Генитальный герпес: симптомы и лечение у женщин и мужчин

Как лечить генитальный герпес у мужчин и женщин на половых органах
Генитальный герпес — одно из главных заболеваний, которые передаются половым путем. По статистике ему отводится второе место, первым ЗППП медики называют трихомониаз. Генитальный герпес вызывают вирусы простого герпеса ВПГ-II, иногда и ВПГ-I. Понятие простой к таким вирусам применяли за явную симптоматику — возникновение пузырьков и язвочек на коже.

Общие сведения

Ранее считалось, что лабиальные симптомы (на губах) вызывает первый тип герпеса, а генитальные — второй. Ученые доказали, что оба вируса могут поражать кожу и слизистые на любой части тела. Разница между ними состоит в агрессивности и частоте рецидивов. Первый тип реже вызывает обострения. Хотя и этот факт спорный, если у человека есть иммунодефицит или тяжелые соматические патологии. Более того, большая часть пациентов является носителями комбинированной инфекции.

Общие сведения
Общие сведения

Генитальный герпес развивается при контакте с вирусом первого или второго типа все зависит от того, куда попал возбудитель. Место его проникновения в организм называют входными воротами. Чаще всего это слизистые оболочки.

Общие сведения
Общие сведения

Вирионы вторгаются в их клетки, изменяют некоторые фрагменты ДНК и начинают делиться. Таким образом возбудитель использует организм человека вместо «инкубатора». При этом появляются местные симптомы заболевания. Активно размножаясь, инфекция попадает в кровь, разносится по всему организму. Вирус нейродермотропен — поражает эпителий и нервную ткань. Частички его оседают в ганглиях, скрываясь там от лекарств и синтезированных иммунитетом антител.

Общие сведения
Общие сведения

В нервной ткани инфекция может находиться годами в спящем виде. С момента заражения и до конца жизни человек остается вирусоносителем. Он постоянно находится в зоне риска рецидива и является потенциальным источником инфекции. Вирус герпеса «спит» до возникновения в организме хозяина благоприятных условий (снижение иммунитета).

Как передается генитальный герпес?

Причина заболевания — вирусы простого герпеса (Herpessimplex) двух типов, преимущественно ВПГ-2. Вирус первого типа раньше ассоциировался с заболеванием кожи, полости рта. ВПГ-2 вызывает генитальный герпес и менингоэнцефалит. Сейчас встречаются случаи болезни, вызванной первым типом вируса или их сочетанием. Нередко носитель не имеет никаких симптомов болезни и не подозревает, что является источником инфекции.

Как можно заразиться этим заболеванием? Самые частые пути передачи генитального герпеса – половой и контактный. Чаще всего заражение происходит при половом контакте с носителем вируса или с больным человеком. Можно заразиться при поцелуе, а также при пользовании общими предметами обихода (ложки, игрушки). Вирус может передаваться и воздушно-капельным путем.

Выделяют несколько групп риска людей, подверженных заражению:

  • лица с частой сменой половых партнеров;
  • сексуально активный возраст от 20 до 40 лет;
  • люди, практикующие нестандартные сексуальные практики;
  • лица, страдающие другими заболеваниями, передающимися половым путем;
  • чаще болеют женщины;
  • люди с иммунодефицитными состояниями;
  • пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство, трансплантацию органов или иммуносупрессивную терапию;
  • женщины, использующие в целях контрацепции внутриматочные средства.

Для многих людей с вирусом герпеса, вспышки герпеса могут быть спровоцированы следующими факторами:

  • общие заболевания;
  • усталость;
  • физическое или эмоциональное напряжение;
  • потеря иммунитета, например в связи с простудой, со СПИД-ом или такие лекарства, как химиотерапия или стероиды;
  • травма, в том числе при сексуальной активности;
  • менструация.

От матери в организм ребенка возбудитель попадает при родах. Риск такой передачи зависит от вида поражения у пациентки. Он составляет до 75%. Кроме того, заражение плода возможно через кровь в период вирусемии (выхода вирусных частиц в кровь) при остром заболевании у матери.

Читайте также:  Кондиломы у женщин: симптомы и методы лечения

Дети в большинстве случаев инфицируются ВПГ-1 в первые годы жизни. К 5 годам растет и инфицированность ВПГ-2. В течение первого полугодия жизни младенцы не болеют, это связано с наличием у них материнских антител. Если же мать не была инфицирована ранее и не передала ребенку свои защитные антитела, то дети в таком раннем возрасте болеют очень тяжело.

Герпес у мужчин — симптомы

При генитальном герпесе у мужчин симптомы заболевания зависят от течения инфекции:

— первичный герпес (заболевание возникло впервые);

— рецидивирующий генитальный герпес (второй и последующий случаи).

1. Инкубационный период — от трёх дней до двух недель. По истечении этих сроков на слизистой появляется гиперемия, зуд и жжение, в дальнейшем образуются везикулы, наполненные жидкостью. Появление пузырьков сопровождается интоксикацией: повышением температуры, резкой слабостью, головными болями, головокружением, утомляемостью, отсутствием аппетита. Процесс симметричный. Отмечается дискомфорт и боли при мочеиспускании, при объетивном осмотре — увеличение регионарных лимфоузлов, гиперемия слизистых, отёк. Через неделю пузырьки вскрываются с образованием язвочек. Они не сливаются, через определённое время покрываются корочкой, рубцов не образуют. После заживления дискомфорт и признаки интоксикации полностью исчезают, мужчина считает себя здоровым.

Если происходит присоединение бактериальной инфекции, язвочки нагнаиваются и становятся болезненными.

При первичном генитальном герпесе у мужчин симптомы болезни зачастую отсутствуют.

Нужно помнить: при попадании вируса герпеса в организм он сохраняется на всю жизнь и в зависимости от условий и различных внешних и внутренних причин может рецидивировать. Вероятность передачи инфекции другому человеку остаётся высокой, заражение при любом виде незащищённого полового акта составляет 100%.

2. При рецидивирующем генитальном герпесе у мужчин симптомы стёрты, их практически нет: признаки общей интоксикации отсутствуют, высыпания скудные, вскрытие пузырьков и их заживление происходит в короткие сроки. При рецидивах локализация везикул не меняется, они располагаются в тех же местах, где находились при первичном заражении.

Характерные симптомы

Симптомы и лечение генитального герпеса имеют свои особенности. При первичном заражении ВПЧ-2 болезнь в 90% случаев протекает в скрытой форме. Поэтому первый эпизод герпеса, по сути, является рецидивом.

Спровоцировать его может половой контакт, стрессовая ситуация, инфекционное заболевание, переохлаждение, злоупотребление алкогольными напитками, а также оперативные вмешательства под общим или местным наркозом.

Характерные симптомы

При генитальном герпесе у представительниц слабого пола сыпь локализуется:

  • возле наружного отверстия уретры;
  • в преддверии влагалища и на половых губах;
  • на шейке матки;
  • возле анального отверстия или в области ягодиц.

У мужчин при обострении герпеса сыпь располагается на коже или слизистых оболочках:

Характерные симптомы
  • мошонки;
  • вокруг анального отверстия или на бедрах;
  • на головке или крайней плоти полового члена.

При первичном заражении герпесом инкубационный период составляет до 8 дней. Затем, появляются следующие симптомы:

Характерные симптомы
  • зуд, покраснение и жжение в области гениталий;
  • на коже или слизистой оболочке образуются небольшие пузырьки, заполненные мутной жидкостью;
  • лопнувшие пузырьки трансформируются в мелкие эрозии или язвы, покрытые коркой;
  • ощущение зуда и покалывания во время мочеиспускания;
  • при поражении шейки матки слизистая становится гиперемированной, эрозивной, с гнойным отделяемым;
  • лимфатические узлы в паху увеличиваются.

Иногда возникает общая слабость, недомогание. Чтобы симптомы заболевания полностью исчезли может понадобиться до 30 дней. Эффективное лечение генитального герпеса сокращает этот период.

При вторичном заражении болезнь проявляется аналогичными симптомами. Однажды попав в организм человека, вирус превращает его в носителя заболевания. В этом случае, периоды ремиссии сменяются обострениями.

Характерные симптомы

Вирус герпеса обитает в спинномозговых нервных узлах, а не на слизистых оболочках и коже, поэтому перед появлением высыпаний возникают симптомы-предвестники в виде тянущей боли по ходу нервных узлов, зуда и жжения в области появления сыпи.

Заметили неприятные симптомы, но не знаете, какой врач лечит генитальный герпес? При наличии признаков этого заболевания женщинам необходимо обращаться к гинекологу, а мужчинам к урологу или андрологу.

Полученный от партнера вирус не всегда приводит к высыпаниям, решающую роль в этом играет состояние иммунной системы.

Характерные симптомы

Читайте также:  Инкубационный период уреаплазмы у женщин и мужчин

Как проявляется заболевание

Признаки и симптомы урогенитального герпеса могут быть весьма разнообразными. Клинические проявления можно разделить на несколько видов.

Первичное заражение

Как проявляется заболевание

При первичном генитальном герпесе болезнь протекает довольно серьезно. До появления первых заметных признаков проходит много времени, человек, не подозревая о собственном заражении, может инфицировать партнеров и домочадцев. Инкубационный период может длиться от недели до нескольких месяцев.

Важно! Подробно о герпесе в интимном месте можно прочитать в нашей статье.

Каковы симптомы заболевания:

Как проявляется заболевание
  • зуд, ощущение тянущих мышц в районе промежности;
  • возможно повышение температуры, боль в мышцах и голове, паховые лимфоузлы увеличиваются, мочеиспускание становится частым;
  • появляются покрасневшие участки кожи и слизистой;
  • высыпания поражают половые органы, могут затрагивать близлежащие участки, пузырьки располагаются группами, внутри находится жидкость;
  • по прошествии нескольких дней жидкость в пузырьках мутнеет, они разрываются, на их месте появляются эрозии;
  • на язвах вскоре образуются корочки;
  • после того как они отпадают, остаются чувствительные специфические островки кожи.

Продолжительность острого периода недуга иногда достигает шести недель. Проявление болезни можно обнаружить на бедрах, нижних конечностях, ягодицах и анусе. Иногда пузырьки обнаруживают внутри прямой кишки.

Как проявляется заболевание

Вторичное заражение

После первичного заражения возможен рецидив заболевания. Любое переохлаждение, стресс может привести к частым обострениям генитального герпеса. Заболевание может не иметь ярко выраженных симптомов.

Рецидивирующий тип

Как проявляется заболевание

Рецидивирующий генитальный герпес часто имеет размытую клиническую картину. При этом люди являются скрытыми носителями вируса. При любом снижении защитных функций организма болезнь может перейти в активную стадию.

Данный тип недуга имеет несколько форм.

  1. При аритмичном виде заболевания ремиссия может продолжать и 2 недели, и 5 месяцев.
  2. Монотонная форма характеризуется постоянными сменами рецидивов и ремиссии.
Как проявляется заболевание

Длительная ремиссия присуща стихающему генитальному герпесу.

Атипичный тип

Как проявляется заболевание

Эту разновидность заболевания возможно определить только на основании лабораторных исследований. Поскольку симптомы заболевания маскируются под другие недуги. Примерно 10% инфекций гинекологического характера связаны с наличием атипичного герпеса.

Бессимптомный герпес

Такое течение заболевания диагностируется у каждого второго пациента. О наличии вируса человек узнает случайно, при лечении иных заболеваний. Данный вид вируса может привести к глобальным эпидемиям.

Как проявляется заболевание

Важно! Используя барьерные контрацептивы нельзя избежать заражения. Вирус может быть передан через тело или руки.

Как проявляется заболевание

Механизм развития

Вирус попадает в организм через поврежденные слизистые оболочки и кожу. В области «входных ворот» он размножается, вызывая типичные проявления. Дальше возбудитель обычно не распространяется, он редко попадает в лимфоузлы и еще реже проникает в кровь, вызывая вирусемию. Дальнейшая судьба вируса во многом зависит от свойств организма человека.

Если организм обладает хорошей иммунной защитой, формируется вирусоносительство, не исключающее рецидивы инфекции при неблагоприятных условиях. Если же организм не справляется с инфекцией, вирус герпеса через кровь попадает во внутренние органы (мозг, печень и другие), поражая их. В ответ на инфекцию вырабатываются антитела, но они не предупреждают развитие обострений и рецидивов.

При ослаблении иммунитета сохранявшийся до этого в нервных клетках вирус активируется и выходит в кровь, вызывая обострение заболевания.

Осложнения после герпеса

В организме герпес поражает самые разнообразные системы органов и приводит к развитию, на первый взгляд, никак не связанных с вирусом заболеваний. Вредному влиянию вируса в мужском организме в первую очередь наиболее подвержены предстательная железа, мочевой пузырь, прямая кишка и уретра.

Последствия перенесённого заболевания проявляются в виде инфицирования герпесом этих органов и развития таких патологий, как:

  • герпетический уретрит, сопровождающийся жжением и ощущением жара в уретре, появлением слизи из мочеиспускательного канала;
  • герпес мочевого пузыря, который характеризуется присутствием примесей крови в моче, частым мочеиспусканием с малым выделением урины и болезненными ощущениями во время посещения туалета;
  • герпес предстательной железы с выраженным воспалительным процессом и болями в тазу;
  • герпетический проктит, при котором появляются трещины анальной области, кровоточивость при дефекации, зуд в зоне ануса, метеоризм, ложные позывы к опорожнению кишечника.
Читайте также:  Грамположительные кокки в умеренном количестве в мазке у женщин

Осложнения, развивающиеся при заражении вирусом, связаны с органами репродуктивной системы. Последствиями инфицирования у мужчин становятся ухудшение качества спермы, бесплодие и ослабление эрекции. Несвоевременное и некачественное лечение приводит не только к поражению внутренних органов, но и центральной нервной системе и даже опорно-двигательного аппарата.

Чем опасен генитальный герпес?

Без надлежащего лечения генитального герпеса развиваются тяжёлые осложнения, вирус нарушает работу половой системы, что чревато потерей детородных функций.

Развитие герпеса может привести к воспалению уретры

Последствия заболевания:

Чем опасен генитальный герпес?
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • вторичные инфекционные осложнения;
  • поражение вирусом тканей головного мозга, внутренних органов, ЦНС;
  • появление злокачественных и доброкачественных новообразований;
  • спаечные процессы в половых органах;
  • хронический выраженный болевой синдром;
  • патологии беременности.

У мужчин на фоне герпетической инфекции часто развиваются урогенитальные патологии – воспаление уретры, простатит, нарушение эректильных функций.

Лечение герпетической инфекции на головке члена

Лучший результат обеспечивает комплексное лечение, направленное как на снятие неприятных симптомов, так и на укрепление иммунной защиты пациента.

Лекарство (таблетки, гель, мазь, суспензию, раствор для инъекций) врач подбирает с учетом состояния пациента.

Препараты

Из противовирусных препаратов обычно назначают Ацикловир (крем, порошки) и Фамвир (таблетки).

Для восстановления иммунитета:

  • Амиксин (таблетки);
  • Циклоферон (таблетки);
  • Неовир (раствор для инъекций);
  • Герпферон (мазь, обладающая не только иммуномоделирующими, но и противовирусными свойствами).

Курс лечения противовирусными средствами длится 1-2 недели, дозировку подбирает врач.

Если заболевание усугубляется какой-либо бактериальной инфекцией, пациенту могут назначить антибиотики.

Мужчинам, перенесшим это заболевание, врачи рекомендуют пройти вакцинацию – она не сможет полностью избавить организм от инфекции, однако отдалит возможный рецидив. Вакцинацию проводят во время ремиссии.

Только народные средства вылечить заболевание, конечно, не смогут, но как дополнительная лечебная мера, основанная на опыте, который передается из поколения в поколение, они очень полезны.

Вот несколько средств, получивших одобрение официальной медицины:

  • мед с чистотелом – высушенную измельченную траву перемешивают с медом и накладывают на места воспалений;
  • смесь трав (календула, чабрец, пустырник) и листья малины – отвар используют для того, чтобы протирать половой член, яички, другие места высыпаний;
  • настой калины – средство для укрепления иммунитета, пьют по стакану в день в течение месяца;
  • чай из черемухового цвета, мелиссы – общеукрепляющее средство.

Питание и диета

Мужчины не всегда придают питанию как одному из лечебных факторов соответствующее значение. А зря: при грамотно составленной диете выздоровление произойдет значительно быстрее.

Ну и от алкоголя следует на время отказаться, хотя бы потому, что с медикаментами, которые человек принимает, спиртное находится в конфронтации.

От чего еще следует отказаться на время лечения? Вот перечень нежелательных при герпесе продуктов:

  • еда из фастфуда;
  • пиво, кофе, газированные напитки;
  • орехи, семечки (любые);
  • ряд круп (рис, кукуруза).

В чем себя следует ограничивать? В употреблении сладкого, мучного, любых готовых продуктов, в составе которых есть консерванты.

А вот продукты и напитки, которые будут способствовать восстановлению здоровья:

  • овощи;
  • морепродукты;
  • бобовые культуры;
  • мясо нежирных сортов;
  • молочные изделия (кефир, йогурт, сыр);
  • яйца;
  • отвары (из шиповника, из сухофруктов).

Иммуномодулирующие препараты

Как лечить половой герпес? Во время беременности организм женщины ослаблен и особенно подвержен заболеваниям. В это время она очень легко может подхватить инфекцию. Это опасно и для нее, и для будущего ребенка, так как может привести к инфицированию новорожденного. Чтобы защитить ее от этого, назначают препараты, укрепляющие иммунную систему.

Они также являются одним из средств, которые лечат гениталии при герпесе половых органов. В комплексе с противовирусными препаратами они помогают организму бороться с заболеванием. К таким препаратам относятся Имунофан и Имупрет.