Как передается сифилис и как избежать инфицирования

Сифилис — венерическое заболевание, отличающееся медленно прогрессирующим течением и тяжелыми последствиями для организма, от бесплодия до разрушительного поражения нервной системы и внутренних органов.

Причины возникновения заболевания

Причина возникновения сифилиса только одна — заражение бледной трепонемой через соприкосновение травмированного участка кожи и слизистой оболочки с твердым шанкром или сифилитической гуммой. Через микротравмы на коже паховой области и туловища, слизистой оболочки полости рта, половых органов, бактерия попадает в лимфоузлы, а затем в системный кровоток.

Основные пути передачи заболевания:

  • Половой путь — при любом виде незащищенного секса с больным человеком;
  • Бытовой путь — крайне редок (ввиду крайне плохой выживаемости трепонемы в чуждой среде), возможен через нарушение правил гигиены (например, использование одной зубной щетки);
  • Гемотрансфузионный путь — заражение через переливание крови;
  • Профессиональный путь — в результате нарушения техник безопасности или случайного ранения медицинских работников при работе с больными сифилисом;
  • Трансплацентарный путь — передача сифилиса от матери к ребенку во время беременности через плаценту.

Диагностика заболевания

Несмотря на обилие внешних признаков заболевания при постановке диагноза необходима тщательное обследование, которое в 90% случаев представляет собой лабораторные исследования сифилиса. При подозрении на заражение трепанемой бледной назначаются следующие виды анализов:

  • Реакция Вассермана (RW) — устаревший анализ, который нередко дает ложноположительные результаты. В последние годы практически не используется из-за узкой специфичности и низкой достоверности.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) — исследование, которое позволяет выявить возбудителя болезни на ранних стадиях, а также отследить динамику во время лечения.
  • Анализ РПГА, который применяют для обнаружения антител к бледной трепонеме на поверхности эритроцитов. Если обследуемый хотя бы раз в жизни переболел сифилисом, этот анализ всегда будет положительным.
  • Анализы РИФ и РИБТ, позволяющие выявить обездвиженные тела бледной трепонемы уже на первичном этапе развития инфекции. Достоверность результата — около 80%, в некоторых случаях анализ дает ложноположительный результат.

Для диагностики сифилиса достаточно сделать анализ крови.

Обследованию подлежат лица, контактирующие с больным в течение последних 6 месяцев, а также члены его семьи. После постановки диагноза больному и потенциальным зараженным назначают адекватное лечение с использование антибиотиков и поддерживающих препаратов.

Самостоятельные попытки вылечить сифилис могут завершиться переходом заболевания в латентную форму и его дальнейшему прогрессированию.

При подозрении на присутствие в организме этой половой инфекции рекомендуется обратиться к венерологу или дерматовенерологу.

Передается ли сифилис через слюну, прикосновение, поцелуй или кровь

Заражение через слюну, поцелуи, то есть через прямой неполовой путь инфицирования, имеет место крайне редко, ввиду нестойкости паразита к условиям внешней среды. Такой вариант реализуется, если твердый шанкр находится на губах или языке, небных миндалинах, в области стенки глотки.

Сифилис передается через поцелуй и в период вторичного сифилиса, так как в этот период большое количество паразитов находятся в высыпаниях на кожных покровах.

Известен также такой вид болезни, как бытовой сифилис. В быту таким способом заражения могут быть подвержены маленькие дети, при наличие у их родителей активной формы сифилиса.

Существует опосредствованный путь заражения сифилисом через предметы, которые были в контакте с биологическим материалом и содержат патогенные микроорганизмы.

Такими предметами могут быть зубные щетки, предметы быта (ложки, вилки, посуду), предметы гигиены (бритвы), которые соприкасались со слизистой оболочкой полости рта, полотенца. Риску заражения в данном случае подвергаются члены семьи и люди из закрытых коллективов.

При халатной обработке инструментария, на котором сохранился биологический материал (ректальные и маточные зеркала, боры и эндо-инструменты в стоматологии), в медицинских и косметологических учреждениях также существует риск заражения бледной трепонемой.

Как можно заразиться сифилисом:

  • Трансфузионный путь передачи — имеет место при прямом переливании крови от зараженного донора к реципиенту. Также подвергают себя риску заражением сифилисом инъекционные наркоманы при многократном использовании одноразовых игл и шприцов.
  • «Обезглавлевленный сифилис» — один из вариантов сифилиса, при котором отсутствует первичная картина заболевания и уже через 1–2 месяц трепонема активизируется, что проявляется генерализованной сыпью кожных покровов и слизистых оболочек. Данное состояние характерно как раз для трансфузионного пути передачи, когда паразит беспрепятственно попадает в кровяное русло и начинает активно размножаться.
  • Трансплацентарный путь передачи (при наличии сифилиса у беременной женщины) — происходит заражение плода от инфицированной матери через плацентарный барьер или во время родов. Ребенок появляется на свет с врожденным сифилисом, при котором также отсутствуют первичные проявления заболевания. Такой путь передачи возможен не раньше завершения построения плаценты, то есть до 16 недели. При заражении плода, ребенок может родиться мертвым либо же инфицирование может спровоцировать выкидыш.
Читайте также:  Симптомы и лечение генитального герпеса у женщин

Симптоматика недуга

Симптомы бытового сифилиса проявляются по-разному в зависимости от того, на какой стадии она развивается. Врачи разделяют течение бытового сифилиса на 4 стадии, начиная периодом инкубации и заканчивая третичным видом.

Первоначальные проявления заболевания начинают беспокоить пациента тогда, когда инкубационный период уже пройдет. Сам он не сопровождается никакими ощущениями.

Первичная степень

На теле больного появляются высыпания в виде твердого шанкра, при котором наблюдается ощущение боли. Такие проявления возникают там, где болезнетворные микроорганизмы проникают в организм. В связи с этим могут страдать разные участки кожного покрова.

После 1-2 недель после образования сыпи можно заметить, что лимфатические узлы, находящиеся рядом с местом локализации высыпаний, увеличились в размерах. Данный фактор указывает на то, что патогенные бактерии распространяются по всему организму при помощи кровеносной системы. При этом они начинают поражать внутренние органы человека.

Спустя примерно 20-40 дней кожные признаки бытового сифилиса исчезают сами без медикаментозной терапии. Однако, говорить о том, что болезнь отступила, нельзя. На самом деле она продолжает усиленно развиваться.

По окончании этой стадии больной может ощущать слабость во всем теле, страдать бессонницей и отсутствием аппетита, мучиться от головной боли, высокой температуры, болевого синдрома в мышцах и суставах.

Вторичная степень

Симптоматика недуга

После того, как проходит первый этап заболевания, наступает вторичный бытовой сифилис, клинические проявления которого несколько отличаются от первоначальных признаков. В этом случае также возникает сыпь на кожных покровах, но она не вызывает никаких неприятных ощущений. Появляются высыпания через 8-11 недель после проявления первой сыпи.

Зачастую такие симптомы распространяются по тем участкам тела, которые больше всех подвергаются механическому воздействию. Это могут быть сгибы, паховые складки, слизистые оболочки. У некоторых больных интенсивно выпадают волосы, иногда могут появиться новообразования на теле.

На этой стадии уже необходима срочная медицинская помощь, потому что болезнь способна перейти в скрытый тип. Это происходит, когда пациент не занимается лечением патологии, думая, что если высыпания сами исчезли, значит недуг прошел. Однако, это самое большое заблуждение, инфекция продолжает развиваться и может вызвать много неблагоприятных последствий, справиться с которыми иногда не удается.

Третичная степень

Данная стадия бытового сифилиса встречается довольно редко. Обычно это возникает тогда, когда больной не проводит лечение заболевания, а пускает все на самотек. В этом случае через несколько лет с того дня, как были обнаружены первоначальные признаки недуга, может наступить третичная стадия.

Данная степень очень опасна для жизни человека. При ней происходит поражение внутренних органов, появляются инфекционные очаги на коже, слизистых оболочках, сердце, легких, печени, глазах, головном мозге, костях. Часто у пациентов западают поверхности носа, при этом во время приема пищи еда способна проникать в полость носа.

Признаки бытового сифилиса на этой стадии могут быть связаны с отмиранием нервных клеток головного и спинного мозга. В результате этого больной страдает слабоумием, прогрессивным параличом. Категорически запрещается игнорировать это опасное заболевание, нельзя допускать, что оно дошло до этой стадии. В противном случае изменить что-то вряд ли удастся.

Диагностика

Для выявления сифилиса нужно обратиться к венерологу или дерматовенерологу. После осмотра проводят анализ крови на RW. Если выявлена положительная реакция, проводят дополнительные исследования. Используют реакцию иммунофлюоресценции (РИФ), иммобилизации бледных трепонем (РИБТ) и трепонемный антиген (ТРНА).

Залог полного излечения от сифилиса и отсутствия последствий болезни, это своевременное выявление заболевания.

На сегодняшний день, значительно вырос уровень жизни людей, что привело к повышению уровня иммунитета.

Диагностика

Высоко доступны антибактериальные препараты, что часто приводит к их бессистемному применению. Все это затрудняет диагностику сифилиса на основе внешних проявлений – они могут быть смазаны или вообще отсутствовать. Поэтому основной метод диагностики болезни – анализы. Люди, живущие активной половой жизнью, должны сдавать профилактические анализы не реже, чем раз в полгода.

Читайте также:  Гарднерелла у женщин: симптомы, лечение и препараты

RPR не является критерием, для окончательной постановки диагноза. Положительный тест требует дополнительных обследований из-за возможности ложноположительной реакции. Для этого назначаются уже трепонемные тесты – РИФ, РИБТ и прочие, на усмотрение лечащего врача. Такие исследования дают точный результат, но не применяются массово из-за высокой стоимости и необходимости задействовать сложное оборудование.

Как заражаются сифилисом?

Соблюдение элементарных правил личной безопасности поможет избежать этого неприятного и постыдного заболевания. Зная, каким путем передается сифилис, легко оградить себя от всех возможных ситуаций, при которых высока вероятность заражения.

  • Использование презерватива при любых видах половых отношений.
  • Использование местных антисептиков для обработки половых органов, полости рта, прямой кишки после половых отношений (Мирамистина, Хлоргексидина). Данная мера оправдана и при защищенном, и при незащищенном половом акте – во втором случае полной гарантии того, что заражение не наступит, нет, однако вероятность этого значительно снижается.
  • Обращение к венерологу в течение 2 часов после незащищенного полового акта для назначения профилактического лечения (антибактериальная терапия из группы выбора).
  • Искусственное вскармливание детей, рожденных от матерей, больных сифилисом.
  • Строго индивидуальное использование средств личной гигиены и ухода за телом.
  • Использование одноразовых шприцев при любых видах инъекций (внутривенные, внутримышечные, подкожные и пр.).
  • Строгое соблюдение правил профессиональной безопасности у лиц из группы риска.
  • Обязательное лечение беременной женщины при обнаружении у нее сифилиса.
  • Своевременное, регулярное профилактическое обследование на ИППП.

Основным способом инфицирования являются любые половые связи с больным партнером без барьерной контрацепции, в том числе оральный и анальный секс. Если женщина забеременела или уже вынашивала ребенка во время заражения, у плода вероятен врожденный сифилис – группа риска включает младенцев, матери которых не подвергались эффективному лечению. Еще один вариант инфицирования предполагает прямой контакт с кровью больного:

  • переливание;
  • использование одного шприца для инъекций;
  • выполнение медицинских манипуляций (профессиональный путь передачи).

Бледная трепонема выживает вне человеческого организма на протяжении нескольких суток и сохраняет устойчивость к невысоким температурам. Ответ на вопрос, можно ли заразиться сифилисом бытовым путем, положительный, но это крайне редкие случаи инфицирования.

  • посуда;
  • зубная щетка;
  • полотенца;
  • столовые принадлежности;
  • постельное белье.
Как заражаются сифилисом?

Если здоровые люди живут или тесно сотрудничают с зараженным, им необходимо обязательно пройти медицинское обследование. Даже при отсутствии инфицирования в дальнейшем осуществляется специфическая профилактика сифилиса и регулярный контроль.

Возбудители описываемой патологии обитают и в ротовой полости, особенно если на ее слизистых оболочках присутствуют характерные шанкры (язвенные эрозии). На вопросы, можно ли заразиться сифилисом через слюну, и передаются ли бледные трепонемы при поцелуях, венерологи отвечают положительно. Важно исключить такие близкие контакты с больным человеком до выздоровления.

Барьерные контрацептивы считаются эффективным методом предупреждения инфицирования, но они не гарантируют защиту на 100%. Выясняя, можно ли заразиться сифилисом при использовании презерватива, необходимо помнить о следующих фактах:

  • неправильное хранение и применение изделия приводит к нарушению его целостности;
  • бледные трепонемы проникают в организм еще и со слюной, через ранки на коже или слизистых;
  • низкокачественные презервативы склонны рваться;
  • смазки на жировой основе разрушают материал, из которого изготовлен контрацептив.

С учетом изложенных доводов профилактика полового сифилиса не должна ограничиваться только использованием барьерных защитных средств. Их некорректное применение, производственный брак и другие обстоятельства могут привести к заражению рассматриваемой болезнью. Часто пациенты венеролога даже не догадываются об инфицировании бледными трепонемами.

Профилактика заражения сифилисом

Нередко среди пациентов звучит вопрос о том, как не заразиться в быту. Избежать бытового заражения сифилисом довольно легко.

Достаточно соблюдать элементарные правила гигиены, т.е. пользоваться своими мочалками, полотенцами, отказаться от примерки чужого белья. Естественно, зубная щетка также должна быть строго индивидуальной.

Предотвратить половую инфекцию можно, если при сексуальных контактах пользоваться презервативами. Презерватив, вообще, основное средство защиты от бледной трепонемы.

Если половой контакт происходит с малознакомым партнером или с человеком, в здоровье которого нет уверенности, без барьерной контрацепции не обойтись. Дополнительная мера профилактики сифилиса – регулярное профилактическое посещение дерматовенеролога при ведении активной половой жизни.

Доктор на профилактическом осмотре сможет вовремя заметить симптомы заболевания и дать рекомендации по его лечению.

Читайте также:  Гонорея (триппер). Гонорея Гонорея по другому

Женщинам, планирующим беременность, рекомендуется пройти анализы на возбудителя совместно. Затем несколько раз повторно сдавать биоматериал на исследование во время беременности.

Экстренная профилактика сифилиса

Помимо заблаговременной профилактики, существует и экстренная. Она направлена на предотвращение развития заболевания уже после совершившегося опасного контакта.

Первичный этап такой профилактики состоит в тщательном подмывании и спринцевании слизистых оболочек. Для спринцевания используются антисептические растворы, например, Хлоргексидин и Мирамистин.

Следующий этап требует терапии антибиотиками и осуществляется строго по назначению врача-венеролога. Специалист в данной ситуации назначает ударную дозу антибактериальных препаратов, которые принимаются однократно. Лечение может проводиться при помощи таблеток или инъекций.

Помните! Самостоятельно и без консультации принимать антибиотики нельзя.

Человек без медицинского образования не знает точных и правильных дозировок препаратов. Далеко не все антибиотики обладают эффективностью против бледных трепонем. Кроме того, бесконтрольный прием антибиотиков связан с риском развития аллергических реакций и осложнений от их употребления.

Профилактика сифилиса у беременных

Если во время беременности женщина подверглась риску заражения сифилисом, профилактика необходима. В этом случае возможное негативное влияние антибиотиков на плод ниже, чем потенциальный вред сифилиса для будущего ребенка.

Прием антибиотиков в данном случае проводится строго под контролем врачей. Для профилактики сифилиса у беременных используются препараты с наименьшим токсическим воздействием на плод.

Обязательно нужно помнить, что сифилис это опасная болезнь, которая вызывает серьезные проблемы со здоровьем. Эту болезнь можно вылечить практически на любой стадии, но чем раньше, тем лучше. Тем более на ранних стадиях недуг устраняется с максимальной точностью без проблем для здоровья.

Как предотвратить заболевание при бытовом способе инфицирования

С гораздо меньшей долей вероятности, но все же заражение сифилисом возможно в быту после контактов с личными вещами и предметами гигиены больного: полотенцами, зубными щетками, бритвами, мочалками. Они могут быть небезопасны, так как на их поверхности могут остаться слюна и кровь, содержащие в себе бледные трепонемы. В этом случае риску передачи заболевания подвержены все члены семьи инфицированного человека. Профилактика сифилиса в домашних условиях заключается в следующем. Следует:

  • использовать исключительно индивидуальной посудой и средствами гигиены;
  • столовые принадлежности больного сифилисом тщательно мыть с антибактериальными моющими средствами и обрабатывать их кипятком;
  • чаще стирать вещи зараженного человека и кипятить их;
  • исключить любые половые контакты и поцелуи с инфицированным партнером.

При регулярном соблюдении этих рекомендаций риск заражения сифилисом в быту минимальный.

Осложнения третичного сифилиса

Приблизительно в 25% случаев, на фоне осложнений, наступает летальный исход. На третьей стадии разрушаются практически все жизненно важные органы.

Осложнения могут привести к инвалидности, либо дефектам внешности:

  • Чаще всего смертью заканчивается пневмосклероз, бронхоэктазия, аневризма аорты и сифилитический аортрит.
  • Перфорация твердого неба, слабоумие, остит, периостит и седловидный нос. Эти осложнения приводят к инвалидности.
  • Серьезные психоневрологические расстройства вызывают: поздний менинговаскулярный сифилис, сухотка спинного мозга и прогрессивный паралич.
  • Седловидный нос и рубцы после гнойных язв – дефекты косметического характера.
  • Сифилис в период беременности может стать причиной преждевременных родов и выкидыша, смерти ребенка или его инвалидности.

Стоит помнить, что третичный сифилис – это не смертный приговор, поэтому крайне важно как можно раньше диагностировать заболевание и пройти полное лечение, чтобы улучшить качество жизни.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

12, всего, сегодня

(41 голос., средний: 4,24 из 5)

    Похожие записи
  • Диагностика хламидиоза: анализы на Chlamydia trachomatis
  • Лечение папилломавирусной инфекции у мужчин: обзор эффективных средств, хирургическое лечение, возможные осложнения

Лечение

Качественное лечение сифилиса возможно лишь в условиях стационара. Госпитализация больного происходит после проведения комплексной диагностики, результаты которой подтверждают первичный диагноз. Параллельно на обследование записывают половых партнеров больного и близких людей, что находятся с ним в бытовом контакте.

Лечение

Сифилис лечат путем уничтожения в организме возбудителя недуга — бледной трепонемы. В этих целях больному предписывают прием сильнодействующих антибиотиков в виде таблеток либо одноразовых инъекций. Поскольку такие лекарственные средства уничтожают практически всю патогенную и полезную микрофлору организма, человеку дополнительно назначают иммуномодуляторы.