Гонорея: причины, признаки, симптомы, лечение триппера

Гонорея – это заболевание инфекционной этиологии, которое вызывается гонококком.

Симптомы гонореи

В последние годы болезнь встречается довольно редко. С другой стороны, появляется всё больше малосимптомных и бессимптомных форм болезни. У сильного пола симптомы гонореи не проявляются в 20% случаев, у женщин – в 50%. Принято считать, что инкубационный период начинается с момента заражения, до его окончания о каких-либо симптомах не может быть и речи, они появляются спустя 5-10 дней.

  • Желто-белые выделения из мочеиспускательного канала у мужчин.
  • Дискомфорт и неприятные ощущения у мужчин и женщин.
  • Покраснения и припухлость полового члена у мужчин, отёк половых губ у женщин.

Также могут поражаться не только половые органы, но и прямая кишка и даже горло, глаза и слизистая оболочка рта. Запущенная болезнь вызывает необратимые изменения половых и других жизненно важных органов, таких как почки, печень, сердце, головной мозг, поэтому затягивать лечение не стоит. В медицинской практике зафиксированы случаи с поражением кожи, костей и нервной системы.

Какие признаки недуга у мужчин?

Первые симптомы данной венерической патологии у представителей сильного пола — раздражение и зуд в районе головки пениса, усиливающиеся в процессе мочеиспускания. Иногда при гонорее чешется весь половой член.

Когда заболевание начинает прогрессировать, мужчины отмечают следующие симптомы:

  • жжение и зуд мочеиспускательного канала;
  • выделения из него желто-коричневого цвета с неприятным запахом, иногда с примесью крови;
  • дискомфорт и боль при отведении урины;
  • болезненное самопроизвольное семяизвержение;
  • болезненная эрекция.

Если мужчина, заразившись гонореей, не обращается к врачу вовремя или проводит лечение самостоятельно, «по совету друга», повышается риск развития осложнений. Патологический процесс распространяется выше — на всю уретру, предстательную железу, семенные пузырьки и яички.

Симптомы

Симптомы гонореи (триппера)

Симптомы гонореи могут проявиться как через достаточно короткое время, например, спустя 2 дня после опасных в этом плане половых контактов, так и несколько позднее через  1 неделю и даже больше. А в некоторых случаях не определяются вообще никакие клинические признаки заболевания, особенно это типично у женщин.

Симптомы гонореи при заражении путём половых контактов следующие:

  1. Появляются гнойные и слизисто-гнойные выделения без запаха
  2. Симптомы зуда и жжения половых органов, а именно снаружи
  3. Возникновение учащённого мочеиспускания, для которого характерна боль
  4. Также боль возникает при половых контактах, как у мужчин, так и у женщин
Симптомы

В случаях формирования поражения прямой кишки, развивается гонококковый проктит, который тоже сопровождают боль, характерные выделения.

При развитии такой болезни, как гонорея горла, диагностируют плёнчатые наложения на миндалинах, боль при глотании и ощущение неприятного запаха изо рта.

Гонорея может поражать и глаза, что приводит к отёчности век и покраснению кожи. Выделения из уголков глаз приобретают гнойный характер.

Также характерны и такие симптомы, появляющиеся одновременно либо через некоторое время с основными признаками, как общая слабость, боли внизу живота разной силы, нередкое повышение температуры тела и изменения в общих анализах крови с увеличением такого показателя, как СОЭ.

Читайте также:  Вторичный сифилис: признаки, симптомы, фото, лечение

Симптомы

В зависимости от периода, прошедшего с момента заражения, врачи различают два вида гонореи:

  • Острая гонорея (срок заболевания менее 2 месяцев);
  • Хроническая гонорея (срок заболевания более 2 месяцев).

Острая гонорея

У больного, недавно заразившегося гонореей, симптомы могут не проявляться вообще – это явление имеет свое определение – гонококконосительство. Встречаются случаи, когда симптомы гонореи сложно подтвердить, так как они проявляются в сочетании с симптомами сопутствующих инфекционных заболеваний (например хламидиоза).

Основные симптомы гонореи у мужчин (острый период заболевания):

  • Жжение в области мочевыводящего отверстия головки члена;
  • Сильные выделения гнойного характера;
  • Боль в процессе мочеиспускания или дефекации;
  • Повышенная температура тела, озноб;
  • Боль и раздражение в носоглотке (при фарингите).

Классические симптомы гонореи у женщин:

  • Сильные выделения гнойного характера из влагалища;
  • Появление небольших язв и раздражения на слизистой поверхности влагалища;
  • Отек влагалища;
  • Жжение и покалывание в процессе мочеиспускания;
  • Кровяные выделения;
  • Болезненные ощущения внизу живота.

Хроническая гонорея

Если острая гонорея протекала бессимптомно (что часто бывает у женщин), или лечение было недостаточным или не было проведено вовсе, заболевание может развиться до хронического состояния.

Симптомов хронической гонореи существует множество, поэтому нужно отталкиваться, прежде всего, от области поражения. При наличии инфекции половых органов у пациентов проявляются сильные гнойные выделения и жжение при мочеиспускании.

У зараженных женщин и мужчин, у которых острая гонорея перетекла в хроническую, боль в области половых органов исчезает, остаются только доставляющие дискомфорт ощущения: зуд, жжение, раздражение.

У мужчин имеет место так называемая «утренняя роса» — мутные неконтролируемые выделения по утрам. Хроническая гонорея у них может легко перейти обратно в острую стадию в случае сильного стресса или переохлаждения, а также вследствие принятия большой дозы алкоголя.

Большинство женщин вообще перестают испытывать какие-либо неудобства, когда острая гоноре перетекает в хроническую. Единственное, что остается – это обильные выделения из влагалища и небольшой зуд при мочеиспускании. Некоторые больные отмечают, что стали чаще ходить в туалет.

Гонорея в ротоглотке

При заражении гонореей после орального секса поражается область ротоглотки, и симптомы в данном случае будут следующими (похожими на симптомы ангины):

  • Сильное слюноотделение;
  • Гнойное поражение области гортани;
  • Боль в горле;
  • Повышение температуры.

Острая гонорея: способы постановки диагноза

Прежде чем начать лечение острой гонореи у мужчин или женщин, необходимо поставить точный диагноз. Для этого врач в первую очередь проводит опрос пациента, тщательно собирая анамнез, а затем осматривает половые органы.

Важно помнить о том, что даже при наличии явных симптомов диагностика острой гонореи остается необходимым элементом для выбора правильного лечения. Объясняется это тем, что патология имеет сходные с другими венерическими болезнями симптомы. К какому врачу обращаться, чтобы поставить диагноз, часто интересуются пациенты. В первую очередь стоит посетить дерматовенеролога.

Чтобы поставить точный диагноз, рекомендуется взять мазок с половых органов или секрет простаты для анализа

Острая гонорея: способы постановки диагноза

Чтобы поставить точный диагноз, рекомендуется взять мазок с половых органов или секрет простаты для анализа. Исследовать его можно несколькими разными методами. Используют:

  • микроскопию, при которой полученный от пациента биологический материал исследуют с помощью микроскопа для обнаружения патогенов;
  • посев, при котором полученный биоматериал высевают на специальную среду, а затем оценивают бактерии, которые на ней выросли;
  • полимеразную цепную реакцию, которая является высокочувствительным тестом, используемым в том случае, если прочие методики оказываются бесполезными.
Читайте также:  Гемоспермия у мужчин причины появления и лечение

Оптимальный вариант диагностики всегда выбирается лечащим врачом.

Патогенез болезни

Гонорея у мужчин возникает чаще всего при половом контакте с больным гонореей партнером, который при этом может не иметь явных внешних патологических признаков. Возбудитель содержится во влагалищных выделениях и уретральном секрете. При оральных контактах важно наличие гонококкового поражения носоглотки, а при анальных сношениях – гонорейного простатита.

  • После попадания в организм мужчины гонококки прикрепляются к поверхности слизистой оболочки, не мигрируя далеко за пределы зоны проникновения.
  • В большинстве случаев они поражают уретру и предстательную железу, оседают на сперматозоидах и иногда попадают в конечные участки семявыносящих протоков.
  • При сопутствующем заражении трихомониазом гонококки могут проникать внутрь трихомонад, в этом случае антибактериальные препараты для них не опасны.

Характерной особенностью гонококков является способность размножаться внутри лейкоцитов, что называется эндоцитобиозом. Поэтому защитная фагоцитарная реакция иммунной системы зараженного человека является неэффективной и даже приводит к распространению возбудителя. Внутри клеток гонококки достаточно долгое время существуют в малоактивной форме, что может приводить к стертой клинической картине хронической гонореи у мужчин.

  • Бактериальное заражение вызывает воспаление слизистых оболочек с гнойными выделениями.
  • Постепенное разрушение внутренней оболочки уретры приводит к выходу гонококков в лимфатические и кровеносные сосуды, распространению их на подлежащие ткани.
  • В ответ на проникновение возбудителей иммунная система начинает вырабатывать антитела, но они не способны защитить организм мужчины от дальнейшего развития заболевания.
  • Гонорея не приводит к формированию иммунитета, часто отмечается реинфекция.

Медикаментозные средства: антибиотики и сульфаниламиды

Лёгкую форму гонореи лечат в амбулаторных условиях с помощью антибиотиков, которые помогут полностью уничтожить возбудителя инфекции. Свежая острая форма лечится таблетками. Однако внутримышечное введение препарата позволяет избавиться от заболевания быстрее. При применении инъекций побочные эффекты возникают намного реже. Используются следующие группы медикаментов:

  1. Антибиотики пенициллинового ряда (Ампициллин, Оксациллин, Карфеллин). Недостаток таких средств в том, что с течением времени гонококки успевают приобрести к ним устойчивость.
  2. Препараты тетрациклиновой группы (Окситетрациклин, Доксицилин, Метациклин, Тетрациклин). Эффективны при тяжёлых формах заболевания, а также при невозможности использования пенициллинов. При их приёме редко возникают осложнения.
  3. Азалиды. Современные средства, которые эффективны в борьбе с новыми штаммами гонококка (Азитромицин, Рокситромицин). При свежей форме заболевания они применяются однократно.
  4. Макролиды (Рокситромицин, Эритромицин, Макропен). Препараты с наименьшим количеством побочных эффектов.
  5. Антибактериальные препараты широкого спектра действия цефалоспоринового (Цефапиразон, Цеклор, Цефтриаксон) и хинолонового ряда (Ципробай, Норфлоксацин, Сифлокс). Свежая острая неосложнённая форма заболевания лечится 1–2 дозами таких лекарственных средств.
  6. Сульфаниламиды (Бисептол, Сульфатен, Сульфамонометоксин). Назначаются при неэффективности или непереносимости антибактериальных препаратов, обладают более длительным и специфическим действием в отношении возбудителя болезни.
Читайте также:  Влияние простатита на потенцию: причины, способы восстановления

Как происходит заражение гонореей?

Возбудителем гонореи является бактерия гонококк (Neisseria gonorrhoeae).

Этот микроб способен паразитировать внутри (на слизистых оболочках) половых органов и мочевыводящих путей.

Возбудители гонореи обладают выраженной способностью внедряться в ткани организма человека и разрушать их. Также эти микробы устойчивы по отношению к некоторым современным антибиотикам.

Заражение гонореей обычно происходит во время полового контакта с человеком, который является носителем этой инфекции. Заражение возможно как при вагинальном, так и при оральном и анальном сексе.

Вероятность заражения мужчины от женщины, больной гонорей, составляется около 20% в случае 1 полового акта и более 80% в случае 4 и более половых актов.

Вероятность заражения женщины от мужчины, больного гонореей составляет около 70% на 1 половой контакт.

Передача гонореи неполовым путем возможна в случае грубых нарушений правил личной гигиены, например, при использовании нижнего белья или полотенец зараженного человека.

Новорожденные дети могут заразиться гонорей от больных матерей во время родов. У новорожденных гонорея обычно провоцирует сильное воспаление глаз, прямой кишки, дыхательных путей и, в некоторых случаях, заражение крови.

Дети старшего возраста могут быть заражены гонореей во время изнасилования.

Хронический трипер

Иногда первые симптомы трипера у мужчин не побуждают пациента обратиться к доктору.

Неправильное лечение характерно развитием хронической формы патологии. Проявляется такой трипер очаговыми воспалениями. Воспаляются отдельные фрагменты слизистой оболочки или железы.

Субъективные признаки трипера могут отсутствовать полностью. Иногда они слабо выражены. Выделений почти нет. Лишь небольшое количество отделяемого на белье по утрам говорит о том, что у мужчины заболевание триппер. Возможно также склеивание уретры.

При воспалении заднего отдела возможны неприятные ощущения при эякуляции. Нередко наблюдается более частое по сравнению с нормой мочеиспускание. Оно может быть болезненным в конце.

У некоторых мужчин болезнь триппер вызывает расстройства сексуального характера:

  • снижение полового влечения;
  • преждевременная эякуляция;
  • уменьшение ощущений от оргазма;
  • ослабление эрекции.

В эякуляте мужчина может заметить кровь или гной. В дневное время выделений из уретры нет. Хотя они могут несколько усиливаться после:

  • физической нагрузки;
  • алкоголя;
  • секса;
  • длительной ходьбы.

При хронической форме признаки трипера у мужчин малозаметны. Поэтому решающее значение в диагностике имеют лабораторные анализы.

Гонорейные выделения из половых путей

При остром течении болезни, то есть после первичного инфицирования, выделения из половых путей обладают следующими признаками:

  • цвет выделений — желтоватый, иногда со светло-зеленым оттенком, мутные;
  • густота и структура — сначала жидкие, затем с тенденцией к загустению, иногда с включением более густых хлопьев или комочков желто-зеленого цвета;
  • примеси — на острой стадии без примесей, при прогрессировании видны прожилки крови;
  • запах — неприятный гнилостно-гнойный, рыбный или с нотками затхлой крови.

Помимо характерных выделений с запахом гонорея сопровождается дополнительной симптоматикой: жжением и болью во время мочеиспускания (характерно при поражении инфекцией уретры), острая боль во время секса (симптом появляется при поражении слизистых половых путей), тянущая боль в нижней части живота и пояснице (такое явление наблюдается при переходе инфекции на мочевой пузырь, матку, половые железы).