Герпес в период грудного вскармливания: причины и лечение

Герпес — это хроническое рецидивирующее заболевание вирусного характера, которое проявляется пузырьковыми высыпаниями на различных участках тела. Возбудителем герпеса является ДНК-вирус из семейства Herpesviridae.

Подробный обзор

Причины герпеса

Герпес – это заболевание, которое вызывают несколько типов вируса. Различают следующие варианты заболевания:

  • Простой герпес первого типа (ВПГ1)
  • Простой герпес второго типа (ВПГ2)
  • Опоясывающий герпес (Herpes Zoster).

Первый тип вызывает высыпания на губе, крыльях носа и других участках лица. Второй — локализуется, в основном, на гениталиях. Причиной опоясывающего герпеса является тот же вирус, который вызывает ветрянку у детей. При первом контакте с ним возникает типичная картина ветряной оспы. После перенесенной болезни вирус остается в организме человека на всю жизнь. При нарушениях иммунитета может проявляться в форме высыпаний по ходу нервных окончаний, сопровождающихся сильными болями.

Высыпания при разных типах герпеса похожи между собой. Это мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, сгруппированные между собой. Нередко герпес при лактации сопровождается общим недомоганием, повышением температуры. Генитальный и опоясывающий типы могут вызывать сильную боль, жжение. Связана манифестация болезни с гормональными изменениями, ослаблением иммунитета у кормящей мамы. Первый тип на губе нередко проявляется во время гриппа и ОРВИ. Второй тип – при обострении заболевания у мужа.

Симптоматика

Локализация герпеса бывает различной, но для будущих мам особо характерна такая локализация, как шея, грудь, ареола, соски, живот. В такой ситуации указанные участки тела покрываются мелкопузырчатой сыпью, которая имеет тенденцию к слиянию между собой. Первыми предвестниками являются боль и зуд, что наиболее ярко выражены при расположении сыпи на груди и на сосках.

Причиной появления высыпаний можно назвать микротрещины, через которые и проникает инфекция. Соски при этом огрубевают, покрываются корочками в последующем, наблюдается гиперемия.

Важно отметить, что кормить ребенка грудью при наличии этого вида герпеса нельзя, так как пораженные соски являются открытым источником инфекции. В таком случае можно сцеживать молоко в бутылочку, так как вирус не передается без непосредственного контакта с кожей мамы.

Так же одной из наиболее распространенных форм герпеса у рожениц является герпес на груди. Причины его появления могут быть различны:

  • распространение нелеченого герпеса сосков;
  • запущенная форма острой респираторной вирусной инфекции;
  • отсутствие ухода за грудью и контроля ее состояния;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • общее снижение резистентности организма.

Стоит отметить, что довольно часто женщины сами назначают себе лечение, в том числе и народными методами. В дальнейшем заболевание приобретает тяжелое течение, может повлечь за собой осложнения, если вовремя не прекратить вмешательство в собственное здоровье и не обратится к врачу.

Грудной герпес начинается с общего интоксикационного синдрома, хотя его наличие и не обязательно. Среди ярких симптомов можно выделить слабость, повышение температуры тела местно и в общем, головную боль. Редко бывает тошнота и рвота.

Далее на самих молочных железах и в зоне декольте появляется довольно-таки интенсивный зуд и болезненность. Это связано с обильной иннервацией и хорошим кровоснабжением груди, особенно в период лактации.

В последующем на зудящих местах образуются везикулы с прозрачной серозной жидкостью, которые ни в коем случае нельзя прокалывать и расчесывать, так как там находится возбудитель. Следующая стадия высыпаний — эрозии. При правильном лечении они регрессируют в виде корочек.

Они в свою очередь отпадают, обнажая участки депигментации. Иногда может происходить изъязвление и тогда разрешение происходит в виде небольших шрамиков на месте сыпи.

Если высыпания обнаруживаются не только на груди, но и под ней — можно говорить об опоясывающем лишае. Естественно вместе с диагнозом изменяется и лечение. В острый период кормящие мамы должны следить за гигиеной груди, не допускать контакта ребенка с молочными железами и строго выполнять все назначения врача.

Герпес: виды и признаки болезни

Разновидностей герпеса множество. Они классифицируются по местам высыпаний или по типу. По локализациям на теле пузырьки бывают оральными, генитальными, офтальмологическими, опоясывающими.

Типы и формы проявления герпеса:

  • 1 тип (простой). Высыпания появляются на губах.
  • 2 тип (генитальный). Пузырьки образуются в интимной зоне.
  • 3 тип. Провоцирует развитие ветряной оспы или опоясывающего лишая.
  • 4 тип. Вирус вызывает инфекционный мононуклеоз.
  • 5 тип (ЦМВ). Смертельно опасен для ВИЧ-инфицированных, новорожденных.

Первый тип (простой)

В гинекологии самый распространенный случай это простой тип (1 тип возбудителя вируса).

Симптомы первого типа герпеса:

  • пузырьки на губах, доставляющие неприятные ощущения заболевшему (жжение, болезненность);
  • повышение температуры;
  • плохое самочувствие;
  • сухой кожный покров в зоне поражения.

Второй тип (генитальный)

Высыпания на половых органах тоже являются распространенной проблемой. Они становятся причиной возникновения хронических воспалений органов малого таза. Первый и второй тип герпеса — повторяющиеся. Это означает, что при ослабленной иммунной системе или постоянных стрессовых ситуациях болезнь обостряется, высыпания появляются вновь. У генитального герпеса свои симптомы.

Появление высыпаний происходит:

  • Около анального отверстия.
  • На внутренней стороне бедра.
  • На половых губах или головке члена.
Читайте также:  Через сколько сдавать анализ на гепатит после заражения?

Кожа на месте поражения краснеет, зудит. После созревания пузырьков появляется кровоточащая эрозия. При появлении сыпи в мочеиспускательном канале человек испытывает дискомфорт во время туалета. Лимфоузлы в паху увеличиваются. Возможен болевой синдром в мышцах, повышение температуры.

При втором типе герпеса часто наблюдается высокая температура тела.

Третий тип

Запущенный герпес генитальной формы у женщины распространяется на цервикальный канал и слизистые стенки влагалища.

Четвертый тип

Инфицированных людей вирусом Эпштейна-Барра (4 тип герпеса) огромное множество, т.к. организм к нему легко восприимчив. Болезнь все время находится в «спящем состоянии». Но если иммунитет ослабнет, герпес сразу переходит в острую, активную фазу. Вирус поражает лимфоузлы шеи, селезенку, печень. У заболевшего наблюдается тонзиллит, происходит интоксикация всего организма.

Пятый тип

Цитомегаловирус также является распространенной формой герпеса. Это типичная внутриутробная инфекция чрезвычайно опасна для плода. Проявляется этот тип вируса по-разному. Однако инфекция переходит в острую форму только в случае снижения иммунитета. Вирус поражает внутренние органы, становясь причиной возникновения воспалительных процессов.

Герпес при грудном вскармливании у мамы: причины и лечение

Причины

Непосредственно лактация не является провоцирующим фактором для обострения герпеса. В послеродовом периоде достаточно причин, которые становятся толчком для перехода вируса в активную фазу:

  • Недостаточное поступление питательных веществ. Чтобы не навредить малышу или из желания быстрее прийти в форму, некоторые женщины соблюдают диеты с ограничением многих продуктов. Часто под запрет попадают фрукты и овощи, белковая пища, которые могут стать причиной образования газов или аллергии у ребенка. Недостаток витаминов и питательных веществ сказывается на иммунитете и ослабляет его.
  • Хроническое недосыпание изменяет циркадные ритмы организма. Доказана роль циклического выделения гормонов и синтеза многих биологических веществ в поддержании иммунитета. Молодые мамы вынуждены вставать ночью, чтобы кормить ребенка. Домашние обязанности не всегда позволяют поспать днем. Поэтому постоянная усталость снижает защитные силы организма.
  • Самостоятельное назначение себе лекарственных препаратов. Использование иммуномодулирующих средств должно происходить под наблюдением врача. Неправильный подбор лекарств может еще больше ослабить иммунитет.

Можно ли кормить грудью при симптомах герпеса

Пузырьки на губах содержат жидкость с вирусами герпеса, которая способна заразить окружающих. Но это не является основанием для прекращения ГВ. Вирус локализуется в местах иннервации пораженного нерва и не проникает в грудное молоко. Единственный способ, которым существует вероятность заражения новорожденного, — контактный.

Но пока ребенок находится на грудном вскармливании, он защищен от вируса материнскими антителами, содержащимися в молоке.

Генитальный герпес, который развился после родов, представляет незначительную опасность при соблюдении правил личной гигиены и кормления грудью. Вне зависимости от формы болезни, нужно не забывать мыть руки при каждом кормлении. Грудь перед прикладыванием ребенка обмывать не стоит: это не уменьшит шанс передачи инфекции, но приведет к излишней сухости кожи сосков, появлению трещин. Достаточно просто сцедить в пеленку несколько капель молока.

Женщинам с герпетическими высыпаниями нужно использовать личные полотенца, чаще менять постельное белье. Также необходимо избегать контакта ребенка с пораженной кожей. В некоторых случаях для предотвращения заражения рекомендуют надевать защитную медицинскую маску.

Способы избавиться от болезни

Лечение герпеса при лактации проводится местными препаратами. Начинать использовать мазь Ацикловир или ее аналоги нужно при появлении первых признаков болезни — чувства зуда и жжения на губе, отечности. Если начать лечение вовремя, то инфекция может принять абортивное течение, а высыпания, скорее всего, даже не появятся.

Ацикловир в форме местного средства не проникает в грудное молоко, поэтому прекращать ГВ не нужно. Если же на фоне выраженного иммунодефицита появляется высыпание герпеса у кормящей мамы, лечение нужно дополнять системными препаратами. Используют также Ацикловир в таблетках. Их принимают до 5 раз в сутки.

Лекарство способно проникать в грудное молоко, поэтому если приходится им лечить герпес, нужно прекратить кормить грудью. Достаточно 7 дней для полного избавления от симптомов болезни. Как альтернативу используют таблетки Валацикловир.

Он проникает в молоко в значительно меньшей степени, но также требует прекращения грудного кормления.

Чтобы не прекратилась лактация, нужно проводить сцеживание грудного молока в режиме, соответствующем частоте кормления. Если лактация прекратится, восстановить ее будет практически невозможно. Ребенка на время приема Ацикловира нужно перевести на сухие молочные смеси. Если на сосках есть высыпания, напоминающие герпес, то ГВ также прекращают.

Не следует забывать о нормализации режима сна и отдыха, коррекции диеты в сторону достаточного баланса питательных веществ. Также необходимо принимать поливитаминные комплексы для кормящих мам.

Чтобы вирус не мог передаться ребенку, нужно избегать поцелуев до момента полного выздоровления.

Как избежать появления герпеса

Профилактика герпетической инфекции проводится неспецифическими способами. Необходимо много бывать на свежем воздухе, употреблять достаточное количество белковой пищи. Иногда нужно давать себе отдых в дневное время суток, отложив все домашние дела на потом.

Если у молодой женщины часто рецидивирует герпес, нужно вылечить его до наступления беременности.

Разработаны вакцины, которые могут привести к стойкой ремиссии или полному исчезновению симптомов. Но вакцинация требует времени. Поэтому беременность нужно планировать.

Если использовать вакцину до зачатия, то после родов не придется задумываться о способах безопасного лечения герпетической инфекции.

Чем лечить герпес при грудном вскармливании (лактации)

При грудном вскармливании проявляются разные штаммы герпеса, но в 70% случаев активируются простые типы (1, 2). Первые признаки заболевания проявляются за 12 часов до высыпаний. Чаще женщина чувствует переутомление, тягу ко сну, слабость.

Температура повышается до субфебрильных значений (37,0-37,3) и растёт при появлении воспаления. На месте локализации сыпи появляется зуд. Лечение рекомендуется начать в первые сутки после обнаружения первых признаков.

Герпес на губах

Проявляется при пользовании общей посудой и предметами гигиены с человеком в стадии обострения вируса. Симптомы яркие — сильный зуд, припухлость на губах. Позже появляются водянистые пузырьки, которые запрещено расчёсывать и выдавливать. Механическое нарушение целостности грозит распространением инфекции, заражением малыша.

Читайте также:  Как лечить синдром медиопателлярной складки

Лечение местное — мазь Ацикловир, Зовиракс и иммуномодулирующая терапия. Назначается Элевит Пронаталь, экстракты алоэ, ромашки, эхинацеи.

На грудной железе

Герпес на сосках опасен рисками инфицирования младенца. Если сыпь локализована на небольшом расстоянии от ареолы, требуется экстренная остановка распространения. Первые признаки — отёк и болезненность груди, в течение суток появляются пузырьки с жидкостью внутри.

Лечение назначается местное и общеукрепляющее — мазь Ацикловир, Виворакс, Герпферон, противовирусные таблетки на основе ацикловира и витаминный комплекс. Курс лечения для кормящих мам: перорально 3-5 дней, мазь разрешена до отделения корочки.

Генитальный (половой) герпес

Высыпания на гениталиях чаще преследуют женщин после травматичных родов или при заражении от партнёра. Из-за ослабленного местного иммунитета вирус распространяется и активируется на слизистых половых органов.

Симптомы заражение вирусом 2 типа проявляются сразу (в 90% случаев) – озноб, температура до 38 °C, слабость, сонливость, характерные для герпеса зудящие высыпания. Места локализации – половые губы лобковая зона, промежность, внутрибедренная зона.

Лечение — перорально Ацикловир или Валтрек, местная обработка гелем с аналогичным составом, натуральные иммуномодуляторы (эхинацея, алоэ). Противовирусные препараты разрушают ДНК герпеса и препятствуют распространению инфекции. Лекарственную форму, дозировку и курс лечения определяет врач. При соблюдении рекомендаций препараты исключают риски заражения для новорождённого.

Пятна на груди при ГВ – причины и методы лечения

При кормлении грудью женщина должна очень внимательно относиться к своему здоровью. Несмотря на то, что заболевания матери часто не опасны для ребенка, большой вред малышу могут принести лекарства, которые вынуждена принимать кормящая мама.

Особо насторожить должно появление пятен на груди при ГВ – покраснения и сыпь нередко сигнализируют о серьезных проблемах со здоровьем!

Причины появления красных пятен на груди

Здоровая кожа должна быть чистой и гладкой, особенно важно женщине при естественном вскармливании следить за тем, чтобы именно такая кожа была на ее груди. Первым делом обратить внимание следует на характер красных пятен на груди: причины появления можно определить уже по внешнему виду покраснений:

  • мелкая волдырьковая сыпь – аллергическая реакция, возникающая на продукты питания, гигиенические и косметические средства, синтетические материалы белья, лекарственные препараты и т.д., которая, как правило, не опасна для малыша.
  • пузырьки с гнойным содержимым возникают при недостаточной гигиене молочных желез или гормональном сбое, они довольно опасны, так как в организм ребенка могут проникнуть вредные микроорганизмы.
  • красные пятна, обычно – в верхненаружном квадранте железы, при пальпации под которыми ощущаются уплотнения диаметром 1-5 см, могут говорить о развитии опухолевых процессов.
  • наиболее часто возникающие при ГВ покраснения на груди, сопровождающиеся болезненностью, повышением температуры тела, ознобом – застойные явления в молочной железе (лактостаз).

В случае, когда покраснения носят дерматологический характер, необходимо пересмотреть отношение к гигиеническим процедурам: чаще мыть грудь, применяя кипяченую воду и детское мыло, отказаться от кремов и косметических лосьонов, надевать бюстгальтеры из натурального хлопка и т.д. Немаловажно изменить и питание: сыпь появляется при злоупотреблении сладкими и потенциально аллергенными продуктами. При подозрении на опухоль следует как можно скорее обратиться к маммологу, пройти УЗИ и сдать соответствующие анализы.

В подавляющем большинстве случает в появлении покраснений на груди именно в период лактации виноваты застойные явления. Чем скорее предприняты меры борьбы с ними, тем быстрее и безболезненее лактостаз можно победить.

Можно ли продолжать кормить грудью?

Продолжать ли кормить грудью, можно определить только тогда, когда выявлены причины красноты. Если самостоятельно решить, опасны ли пятна или нет, маме не удается, потребуется помощь специалиста: гинеколога, маммолога, дерматолога либо консультанта по ГВ.

Пятна на груди при ГВ – причины и методы лечения

Запрет на кормление грудью может быть временным, если для лечения маме придется применять антибиотики либо иные препараты, несущие угрозу для малыша. Однако, своевременно обратившись к врачу, можно и вовсе избежать антибактериальной терапии или подобрать препараты, разрешенные при ГВ, в которых активное действующее вещество содержится в безопасной для грудничка дозировке.

Если причиной покраснения является лактостаз, то частое прикладывание малыша к груди уже само по себе является лечением.

Важно полностью опорожнять грудь, чтобы лактостаз не перешел мастит – заболевание более опасное, характеризующееся гнойным процессом в молочной железе.

Как устранить покраснения?

О методах, эффективных для устранения покраснений (как аллергического, так и воспалительного типа) подробно расскажет специалист. Самостоятельно подбирать препараты местного действия и тем более пероральные – непозволительно!

Но можно ли что-то сделать самостоятельно для облегчения самочувствия? При лактостазе результативными будут следующие мероприятия, не опасные для ребенка:

  • частое прикладывание к груди по требованию с полным опорожнением железы.
  • перед кормлением – на больную грудь сухое тепло (это облегчит вывод молока).
  • холодный компресс на грудь в промежутках между кормлениями (помогает капустный лист).
  • массаж груди плавными движениями по направлению от перифирии к центру железы.

Лактостаз – довольно опасное состояние, уже через пару дней он способен перерасти в мастит! В иных случаях, при подозрении на инфекционные заболевания, опухоль в груди и т.д. предпринимать самостоятельно какие-либо действия нельзя! Вопрос о продолжении или прекращении ГВ необходимо решать только с лечащим врачом после комплексного обследования и постановки диагноза.

Причины заболевания

Если агент герпеса попал в помещение, его активность сохраняется в течение суток. При этом — чем ниже температура воздуха, тем дольше живёт микроорганизм.

При t 45–50 °C герпес живёт 24 часа, при 30 °C — 48 часов, при минусовых температурах до 5 суток. Если вдохнуть воздух в заражённой комнате, человек заразится мгновенно, вирус проникнет в кровь уже через 2-4 часа.

Способы заражения

  • Тесный контакт с больным — поцелуи, объятия.
  • Предметы общего пользования.
  • Средства гигиены.
  • Воздушно-капельно.
  • Половой контакт.
Читайте также:  Гинеколог венеролог или уролог ккому изврачей икогда обращаться

Вирус моментально прикрепляется к слизистой, проникает в клетки, разрушая одни и перемещаясь в другие. При нормальном иммунитете, активность герпеса ингибируется защитными силами. Но в послеродовой период, организм в 50% случаев не справляется с вредными агентами. Результат – высыпания на губах, груди, половых органах.

Нормально, если за полтора года кормления женщина обнаруживает герпес на губах 1–2 раза. Проявления вируса чаще – признак дополнительных факторов, угнетающих иммунные силы.

Факторы-провокаторы

  • Гиповитаминоз.
  • Переохлаждение.
  • Перегрев на солнце.
  • Инфекции, поражающие иммунную систему.
  • Стресс.
  • Интоксикации.

Герпес, проявляющийся чаще 2 раз в год, на протяжении 2–3 лет, означает стойкое нарушение иммунного ответа. Характерно для злокачественных новообразований и ВИЧ-инфекции, переходящей в стадию СПИД.

Но в 70% случаев, заболевание угнетается за 7–10 дней стандартной противовирусной терапией, и не влечёт опасных осложнений. Кормящей маме рекомендуется полноценный рацион и приём поливитаминных комплексов.

Чем лечить герпес кормящей маме?

Появление герпеса на губах при грудном вскармливании не является большой редкостью. Основные вопросы при возникновении подобного заболевания: можно ли лечиться, не прекращая питание малыша, а также насколько уместно принимать ацикловир при грудном вскармливании. Что же, давайте разберемся в этом.

Что такое герпес и почему кормилицы так часто им заболевают?

Герпес — одно из самых распространенных вирусных заболеваний. Им болеют 90% жителей Земли. Основные симптомы: возникновение зудящих пузырьков на слизистых оболочках и кожных покровах.

При нормальной работе иммунитета производятся антитела, позволяющие заглушить деятельность вируса. Человек остается инфицированным, не заболевая при этом. Однако при малейшем сбое в защите, количество вырабатываемых антител снижается. Тогда-то человек и сталкивается с возникновением характерных симптомов.

Герпес у кормящей мамы – частое явление. Его развитие обуславливается естественным снижением иммунитета при лактации.

Но также и вследствие дополнительных причин:

  1. Неправильного питания (недостаток белка в рационе);
  2. Недостатка отдыха;
  3. Попыток самолечения (самовольный прием препаратов-иммуномодуляторов).

Соответственно, профилактика заболевания заключается в разумной коррекции рациона, а также в достаточном отдыхе и искоренении привычки лечиться без участия доктора.

Виды герпеса при ГВ

Существует несколько видов герпеса, возможных при грудном вскармливании:

  • I тип «простой»: возникает припухлость и зуд в области губ, там же появляются пузырьки с водянистым содержимым (в народе – «простуда»);
  • II тип «генитальный»: появление характерной зудящей сыпи на гениталиях. Сыпь быстро распространяется по прилегающим кожным покровам, а также на слизистой оболочке половых губ.
  • III тип «опоясывающий» (лишай, ветрянка): появление характерных высыпаний вдоль пораженного нерва. В период вскармливания болезнь сопровождается сильной болью.

Для лечения I типа герпеса достаточно оперативно применить мазь для местной обработки пораженных участков кожи, но случаи заболевания II и III типом требуют обязательной консультации с дерматовенерологом или лечащим врачом.

Самолечение недопустимо. Обращаться к доктору нужно срочно, чтобы максимально облегчить течение болезни. Чем больше пациент тянет с визитом в больницу, тем тяжелее будут симптомы.

Мази и таблетки при герпесе

Для лечения герпеса у кормящей матери можно использовать:

  • Ацикловир (для I и III типов);
  • Валацикловир (для всех типов);
  • Пенцикловир (мазь для высыпаний) – в тех случаях, когда требуется обработать кожу груди, необходимо будет смыть мазь перед кормлением малыша, причем максимально тщательно.

Врач вправе назначать дополнительные средства лечения. Использование народных методов допускается на свой страх и риск и только в период ремиссии. Все указанные средства рекомендуется принимать в соответствии с врачебными указаниями.

Несмотря на кажущуюся «пустяковость» любой простуды, специалисты советуют матерям не пренебрегать больницами, так как безответственное отношение к собственному здоровью может отразиться на состоянии малыша.

Кормление грудью при заболевании маститом

На начальной стадии, когда возникают только уплотнения в груди из-за лактостаза, кормить больной грудью не только можно, но и необходимо делать это как можно чаще, в том числе и ночью. При этом необходимо менять позы и прикладывать малыша так, чтобы грудь максимально опорожнялась при сосании. После того как он наелся, остатки молока сцеживают и на 15 минут прикладывают на грудь холод.

Если назначено лечение антибиотиками, то ребенок переводится на искусственное питание, так как лекарство с молоком матери попадает в его организм и может вызвать аллергическую реакцию или дисбактериоз кишечника. После выздоровления врач может разрешить продолжить вскармливание грудью.

При гнойном мастите кормление грудью невозможно, так как представляет огромную опасность для малыша.

Виды герпеса

Герпес может проявляться по-разному, это зависит от типа вируса, который вызвал заболевание.

  • Самым распространенным видом является герпес на губах, который вызывает вирус первого типа. Болезнь передается при бытовых контактах, поцелуях, через зараженные предметы личной гигиены и посуду. Основной симптом – зуд и ранки на губах. Также пузырьки с водянистым содержимым могут появиться на коже вокруг рта или крыльях носа. Первичное заражение чаще всего сопровождается повышенной температурой, ломотой в теле, общей слабостью.
  • Второй тип вируса – генитальный герпес. Вначале болезнь похожа на обычное ОРЗ или простуду. Первые симптомы – это общее недомогание и повышение температуры. Но затем герпес проявляется в виде сыпи, которая возникает на коже промежности, слизистых оболочках половых губ, лобке и внутренней стороне бедер. При осмотре врач также может диагностировать высыпания во влагалище и на шейке матки.
  • Еще один вид инфекции – опоясывающий лишай. Он локализуется в нервных клетках, поэтому помимо высыпаний вызывает болевые ощущения. При первичном заражении обычно бывает слабость и повышение температуры.