Герпесный цистит симптомы лечение у женщин

Стадии и симптомы

Степень воспаления уретры обусловлена тяжестью течения болезни, которая разделяется на три стадии:

• Легкая. Пациент чувствует небольшой дискомфорт во время мочеиспускания — незначительное жжение, щекотка. Температура тела субфебрильная (до 37,0-37,5°С), температура полового члена незначительно повышена. При переднем уретрите кончик полового члена красный, воспаленный. Моча имеет более темный цвет, чем обычно.
• Средняя. Незначительный дискомфорт сменяется ощутимым ухудшением здоровья. Во время мочеиспускания пациент чувствует боль слабой и средней интенсивности. Чувство дискомфорта в уретре не покидает больного все время. Неприятные ощущения распространяются на мочевой пузырь, яички и малый таз. Температура колеблется от субфебрильной до высокой (до 40°С). Моча имеет темный цвет, неприятно пахнет. В моче возможны кровь и гной.
• Тяжелая. Пациент становится ограниченным в движениях, испытывает сильную слабость и болевые ощущения. Мочеиспускание серьезно затруднено, подчас возможно только при оказании посторонней помощи введением катетера. Температура колеблется от высоких до очень высоких значений (выше 41°С). Моча мутная с кровью и гноем.

Некоторые патогены имеют свои специфические особенности, которые обуславливают особую картину течения болезни.

Симптомы патологии

Первое проявление заболевания представлено затруднённым мочеиспусканием, которое сопровождается болезненным жжением и резью.

Страх боли во время мочеиспускания ограничивает потребление мужчиной жидкости и, таким образом, может привести к обезвоживанию. Это состояние возникает в особенности у пожилых людей.

Если присутствуют лишь невыразительные симптомы и лечение уретрита у мужчин не проводится, болезнь прогрессирует в высшие отделы мочевыделительной системы, т.е. возникает воспаление почек и/или мочевого пузыря; кроме того, из острой формы заболевания развивается хронический уретрит у мужчин.

Признаки уретрита у мужчин с более широким воспалением:

• следы крови в моче, которые изначально можно обнаружить только в ходе лабораторных тестов (позже – невооружённым глазом);
• повышение температуры;
• усталость.

Рассмотрим основных возбудителей заболевания подробнее.

Уретрит у женщин

А воспаление уретры у женщин, которое протекает с легкими симптомами, и вовсе может не беспокоить пациентку. Хроническая форма уретрита – наиболее частый диагноз, который ставят женщинам в клинике.

При обострении цистита, когда симптомы уретрита у женщин ощутимы больше всего, у пациенток появляются следующие признаки:

• проблемы с мочеиспусканием;
• дискомфорт внизу живота;
• боли в области лобка;
• выделения из мочеиспускательного канала;
• трудности с утренним выведением мочи.

Воспаление мочеиспускательного канала у женщин требует обследования не только у уролога, но и у гинеколога. Признаки уретрита у женщин необходимо дифференцировать от гинекологических заболеваний, поскольку они могут иметь схожие проявления, но требовать принципиально иных подходов к терапии.

Как протекает воспаление уретры

Воспаление уретры у женщин и мужчин может протекать не обособленно, а быть связан с другими заболеваниями мочеполовой системы. Чаще всего уретрит является их следствием, а поскольку возбудитель заболевания один и тот же, то выделяют несколько видов уретрита:

Лечение уретрита

Лечение уретрита у мужчин и женщин требует системного подхода, поскольку терапия зачастую требуется не только пациенту или пациентке, но и половому партнеру. В половине случаев регистрируемого уретрита виноваты половые инфекции – гонорея и хламидии, а значит есть необходимость лечить и полового партнера, иначе терапия не даст результатов и будут рецидивы заболевания.

В основе терапии воспаления мочеиспускательного канала – антибактериальные препараты. Их назначают после сдачи мочи на анализ и выявления возбудителя. В этом случае лечение будет гораздо более эффективным. Для минимизации негативного влияния антибиотиков на организм, чтобы не возникла молочница у девушек и женщин, рекомендуются и препараты, защищающие слизистую оболочку.

Параллельно с целью выздоровления назначаются антигистаминные препараты – они будут способствовать снятию воспаления слизистой уретры и улучшению мочеиспускания. При лечении уретрита также полезны иммуномодуляторы, особенно, если есть частые рецидивы.

Лечение уретрита у женщин предполагает и физиотерапевтические методики – это различного рода ванночки и аппликации, помогающие восстановить микрофлору в зоне половых органов. При комплексной терапии успехи в лечении уретрита достигаются быстрее, но не стоит забывать и о дальнейшей профилактике заболевания.

Галерея фотографий уретрита

Симптомы уретрита

Основные проявления заболевания сходны вне зависимости от типа возбудителя:

• выделения из уретры слизистого, гнойного или слизисто-гнойного характера (от прозрачных до желто-зеленых, иногда со следами крови);
• болезненность, резь, жжение по ходу уретры при мочеиспускании;
• гиперемия и локальный отек наружного отверстия мочеиспускательного канала;
• частые позывы на мочеиспускание, выделение мочи малыми порциями, ложные позывы;
• мутность первой порции мочи, проходящая к концу мочеиспускания;
• тяжесть, зуд в мягких тканях наружных половых органов, в области промежности;
• у мужчин иногда отмечается наличие следов свежей крови в сперме во время семяизвержения.

Уретрит  проявляется болезненностью, резью, жжением по ходу уретры при мочеиспускании

Помимо схожих черт, для разных форм заболевания характерны некоторые особенности клинической картины.

Особенности острого гонорейного уретрита:

• инкубационный период от 3-4 дней до 2-3 недель (реже);
• появление симптомов уретрита спустя некоторое время после незащищенного полового акта;
• стремительное нарастание симптомов уретрита в течение 1-2 суток;
• склеивание краев выходного отверстия уретры сероватыми густыми выделениями;
• отечная, покрытая гноем головка полового члена, возможен фимоз – у мужчин;
• по мере прогрессирование гнойное воспалительное содержимое начинает вытекать из мочеиспускательного канала непрерывно, оставляя следы на белье;
• более обильные выделения в утренние часы;
• отделение мочи тонкой струей, при значительном отеке слизистой оболочки уретры – каплями.

Характерные проявления острого негонококкового уретрита:

• длительный период инкубации (2-3 недели и более);
• слизистые, стекловидные, иногда пенистые выделения из уретры, по мере прогрессирования в отсутствие лечения приобретающие гнойный характер;
• более медленное нарастание симптомов заболевания;
• зачастую воспалительные выделения отмечаются только утром, после пробуждения, не беспокоя пациента в течение дня;
• менее выраженная клиническая картина, иногда бессимптомное течение;
• при герпетическом уретрите отмечаются характерные высыпания на половых органах;
• для уретрита, спровоцированного грибком Candida, характерен белесый налет на половых губах, головке полового члена; и др.

Уретрит чаще встречается у мужчин, ведущих активную половую жизнь, так как в подавляющем большинстве случаев провоцируется микроорганизмами, передающимися половым путем.

При неэффективной терапии или самолечении из острой формы уретрит может преобразовываться в хроническую. Заболевание в этом случае характеризуется смазанностью, слабой выраженностью клинической картины, трансформацией болезненных ощущений в чувство дискомфорта, постоянными скудными выделениями, более выраженными в утренние часы, неприятными ощущениями при половом акте, частыми непродуктивными позывами на мочеиспускание, усилением симптоматики при воздействии провоцирующих факторов и в период обострений.

Герпетический уретрит

При инфицировании вирусом слизистой уретры может также появиться сыпь на поверхности гениталий.

Исчезновение симптоматики даже не происходит в период ремиссии.

По утрам из уретры наблюдается выделение слизи с гноем.

Дискомфорт может беспокоить пациента и при сексуальном контакте.

При отсутствии своевременно начатой терапии самочувствие больного может резко ухудшаться.

Вирус может находиться длительное время в организме и никак себя не проявлять.

Все зависит от состояния иммунитета человека.

Чем он сильнее, тем дольше бессимптомное течение заболевания.

Пути передачи герпетического уретрита:

• Половой
• Бытовой
• Контактный
• От матери к ребенку во время родов

Герпес может передаться через соприкосновение слизистых.

Симптоматика герпетического уретрита:

• Жжение в уретральном канале при мочевыделении
• Сыпь на половых органах
• Острая боль в области уретрального тракта
• Ощущение наполненного мочевого пузыря после мочевыделения
• Частые позывы в туалет

Помимо данных проявлений, у человека может быть:

• Отсутствие сил
• Усталость
• Слабость и нежелание работать

Не исключено повышение температуры тела.

Инфекция склонна к формированию рецидивов.

Диагностика

При любой форме воспалительного процесса в уретре первоначальную диагностику можно провести по описанию больными клинической картины. Самое главное — диагностика. Это позволяет определить уретрит, а затем принять необходимые меры для устранения причины. Без проведения лабораторных исследований невозможно определить конкретный вид и подобрать необходимое лечение. Жалобы человека на жжение, появление рези при походе в туалет свидетельствуют о воспалительном процессе, но врач проводит дифференцирование первых симптомов от других заболеваний. Кроме сведений клинического осмотра, стандартная диагностика уретрита включает и лабораторные данные. Для этого необходимо пройти следующие методы:

• Анализ мазка из уретры. Микроскопический анализ позволяет выявить трихомонаду, грибки.
• Анализ небольшой порции первой мочи (моча с кровью). Обращают внимание на лейкоциты, в здоровом организме их не должно быть больше 5 в поле зрения.
• ПЦР. Такой анализ, как полимерная цепная реакция, используется, если до этого бактерии были не выявлены.
• Для оценки физического состояния мочевых путей проводится цитоскопия. Через специальный прибор, который вставляют в мочеиспускательный канал, хорошо видны его стенки и степень рубцевания.
• УЗИ проводится для получения полной картины внешнего вида органов мочеполовой системы.
• Бактериологический анализ мочи позволяет определить возбудителя и его реакцию на лекарственные средства.

У многих людей возникает вопрос: какой врач лечит воспаление, к кому обращаться? Поскольку речь идет о воспалении мочевого канала, которое сопровождают неприятные симптомы, не связанные с половой инфекцией, записываться нужно к урологу.

Что провоцирует появление болезни?

Причины возникновения уретрита у мужчин могут быть совершенно разными. Кроме половых инфекций, которые провоцируют размножение болезнетворных бактерий и микробов, существуют другие факторы, которые могут работать в комбинации:

1. Камни в почках (мочекаменная болезнь), которая приводит к травматическому уретриту. Случается это, когда конкременты выходят наружу и травмируют мочеиспускательный канал. Вследствие этого происходит активизация и раздражение патогенных микроорганизмов.
2. Общее ослабление иммунитета. Неполноценное и неправильное питание, переутомление, недосыпание, злоупотребление табаком и алкоголем подтачивают естественную защиту организма и провоцируют заболевание.
3. Неправильно проведённые медицинские процедуры, такие как катетеризации и мазок могут травмировать слизистую уретры или занести инфекцию.
4. Переохлаждение. Это сильный провокатор любого вида хронических заболеваний, поскольку в этот момент снижаются защитные возможности иммунитета.

Каждый второй мужчина старше 50 лет страдает простатитом, и немногие догадываются связать это с перенесённым уретритом. Это заболевание может запустить другие, такие как:

• везикулит;
• орхит;
• баланопостит;
• колликулит;
• синдром Рейтера;
• бесплодие.

Чтобы избежать пагубных последствий уретрита, мужчине необходимо:

• соблюдать интимную гигиену;
• отказаться от частой смены сексуальных партнёров, а предпочесть одного постоянного;
• регулярно обращаться к врачу и вовремя лечить различные патологии;
• избегать переохлаждений;
• не терпеть, а оперативно опорожнять мочевой пузырь;
• не злоупотреблять алкоголем, острой, жирной и солёной едой;
• исключить чрезмерные, интенсивные физические нагрузки.

Соблюдайте эти простые и разумные правила, регулярно обследуйтесь у врача, исполняйте все его предписания относительно приёма лекарств и проведения процедур. Так вы сможете предупредить возникновение уретрита.

Почему развивается болезнь

1. ВПГ 1 типа чаще вызывает поражения на лице и на верхних конечностях.
2. ВПГ 2 типа выделяют из очагов в нижней части тела.

Однако прямой связи между антигенной специфичностью и локализацией герпетических поражений не обнаружено.

Подавляющее большинство людей инфицированы вирусом простого герпеса. В 40% случаев первичное инфицирование происходит в детском возрасте воздушно-капельным путем. Иммунный ответ на заражение чаще всего проявляется слабо и остается незамеченным.

Иногда появляются герпетические высыпания. Под влиянием факторов внешнего (резкая смена климатических поясов, переохлаждение, стресс, интоксикация) и внутреннего характера (заболевания внутренних органов, изменение гормонального фона) иммунная система ослабевает и не может противостоять герпесвирусной инфекции. ВПЧ стремительно размножается и образует очаги поражения.

Существует тесная взаимосвязь между вероятностью возникновения герпетического цистита и половой активностью человека. Патология чаще всего развивается в возрасте от 20 до 29 лет у людей, которые начинают половую жизнь в раннем возрасте и имеют много сексуальных партнеров.

Симптомы уретрита в зависимости от возбудителя

В приведенной ниже таблице — наиболее типичные симптомы разных видов уретрита.

Инфекционные уретриты:

Гонорейный	Острая боль при мочеиспускании, наличие серо – желтых выделений из уретры. Моча становится мутной из-за содержащегося в ней гноя. В моче, в сперме — примеси крови.
Туберкулезный	В большинстве случаев возникает на фоне туберкулеза почек или генитального туберкулеза. Происходит проникновение микотических бактерий туберкулеза в уретру с током мочи. Протекает малосимптомно (потливость, повышенная утомляемость, субфебрилитет).
Микоплазменный	Редко возникает самостоятельно. Обычно микоплазменный уретрит сочетается с трихомонадным или гонорейным.
Гарднереллезный	Инкубационный период от одной недели до нескольких месяцев. В большинстве случаев присутствует, как составляющая смешанного уретрита.
Вирусный	Симптомы выражены слабо. Течение болезни вялое. Может сопровождаться воспалением суставов и конъюнктивитом.
Хламидийный	Рези и жжение отсутствуют, незначительные выделения. В большинстве случаев протекает по хроническому типу.
Трихомонадный	Превалирующий симптом – почти постоянный зуд в области головки. Характерны затруднения при мочеиспускании и наличие серовато-белых выделений из уретры.
Уреаплазменный	Чаще всего сопровождает трихомониаз или гонорейный уретрит. Инкубационный период составляет около 1 месяца. Присутствуют зеленые или белые выделения, появляется жжение и зуд при мочеиспускании. Обострение симптомов происходит на фоне половых контактов или приема алкоголя.
Бактериальный	Симптомы стертые. Инкубационный период может достигать нескольких месяцев. Выделения из уретры гнойные.
Микотический	Инкубационный период около 20 дней, присутствует жжение и зуд. Выделения водянистые или слизистые, иногда бледно-розового цвета.

Неинфекционные уретриты:

Травматический	Симптоматика напрямую зависит от степени травматического воздействия. Симптомы – боль, жжение при мочеиспускании.
Конгестивный	Классические симптомы часто полностью отсутствуют. Проявляется разными видами нарушения половой функции.
Аллергический	Отличительная особенность – аллергический отек. Сопровождается зудом и жжением.