Как избавиться от варикоза домашними методами

Особенности строения мочевыводящих путей у женщины провоцируют высокую частоту заболеваемости циститом и уретритом – согласно статистике, ее по количеству опережают только болезни дыхательных путей. Женщины заболевают циститом в 10 раз чаще, чем мужчины, и это вызвано особенностями строения их мочеполовых путей (широкая и короткая уретра, в которую легко проникают бактерии, и быстро приникают в мочевой пузырь).

Формы и виды простатита

Простатит – чисто мужское заболевание, и связано с воспалительным процессом в предстательной железе. В зависимости от течения болезни выделяют острую и хроническую форму. По причинам, вызвавшим недуг, различают следующие виды:

  • бактериальный – возбудитель болезнетворные бактерии;
  • калькулезный – воспалению способствуют камни в простате;
  • застойный – развивается из-за застоя крови или секрета железы;
  • инфекционный – возбудителем являются патогенные микроорганизмы, грибки и вирусы;
  • гнойный – осложненная форма инфекционного заболевания.

Антибиотики для лечения простатита назначаются в обязательном порядке только при бактериальной форме.

Схемы лечения уретрита

Как лечить уретрит у мужчин? Основные принципы лечения острого инфекционного воспаления мочевыводящих путей – это воздействие на причину заболевания и устранение симптомов. Важно понимать, что лечение уретрита должна пройти и женщина – сексуальный партнер.

Схема лечения уретрита, вызванного гонококком, предполагает использование антибиотиков пенициллинового или цефалоспоринового рядов, а также фторхинолонов и макролидов:

  • Офлоксацин и Ципрофлоксацин – антибиотики из группы фторхинолонов, имеют широкий спектр антимикробной активности. Предназначены для лечения гонококковой инфекции неосложненной (без нагноения парауретральных и придаточных желез). Из побочных эффектов возможны тошнота, рвота, кошмарные сновидения, снижение показателей в общем анализе крови, нарушение ритма сердца, аллергии. При нарушении функции почек доза препаратов должна корректироваться.
  • Цефтриаксон и Цефиксим – цефалоспориновые антибиотики широкого спектра, выводятся мочевыми путями, где создается их высокая концентрация. Из побочных эффектов аллергия – самое распространенное явление. Из-за сходства в структуре с пенициллинами Цефтриаксон и Цефиксим противопоказаны пациентам с непереносимостью антибиотиков пенициллинового ряда. Назначаются в виде уколов для лечения осложненных форм гонококкового уретрита и лечения рецидивов (присоединение воспаления придатков яичек, простатита, абсцедирование парауретральных желез, генерализация процесса вплоть до эндокардита, менингита, абсцесса мозга, сепсиса, пневмонии).
  • Гентамицин – аминогликозид, широкого спектра, предназначен для лечения гонококковой инфекции, токсично влияет на почки и органы слуха. Противопоказан пациентам с почечной недостаточностью или нарушением слуха. Особое внимание следует уделять взаимодействию с другими лекарственными средствами – нельзя принимать совместно с мочегонными, цитостатиками и рядом других препаратов.
  • Спектиномицин – антигонококковый препарат узкого спектра, сходный по структуре с Гентамицином, но отличается свойствами. Является альтернативным лекарством, назначаемым при уретрите в случае непереносимости вышеуказанных средств. Не обладает выраженной нефротоксичностью. Из побочных реакций – аллергия, тошнота, рвота, головокружение, возможны временные изменения в биохимическом анализе крови.

Лечение осложненного воспаления осуществляется исключительно в стационаре под динамическим врачебным наблюдением. После двух суток внутривенных или внутримышечных инъекций при положительном эффекте переходят на таблетированный прием Цефиксима (Супракс).

Хламидии – микроорганизмы, которые в организме обитают внутри клеток. Достать их там медикаментами довольно тяжело. Препараты группы макролидов, тетрациклины и фторхинолоны губительно действуют на внутриклеточные возбудители, в том числе и на хламидии:

  • Азитромицин;
  • Джозамицин;
  • Доксициклин;
  • Офлоксацин;
  • Левофлоксацин.

Азитромицин и Джозамицин (Вильпрафен) – макролидные антибиотики, одни из самых малотоксичных, хорошо переносятся, побочные эффекты встречаются крайне редко. Несмотря на это, у них есть противопоказания к применению, к которым относятся повышенная чувствительность к препарату и тяжелые заболевания печени и почек. Аналоги Азитромицина: Сумамед, Азитрал, Зитролид.

Доксициклин – антибиотик из группы тетрациклинов, имеет широкий спектр действия. Не стоит принимать его одновременно с кальцийсодержащими продуктами (молоко, творог) и препаратами (поливитамины, глюконат кальция). Распространенные побочные эффекты – повышение внутричерепного давления, сопровождающееся головной болью, рвотой, изменением зрительного восприятия, отеком зрительного нерва.

Как вылечить уретрит у мужчин, если проведенная антибиотикотерапия не помогает? Дерматовенерологи прибегают к назначению Пирогенала, который искусственно повышает температуру тела. Провоцирование лихорадки необходимо для того, чтобы хламидии вышли из клеток эпителия уретры и стали доступны воздействию антибиотиков, которые назначаются параллельно.

Читайте также:  Хламидиоз (хламидийная инфекция)

Классификация

В зависимости от причины уретрит у мужчин подразделяют на инфекционный и неинфекционный, а инфекционный, в свою очередь, на гонококковый и негонококковый.

Негонококковый уретрит разделяют на виды в зависимости от возбудителя:

  • бактериальный (вызванный условно-патогенной микрофлорой);
  • хламидийный;
  • трихомонадный;
  • микотический (кандидозный, грибковый);
  • вирусный;
  • туберкулезный;
  • уреаплазменный;
  • микоплазменный;
  • гарднереллезный;
  • смешанный.

Неинфекционный уретрит у мужчин бывает следующих видов:

  • аллергический;
  • травматический;
  • застойный (конгестивный).

По длительности протекания болезни выделяют свежий (острый, подострый и торпидный) и хронический уретрит.

В зависимости от локализации патологического процесса:

  • передний уретрит – в переднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. расположенном ближе к выходному отверстию на головке полового члена;
  • задний – в заднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. локализуется ближе к мочевому пузырю.

По первичности развития воспалительного процесса выделяют такие виды уретрита у мужчин:

  • первичный – когда инфекционное заболевание развивается в мочеиспускательном канале;
  • вторичный – когда инфекция в мочевыводящие пути проникает из соседних органов, являющихся очагом инфекции.

Чаще всего инфекционные агенты в уретру попадают из мочевого пузыря и предстательной железы, где развивается воспалительный процесс.

Уретрит, лечение которого должен назначать только врач, может возникать у представителей обоих полов. Однако у женщин воспаление сопровождается меньшим дискомфортом. Это связано прежде всего с тем, что длина мужской уретры примерно в 6 раз больше, чем женской.

Существуют разные виды мужского уретрита. В зависимости от провоцирующих факторов, патология может быт специфической либо неспецифической. В первом случае заболевание развивается вследствие активности таких возбудителей, как герпес, гонококк, трихомонада, уреаплазма, гарднерелла, микоплазма, хламидии.

  • травматический;
  • аллергический;
  • застойный (конгестивный).
  • вирусный;
  • туберкулезный;
  • уреаплазменный;
  • микоплазменный;
  • гарднереллезный;
  • бактериальный (вызванный условно-патогенной микрофлорой);
  • хламидийный;
  • трихомонадный;
  • микотический (кандидозный, грибковый);
  • смешанный.

Свежий (острый) уретрит протекает в три стадии:

  • инкубационный период – время от момента заражения до начала заболевания, длительностью от 1-2 дней до 2 недель.
  • период выраженной симптоматики.
  • период реконвалесценции – полного выздоровления при благоприятных условиях (лечении) или хронизации процесса, т. е. перехода заболевания в хроническую форму в неблагоприятном варианте.

В клинической картине хронического уретрита также выделяют три чередующихся периода:

  • обострение (симптомы ярко выражены).
  • ремиссия (бессимптомное течение, однако воспалительный процесс не разрешен, он продолжается в неявной форме).
  • нестойкая ремиссия (скудные клинические проявления).

Уретрит

В советский период гонорейному уретриту дали меткое название «глазная половая болезнь», потому что, заразившись при половом контакте, мужчины вскоре плакали от боли во время мочеиспускания, им было совсем не до шуток. Симптомы сегодняшнего гонококкового воспаления мочеиспускательного канала стали мягче, а сам возбудитель устойчивее к лекарствам.  

Как лечат гонорейный уретрит?

Это не самая частая инфекция мочевыделительной системы россиян, актуальнее неспецифические уретриты, вызываемые большим разнообразием представителей микрофлоры. Несмотря на эпизодические сообщения об обнаружении суперустойчивой к антибиотикам гонореи, в большинстве случаев вылечить её не сложнее, чем неспецифическое воспаление уретры.

Сегодня используются короткие курсы антибиотиков группы цефалоспоринов 3 поколения, как в инъекциях, так и таблетками. Правильно подобранный препарат в нужной дозе избавляет от возбудителя уже на вторые сутки.

Фторхинолоновый антибиотик ципрофлоксацин сегодня утратил лидерство по эффективности, кроме того обнаружено его неблагоприятное действие на сухожилия и связки. Тем не менее, при недостаточной эффективности цефалоспоринов, его тоже используют, как и альтернативные препараты группы левофлоксацин и офлоксацин.

Неправильно подобранный препарат и самолечение гарантируют рецидив заболевания, до проявления которого пациент является источником инфекции для всех половых партнеров. Не надейтесь на «авось» и рекомендации «бывалых», обратитесь за помощью в Центр урологии и андрологии. Анонимность – наше профессиональное кредо.  

Достаточно ли при уретрите одних антибиотиков?

Часто гонококк живет в связке с хламидией, это состояние называется гонококковохламидийный уретрит, поэтому одновременно проводится лечение хламидиоза доксициклином или эритромицином.

Трихомонаду успешно лечат метронидазолом и аналогичными препаратами, она тоже часто оказывается компаньонкой указанных инфекционных агентов.  

Возможно местное использование антисептиков, которые вводятся в мочеиспускательный канал только специалистом во избежание его механического повреждения и ожога воспаленной слизистой.

У женщин антибактериальные препараты сильно изменяют микрофлору половых путей, поэтому легко присоединяются грибы, и видимого улучшения не происходит, посему сразу в комбинацию вводят противогрибковые препараты общего и местного действия.

Чем лечится неспецифический уретрит?

Острая инфекция лечится антибиотиками до выяснения конкретного возбудителя, на что может уйти несколько дней. Используется эмпирическая терапия – назначается препарат широкого спектра, то есть убивающий большинство возможных инфекционных агентов.  После бактериологического анализа лечение корректируется – вводится препарат, к которому выявляется самая высокая чувствительность.

Читайте также:  Особенности диагностики и лечения хламидийного конъюнктивита

Часто слизистую мочевыводящего канала обсеменяют микоплазма и уреаплазма, причем отсутствие у простейших микроорганизмов клеточной стенки делает их весьма устойчивыми к лекарствам, поэтому требуется не один, а комбинация лекарственных средств, каждое их которых имеет свои противопоказания и осложнения.

Чувствительность возбудителей европейских и американских уретритов совсем не тождественна реакции российских штаммов, и американские стандарты терапии не всегда помогают российским пациентам.

Специалисты клиники Медицина 24/7 строго следуют клиническим рекомендациям, учитывая специфические характеристики «российских» инфекционных возбудителей и их «национальную» реакцию на лечение, что позволяет достичь экспертных результатов в излечении.

Как лечат рецидив?

У каждого десятого пациента острый уретрит возвращается в срок от 30 до 90 дней – это персистирующая инфекция или рецидив заболевания. Часто при застарелой инфекции обнаруживают генитальную микоплазму, но оптимальных рекомендаций по терапии пока не создано.

Как обследуют и лечат эту категорию пациентов, мировым медицинским сообществом не определено, потому что не было достаточных и серьезных клинических исследований.

В большинстве случаев возникает необходимость в комбинированной антибактериальной терапии.

В этой ситуации большую роль играет личный клинический опыт специалиста и возможность клиники выполнять точные и сложные анализы на выявление широкого спектра возбудителей.

В советский период гонорейному уретриту дали меткое название «глазная половая болезнь», потому что, заразившись при половом контакте, мужчины вскоре плакали от боли во время мочеиспускания, им было совсем не до шуток. Симптомы сегодняшнего гонококкового воспаления мочеиспускательного канала стали мягче, а сам возбудитель устойчивее к лекарствам.  

Список антибиотиков

Ликвидация признаков воспаления мочеиспускательного канала проводится с использованием препаратов общего и местного действия. Список подходящих средств, обладающих антибактериальной активностью, определяется врачом и включает несколько наименований эффективных лекарств.

Рекомендуем по теме: Уретрит у детей

  • Для лечения уретрита у женщин чаще всего применяются Аугментин, Амоксициллин, Офлоксацин, Цифран, Ко-тримоксазол. Эти препараты активны в отношении аэробного ряда бактерий и помогают быстро снять симптомы воспаления.
  • Мужчинам назначают Левомицетин, Гентамицин, Спектиномицин и другие средства с анаэробной направленностью.
Список антибиотиков

Специфические типы уретрита требуют особого подхода к лечению:

  • При гонорейной инфекции назначают Тиенам и Рифампицин.
  • Трихомонадный уретрит хорошо поддается терапии препаратами из группы Метронидазола.
  • Грибковая инфекция лечится Флуконазолом и его аналогами.
  • При выявлении микоплазменного возбудителя применяют антибиотики из группы тетрациклинов – Доксициклин – или препарат, относящийся к макролидам Вильпрофен.

    Доксициклин

Лечение уретрита должно проходить комплексно, только так можно быстро ликвидировать источник инфекции и устранить неприятные симптомы болезни. Помимо антибиотиков и средств с антисептическими свойствами, используются мочегонные средства, противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие и стимулирующие иммунную систему препараты.

«Золотая» схема лечения

Принципы современной терапии инфекционного негонококкового воспалительного процесса в уретре такие:

  • Основное медикаментозное лечение – прием таблетированных антибиотиков. Их инъекционное введение нецелесообразно, а инсталляционные орошения уретры запрещено, так как доказано, что это приводит к хронизации заболевания. Кроме этого возможно дополнительное назначение:
      иммуностимулирующих препаратов и специальных ферментных средств;
  • витаминно-минерального комплекса;
  • процедур гигиенического спринцевания уретры антисептиками, например, водным раствором биглюконата хлоргексидина.

В 55% случаев негонококкового уретрита повинны бактерии Хламидии трахоматис

  • Обследование и, при необходимости (!), одновременной лечение всех половых партеров заболевшего. Если результаты анализов не выявят у них инфекционных агентов, то пить антибиотики не нужно. Это не только лишний раз, и беспочвенно, ударит по внутренним органам, но и приведет к антибиотикорезистентности – привыканию паразитов к лекарству.
«Золотая» схема лечения

Возникнут проблемы, когда человек действительно заразится или заболеет другой болезнью, так как антибиотики при хламидийном уретрите применяются и для излечения от:

  1. хламидийного воспаления других органов и частей мочеполовой системы;
  2. других инфекций, передающихся во время интимной близости;
  3. некоторых болезней уха, горла и носа;
  4. бактериальных заболеваний верхних и нижних отделов дыхательных путей;
  5. отдельных патологий кожных покровов и мягких тканей;
  6. холецистита;
  7. листериоза;
  8. гастрита, язвы желудка и 12-перстной кишки (для уничтожения бактерий Хеликобактер пилори).
  • Воздержание от половых контактов в течение всего периода лечения + 10 дней после его окончания. В «экстренных случаях», когда без интимной близости ну никак не обойтись, следует обязательно защититься презервативом, тем самым предотвращая риск повторного заражения.

Важно. Помимо использования средств барьерной контрацепции, для профилактики инфекционных воспалений мочевыводящего канала рекомендуют если не прекратить, то хотя бы ограничить количество беспорядочных половых связей.

Формы заболевания

По клиническому течению выделяют две формы уретрита:

  • Острая форма с ярко и четко выраженной клинической картиной на начальном этапе болезни. На этом этапе проявляются первые симптомы, которые должны стать сигналом, чтобы сразу обратиться к врачу (урологу). Воспаление оболочки канала, выявленное в течение 20 дней с начала образования, поддается быстрому и успешному лечению.
  • Хроническая форма уретрита — следствие острой формы, на этапе которой проигнорированы симптомы, не выявлено заболевание и не назначено медикаментозное лечение. Заболевание после 20 дней протекания переходит в скрытую хроническую стадию, становится устойчивым, имеет менее яркое проявление, хроническая форма трудно поддается лечению, проявляется при переохлаждении, ослаблении иммунитета, неправильном питании, при гинекологическом заболевании, мочекаменной болезни и после бурного полового акта. Хроническая форма провоцирует воспалительные процессы в других органах (заболевания цистит, пиелонефрит) и может вызвать деформацию уретры. Длится форма месяцами и годами.
Читайте также:  Как планировать беременность с эрозией шейки матки

По этиологии выделяют:

  • Инфекционный (возбудители грибки, вирусы и патогенные микроорганизмы) делят на два вида: специфический (возбудители гарднереллы, хламидии, трихомонада, гонококки, микоплазмы);
  • неспецифический (возбудители пневмококки, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка).
  • Неинфекционный уретрит появляется в следствии медицинских манипуляций, аллергии, применением лекарственных средств.
  • По виду возбудителя делят на:

    Формы заболевания
    • Гонорейный (возбудитель гонококк).
    • Негонорейный(кандидозный) (возбудители кандида, трихомонада, бактерии, вирусы и грибки).

    По механизму развития очагов:

    • Первичный (процессы начинаются в канале).
    • Вторичный (процессы начинаются за счет попадания инфекции из другого органа, подвергшегося воспалению).

    Основной способ лечения уретрита – прием таблеток. Наиболее эффективным и применяемым средством считается Офлоксацин. Таблетки оказывают действие почти на все бактерии, первые результаты к улучшению можно ощутить через пару часов после приема. В сутки назначается не более двух таблеток.

    Еще одно средство – Ломефлоксацин. Это лекарственное средство базируется на приостановке развития и распространения бактерий. Ежедневно следует употреблять по одной таблетке.

    Особенности препаратов у мужчин

    После проведения диагностики, заключающейся в опросе, внешнем осмотре и лабораторных анализах мочи и мазков, лечащий врач определяет дальнейшую схему лечения антибиотиками. У мужчин часто назначаются такие антибиотики, как Бисептол, Флемоксин, Доксициклин. При заболеваниях, передающихся партнеру половым путем, важно назначать лечение как мужчине, так и женщине. При этом обговаривается обязательное использование презервативов или ограничение интимной близости.

    В некоторых случаях (сочетанная инфекция, устойчивость микроорганизмов) врачи считают целесообразным назначать антибиотики при уретрите у мужчин 2 разных групп одновременно. Обычно в таких схемах используются Доксициклин и Азитромицин, Ципрофлоксацин и Клотримазол. В комплексе с ними выписываются иммуномодуляторы (Гроприносин, Генферон, Уро-Ваксом).  Так как антибактериальные средства оказывают свое действие не только на болезнетворные микроорганизмы, то после их приема нужно использовать препараты для восстановления кишечной микрофлоры (Аципол, Лактобактерин, Нормобакт).

    Профилактические мероприятия от уретрита у мужчин включают в себя:

    •  тщательную гигиену;
    •  использование презервативов;
    • своевременное лечение инфекций;
    • укрепление иммунитета;
    • адекватная возрасту физическая активность.

    Внимание! Хроническое течение уретрита может стать причиной мужского бесплодия и нарушения эрекции.

    Диагностика

    В первую очередь стоит обратиться к врачу-урологу, который проведет осмотр. Если обнаружится инфекционная патология, то больного направляют на консультацию к венерологу. Пациенту назначаются следующие исследования:

    • сдается анализ урины и крови;
    • забирают мазок выделений из мочеиспускательного канала;
    • собирают анализы урины на бактериальный посев и питательную среду;
    • ультразвуковое исследование почек и органов мочеполовой системы;
    • уретроскопию.
    Диагностика

    При наличии патологии результаты анализов укажут на значительное превышение нормы лейкоцитов и бактерий. Если обнаруживаются грибки, то диагностируют уретрит кандидозного вида. В ходе диагностики проводят исследования, которые определяют, какие антибиотики будут воздействовать на патологию. Полное исследование позволяет медикам понять, как лечить уретрит и какие препараты применять, чтоб терапия принесла максимальный эффект.

    Местная обработка

    Кроме средств из перечисленного выше списка антибиотиков при уретрите у женщин и мужчин принято использовать препараты для местного эффекта. В частности, рекомендовано делать ванночки, промывать больные области марганцевым перманганатом и ромашковым экстрактом. Представительницам прекрасного пола могут порекомендовать курс противовоспалительных средств для вагинального использования. На пользу пойдут тампоны с согревающим эффектом, наложение небольших компрессов, пропитанных антимикробными растворами.

    Полезны на фоне приема антибиотиков при уретрите и мужчинам, и женщинам антигистаминные препараты, облегчающие состояние организма и ослабляющие нежелательные реакции на терапевтический курс и жизнедеятельность патологической микрофлоры. Пользуются спросом медикаменты «Тавегил» и «Супрастин». Также могут назначить противовоспалительный курс. Для него обычно выбирают «Хлоргексидин» или «Мирамистин».