Как диагностировать и лечить острый и хронический уретрит у мужчин?

По МКБ-10 уретриты обозначаются общим шифром N34. При классификации к нему после точки добавляются цифры, например N34.1 – для неспецифической разновидности заболевания. Кроме того, для обозначения причины воспалительного процесса (инфекционного агента) используется дополнительная кодировка в диапазоне от B95 до B98.

Что такое уретрит у женщин

Так называется воспаление стенок мочеиспускательного канала, имеющее обычно инфекционное происхождение. Крайне редко заболевание развивается по другим причинам, не связанным с поражением тканей болезнетворными микроорганизмами (например, аллергический уретрит). Инфекционно-воспалительный процесс сначала протекает в острой, сопровождающейся характерными выраженными симптомами, форме.

Если не проводится адекватная терапия, патология переходит в хроническую стадию, поражаются другие тазовые органы. В качестве лечения используются, прежде всего, системные антибиотики при уретрите. Показаны также препараты местного действия, травяные ванночки и общеукрепляющая терапия. Заболевание является довольно распространенным, у женщин часто сочетается с воспалением мочевого пузыря из-за восходящей инфекции и особенностей анатомического строения (мочеиспускательный канал широкий и короткий).

Правила лечения мазями

При лечении уретрита мазями нужно соблюдать простые правила:

  • Больному рекомендуется пить антибактериальные препараты. Они назначаются после прохождения соответствующих диагностических процедур, направленных на определение чувствительности возбудителя к различным лекарственным препаратам.
  • Рекомендуется принимать травяные отвары, предназначенные для повышения иммунитета пациента.
  • Больному следует отказаться от алкогольных напитков, ограничить употребление крепкого кофе и газировки.
  • Если воспаление было вызвано половой инфекцией, пациенту следует на время воздержаться от сексуальных контактов.
  • Количество потребляемого сахара рекомендуется снизить.
  • Пациент должен исключить из рациона копченые продукты, маринованные овощи, жирную пищу, острые специи, пикантные приправы, сдобные изделия, майонез.

При лечении воспалительных заболеваний мочеполовой системы мазями нужно употреблять достаточное количество жидкости: морсы, чаи. Беременной женщине, страдающей уретритом, обычно не назначают сильные антибактериальные средства. Врачи прописывают будущей матери курс лечения лекарственными мазями, гелями или кремами.

Что стоит знать об уретрите

Лечение уретрита характеризуется тем, что кроме воспаления уретральных каналов стоит укреплять мочевой пузырь и половую систему. Заболевание одинаково по частоте встречается как у мужского пола, так и у женского. Запускать недуг не стоит по одной причине: поражение инфекцией происходит быстро и затрагивает буквально все органы репродуктивной системы. Оставив без должного внимания воспаление уретры, человек получает такие недуги, как отек яичек или воспаление придатков. На самом деле болезней собирается намного больше, чем отечность. Например, очень часто последствиями становятся кисты и бесплодие.

Кроме гнойного уретрита, медики разделяют всего две группы. Обе характеризуются формой заражения:

  • проблемы возникают из-за нарушений, произошедших во флоре мочевого канала. Данная группа считается неспецифической. Происходит все по вине таких инфекций как стафилококковой, стрептококковой, грибковой и кишечной палочки;
  • если инфицирование произошло во время полового акта, то данная группа называется специфической. Лечение должны проходить оба партнера.

Анатомия мочеиспускательного канала

Перед тем как лечить уретрит, выяснения одной группы недостаточно. Необходимо понимать на какой стадии развития недуг. Всего их две:

  • первичная. Заболевание пока находиться только в уретре и далеко не пошло;
  • вторичная. Намного сложнее проходит лечение, так как воспаление уже распространяется по всему организму. Затрагивается сначала мочевой канал, а затем и соседние органы.

Если причиной стал половой акт, а именно наличие половой инфекции у партнера, то процесс может протекать скрыто некоторое время. Надо заметить, что если соблюдать все гигиенические процедуры, то развитие заболевания может и не начаться. Естественно, если у человека сильная иммунная система. При скрытом течении уретрита такой формы заражения провокатором к началу проявлений становится пища. Как только происходит злоупотребление алкоголем, солеными или острыми продуктами, а также кислыми, инфекция дает о себе знать в виде обострения и сильных болевых ощущений. Данный факт касается и второй стадии, но скрытую форму встретить можно редко. Чаще всего стафилококки и стрептококки проявляются сразу. Заметить все симптомы можно быстро.

Читайте также:  Абсцесс – причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы уретрита у женщин

Симптоматика уретрита может быть ярко выраженной, а может и отсутствовать вовсе. Согласно статистике примерно у 50% женщин острая фаза уретрита происходит бессимптомно. Острый период может начаться уже через два (гонорея) или 5-20 суток (при трихомонозе или неспецифическом уретрите). Наиболее характерными симптомами уретрита у женщин являются:

  • дискомфорт и зуд при мочеиспускании
  • боли внизу живота
  • чувство сомкнутости в мочеиспускательном канале утром

Вышеперечисленные симптомы не всегда присутствуют одновременно. Нет слабости или повышения температуры. Если не лечить или же не соблюдать все предписания врача, то уретрит перейдет в хроническую фазу.

  • Незначительными выделениями из уретры
  • Слабыми болями или зудящими ощущениями в мочеиспускательном канале

Данные симптомы проявляются при обострении процесса после переохлаждения, полового контакта или на фоне любых других заболеваний.

Специфический инфекционный уретрит имеет ряд симптомов, наличие которых позволит предположить присутствие в организме определенного возбудителя.

  1. При гонорейном уретрите в острой его стадии наблюдается боль с резью при мочеиспускании. А при длительной его задержке – дискомфорт и болезненность;
  2. Трихомонадный уретрит может характеризироваться такими проявлениями, как зуд, чувство жжения наружных половых органов;
  3. При кандидозном уретрите отмечается болезненность, жжение и дискомфорт при мочеиспускании. Выделения белесовато-розоватого цвета, вязкой консистенции;
  4. При микоплазменном уретрит легкий зуд и неприятные ощущения во время мочеиспускания;
  5. При хламидийном уретрите могут проявляться небольшая болезненность и слабый зуд во время мочеиспускания, а также наличие выделений (в том числе гнойных);
  6. Туберкулезные уретрит характеризуется наличием субфебрильной температуры на протяжении длительного времени. Также отмечается слабость, повышенное потоотделение. Как лечить уретрит у женщин.

Воспаление уретры у женщин не отличается ярко выраженной симптоматикой, и лечение его проводится только после того, как врачом будет уставлена причина возникновения заболевания. Диагностика заболевания производится в медицинском учреждении посредством:

  • врачебного осмотра
  • общего анализа крови и мочи
  • анализа мочи по Нечипоренко
  • анализа соскоба методами РИФ, ПЦР
  • посевов биологического материала для определения чувствительности инфекции к антибактериальным препаратам
  • анализа мочи на наличие микобактерий туберкулеза
  • эндоскопического исследования и манипуляции на слизистой оболочке уретры или мочевого пузыря
  • ультразвуковой диагностики и других методов и приемов

После выявления возбудителя женщине назначается специфическое лечение. Каждый случай рассматривается врачом отдельно и не может быть приемлемым для всех пациенток.

Уретрит: что это?

Уретрит – воспалительный процесс, формируется на слизистых оболочках органов мочевыделения. Главным признаком такого заболевания являются болевые ощущения во время мочеиспускания.

В зависимости от причины появления, уретрит разделяют на:

  • Инфекционный;
  • Неинфекционный.

Появления уретрита может быть следствием микротравмы. Чаще всего причина уретрита – размножение патогенных микроорганизмов.

Инфекционный уретрит можно разделить на следующие группы:

  • Специфический;
  • Неспецифический.

Рассмотрим каждую группу отдельно.

Специфический — появляется по причине проникновения и размножения инфекционных агентов (гонококк, хламидии, трихомонада, уреаплазма, микоплазма).

Неспецифический — формируется при попадании в организм грибков, протея, стафилококка и других бактерий. Неинфекционный уретрит появляется в результате травм и аллергических реакций в мочевыводящем канале.

Симптомы уретрита

Инкубационный период уретрита составляет от 2 до 7 дней. Встречаются случаи, когда болезнь может протекать без видимых симптоматических признаков.

В других случаях можно обнаружить следующие симптомы:

  • Болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • Болезненные ощущения при половом контакте;
  • Наличие кровянистых вкраплений в моче или сперме;
  • Выделения, имеющие зловонный запах;

Уретрит у мужчин: лечение

Что бы назначить правильное лечение, нужно пройти диагностические исследования.

Уролог вам назначит следующие анализы:

  • Общий анализ мочи;
  • Исследования крови на наличие ИППП;
  • Мазки на инфекции, передающиеся половым путем;

После получения результатов исследования, подбирается медикаментозное лечение. Препараты назначаются с учетом вида возбудителя и формы заболевания. Рассмотрим каждый вариант лечения отдельно.

Читайте также:  Частое мочеиспускание: причины и 6 способов лечения

При бактериальном уретрите назначаются антибиотики. Это могут быть антибиотики тетрациклинового и пенициллинового ряда.

При попадании вируса, самым эффективным является противогерпетическое средство.

Назначают препараты для стабилизации работы иммунной системы. После пройденного курса лечения следует повторно пройти диагностическое обследование.

Уретрит у женщин: лечение

Для лечения женского уретрита применяют препараты различного спектра действия.

Уретрит: что это?

После диагностического обследования, при выявлении бактерий, назначаются:

  • Ципрофлоксацин;
  • Амоксилав;
  • Норфлоксацин.

Помимо антибактериальных препаратов, для скорейшего выздоровления, можно использовать ванночки с добавлением ромашки или календулы. Антибиотики применяются в качестве вагинальных свечей, тампонов, согревающих аппликаций.

В качестве местной терапии, назначают инстилляции с антисептиком, например, мирамистин. В качестве вспомогательной терапии, используют препараты для нормализации микрофлоры, супрастин.

Цистит и уретрит у женщин: что делать?

Цистит – это воспаление, преимущественно поражающее слизистую оболочку мочевого пузыря.

Уретрит — воспалительный процесс в мочеиспускательном канале.

Эти два заболевания часто встречаются одновременно. Для того что бы начать адекватное лечение, следует проконсультироваться у специалиста.

Запомните! Самостоятельное применение лекарств способно привести к осложнениям.

Уретрит: что это?

Могут быть назначены следующие антибактериальные препараты:

  • Пенициллины;
  • Цефалоспорины;
  • Сульфаниламиды;
  • Макролиды;
  • Тетрациклины.

При выраженном процессе, антибактериальные препараты назначаются в виде внутримышечных или внутривенных уколов. Свечи могут быть назначены в виде дополнительной терапии. Длительность терапевтического лечения и дозировку назначает врач.

Методы диагностирования

Комплексные диагностические мероприятия позволяют установить исходную причину недуга, понять этиологию болезни и применить соответствующие меры для устранения этой проблемы. Диагностика проводится комплексом, в несколько этапов:

  1. Устный опрос и визуальный осмотр пациента на наличие инфекционного поражения половых органов. Достоверный метод сравнения с иными отклонениями.
  2. Взятие мочи на анализ. Иногда, лечащий врач может затребовать сдачу суточной мочи, на определение диуреза и наличия воспалительного процесса.
  3. Взятие крови на анализ. Требуется в том случае, если заражение хроническим уретритом произошло через интимную связь.
  4. Забор нехарактерных гноевидных выделений из половых органов.
  5. Взятие мазка на чувствительность к антибиотическим средствам. Это обязательное условие.
  6. Завершающей стадией является пальпация области половых органов (по необходимости – почек). Это мероприятие включает в себя диагностирование области поражения воспалительной реакцией и составление клинической картины.

После проведения комплексной диагностики, лечащий врач составляет клиническую картину, в ходе изучения которой подбирает соответствующий ряд медикаментов и способ устранения болезни.

Симптомы уретрита у мужчин

Примерно в половине случаев уретрит у мужчин имеет латентное (скрытое) течение, когда симптомы либо вообще отсутствуют, либо имеют настолько невыраженный характер, что не обращают на себя внимания пациента. Первые выраженные признаки заболевания могут в этом случае проявиться через несколько месяцев (в ряде случаев – лет) от момента заражения.

Симптомами уретрита у мужчин являются рези, жжение и зуд при мочеиспускании, покраснение и слипание наружного отверстия мочеиспускательного канала за счет выделений, которые могут носить слизистый или гнойный характер, а также припухлость головки полового члена. Характер выделений зависит от возбудителя: гонорейный уретрит протекает, как правило, с большим количеством гнойных или гнойно-слизистых выделений, для кандидозного уретрита характерны слизистые выделения беловатого цвета, при иных формах уретрита выделения носят более скудный характер, в некоторых случаях могут отсутствовать вовсе (например, при воспалении мочеиспускательного канала вирусной природы). Мочеиспускания учащены, нередко отмечается болезненность при эякуляции, в моче и эякуляте иногда обнаруживаются следы крови. В случае острого течения заболевания страдает также общее состояние, появляются слабость, быстрая утомляемость, ломота в суставах и мышцах, повышается температура тела.

Симптомы уретрита у мужчин

Главный симптом уретрита у мужчин – резь, жжение и зуд при мочеиспускании

В отсутствие лечения через 1-2 недели от момента дебюта симптомы уретрита стихают, и заболевание переходит в хроническую форму. Для хронического уретрита у мужчин характерно волнообразное течение – периоды ремиссии сменяются обострениями. В период ремиссии проявления болезни отсутствуют, при обострениях появляются нерезкие боли по ходу уретры, незначительные выделения, а также болевые ощущения во время мочеиспускания и/или после него, болезненной может быть и эякуляция.

Читайте также:  Скрытый сифилис: особенности клинических проявлений и лечения

Клиническая картина

Бдительное отношение к проявлениям патологии предотвратит продолжительное лечение уретрита у мужчин. К основным признакам заболевания следует отнести:

  • Жжение, острую болезненность в процессе испускания мочи, зуд.
  • Выделения, имеющие, как правило, неприятный запах.
  • Гипертермия (изредка).

Продолжительность инкубационного периода, после которого отмечаются признаки патологии, зависит от формы заболевания и может составить от нескольких часов (при аллергической) до нескольких лет (при туберкулезной). При подозрении на болезнь необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Специалист определит тип патологии и назначит терапевтические мероприятия.

Лечение уретрита при уретральных кондиломах

Иногда воспаление развивается в результате инфицирования папилломавирусом. ВПЧ передается половым путем. Он вызывает через несколько месяцев после заражения появление внутри уретры кондилом.

Образования формируются в дистальной части органа. Они могут выходить за её пределы и быть заметными при осмотре.

Мужчины при обращении жалуются на зуд, затруднения при мочеиспускании. Возможно раздвоение струи мочи. Для лечения такого уретрита антибиотики не нужны.

Применяется иммунотропные препараты. Назначаются противовирусные средства общего действия. Но главное – нужно избавиться от самих кондилом.

Для этого используют внутриуретральный лазер. Уролог выполняет обезболивание и удаляет образования. Чтобы они не появились повторно, назначается курс медикаментозной терапии. Он направлен на укрепление иммунитета.

Специфических препаратов против вируса папилломы пока что нет.

Инстилляции в лечении уретрита

Инстилляции уретры помогают в лечении воспалительного процесса.

Лечение уретрита при уретральных кондиломах

Они проводятся только под контролем врача. В домашних условиях человек может влить себе в уретру антисептики при помощи специального наконечника.

Но раствор не проникнет в проксимальный отдел канала. Этого можно добиться только при помощи катетера. Промывание уретры проводится растворами серебра. Процедура проводится 2 раза в неделю. Она не занимает много времени и не сопровождается болевыми ощущениями.

Процедура эта не самая неприятная, но она не болезненная. Благодаря инстилляциям удается снизить риск осложнений и быстрее избавиться от симптомов заболевания.

Лечение уретрита уро-гиалом

Уро-гиал – средство, содержащее в составе натрия гиалуронат. Это вязкоэластичный протектор слизистой мочевого пузыря.

Он вводится для его защиты при:

  • проведении диагностических и лечебных процедур
  • восстановлении после лечения уретрита и цистита
  • воспалении травматического, ожогового, лучевого происхождения (без инфекционного фактора)

Иногда этот препарат дополняет антибиотикотерапию при хронических уретритах инфекционного происхождения.

Уро-Ваксом в лечении уретрита

Уро-Ваксом содержит в составе лизат бактерий. Он относится к группе иммуностимуляторов.

Назначается при:

  • интерстициальном цистите
  • инфекционных поражениях мочевыводящих путей

Препарат стимулирует Т-клеточную активность иммунитета. Он увеличивает содержание иммуноглобулина А в слизистых оболочках мочеполового тракта. А также усиливает образование эндогенного интерферона.

Препарат применяется для повышения эффективности терапии и снижения риска рецидива. Применяется он внутрь, по 1 капсуле, курсом от 10 дней до 3 месяцев.

Другие препараты для лечения уретрита

Лечение уретрита при уретральных кондиломах

В лечении уретрита используются не только антибиотики. Назначаются также патогенетическое, симптоматическое лечение. Применяются и средства, увеличивающие эффективность этиотропной терапии.

Врачи назначают такие препараты:

  • ферменты – увеличивают концентрацию в крови антибиотиков на 20-30%
  • антисептики – уничтожают бактериальную флору на поверхности слизистой
  • противовоспалительные средства – снимают симптомы
  • иммуномодуляторы – снижают риск рецидива
  • пробиотики – восстанавливают биоценоз после антибиотикотерапии

Народное лечение уретрита у мужчин

Некоторые пациенты мужского пола пытаются лечить заболевание дома.

Часто они используют для этого различные неэффективные средства. В ход идет сода, пищевые продукты, травы и т.д. Но это не дает результата и может привести к осложнениям.

Лечение уретрита у мужчин в домашних условиях может проводиться только под контролем врача. Для этого должны использоваться препараты с доказанной эффективность, а не «бабушкины рецепты».

Как действуют комбинированные препараты?

В одной упаковке суппозиторий могут быть объединены лечебные возможности сразу нескольких лекарств. Они действуют как:

  • противовирусные;
  • иммуномодулирующие;

  • противовоспалительные;
  • противогрибковые;
  • антибактериальные препараты.
Как действуют комбинированные препараты?

Лучшими среди них признаны Вагиферон (Россия) и Тержинан (Франция). В Вагифероне используется сочетание интерферона с метронидазолом и флуконазолом. Тержинан — это вагинальные таблетки, которые содержат тернидазол, неомицин, нистатин и преднизолон. Противопоказаний и побочных эффектов оба средства почти не имеют.