Как определить микоплазмоз и как его лечить?

Микоплазмоз поражает мочеполовую систему человека

Характеристика возбудителя

Микоплазмы — это грамотрицательные прокариотные микроорганизмы, относятся к классу молликутов. Занимают промежуточную позицию между бактериями, грибами и вирусами. Не имеют ядра, генетический материал представлен фрагментами ДНК и РНК. Особенностью микоплазм является способность к самостоятельной репликации (размножению) с большой скоростью, однако полноценный жизненный цикл микроб проходит только в другом организме (человека или животного).

Характеристика возбудителя

Внешне микоплазмы похожи на маленькие медузы. Это мельчайшие микробы (150‒450 нм), которые невозможно разглядеть в обычный световой микроскоп и весьма трудно это сделать с помощью электронного оборудования, поскольку клетки постоянно изменяют форму. От бактерий они отличаются отсутствием плотной мембраны. Внутренняя часть отграничена от окружающего пространства тонкой и хрупкой липопротеидной оболочкой (плазмолеммой).

Характеристика возбудителя

Микоплазмы способны паразитировать внутри клеток. Здесь они снабжаются питательными веществами и энергией (самостоятельно ее вырабатывать они не могут), скрываются от клеток иммунитета и активно размножаются. Функция деления не теряется даже вне клеток хозяина.

Характеристика возбудителя

Микоплазмы неустойчивы во внешней среде. Они погибают от воздействия температур, при кипячении гибнут моментально, разрушаются при контакте с дезинфицирующими средствами и ультрафиолетом. Могут длительно пребывать внутри организма человека, не вызывая болезней, однако при наступлении благоприятных условий активно делятся, выделяют токсины, провоцируют воспалительные изменения. Заражение происходит через слизистые оболочки (урогенитального тракта, ротовой полости, дыхательных путей).

Характеристика возбудителя

У людей обнаруживается приблизительно 14 видов микоплазм. Некоторые из них не способны вызвать воспаление (M. salivarium, orale, fermentas, penetrans). Клиническую значимость представляют единицы:

Характеристика возбудителя
  • M. pneumoniae (пневмониэ) — вызывает респираторный микоплазмоз и пневмонию;
  • M. incognitus — чаще провоцирует генерализованную форму инфекции у ослабленных и недоношенных детей;
  • M. hominis — поражает урогенитальный тракт;
  • Ureaplasma urealyticum — чаще вызывает воспаление мочевыводящих и половых органов, в настоящее время считается условным патогеном, то есть может быть и в норме.

Микоплазмы могут перерабатывать стеролы (холестерин, например), используя их для питания. Они способны вызывать хронические и острые воспалительные процессы, активировать иммунитет на борьбу или, наоборот, подавлять защитные силы организма, бессимптомно паразитируя в нем.

Микоплазмоз

Микоплазма – одноклеточный микроорганизм, занимающий промежуточное положение между грибами, вирусами и бактериями. У клеточной мембраны микоплазмы нет жесткой клеточной оболочки, вместо нее имеется очень тонкая пленка – плазмалемма. При помощи этой пленки микроорганизм приклеивается к клеткам хозяина и начинает паразитировать за его счет. Размер микоплазмы от 0,2 до 0,8 мкм, поэтому его не чувствуют защитные барьеры организма. Попав на слизистые оболочки, микоплазма начинает вызывать воспаление в клетках и усиливает развитие аутоимунных процессов.

Симптомы микоплазмоза

Урогенитальный микоплазмоз (вызванный Mycoplasma genitalium), может быть обнаружен как у мужчин, так и у женщин. В целом при микоплазмозе симптомы схожи с признаками воспалительных заболеваний мочеполовой системы (вагинит, эндометрит, цистит, уретрит, пиелонефрит и др.). Больные жалуются на зуд и жжение в половых органах, учащенное мочеиспускание. У мужчин после отхода мочи наблюдается жжение и боль в уретре, так как поражаются близлежащие к уретре ткани. У женщин после полового контакта возникает сильная боль внизу живота. Симптомы появляются примерно через 10 дней после заражения микоплазмой гениталиум.

Однако нередки случая бессимптомного протекания микоплазмоза.

Лечение микоплазмоза

Лечение этого заболевания – достаточно трудный процесс, требующих комплексных мер. Наибольшее действие оказывает лечение антибактериальными препаратами. Хорошей эффект дает использование экстракорпоральной антибактериальной терапии (плазмафереза).

Назначаются противогрибковые и противопротозойные препараты, физиотерапевтическое лечение и промывание мочевоиспускательного канала лекарственными средствами. Курс лечения -10 дней, затем проводится бакпосев.

1

Лечение микоплазмоза в МедикСити

2

Плазмаферез при лечении микоплазмоза

3

Плазмаферез при лечении микоплазмоза

Описание микоплазмоза

Микоплазмоз чаще всего поражает организм ослабленного животного

Возбудители микоплазмоза у кошек относятся к разряду факультативных аэробных паразитов, занимающих промежуточное место между грибками, бактериями и вирусами.

Их главная особенность заключается в том, что они обладают способностью видоизменять свою форму, так как не имеют клеточных стенок, что существенно усложняет процесс диагностики болезни.

M. gatae и M. felis способны выживать вне живого организма на протяжении некоторого времени.

Читайте также:  Белый налет на входе и стенках влагалища

Однако при возникновении неблагоприятных условий (низких температур, высокого уровня УФ, воздействия хлорсодержащих средств и т. д.) быстро погибают.

Описание микоплазмоза

Но несмотря на это, они проявляют высокую стойкость по отношению к некоторым антибактериальным препаратам. В основном обитают на поверхностях грунта, растениях, предметах обихода и в воде.

Имеют несколько путей передачи:

  • воздушно-капельный;
  • контактный (во время игр, драк и т. д.);
  • половой;
  • во время беременности и родовой деятельности (от зараженной кошки к потомству);
  • при переливании крови.

Проникая в организм животного, микоплазмы начинают активно выделять эндотоксины, которые провоцируют активацию деструктивно-дегенеративных процессов в тканях, что впоследствии приводит к их разрушению и нарушению их функциональности.

Особенности и виды микоплазм

Возбудитель является простейшим одноклеточным класса молликутов и не классифицируется ни как бактерия, ни как вирус, ни как грибок. Его мембрана представлена тончайшей пленкой — плазмалеммой, которая состоит из молекул белков и липидов, т.е. комплекса липопротеидов.

Структура клетки: протеиновая мембрана, метаболиты (продукты обменных процессов); рибосомы, растворимый белок, ДНК, растворимая РНК.

По своей форме микоплазма напоминает маленькую медузу, но когда заболевание становится хроническим, колонии видоизменяются: некоторые микроорганизмы принимают грушевидную или нитевидную форму, или же выглядят как жареное яйцо.

Прикрепившись к эпителию слизистой оболочки, микоплазма провоцирует местное воспаление. Далее возбудитель взаимодействует с клеточным аппаратом, в результате чего изменяется цитогенная структура клетки, что и приводит к возникновению аутоиммунных процессов.

Важно! Микоплазма может иметь размер от 0,2 мкм до 0,8 мкм. Учитывая это и отсутствие жесткой мембранной оболочки, такая культура с легкостью преодолевает все защитные фильтры нашего организма. Кроме того, мембрана микоплазмы может принимать различную форму, что значительно усложняет её выявление даже с помощью мощного электронного микроскопа.

Следует выделить такие особенности микроорганизма:

Особенности и виды микоплазм
  • паразит имеет способность к жизнедеятельности и размножению в бесклеточной среде;
  • клетка микоплазмы содержит и ДНК и РНК одновременно;
  • чувствителен к некоторым антибиотикам из ряда тетрациклинов, фторхинолонов или макролидов;
  • может оказывать иммуностимулирующее или иммуносупрессирующее воздействие;
  • в процессе своего развития паразит перерабатывает определенные субстраты, к примеру, холестерин, превращая их в необходимые для себя микроэлементы.

Различают следующие формы микоплазм, населяющих организм человека:

  • Mycoplasma salivarium и Mycoplasma orale. Типичные для полости рта микроорганизмы, которые не отличаются своим патогенным воздействием.
  • Mycoplasma pneumoniaе. Вне зависимости от возраста человека микоплазма пневмонии провоцирует развитие микоплазменного бронхита или атипичной формы воспаления легких.
  • Mycoplasma hominis. Согласно исследованиям, именно микоплазма хоминис является возбудителем урогенитального микоплазмоза. Клетки данной культуры обычно обнаруживаются в органах мочевыведения.
  • Mycoplasma fermentans, Mycoplasma genitalium и Mycoplasma penetrans. Данные три разновидности клеток в том или ином количестве присутствуют на слизистых оболочках человека. Микоплазма гениталиум, в частности, провоцирует развитие уреаплазмоза. Есть данные о том, что микоплазмы ферментанс и пенетранс способствуют развитию симптомов СПИДа.

Важно! Представители данной культуры микроорганизмов считаются условно-патогенными, то есть спровоцировать развитие определенного заболевания они могут только, когда снижается иммунитет. Если же человек полностью здоров, то микоплазмы играют роль бактерий-комменсалов — не приносят ни вреда, ни пользы для организма.

Виды микоплазм Первое сообщение

о случае заболевания

Первичная область колонизации Патогенность
Ротоглотка Урогенитальный тракт
Mycoplasma hominis 1937 + + +/-
Mycoplasma fermentans 1952 + + ?
Mycoplasma salivarium 1953 +
Ureaplasma urealyticum 1954 + + +/-
Mycoplasma pneumoniae 1962 + +
Mycoplasma orale 1964 +
Mycoplasma genitalium 1981 ? + +
Mycoplasma spermatophilum 1991 +
Mycoplasma penetrans 1991 + ?

Таблица 1. Патогенность и область развития колоний определенных видов культуры в организме человека.

Схема лечения микоплазмоза

Микоплазмоз — воспалительно-инфекционное заболевание, протекающее в острой или хронической форме. Поражается бактерией микоплазма (Mycoplasma, лат.). Из-за своей физической особенности в структуре — бактерия не имеет клеточной стенки — ведёт паразитирующий образ существования на мембране клетки хозяина.

Виды микоплазмоза

Размер микроорганизма ограничен — 150-450 нм, его проблематично обнаружить визуально даже при помощи микроскопа.

Ареал распространения — повсеместно в природе, где есть признаки жизни. Подвергаются заражению и люди и животные. Но микоплазмоз, поражающий человека, безвреден для животного и наоборот. Человек, контактирующий с заражённым микоплазмой зверем, ни каким образом не заразится от него.

Пока изучено 16 видов бактерий Mycoplasma, которые могут паразитировать в человеческом организме. По месту поражения они бывают: респираторные и урогенитальные.

Микоплазма начинает паразитирующее вирусное размножение в слизистой оболочке мочеполовых органов или слизистой оболочке рта, как у мужчин так и у женщин

Наиболее патогенные, опасные для человеческого организма, являются:

  • Mycoplasmapneumonia (пневмониэ) — вызывает сильные лёгочные воспаления и респираторные заболевания;
  • Mycoplasmahominis (хоминис);
  • Mycoplasmagenitalium (гениталиум);
  • Ureaplasmaurealyticum (уреалитикум).

Последние 3 вида бактерий являются провокаторами воспалений урогенитального тракта.

Во всех случаях микоплазма начинает паразитирующее вирусное размножение в слизистой оболочке мочеполовых органов или слизистой оболочке рта. Далее вирус распространяется и заражает ткани организма.

Читайте статью по теме: Респираторный микоплазмоз: всегда ли кашель — это простуда?

Способы передачи

Раз уж существуют виды микоплазм, поражающие разные органы человека, то и в организм они попадают разными путями.

Половой путь

Более 80% заражений приходится на этот факт. Особенно подвержены ему люди, которые ведут свободный, хаотичный образ жизни в сексе, часто меняя сексуального партнёра и пренебрегая при этом средствами защиты — презервативом. Причём совершенно не важен тип полового акта: оральный, анальный или вагинальный, вирус попадёт при любом контакте и вызовет генитальные воспаления.

Старайтесь не вести хаотичный образ жизни в сексе или пользуйтесь защитными средствами

Контактно-бытовой

Через этот путь передаётся уреаплазмоз (Ureaplasma лат.). Таким моментом может быть применение нестерильных инструментов при гинекологическом обследовании.

Инструменты которыми пользуется гинеколог, должны пройти стерилизацию!

Воздушно-капельный

Этим способом передаётся бактерия Микоплазма пневмониэ. Однако, для того, чтобы заразиться, с больным надо быть в тесном контакте продолжительное время (коллектив, семья).

Воздушно-капельным путём можно заразиться преимущественно в кругу семьи или в тесном коллективе

Вертикальный путь

Относится к беременности и родам. Новорождённый может подцепить болезнь при прохождении через заражённые микоплазмой родовые пути, либо ещё находясь в утробе инфицированной матери — инфекция беспрепятственно просачивается в околоплодные воды.

Выявлено, что при родах девочки заражаются инфекцией чаще, чем младенцы мужского пола.

Симптомы и показания к лечению

Заболевание микоплазмоз не имеет только ему одному присущих симптомов. Бактерия может годами сидеть в своём хозяине-носителе и не вызывать у него никаких беспокойств. Спровоцировать его паразитическую активность могут стресс, ослабленность иммунитета, воспаление в организме.

Клиника микоплазмоза схожа по внешним проявлениям с болезнями мочеполовой системы: цистит, уретрит, бактериальный вагиноз и прочие. Во время обострения больной испытывает недомогания, которые присущи венерологическим или урологическим болезням

  • зуд и жжение половых органов;
  • выделения из уретры или влагалища. У женщин при этом могут иметь резкий неприятный запах;
  • боли внизу живота, около мошонки или заднего отверстия;
  • сбой цикличности менструации;
  • отёк мошонки, частые ночные позывы мочеиспускания;
  • болевые ощущения во время полового акта;
  • покраснение кончика головки вокруг канала.

Зуд половых органов и боли внизу живота, как одни из признаков развивающейся болезни

При обращении к специалисту берётся мазок на посев для выявления вида инфекционной бактерии. В большинстве случаев вместе с бактерией Mycoplasma обнаруживаются другие инфекционные микроорганизмы (хламидии, гарднереллы, энтерококки и др.

), которые и являются основными провокаторами заболевания.

В обязательном порядке посев на микоплазму берётся перед:

  • планированием беременности;
  • предстоящей операцией.

При выявлении бактерии проводится курс терапии.

При респираторном микоплазмозе симптомы:

  • одышка;
  • кашель с мокротой и гноем, вплоть до кровяных нитей;
  • фарингит;
  • температура до 39°С;
  • лихорадка, токсикоз.

Что такое микоплазма

Микоплазмы – одноклеточный микроорганизм, относящийся к классу молликутов. Эта бактерия не имеет твердой оболочки. От окружающего воздействия она защищена тонкой пленкой, которую можно увидеть только лишь под микроскопом. В состав этих микроорганизмов входят белки и липиды. Они помогают прикрепляться к другим клеткам. После прикрепления микоплазма развивается за счет ресурсов других клеток. В результате паразитарные клетки становятся защищенными от иммунной системы.

Так как клетки микоплазмы небольшие, то они могут проникать через многие защитные барьеры организма, а также могут принимать совершенно любую форму. Кроме того, они очень быстро изменяют свою модификацию, поэтому ее сложно выявить под микроскопом.

Что такое микоплазма

Попадая на слизистую, микоплазма провоцирует воспалительные реакции. Она имеет некоторые особенности, отличающие ее от других клеток, а именно:

  • чувствительна к антибиотикам;
  • развивается без других клеток;
  • стимулирует или тормозит иммунитет;
  • провоцирует заболевания урогенитального тракта.

В каждом организме эта бактерия проявляет себя специфическим образом. Эта болезнь может быть очень опасной, особенно у женщин.

Симптомы микоплазмоза у женщин

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, поэтому женщина может длительное время носить возбудителя в организме и не догадываться о патологии.

Не всегда появление признаков заболевания свидетельствует о недавнем заражении, в большинстве случаев происходит активация патологического процесса после воздействия неблагоприятных факторов на организм. Это могут быть заболевания, снижающие защитные свойства организма, аутоиммунные патологии, стрессовые воздействия или факторы окружающей среды.

Симптоматика:

  • Чаще всего характеризуется развитием воспалительного процесса в области влагалища, шейки матки, а также ее слизистой оболочки. Такая серьёзная проблема как вялотекущий оофорит может приводить к формированию бесплодия или развитию спаечного процесса в яичниках.
  • Со стороны половой системы микоплазма характеризуется появлением выделений имеющим прозрачный цвет, необильными и характеризующиеся зудом и жжением при мочеиспускании, а также болезненном половом контакте. Со стороны внутренних органов это ощущение тянущих болей в нижних отделах живота.
  • При вовлечении в патологический процесс мочевой системы развивается цистит и пиелонефрит. У женщин почти всегда повышается температура тела, мочеиспускание становится болезненным с резями и дискомфортом в области поясницы.
  • Бесплодие может быть связано как с воспалительным процессом, так нарушением менструаций.
  • Во время беременности возрастает риск развития выкидыша, фетоплацентарной недостаточности, хориоамнионита, многоводия, а также преждевременных родов. Чаще всего, дети от матёрей инфицированных микоплазмами, рождаются недоношенными, у многих имеется экстрагенитальня патология.

Возбудитель

Микоплазмы относятся к антропонозным инфекциям человека (возбудители заболевания способны в естественных условиях существовать только в человеческом организме). Объем генетической информации микоплазм меньше, чем у любых других известных на сегодняшний день микроорганизмов.

Все виды микоплазмы отличаются:

  • отсутствием ригидной клеточной стенки;
  • полиморфизмом и пластичностью клеток;
  • осмотической чувствительностью;
  • резистентностью (нечувствительностью) к различным химическим агентам, направленным на подавление синтеза клеточной стенки (пенициллин и др.).

Эти микроорганизмы грамотрицательны, лучше поддаются окрашиванию по Романовскому-Гимзе.

Возбудитель микоплазмоза отделяется от окружающей среды цитоплазматической мембраной (содержит белки, которые расположены в липидных слоях).

Пять видов микоплазмы (M. gallisepticum , M. pneumoniae , M. genitalium , M. pulmonis и M. mobile) обладают «скользящей подвижностью» — отличаются грушевидной или бутылеобразной формой и имеют специфическое терминальное образование с прилежащей к нему электронно-плотной зоной. Эти образования служат для определения направления движения и принимают участие в процессе адсорбции микоплазмы на поверхность клетки.

Большинство представителей семейства является хемоорганотрофами и факультативными анаэробами. Микоплазмам для роста необходим содержащийся в клеточной мембране холестерин. В качестве источника энергии эти микроорганизмы используют глюкозу или аргинин. Рост происходит при температуре 30С.

Возбудители этого рода требовательны к питательной среде и условиям культивирования.

Биохимическая активность у микоплазм низкая. Выделяются виды:

  • способные разлагать глюкозу, фруктозу, мальтозу, гликоген, маннозу и крахмал, образуя кислоту;
  • не способные ферментировать углеводы, но окисляющие глутамат и лактат.

Мочевина представителями рода не гидролизуется.

Отличаются сложной антигенной структурой (фосфолипиды, гликолипиды, полисахариды и белки), имеющей видовые различия.

Патогенные свойства микоплазм до конца не изучены, поэтому некоторые исследователи относят возбудители данного рода к условно-патогенным микроорганизмам (вызывают болезненное состояние только при наличии факторов риска), а другие – к абсолютным патогенам. Известно, что присутствующие в половых органах микоплазмы в титре 102–104 КОЕ/мл не вызывают воспалительных процессов.

Последствия микоплазмы для ребенка

Микоплазмоз у женщин может передаться её малышу.

У детей это заболевание протекает с поражением структур бронхолегочной системы.

Возможно развитие пневмонии.

Изредка происходит поражение ЦНС.

У детей возникают менингиты микоплазменной этиологии.

В большинстве случаев эти инфекции успешно излечиваются, без остаточных явлений.

Тем не менее, большинство женщин не желают таких последствий для своего ребенка.

Поэтому от микоплазмоза желательно избавляться ещё до наступления беременности.

Осложнения после родов возможны и у матери.

Микоплазма увеличивает риск послеродового эндометрита.

Что такое IgM к микоплазме хоминис?

В организме человека при инфицировании микоплазмой хоминис вырабатываются несколько классов иммуноглобулинов.

Они отличаются по своим свойствам и времени образования.

Разные иммуноглобулины через разные сроки исчезают из крови.

IgM появляются раньше, чем IgG, и циркулируют в крови недолго.

В то время как IgG образуются позже, но сохраняются длительное время.

Их титр меняется, в зависимости от выраженности воспалительного процесса.

Минимальные титры могут длительное время сохраняться даже после излечения микоплазмы хоминис.

Что такое IgM к микоплазме хоминис?

Наличие IgM говорит о том, что в данный момент инфекция пребывает в острой фазе.

Потому что образуются эти антитела уже через неделю после заражения.

Через 2 недели они определяются в достаточно высоких титрах (концентрациях).

Он продолжает нарастать в динамике.

IgM могут дать положительный результат исследования на микоплазму хоминис в самые ранние сроки после заражения, ещё до окончания инкубационного периода.

В дальнейшем IgM исчезают и у большинства людей больше не появляются.

Их образование происходит лишь у 15-20% пациентов на фоне обострений микоплазмоза.

При этом титры гораздо меньше тех, что бывают при первичном инфицировании.