании в воздухе капель опасны – следует тщательно закрывать рот и нос. В педиатрии применяют с 2 месяцев. Спрегалем опрыскивают всю поверхность тела (у детей – включая лицо и головку), с расстояния 30 см, тщательно втирая в пальцы, запястья, ступни, локти. При высыпаниях на лице у ребенка обработку проводят осторожно – тампоном, густо смоченным препаратом. Недопустимо попадание капель на слизистую оболочку рта, глаз и в дыхательные пути. Вопреки инструкции рекомендуется дважды обработать кожу аэрозолем (в 1 и 4 день), чтобы предотвратить вторичное заражение молодыми особями из яиц.
  4. Перметрин – эффективное акарицидное средство. Применяют 3 – 4 дня ежедневно (на ночь) в виде крема, лосьона, спрея, мази. Не используется для малышей младше 12 месяцев.
  5. Лосьон Линдан. Наносят тампоном, пропитанным лосьоном, смывая не раньше, чем через 6 часов. Рекомендуется использовать дважды — в 1 и 4 день терапии.

Далее рассмотрены меры профилактики при чесотке.

Более подробно о лечении чесотки «инкогнито» расскажет данное видео:

Терапия

Лечение мужской коросты проводится комплексно. В первую очередь назначают местные средства в виде мазей, лосьонов и кремов. Большой популярностью пользуются такие препараты:

  • Спрегаль,
  • Бензилбензоат,
  • цинковая мазь,
  • Линдан,
  • серная мазь,
  • Аскабиол.

Средство наносится на пораженное место чистыми руками. Рекомендовано использовать перчатки. Перед использованием необходимо очистить область. Современные препараты обладают многими достоинствами, среди которых стоит выделить широкий спектр действия, простота в применении, отсутствие запаха и гипоаллергенность. Что касается первого, то мази губительно влияют не только на клещей, но и их личинки.

Применять средства нужно согласно инструкции и предписаниям врача. Поэтому без консультации специалиста не обойтись. Такие правила очень важны, так как некоторые лекарства могут вызвать побочные реакции. Так, у больного может возникнуть диарея, тошнота и рвота, раздражение, головные боли и многое другое.

 Если патология сопровождается осложнениями, то возможен прием следующих лекарств:

  • Синафлан – гормональный препарат,
  • Супрастин – противоаллергическое средство,
  • Фукорцин – антибиотический препарат.

 В процессе лечения необходимо следовать таким рекомендациям специалистов:

  • лечение нужно проходить совместно с членом семьи или партнером, который также заражен,
  • специальные мази рекомендовано использовать перед сном, так как ночью наблюдается максимальная активность паразитов,
  • средство должно находиться на обрабатываемом месте не меньше 12 часов,
  • одежду и белье необходимо регулярно стирать при высокой температуре, а после обрабатывать специальными дезинфицирующими растворами,
  • постиранные вещи тщательно проглаживать с использованием пара,
  • при водных процедурах использовать мочалку и мило,
  • каждый день следить за чистотой в зоне поражения и выполнять все необходимые процедуры.

Чтобы закрепить эффект, можно дополнительно использовать средства народной медицины. Среди действующих рецептов широко используют мази, в основе которых лежат следующие компоненты:

  • сера,
  • березовый деготь,
  • чистотел,
  • лавровый лист,
  • скипидар,
  • томаты,
  • хозяйственное мыло,
  • свиное сало.

Все эти вещества обладают высокой эффективностью в борьбе с лобковыми паразитами. Но, стоит понимать, что народные средства не могут заменить традиционные препараты. Поэтому их используют в качестве дополнения. Без медикаментозной терапии здесь просто не обойтись.

Причины зуда связанные с патологией в организме

Не всегда назойливый зуд на ягодицах и в паху связан с развитием генитальной чесотки. В некоторых случаях неприятные ощущения возникают на фоне сопутствующего заболевания в организме.

Патологические причины возникновения зуда на лобке и половых органах:

  • нарушения функции почек;
  • анемия, лейкемия;
  • проблемы с мочевым пузырем;
  • гепатит;
  • гиперпролактинемия;
  • гипофункция желез полового типа;
  • регулярные стрессы;
  • депрессия;
  • онкозаболевания;
  • влагалищный дисбактериоз;
  • сахарный диабет;
  • сбой работы эндокринной системы.

Зуд также может возникать у женщин в период климакса, что связано с гормональной перестройкой в организме.

Возможные последствия и осложнения

У людей с сильным иммунитетом осложнения после чесотки проявляются редко, негативные последствия возникают на фоне присоединения бактериальных инфекций. Неблагоприятный прогноз только при норвежской чесотке, препараты помогают слабо, на фоне сильной интоксикации нарушается сердечная деятельность.

Осторожно! Чесотка может перерасти в хроническую аллергию

Чем опасна чесотка:

Возможные последствия и осложнения
  • тяжёлые патологии почек;
  • заболевания сердца, ревматизм;
  • стрептококковая пневмония;
  • хроническая аллергия, сильная интоксикация;
  • постскабиозный дерматит – реакция на препараты против чесотки, сыпь и зуд сохраняется в течение 15–20 дней после завершения терапии;
  • пиодермия, микробная экзема, гиперемия, фурункулёз, абсцесс.

Важно!

У новорождённых и детей до 3 лет на фоне чесотки может возникнуть сепсис.

Дифференцирования диагностика

Опытный врач-дерматолог может определить чесотку визуально, внимательно рассмотрев пораженные участки кожного покрова. В некоторых случаях проводится специальный анализ — соскоб.

Затем с помощью микроскопа определяется вид паразита — возбудителя патологии — и объем продуктов его жизнедеятельности. Такое исследование применяется в тех случаях, когда пациент страдает аллергическими реакциями.

В настоящее время существует возможность консультации с дерматологом в on-line-режиме, не выходя из дома, чтобы не подвергать опасности заражения чесоткой других людей. Посредством сети больной показывает врачу пораженные участки кожного покрова, а дерматолог диагностирует вид и степень патологического процесса и назначает терапию.

Лечить чесотку на ногах, да и на других участках тела следует с помощью специальных средств для обработки кожи. Различные мази и эмульсии, аэрозоли и гели необходимо наносить на все тело, несмотря на то, что болезнь поражает только отдельные его участки.

Во время лечения от чесотки необходимо соблюдать личную гигиену и следить за ногтями — они должны быть коротко острижены, так как под ними остаются яйца паразитов. В некоторых случаях больному назначают антигистаминные препараты.

Самым эффективным средством для лечения чесотки является серная мазь. При постоянном нанесении мази на все кожные покровы (примерно 5–6 раз в день) симптомы заболевания быстро ликвидируются.

Для большей эффективности проводимой терапии пациенту необходимо соблюдать некоторые правила:

  • лекарственные средства необходимо наносить на больную кожу в вечернее время, лучше — на ночь;
  • после применения медикаментов не следует проводить водные процедуры в течение 12 часов;
  • после того как удалось полностью избавиться от чесотки, больному необходимо сменить все постельное белье и одежду.

Симптомы чесотки часто бывают похожи на симптомы иных заболеваний, передающихся во время половых контактов.

Проводится дифференциальное диагностирование с сифилисом. Для исключения постановки диагноза сифилиса должны проводиться серологические исследования.

У детей необходимо дифференцировать заболевание от крапивницы или детской почесухи. Также следует отличать чесотку от дерматитов, экзем, розового лишая, от воспаленных укусов насекомых, аллергических высыпаний.

Чесотка, как и многие кожные заболевания, может служить своеобразным признаком, свидетельствующим о наличии иных инфекций, передаваемых половым путем. Этому есть объяснение — организм, пораженный одной инфекцией, не справляется с другими заболеваниями. Кожа, пораженная клещом, представляет собой открытые «входные ворота» для ЗПП (половых инфекций).

Врач-дерматолог проводит полный смотр кожных покровов пациента.

Затем берется соскоб тканей в пораженных местах для выяснения этиологии заболевания. На этом этапе диагностируется паразитарная инфекция. При отсутствии инфекционного возбудителя проводится дальнейшее обследование.

Пациенту назначают общеклинические анализы:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • кровь на биохимию.
Читайте также:  Кандидоз – виды, причины, признаки, симптомы, лечение