Как берут ПЦР для определения хламидиоза, уреаплазмы и микоплазмы

Современная медицина продолжает развиваться в направлении разработки не только новых методов лечения, но и диагностики заболеваний. Безупречно точные способы «опознания» многих из них были открыты очень давно.

Анализы на хламидиоз

Анализ на хламидии у женщин, как сдавать, и какие методы диагностики наиболее эффективны? При каких-либо тревожных симптомах, при планировании беременности или при плановом обследовании в комплексе с другими исследованиями целесообразно сдать кровь на анализ хламидиоза. Урогенитальная инфекция одинаково опасна для представителей обоих полов. Но женщинам наличие хламидиоза грозит отсутствием возможности забеременеть, выкидышем, преждевременными родами, развитием патологий у плода и прочих серьезных последствий у самой роженицы и у новорожденного.

Поэтому как женщины, так и мужчины должны, в случае подтверждения инфекции в анализе на хламидиоз, пройти полный курс лечения до полного исцеления.

Методы обнаружения хламидиоза у женщин:

  1. ПЦР — полимеразная цепная реакция для обнаружения хламидиоза используется достаточно широко. Обнаружить возбудителя такой методикой реально по нескольким молекулам ДНК, в случае с хламидиозом определяется рибосомная РНК хламидии. ПЦР — это точнейший метод, позволяющий обнаружить инфекцию, не имеющую симптомов или со слабовыраженными признаками на любой ее стадии. В качестве материала используется кровяная субстанция, уретральные или эндоцервикальные образцы.
  2. ИФА — иммуноферментный анализ на хламидиоз позволяет с большой достоверностью даже на ранних этапах, спустя всего 10–15 дней с момента инфицирования, или в хронической форме обнаружить урогенитальную инфекцию и стадию ее развития. Действие способа заключается в определении в крови антител к хламидиям. Иммуноглобулины вступают в совместное действие со специфическими растворами, включающими антигены хламидий. В качестве материала для ИФА диагностики, на хламидиоз у женщин может браться кровь или соскоб. Благодаря выявлению антител, реально получить любую информацию о возбудителе и о течении заболевания.
  3. РИФ — иммунофлюоресцентная реакция показывает точные сведения только в интенсивной фазе хламидиоза, в остальных случаях может понадобиться дополнительное исследование для уточнения результата. Материал для исследования берется из уретры и затем исследуется под флюоресцентным микроскопом. Недостатками этого метода является необходимость большого количества материала, невозможность выявить хламидиоз на ранней стадии, способность обнаружения только одной разновидности хламидии. Исследование под силу проводить только высококвалифицированному лаборанту.
  4. Культуральный посев дает возможность не только с долей вероятности в 60–70% обнаружить хламидиоз, но и установить чувствительность конкретного типа хламидии к определенному антибиотику.
  5. Общий мазок (исследование при помощи микроскопа). Образцы биологических жидкостей для изучения у женщин сразу надо взять из канала для мочеиспускания, со стенок влагалища и входа в матку. Достоверность метода незначительная, всего около 25%.
  6. Мини-тест доступно приобрести во многих аптечных сетях и использовать в домашних условиях. Точность такого моментального анализа на хламидии составляет не больше 20%. Если тест показывает положительные результаты, то обязательно потребуется лабораторное подтверждение в ходе проведения одной из вышеперечисленных диагностик. В случае отрицательного ответа — это тоже не является гарантией отсутствия хламидиоза.

Итак, как берут анализы на хламидии теперь предельно понятно. К самым достоверным диагностическим методам по-прежнему относятся исследования крови. Анализы на хламидии лучше делать сразу проверенными способами с высоким уровнем точности. Потому как чем в более запущенную форму переходит хламидиоз, тем сложнее вылечить его и спровоцированное данной инфекцией бесплодие.

Читайте также:  Анализ на вирус папилломы человека: почему он так важен?

Осложняет выздоровление тот факт, что строгих рекомендаций в лечении урогенитальной патологии необходимо придерживаться обоим партнерам. К тому же хламидии, помимо полового способа передачи могут распространяться бытовым путем и особенно при совместном с носителями посещении бань, саун, ванной, душа. А значит остальные домочадцы, кроме зараженных половых партнеров, также находятся в группе риска. Поэтому будет разумным сдать анализ крови на хламидиоз и впоследствии ответственно относиться к своему здоровью, которое нужно беречь не только себе, но и своим близким.

ВконтактеFacebookTwitterGoogle+Одноклассники

Особенности забора материала у мужчин

Мужчины сдать анализы на хламидии могут у врача-уролога, врача-дерматовенеролога, врача-репродуктолога, андролога.

Материалами для исследования у мужчин обычно служат:

Отделяемое из уретры, соскоб из уретры. Подготовка пациента: перед забором материала не мочиться 2-3 часа, при обильных выделениях — 15-30 минут. При наличии обильных патологических выделений (например, гноя) рекомендуется удалить их ватным тампоном.

Процедура взятия соскоба для мужчин достаточно неприятна, порой болезненна. Соскоб забирается универсальным зондом из наружного отверстия уретры. После забора рабочая часть зонда отламывается и погружается в пробирку «Эппендорф» с консервирующей жидкостью.

  • Первая порция свободно выпущенной мочи (чувствительность выше, чем у женщин — 85-95%).
  • По показаниям для анализа на хламидии у мужчин может забираться секрет предстательной железы (при бесплодии, простатите и др. заболеваниях). Подготовка включает половое воздержание в течение 2 дней. Секрет простаты берет квалифицированный специалист после массажа предстательной железы.  Головку полового члена необходимо очистить стерильным ватным тампоном.

После завершения массажа выделившийся сок предстательной железы в количестве 0,5-1 мл собирают в сухую пробирку «Эппендорф» и плотно закрывают. При отсутствии секрета — собирают первую порцию мочи (в ней и будет содержаться весь секрет) по аналогии с обычной вышеописанной техникой.

Максимальный срок хранения всех вышеперечисленных материалов – 24 часа при строгом соблюдении температурного режима в диапазоне +2С…+8С.

Доставляется материал в специальном термоконтейнере с охлаждающими элементами. Для долгосрочного хранения взятый материал необходимо заморозить на срок не более 1 месяца при температуре -20С. Допускается только однократное размораживание материала.

Что такое хламидии и зачем их диагностировать

Хламидии – особый вид микроорганизмов, занимающих промежуточное место между бактериями и вирусами. Они относятся к внутриклеточным паразитам, размножающимся в клетках слизистых оболочек мочеполовой системы. Уничтожая зараженные клетки, хламидии становятся источником постоянного воспаления, вызывают снижение иммунитета и развитие различных заболеваний мочеполового тракта.

У мужчин хламидиоз чаще всего протекает бессимптомно, ухудшая общее самочувствие больного и увеличивая риск развития других заболеваний половых органов. А вот у женщин хламидиозная инфекция может привести к бесплодию, привычному невынашиванию или заражению плода во время беременности.

Беременность

Можно ли проходить ПЦР на хламидии при вынашивании плода? Как сдавать биоматериалы в «интересном положении»? Технология совпадает с применимой для небеременных женщин. Врачи рекомендуют пройти исследование на этапе планирования ребенка, но случаются ситуации, когда необходимость возникает уже после зачатия.

При беременности анализ на хламидии позволяет выяснить, велика ли опасность заражения матери и ребенка одновременно. Бытует мнение, будто бы забор биоматериала вредит плоду. Это стереотип, не имеющий никаких оснований. Мазок получают с шейки матки. При этом рабочий инструмент гинеколога (зонд, зеркало) не попадает в матку, не вредит околоплодному пузырю. Процесс безопасный, безболезненный.

Беременность

Можно ли проходить ПЦР на хламидии при вынашивании плода? Как сдавать биоматериалы в «интересном положении»? Технология совпадает с применимой для небеременных женщин. Врачи рекомендуют пройти исследование на этапе планирования ребенка, но случаются ситуации, когда необходимость возникает уже после зачатия.

При беременности анализ на хламидии позволяет выяснить, велика ли опасность заражения матери и ребенка одновременно. Бытует мнение, будто бы забор биоматериала вредит плоду. Это стереотип, не имеющий никаких оснований. Мазок получают с шейки матки. При этом рабочий инструмент гинеколога (зонд, зеркало) не попадает в матку, не вредит околоплодному пузырю. Процесс безопасный, безболезненный.

Как происходит забор материала

Для выявления хламидиоза у мужчин берётся сперма, мазок из уретры или секрет простаты. У женщин необходим мазок из влагалища, уретры или цервикального канала. В некоторых случаях вместо мазка женщинам нужно сдавать кровь, именно во время менструаций или беременности.

Кровь для ПЦР- исследования нужно сдавать в лаборатории или процедурном кабинете. Для обоих полов процедура проходит по одинаковому алгоритму: лаборант вводит иглу в крупную вену на локтевом сгибе и наполняет пробирку.

Если есть подозрения на половое заражение хламидиозом, то нет смысла брать мазок – вместо него небольшое количество слизи и тканей соскабливаются с поражённого органа. При трахоме также необходим соскоб с конъюнктивы глаза.

Мазок забирается в кабинете уролога (для мужчин) или гинеколога (для женщин). Для этого врач пользуется специальным оборудованием – зондом или ложечкой, при этом приспособления должны быть стерильными. Как только оборудование введено в мочеиспускательный канал, врач начинает осторожно поворачивать его и одновременно извлекать.

После этого биоматериал помещают в пробирки, куда добавляются реагенты. Далее, пробирки ставятся в специальный прибор, и лаборант задаёт необходимые параметры исследования. Метод ПЦР – автоматический, поэтому результат получается быстро. В качестве итога выступает ответ «положительный» или «отрицательный». На обнаружение микроорганизмов указывает «положительный» ответ.

Как правило, при обнаружении хламидиоза врач назначает ИФА – анализ для определения фазы заболевания.

Что это за анализ

Полимеразная цепная реакция, скрывающаяся за аббревиатурой ПЦР, это высокоинформативный метод.

Впервые стал применяться для выполнения различных научных исследований в молекулярной биологии.

Со временем методика стала применяться в медицинской сфере.

Используется сейчас не только для диагностики различных патологических изменений инфекционного типа, но и в поиске генетических патологий, определении рака и др.

ПЦР на хламидии рекомендуется сдавать из-за особенностей протекания этой болезни.

Дело в том, что специфических симптомов заболевание не имеет.

Предположить возбудителя, опираясь на жалобы пациента, просто напросто невозможно, даже если симптоматика яркая.

Ведь аналогичные жалобы могут предъявляться и при других ИППП.

Задача ПЦР довольно проста.

Что это за анализ

В биологическом материале, получаемом от пациента, ищутся генетические структуры, принадлежащие возбудителю.

В случае с хламидиями этими структурами являются ДНК-частицы, однако альтернативой может быть и РНК.

ПЦР выполняется в специально оснащенных лабораториях, снабженных необходимыми для работы реагентами.

Полученные от пациента образцы сначала обрабатываются особым образом, а затем помещаются в аппарат.

В аппарате происходит обнаружение, а затем и многократное копирование участков ДНК, принадлежащих патогенному микроорганизму.

Затем доктора с помощью специальных баз выявляют, какому именно микроорганизму принадлежат выявленные фрагменты, что и позволяет поставить диагноз.

Анализ с помощью полимеразной цепной реакции на сегодняшний день считается одним из достовернейших методов постановки диагноза ИППП.

Этапы выполнения анализа

От того, сколько дней делается анализ, немало зависит от последовательности и быстроты проведения забора материала и доставки его в лабораторию. Даже временной фактор будет иметь значение, так как субстрат, полученный утром, будет проанализирован в этот же день.

Читайте также:  ВИЧ и СПИД – симптомы, первые симптомы страшного заболевания

Полная последовательность этапов анализа ПЦР на хламидии следующая:

  • осмотр специалиста
  • взятие биоматериала
  • упаковка в физиологическую для хламидий среду
  • доставка в лабораторию
  • проведение теста
  • врачебная верификация
  • выдача результата

Непосредственная продолжительность тестирования не превышает 4 часов. Однако из-за задержек при транспортировке или позднем взятии материала, анализ бывает готов только на следующий день.

Этапы выполнения анализа

Обязательным условием достоверности исследования является врачебная верификация. Это означает, что врач-лаборант лично осматривает тест и проверяет наличие хламидийной ДНК.

Существует два варианта проведения полимеразно-цепной реакции – количественный и качественный.

Во втором случае результат будет получен быстрее, так как не требуется подсчет геномных эквивалентов микроорганизма. От этого же зависит, сколько стоит исследование. При получении количественного результата цена будет выше.

Однако в практической медицине ценовой диапазон на ПЦР не слишком высок. Так как проводить обследование требуется многим людям.

Показания к назначению

Чаще всего ПЦР на хламидии назначается при следующих ситуациях:

  • при вынашивании ребенка;
  • в случае диагностирования заражения хламидиями полового партнера;
  • при бесплодии неизвестной причины;
  • при выраженной хламидийной симптоматике.

В последнее время во всех учреждениях, наблюдающих беременных женщин, рекомендуется обязательно сдавать анализ на хламидии методом ПЦР. Это обуславливается тем, что хламидиоз коварное и опасное заболевание.

При бессимптомном течении оно может передаваться плоду вертикальным путем, то есть через плаценту, либо непосредственно вовремя родов при прохождении ребенком родовых путей. Мать заражает ребенка не зная об этом.

Врожденный хламидиоз чреват серьезными патологиями в первые месяцы жизни и переходе заболевания в хроническую форму с острыми рецидивами.

Способен хламидиоз привести и к преждевременным родам.

При обнаружении в образцах будущей матери патогенного микроорганизма, женщине назначается лечение. Его основой станет использование антибактериальных средств — антибиотиков, безопасных и для будущей роженицы, и для еще не родившегося ребенка.

Статьи по теме:

  • Анализ на токсокароз: виды исследований и их расшифровка

  • Анализ на токсоплазмоз: как сдавать и расшифровка результатов

  • Соскоб на энтеробиоз: как правильно сдать анализ?

  • Антитела к аскаридам – что это такое: норма и расшифровка

  • Анализ кала на яйца глист – как сдавать и сколько ждать?

Показания

Рассматриваемый метод диагностики применяется в криминалистике, генотипировании, педиатрии, гинекологии. ПЦР-анализ показан в следующих случаях:

  • при подозрении на инфекционное заболевание;
  • женщинам в положении (в первом триместре);
  • острое и хроническое течение ИППП;
  • бесплодие;
  • для выявления устойчивости определенного вида микроба к антибиотику;
  • определение биологической чистоты донорской крови.

Женщинам перед сдачей мазка необходимо выполнить следующие рекомендации:

  • за месяц до исследования прекращается прием препаратов;
  • материал сдается до месячных либо через 4 дня после окончания менструации;
  • за 2-3 суток до исследования пациентка должна отказаться от полового контакта;
  • за 3 часа до исследования нельзя мочиться (если материал берется из уретры);
  • использовать антибактериальные средства личной гигиены.

Чтобы взять из канала шейки матки мазок на ПЦР, гинеколог использует специальную щеточку. Ферменты и собранный материал помещают в реактор. Затем копируется ДНК. Данный процесс протекает в несколько этапов. Полученные копии ДНК микробы сравнивают с базой данных, в которой содержится информация о генетическом строении различных микроорганизмов. Анализ ПЦР у мужчин и женщин определяет тип и количество инфекции. Последние данные учитываются при оценке эффективности терапии гепатита С и прочих хронических патологий.