Как отличить молочницу и инфекцию мочевыводящих путей?

Молочница – воспалительное заболевание, вызываемое грибковой инфекцией вида Candida.

Почему развивается болезнь

Когда женщина здорова, ее организм самостоятельно поддерживает баланс флоры во влагалище. Лактобактерии, которые находятся на его слизистой оболочке, вырабатывают молочную кислоту, она подавляет излишнюю активность условно-патогенной микрофлоры. Ситуация меняется, когда защитные силы организма ослабевают.

Вагинит могут вызывать:

  • инфекционные заболевания;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • микротравмы слизистой оболочки влагалища. В том числе — во время родов;
  • абортов, агрессивного полового акта, хирургических манипуляций;
  • эндокринные патологии. Среди них – беременность, аборты, климакс, нарушение функции яичников;
  • неправильная гигиена половых органов. Одинаково опасны чрезмерная чистоплотность, злоупотребление агрессивными моющими средствами и редкие нерегулярные гигиенические процедуры;
  • бесконтрольный прием антибиотиков;
  • незащищенный секс, половые акты со случайными половыми партнерами;
  • нарушение обмена веществ;
  • аллергические реакции на гигиенические тампоны, средства для контрацепции, интимные гели-смазки;
  • стресс, напряженное психоэмоциональное состояние;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • иммунодефицит.

Почему появляется молочница?

Причины возникновения такой неприятной болезни очень разнятся между собой. Группа риска этого заболевания очень обширна: чаще всего встречается молочница у девушек и женщин репродуктивного возраста, однако пожилые дамы и совсем юные леди тоже от нее не застрахованы.

Основные причины появления молочницы таковы:

  • ослабленный иммунитет;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • прием оральных контрацептивов;
  • ЗППП;
  • прием антибиотиков;
  • тесное синтетическое белье;
  • обилие сахара в рационе;
  • смена полового партнера.

Практически каждая из этих причин относится к иным, более крупным и серьезным проблемам, способным вызывать у женщин кандидоз и его рецидивы. Давайте выделим и рассмотрим каждую из этих проблем подробнее:

Смена гормонального фона

Это, конечно же, самая главная проблема, провоцирующая возникновение молочницы. Беременность, прием антибиотиков, использование фитоэстрогенных препаратов и скачки гормонального фона изменяют и среду слизистой влагалища: из кислотной она превращается в щелочную, становясь благоприятной для возникновения грибка.

Почему появляется молочница?

Сахар в моче

Повышенное содержание сахара в моче, вызываемое как сахарным диабетом, так и обилием простых углеводов в рационе, тоже помогает превратить кислотную среду влагалища в щелочную: развитие молочницы в таких условиях протекает очень быстро и скоротечно, поэтому следить за тем, чтобы анализы мочи всегда были в норме, просто необходимо.

Сниженный иммунитет

Прием антибактериальных препаратов, а также стресс, недосыпание и обычная простуда: вот причины, способные спровоцировать молочницу. Чаще всего первое заболевание кандидозом происходит именно из-за этого! Когда количество положительных микроорганизмов резко снижается, грибок Кандида может беспрепятственно захватывать организм, и тотчас же появляется молочница.

Кроме всего перечисленного, и из-за других вещей может возникать молочница у женщин: причины этого заболевания могут быть в непривычной микрофлоре полового партнера, в слишком тесном синтетическом белье, заставляющем женщину потеть, в венерических заболеваниях или в банальной аллергии.

Когда возникает такая болезнь, как молочница, причины ее появления очень сложно диагностировать самостоятельно. Если вы наблюдаете у себя симптомы болезни, следует сдать анализы и посетить специалиста: врач-гинеколог точно скажет вам, что вызвало кандидоз, и подберет подходящий способ лечения.

Причины и факторы риска

Дрожжевые инфекции и ИМП имеют разные причины и факторы риска.

ИМП наиболее распространены среди мужчин старшего возраста, мальчиков и женщин всех возрастов. По оценкам Фонда урологической помощи (Urology Care Foundation), около 60% женщин и 12% мужчин переносят хотя бы 1 ИМП в течение своей жизни. ИМП возникают, когда бактерии, такие как Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae или Staphylococcus saprophyticus, попадают в мочевыводящие пути.

Факторы риска ИМП могут включать в себя:

  • секс;
  • методы контрацепции, такие как диафрагмы или спермицид;
  • подтирание сзади вперед после испражнения;
  • камни в почках или мочевом пузыре;
  • мочеиспускание без опорожнения мочевого пузыря;
  • мочевой катетер.

У женщин развиваются ИМП чаще, чем у мужчин, поскольку мочеиспускательный канал у женщин значительно короче, что позволяет бактериям легче проникать в мочевой пузырь через влагалище.

ИМП у детей

По данным Фонда урологической помощи, до 8% девочек и 2% мальчиков заболевают ИМП. Ученые утверждают, что маленькие дети имеют более высокий риск поражения почек от ИМП. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases), маленькие дети могут испытывать ИМП из-за состояния, называемого пузырно-мочеточниковым рефлюксом, которое чаще всего встречается у младенцев и детей раннего возраста. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс может возникать в результате структурных аномалий мочеточников. При пузырно-мочеточниковом рефлюксе моча из мочевого пузыря может повторно попасть в один или оба мочеточника и даже обратно в почки. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс редко вызывает долгосрочные осложнения у детей.

Дрожжевые инфекции

Дрожжевые инфекции возникают при чрезмерном росте Candida, грибка, который живет внутри организма, во влажной среде. Типичные области, где могут развиваться дрожжевые инфекции, включают:

  • рот;
  • горло;
  • кишечник;
  • влагалище.

Влагалищные дрожжи очень распространены. По данным Управления по охране здоровья женщин (Office on Women’s Health), около 75% всех женщин переносят хотя бы 1 раз дрожжевую инфекцию в течение жизни.

Факторы риска дрожжевых инфекций включают в себя:

  • ослабленная иммунная система;
  • применение антибиотиков или недавно закончившийся курс антибиотикотерапии;
  • беременность;
  • неконтролируемый диабет;
  • гормональные препараты на основе эстрогена;
  • ношение плотного белья и одежды, создающей теплую, влажную среду.

Лечение

Адекватное тяжести течения лечение назначается после предварительного обследования. Выявить заболевание можно только лабораторным путём. Признаки молочницы, такие как налёт и творожистые выделения, лишь указывают на вероятность данной патологии. Кроме того, врачу необходимо подтвердить или опровергнуть другие инфекции половых органов.

Читайте также:  Какие самые лучшие и эффективные средства от гонореи трипера

С целью выявления дрожжевой инфекции необходимо выполнение общего мазка на флору. Выявить конкретного возбудителя молочницы посредством данного анализа не представляется возможным. Именно поэтому врач назначает дополнительные анализы. Для идентификации половых инфекций нужно выполнить ПЦР-диагностику и бактериологический посев.

Истинную молочницу необходимо дифференцировать от бактериального вагиноза. При кандидозе выявляется количественное превосходство грибов. В случае бактериального вагиноза можно обнаружить гарднереллы и других представителей условно-патогенной микрофлоры.

Если начать лечение в острой фазе, возникает полное выздоровление. Это связано с тем, что первые признаки кандидоза успешно поддаются лечению. Длительность лечения зависит от выраженности патологического процесса и состояния иммунной системы женщины.

Лечение хронической молочницы подразумевает комплексный характер. Если кандидоз сочетается с дисбактериозом кишечника или сахарным диабетом, можно добиться стойкой ремиссии.

Лечение также подразумевает:

  • отказ от алкоголя;
  • половой покой;
  • соблюдение интимной гигиены.

Противогрибковые средства подразумевают препараты для внутреннего и местного применения. Выбор лекарственных препаратов осуществляет врач.

Местные противогрибковые препараты обладают высокой эффективностью, так как вводятся непосредственно в очаг инфекции и практически не оказывают системного действия. Местные противогрибковые препараты включают следующие лекарственные формы:

  • кремы;
  • мази;
  • свечи или суппозитории.

Применение местных средств лечения необходимо комбинировать с таблетированными препаратами. В некоторых случаях целесообразно назначение седативных и антигистаминных средств.

У беременных женщин по истечении 1-го триместра при молочнице осуществляется лечение местными средствами.

Многие женщины прибегают к самостоятельному лечению, считая молочницу безобидным заболеванием. Молочница относится к патологиям, симптомы которой легко устранить. Однако такой подход в лечении может способствовать переходу заболевания в хроническую стадию.

Противогрибковые препараты

В современной гинекологии применяются различные препараты при лечении молочницы. Данные средства содержат основное действующее вещество, а также различные вспомогательные компоненты, которые позволяют устранить признаки заболевания.

В лечении молочницы гинекологи назначают препарат, который относится к одной из трёх групп.

  1. Лекарства, входящие в группу имидазола. Примером данной лекарственной группы являются Кандид или Клотримазол.
  2. Препараты, являющиеся производными триазолов. Гинекологи к таким лекарствам относят Микосист, Дифлюкан и Флюкостат.
  3. Средства полиеновой группы. В качестве примера можно назвать Нистатин и Натамицин.

Врачи зачастую назначают лекарства, обладающие комбинированным действием, например, Полижинакс или Тержинан. Эффективность данных препаратов повышается благодаря воздействию на несколько возбудителей.

Профилактика

Профилактические меры включают ликвидацию причин, которые могут предрасполагать к заболеванию. Чтобы предупредить возникновение молочницы, женщине следует соблюдать следующие правила:

  • регулярно осуществлять гигиену половых органов и менять нижнее бельё;
  • соблюдать половую культуру;
  • избегать использования ежедневных прокладок и агрессивных моющих средств;
  • исключить самостоятельный приём антибиотиков, который часто является причиной молочницы;
  • не злоупотреблять спринцеваниями, травмирующими слизистую и смывающими полезную флору;
  • своевременно проводить лечение инфекций и воспаления;
  • питаться полноценно;
  • заниматься физической культурой.

При возникновении характерных симптомов молочницы следует обратиться к гинекологу и исключить воспалительный процесс.

Факторы риска

При данном недуге во влагалище определяется грибок кандида – этот микроорганизм нередко является составной частью нормальной микрофлоры женских гениталий. В таком случае возбудитель заболевания считается условно-патогенным. Если же грибковая инфекция проникает в вагинальную полость извне (при сексуальном контакте, через зараженные предметы, из кишечника) – она приобретает статус патогенной микрофлоры.

Возникновению данной патологии могут способствовать некоторые провоцирующие факторы:

  • использование эстрогенов — гормональных контрацептивов;
  • неправильная антибактериальная терапия;
  • снижение естественных защитных сил организма;
  • применение тампонов и других гигиенических средств;
  • наличие грибка половых органов у сексуального партнера;
  • изменение состояния гормональной системы в период беременности или климакса;
  • переохлаждение;
  • чрезмерная потливость кожи;
  • спринцевание полости влагалища;
  • недостаточное поступление питательных веществ с пищей;
  • сахарный диабет;
  • орально-генитальный половой контакт (вызывает инфицирование, если один из партнеров является носителем грибка ротовой полости);
  • ношение слишком тесного нательного белья;
  • несоблюдение правил интимной гигиены.

Во многих случаях симптомы молочницы во влагалище у представительниц женского пола возникают в период, предшествующий появлению менструаций, а также в летнее время года. Нередко течение кандидоза влагалища переходит в хроническую форму. В подобной ситуации клинические признаки патологии возникают лишь в острую стадию, после которой у пациенток наблюдается длительный период ремиссии. Хроническое течение заболевания не является нормальным состоянием и требует соответствующего лечения.

Интересно! Как не удивительно, молочница – это не сугубо женская болезнь. Симптомы данного заболевания часто поражают и представителей сильного пола, которые в большинстве случаев заражаются им от своей сексуальной партнерши. Мужскую форму подобного недуга в медицине принято называть кандидозным баланопоститом.

Читайте также:  Хламидиоз

К какому врачу обратиться при молочнице у женщин?

Влагалищные суппозитории и оральные таблетки приблизительно равны по эффективности. Около 80% женщин успешно справляются с молочницей независимо от выбранной лекарственной формы.

Таблетки против молочницы содержат противогрибковые вещества: флуконазол или итроконазол. У этих средств могут быть следующие побочные эффекты:

  • тошнота,
  • рвота,
  • головная боль,
  • диарея,
  • метеоризм,
  • запор,
  • вздутие живота,
  • расстройство желудка.

Противогрибковые влагалищные суппозитории (свечи от молочницы) обычно содержат следующие противогрибковые средства:

  • клотримазол,
  • эконазол,
  • миконазол.

Влагалищные суппозитории вызывают гораздо меньше побочных эффектов, чем таблетки, но они могут:

  • быть неудобными в использовании;
  • вызывать небольшое жжение, покраснение или зуд;
  • оставлять следы на белье (которые отстирываются);
  • повреждать латекс презерватива или противозачаточной диафрагмы, поэтому во время лечения необходимо подобрать другой контрацептив.

Не следует использовать свечи с клотримазолом слишком часто. Покупая клотримазол, следует помнить о том, что его нельзя использовать чаще двух раз в полгода. Если симптомы молочницы беспокоят вас чаще, проконсультируйтесь с врачом, чтобы найти причину.

Иногда частые появления симптомов молочницы объясняются повторным заражением. Однако врач должен исключить другие возможные причины, как например:

  • фоновое заболевание, которое может увеличить риск развития молочницы — например, сахарный диабет или прием лекарств, подавляющих иммунитет;
  • другие инфекционные заболевания, имеющие схожие с молочницей признаки, например, хламидиоз, лямблиоз и гарднереллез;
  • кандиды, вызывающие у вас молочницу, со временем развили устойчивость к препаратам, содержащим клотримазол; в этом случае вам следует использовать другой противогрибковый препарат.

Таблетки, кремы и суппозитории для лечения молочницы можно приобрести в аптеке без рецепта. Противогрибковые свечи и кремы, содержащие клотримазол, широко распространены в аптеках под зарегистрированным патентованным названием «Канестен».

Флуконазол также доступен в аптеках под зарегистрированным патентованным названием «Дифлюкан» в форме таблетки на один прием. Эти средства могут быть полезны для лечения повторных случаев молочницы. Если же симптомы кандидоза появились у вас впервые, желательно, перед покупкой лекарств проконсультироваться с врачом. Также не следует длительно продолжать лечение препаратами без контроля врача.

Если у вас молочница, и вы беременны или кормите грудью, не лечитесь самостоятельно, обязательно обратитесь к врачу. Оральные противогрибковые препараты (таблетки) вам противопоказаны, так как они могут навредить здоровью ребенка.

Будьте осторожные при введении влагалищных свечей во время беременности, чтобы не повредить шейку матки. Лучше делать это вручную и не пользоваться аппликатором. Если у вас наблюдаются такие симптомы, как зуд и болезненность в области вульвы, вам выпишут противогрибковый крем.

Некоторые женщины считают, что помощь в лечении молочницы могут оказать ванны с разбавленным маслом чайного дерева или натуральный био-йогурт. Однако, масло чайного дерева иногда вызывает раздражение кожи.

Что касается йогурта, вреда он не принесет, однако его эффективность в лечении молочницы не доказана, и его нельзя рассматривать как основной метод лечения. Если вы хотите использовать йогурт, нанесите его на область вульвы, чтобы облегчить боль и раздражение, а затем введите йогурт прямо во влагалище.

Легче всего сделать это с помощью тампона с аппликатором. Надавите на тампон, углубив его в аппликатор, добавьте одну чайную ложку простого живого йогурта в освободившееся пространство и введите тампон, как обычно. Через час извлеките тампон.

  • подмывайтесь чистой водой, откажитесь от ароматизированного мыла, гелей для душа, вагинальных дезодорантов, спринцевания;
  • не используйте латексные презервативы, спермицидные кремы или смазки, если они вызывают раздражение в области гениталий;
  • не носите тесное белье и колготки;
  • носите хлопковое белье, свободные брюки и юбки.

Некоторые женщины употребляют в пищу натуральный био-йогурт или принимают пробиотики, чтобы предотвратить появление молочницы. Однако доказательств эффективности этих методов профилактики нет.

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти врача гинеколога, если при молочнице влагалища вам необходима консультация врача. Если симптомы болезни возникли у девочки, вы можете выбрать хорошего детского гинеколога.

Воспользовавшись сайтом можно найти женскую консультацию или гинекологическую клинику, где вам помогут в диагностике и лечении молочницы.

Наиболее частые причины кандидоза

Болезнь вызывает грибок Кандида, который в небольших количествах присутствует во влагалище даже здоровой женщины. Бурное развитие он получает только при благоприятных для него условиях.

К таким факторам относятся:

  • лечение антибиотиками;
  • нарушение гигиены интимных зон;
  • половые инфекции;
  • дисбактериоз;
  • прием оральных контрацептивов;
  • гормональная перестройка;
  • не рациональное питание (много мучного и сладостей при отсутствии кисломолочных продуктов и фруктов);
  • ослабление иммунитета;
  • сниженная резистентность организма.

Вагинальный кандидоз – явление очень распространенное, с которым половина женщин встречалась хотя бы один раз. Причины частой молочницы могут быть различными, и установить провоцирующий фактор зачастую бывает сложно. Для этого сдаются анализы, и назначается прохождение обследования.

Причиной повторения болезни у женщины может быть также нарушение правил в интимной сфере жизни:

  • применение некачественных презервативов и лубрикантов;
  • ношение синтетического нижнего белья (особенно в жару);
  • частая смена половых партнеров;
  • использование неподходящих средств для личной гигиены с агрессивным действием на естественную микрофлору;
  • частые спринцевания, которые вымывают естественную микрофлору влагалища;
  • полигамность партнера и его не соблюдение правил личной гигиены.

К сведению! У мужчин тоже встречается молочница, которая чаще поражает головку полового члена. Как носитель грибка, партнер может заражать женщину во время полового акта без презерватива.

Читайте также:  Бартолинит – деликатная проблема и ее лечение

Что делать, если молочница повторяется или мучает постоянно? Такая форма заболевания относится к рецидивирующей, и требует квалифицированного лечения.

Диагностика

Предположение о причине творожистых выделений и жжения во влагалище требует подтверждения лабораторными методами. Признаки хронической молочницы можно спутать с проявлениями бактериального вагиноза, трихомониаза, особенно если инфекции развиваются в совокупности.

При гинекологическом осмотре обязательно берется мазок с поверхности влагалища для изучения под микроскопом состава выделений, обнаружения грибка и микроорганизмов других видов. Делается бактериальный посев содержимого влагалища, который позволяет обнаружить размеры колонии грибков и с точностью установить их тип. Определяется чувствительность к антигрибковым средствам.

С помощью метода ПЦР определяется генотип инфекций, присутствующих в микрофлоре, обнаруживаются возбудители скрытых инфекций (трихомонады, уреаплазмы, гарднереллы и другие).

Папилломы

Когда женщина замечает наличие нетипичных образований в интимной зоне, ей необходимо удостовериться, что это не папилломы.

Поскольку ВПЧ передается половым путем, провоцирующими факторами инфицирования организма выступают:

Папилломы
  • Ведение беспорядочной половой жизни;
  • Вступление в интимную близость в раннем возрасте;
  • Пренебрежение использованием таких средств контрацепции как презерватив;
  • Постоянная смена половых партнеров;
  • Наличие вредных привычек, среди которых табакокурение, алкоголизм и наркомания, что существенно снижает уровень иммунитета;
  • Наличие сопутствующих урогенитальных инфекций: хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, сифилис, герпес, трихомониаз;
  • Авитаминоз и состояние иммунодефицита;
  • Прием цитостатиков.

Особенностью вирусов является то, что они достаточно чувствительны к такому гормону как прогестерон, повышенная выработка которого отмечается у женщин в период вынашивания ребенка. Именно поэтому беременность является фактором, на фоне которого начинается прогрессирование ВПЧ.

Заболевание на коже половых губ возникает не сразу. Инкубационный период может длиться от 2 месяцев до 10 лет. Опасность вируса состоит в том, что он обладает высоким уровнем онкогенности, поэтому на его фоне может развиться рак шейки матки. При поражении преддверия влагалища, анального отверстия, малых и больших половых губ, в большинстве случаев диагностируют остроконечные папилломы.

Папилломы

Бородавки, которые возникают в интимной зоне, могут быть различных видов:

  • Белые образования небольшого размера, остроконечной формы, которые зачастую локализуются на больших половых губах.
  • Гладкие и округлые папулы, красно-бурого цвета, размером от 1 до 4 мм.
  • Кондиломы большого размера, возникающие на фоне сильного снижения иммунитета, что нередко отмечается у женщины в период беременности.
  • Новообразования плоские, имеющие серо-бурый цвет, а также красный или коричневый оттенок, иногда на их поверхности имеются шиповидные выпячивание.

В большинстве случаев папилломы покрыты белым налетом, при этом сами образования достаточно плотные на ощупь. Если женщина подозревает у себя инфицирование вирусом папилломы человека, ей необходимо обратиться к врачу. Специалист выставит окончательный диагноз и порекомендует наиболее подходящий метод решения проблемы, например, криодеструкцию, электрокоагуляцию, лазерное или химическое удаление.

После такого типа воздействия на вирус у 75% пациенток отмечается выздоровление

Папилломы

Особенно важно выявить папилломы, которые образовываются на слизистой оболочке шейки матки. Для борьбы с ними врачи предлагают выполнение аппликаций с такими препаратами: Подофиллин, Подофилокс, Солковагин

Также необходимо будет повысить защитные способности организма при помощи иммуностимуляторов: Интерферон, Неовир, Циклоферон, Виферон.

Возможно проведение и местной терапии при помощи специальных кремов, мазей, а также суппозиториев. Если заболевание запущенное, то решением проблемы будет хирургическое удаление новообразований. В этом случае врачи могут предложить обычные иссечение скальпелем, использование динамической петли, радиоволновое, лазерное, или ультразвуковое удаление. В качестве профилактических мер можно провести вакцинацию.

Клинические симптомы заболевания

Грибковое поражение влагалища при молочнице достаточно трудно спутать с каким-либо другим недугом. Наиболее характерным признаком инфекции в таком случае является очень сильный, нестерпимый зуд. Сопровождается этот симптом вагинальными выделениями, которые имеют выраженную белую окраску – отсюда и второе название болезни.

Кандидоз проявляется дискомфортными ощущениями, которые возникают вследствие постоянного зуда кожных покровов вульвы и слизистой влагалища. Этот клинический признак не дает пациентке покоя 24 часа в сутки – он почти не изменяет своей интенсивности, но может стать более сильным в ночное время суток. Зуд бывает крайне настойчивым, что приводит к временной потере трудоспособности женщины, вызывает расстройства нервной системы в виде повышенной раздражительности, нервозности. Данный симптом часто становится причиной механической травматизации гениталий, поэтому возникновение подобного нарушения должно стать поводом для обращения за квалифицированной медицинской помощью. Иногда патология сопровождается появлением жжения, которое пациентки ощущают во время мочеиспускания, что делает этот процесс немного болезненным.

Важным аспектом в диагностике молочницы является характер и консистенция выделений. Что же происходит при этом во влагалище? В нем собирается большое количество беловатых творожистых масс, которые постепенно выходят из вагинальной полости. Такое явление обусловлено усиленным размножением грибков и повреждением эпителия данного органа. В запущенных случаях кандидоз во влагалище проявляется желтовато-зелеными выделениями, которые имеют кислый, неприятный запах.

Хронические формы подобного недуга вылечить очень тяжело. Основным признаком заболевания в этой ситуации становится нестерпимый зуд, усиливающийся во время сексуальных контактов. Такие же неприятные симптомы могут периодически проявляться у женщины за несколько дней до предстоящей менструации.