Как передается сифилис, как не допустить заражения?

Сифилисом называют инфекционное заболевание, относящееся к группе венерических. Заболеть им могут и мужчины, и женщины, чаще всего в репродуктивном возрасте. Характеризуется сифилис медленным, постоянно прогрессирующим течением с периодическими затуханиями и обострениями. Без надлежащего лечения сифилис приводит к поражению кожи, слизистой и всех органов сердечно-сосудистой системы, нервной системы и костно-суставной системы.

Виды сифилиса

Всего существует две большие группы, к которым можно причислить виды сифилиса – врожденный и приобретенный. В свою очередь, эти группы разбиваются на категории, в которые входят виды сифилиса по стадиям. Следующий перечень кратко приводит современную классификацию различных проявлений заболевания:

  • первичный силифис;
  • вторичный сифилис:ранняя скрытая форма; вторичный рецидивный сифилис; поздняя скрытая форма;
  • третичный сифилис;
  • сифилис плода;
  • ранний врожденный силифис;
  • поздний врожденный силифис;
  • скрытый врожденный сифилис;
  • нейросифилис.

Врожденный сифилис

Если женщина больна сифилисом к моменту зачатия или заражается им в период беременности, то бледные трепонемы могут проникнуть через плацентарный барьер и инфицировать плод. В результате беременность может закончиться выкидышем или преждевременными родами, а выжившему плоду грозят тяжелые последствия инфекции.

У ребенка, появившегося на свет с врожденным сифилисом, еще в период внутриутробного развития могут возникнуть различные тяжелые аномалии:

  • врожденна глухота,
  • врожденная слепота,
  • физические дефекты,
  • поражения костей, развивающиеся уже после появления на свет,
  • поражения кожи,
  • слабоумие,
  • паралич.

Но врожденный сифилис может впервые проявиться и годы спустя после рождения – даже в пубертатном возрасте. В подобных случаях третичный врожденный сифилис приводит к разрушению тканей твердого неба, зубов, кератиту и глухоте.

В настоящее время все беременные обязательно сдают анализ крови на сифилис, что позволяет в случае выявления болезни провести своевременное лечение и матери, и ребенка.

Сифилис симптомы:

Симптомы инфекции сильно различаются в зависимости от периода заболевания: так, проявлением первичного сифилиса является твердый шанкр — плотный, безболезненный язвенный дефект с отделяемым при надавливании, впрочем он может проявляться атипично при присоединении сопутствующей инфекции (например хламидиоз).

Поражением кожи и слизистых оболочек проявляется вторичный сифилис, высыпания полиморфны и могут иметь пятнистый, папулезный, пустулезный характер в комбинации с другими проявлениями.

Третичный сифилис возникает спустя 3-4 года и носит злокачественный характер, помимо патологии кожи и слизистых оболочек наблюдается поражение внутренних органов, нервной, эндокринной, опорно-двигательной системы.

Иммунитет при сифилисе.

Считается, что естественного и приобретенного иммунитета к сифилису не существует, т.е. им может заболеть каждый человек. При сифилисе имеется инфекционный (нестерильный) иммунитет, суть которого заключается в невосприимчивости к новому заражению, пока в организме («в достаточном количестве») находится возбудитель болезни, а иммунный отклик в отношении него значителен. Как только наступает выздоровление, а следовательно, освобождение организма от возбудителя, он вновь становится восприимчивым к заражению (существует изречение: «чтобы не заразиться сифилисом, надо болеть им всю жизнь»).

Реинфекция — повторное заражение сифилисом человека (переболевшего им и излеченного). Наличие реинфекции принципиально важно, т.к. доказывает возможность полного выздоровления от этой болезни и эффективность современных методов лечения (см. лечение сифилиса). Описаны случаи двух-, трехкратного и более заражения сифилисом. Для верификации реинфекции (кроме факта о прошлом заболевании и его излечении) необходимо: выявление нового источника заражения, обычное течение вновь приобретенной болезни и лабораторное подтверждение (обнаружение трепонемы, нарастание титра реагинов в КСР).

Под суперинфекцией понимают попадание новой «порции» бледных трепонем в организм неизлеченного от сифилиса человека. Проявления суперинфекции могут наблюдаться при попадании новой порции спирохет — в инкубационном периоде и в первые 10-14 сут первичного сифилиса (инфекционный иммунитет еще не развит); при позднем сифилисе (закономерное падение иммунной «напряженности»); в любом периоде — при срыве иммунной реактивности (истощающие инфекции, алкоголизм, наркомания, недостаточное лечение сифилиса, плохое питание и др.).

Считают, что организм больного реагирует на суперинфекцию высыпаниями того периода, в котором он находится. Например, добавочное попадание спирохет в инкубационном и первые 10-14 сут первичного сифилиса (после укороченной инкубации) ведет к появлению нового (последовательного) твердого шанкра, имеющего меньшую величину, чем предыдущий. Своеобразным вариантом «аутосуперинфекции» можно считать шанкры-отпечатки — результат попадания собственных спирохет с уже существующей сифиломы на соприкасающиеся с ней по­верхности кожи. Описаны розеолезные, папулезные сыпи при суперинфекции во вторичном сифилисе.

Читайте также:  Опасна ли эрозия шейки матки и нужно ли ее лечить?

Диагностика

Диагностика заболевания начинается со сбора жалоб и анамнеза жизни пациента. После выявления характерных жалоб и объективного обследования врач устанавливает круг контактных лиц, которые могли быть подвержены заражению.

Для подтверждения сифилиса используются следующие методы лабораторной диагностики:

  1. Бактериоскопическое исследование – позволяет визуализировать бледные трепонемы, которые при микроскопическом исследовании имеют вид тонкой спирали с 8 – 12 равномерными завитками. В темном поле зрения наблюдается подвижность микроорганизмов, которая отличает трепонем от многих видов бактерий. В качестве материала используют отделяемое эрозивно-язвенных элементов в области наружных половых органов или полости рта, пунктаты регионарных лимфатических узлов. При вторичном сифилисе используется материал из различных очагов поражения кожи и слизистых оболочек. Для бактериоскопического исследования врожденного сифилиса в качестве материала для исследования используется амниотическая жидкость. При отрицательном результате выполняется повторное микроскопическое исследование для обнаружения в материале возбудителя сифилиса. Если обнаружение бледных трепонем по каким-либо причинам становится затруднительным, для подтверждения диагноза используется серологическое исследование крови;
  2. Серологические исследования крови. Данные исследования используется не только для диагностики заболевания, но также и для оценки качества лечения. Поскольку антигенный состав бледной трепонемы достаточно сложный, в сыворотке крови человека, страдающего сифилисом, имеется множество различных антител. В связи с этим существует большое количество лабораторных серологических тестов, способных установить наличие сифилиса. В свою очередь, они подразделяются на две группы:
    • нетрепонемные тесты — используются для отбора. Не требуют больших затрат, поэтому позволяют обследовать большое количество людей. Однако имеют некоторые недостатки: обладают низкой чувствительностью при первичном, третичном и позднем скрытом сифилисе, а также существует высокая вероятность получения ложноположительных результатов;
    • трепонемные тесты — являются подтверждающими. Значительно превышают по стоимости нетрепонемные тесты, поэтому не используются для отбора. Существует масса различных видом трепонемных тестов, однако в большинстве случаев используется РВ (реакция Вассермана);
  3. ПЦР (полимеразная цепная реакция) – высокоточный метод диагностики, позволяющий выявить возбудителя инфекционного заболевания с помощью исследования генетического материала. Обладает высокой степенью чувствительности и специфичности, может использоваться на стадии инкубационного периода, когда еще отсутствуют клинические симптомы заболевания;
  4. Иммуноблотинг – метод идентификации антигенов или антител.

Диагноз устанавливается на основании соответствующей кинической картины, обнаружения возбудителя заболевания с помощью бактериоскопического исследования и результатов серологических тестов.

Заражение через биологические жидкости человека

Передаться через слюну больного сифилис способен только тогда, когда высыпания локализованы на губах или во рту. Только так выявляется бледная трепонема. Больной человек опасен при глубоком поцелуе и при непосредственном соприкосновении ротовых полостей между собой. Статистика утверждает, что передача возбудителя через слюну или поцелуй — редкие явления. Так как не часто возникают и сами сифилитические высыпания в указанных местах. Для этого у здорового индивида должны присутствовать травмы слизистой полости рта для попадания трепонемы в кровеносное русло.

Грудное молоко больной матери содержит трепонемы, в связи с чем она вполне может передать их при прикладывании ребенка к груди. У детей раннего возраста (в особенности новорожденных) иммунитет не может в полной мере выполнять свои функции, поэтому детки в это время относятся к группе повышенного риска заражения сифилисом.

Способствуют проникновению трепонемы такие факторы, как донорство крови и органов от больных людей. Однако этот путь передачи сифилиса почти не возможен, поскольку и кровь, и органы для трансплантации проходят тщательную проверку на различные инфекции, в число которых входит и сифилис. Тогда как любой наркоман, использующий общий шприц в группе сотоварищей, имеет много шансов заразиться сифилисом.

Заражение через биологические жидкости человека

Обратите внимание: с первого дня проникновения инфекции в организм все биожидкости человека являются опасными.

Как передается бытовой сифилис? Именно так и передается: при любых микротравмах слизистых оболочек, кожного покрова и при попадании на них биожидкостей от зараженного человека. Каждый наружный признак (язвы, папулы, эрозии) с малым количеством отделяемого приводит к заражению инфекцией бытовым путем, попадая на микротрещины кожи здорового человека.

Влияние сифилиса на беременность

После лечения женщина находится на учете в течение длительного срока (1–2 года). В это время ее периодически обследуют на наличие антител. После устранения малейших сомнений в уничтожении трепонем больных снимают с учета.

Планировать беременность можно начинать только после того, как женщину снимут с учета в кожно-венерологическом диспансере. Но даже в этом случае бывшей больной могут назначить дополнительное обследование и профилактическую терапию. Не следует беспокоиться, если при планировании беременности или в ее начале гинеколог рекомендует курс лечения от сифилиса.

Читайте также:  Гонорея у женщин — как распознать и вылечить инфекцию?

Бесплодие – серьезная проблема, с которой могут столкнуться пациенты, перенесшие сифилис. Даже если справиться с болезнью удалось.

Однако мало кто помнит о том, что инфекция представляет серьезную угрозу еще и для пациенток, находящихся в состоянии беременности. Ведь трепонема довольно легко проникает через плаценту, что может самым непредсказуемым образом сказаться на ребенке.

Среди возможных проблем:

  • выкидыши как на ранних, так и на поздних сроках беременности
  • высокая вероятность преждевременных родов, что наверняка приведет к различным неврологическим и иным осложнениям у ребенка
  • развитие раннего врожденного сифилиса, который сказывается на всех органах и системах уязвимого к инфекции ребенка, из-за чего тот оказывается нежизнеспособным, или имеет множество физических и психических дефектов
  • развитие позднего врожденного сифилиса, что может не затрагивать нервную систему, но поражает зубы, область голеней, приводит к глухоте и другим проблемам
  • высокая вероятность рождения мертвого плода, даже если роды прошли в срок и в соответствии с физиологическими показателями

У некоторых детей инфекция в течение всех жизни течет бессимптомно. Однако надеется на подобный благоприятный исход не стоит, так как встречается в практике он чрезвычайно редко.

Лечение сифилиса народными средствами

Важно! Перед применением народных средств против сифилиса обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Чеснок, вино, варенье и яблочный сок. Залейте 1 стакан клубничного варенья половиной стакана воды, поставьте смесь на огонь и доведите до кипения. После кипячения в течение 3-4 минут на медленном огне, снимите средство с плиты и добавьте к нему 2 стакана теплого красного вина и 1 стакан яблочного сока. Все тщательно перемешайте, остудите. После добавьте к средству еще 6-7 зубчиков растертого чеснока, все снова перемешайте и отставьте смесь на 3 часа для настаивания. После процедите и пейте по 100 мл в сутки.

Чеснок, яблоки, боярышник и шиповник. Натрите на терке 2 яблока «Антоновка» и смешайте с ними 1 стакан плодов шиповника, 1 стакан плодов кроваво-красного боярышника и 7 измельченных зубчиков чеснока. Залейте смесь 2 л кипятка, перемешайте, накройте посудину и отставьте на пару часов для настаивания. После процедите средство и пейте его по половине стакана после еды, 3 раза в день.

Осока. Тщательно очистите и нарежьте мелко 20 г корня осоки песчаной, залейте ее 600 мл кипятка, поставьте смесь на медленный огонь и протомите ее, пока количество жидкости не станет вдвое меньше. После отставьте средство на пару часов для настаивания и остывания, процедите и пейте 3-4 раза в сутки.

Ярутка полевая. Залейте 1,5 ст. ложки травы ярутки полевой стаканом кипятка и отставьте средство на 4 часа для настаивания. После настой нужно процедить и пить по 1 ч. ложке 5 раз в день.

Лопух. 1 ст. ложку корня лопуха залейте стаканом кипятка, поставьте средство на слабый огонь, проварите его минут 20, после отставьте для остывания, процедите и пейте по 1 ст. ложке 4 раза в день.

Хмель. 2 ст. ложки хмеля обыкновенного залейте 500 мл кипятка, накройте емкость и дайте средству настояться в течение 2,5 часов. После средство нужно процедить и пить по половине стакана 4 раза в день.

Осложнения сифилиса

Сифилис — очень многоликое заболевание, и оно просто не может проходить без осложнений, особенно если время для лечения упущено. Даже после излечения очень сложно сказать, что человек полностью здоров и его организму ничего не угрожает. В разные периоды сифилис может проявляться по-разному: у некоторых бессимптомно, а у некоторых — с осложнениями даже на ранних стадиях, например, при вторичном сифилисе. В первичный период сифилиса больного могут беспокоить головные боли, рвота, тошнота, шум в ушах, головокружение. Ведь проникая в организм человека, бледная спирохета в первую очередь поражает центральную нервную систему, сосуды головного мозга. В результате этого поражения могут развиться менингит, неврит, гидроцефалия, эпилепсия.

Нередко могут отмечаться нарушения речи, слуха и зрения, которые при отсутствии надлежащего лечения могут развиться в серьезные заболевания. Поражает сифилис и опорно-двигательную систему. Сначала бледная спирохета, внедрившись в организм, вызывает остеопороз, затем отекают суставы, а движения конечностей становятся ограниченными.

Влияет сифилис и на органы сердечнососудистой системы. Если в начальный период при первичном и вторичном сифилисе у больного появляется одышка, шумы в сердце, стенокардия, то в дальнейшем это может привести к нарушению кровообращения, развитию инфаркта и разрыву аорты.

От воздействия бледной спирохеты страдает еще один важный орган — печень. Если с сифилисом долго не бороться, то может развиться атрофия печени. При этом кожа и слизистые становятся желтыми, а печень очень уменьшается в размерах. У человека появляются судороги, галлюцинации, печеночные колики. Обычно все заканчивается печеночной комой и смертью больного. Среди других осложнений сифилиса, проявляющихся еще в первичный и вторичный период, доктора отмечают мужское и женское бесплодие, поражение органов желудочно-кишечного тракта.

Любое осложнение сифилиса, каким бы оно не было, достаточно серьезно. В этом случае только своевременное лечение может вернуть здоровье и сохранить жизнь.

Группы риска

Зная, как передается сифилис, можно предположить, какие люди относятся к группам особого риска:

  • лица, которые занимаются проституцией;
  • лица, поддерживающие частые беспорядочные половые контакты;
  • люди, не использующие контрацептивы при половом акте;
  • мужчины нетрадиционной ориентации;
  • люди, употребляющие наркотики;
  • малыши, чьи матери заражены сифилисом.

Отдельно выделяют лица, злоупотребляющие алкоголем. Связано также с неадекватным поведением, сопровождающимся вступлением в беспорядочные половые контакты без использования контрацептивов.

Как видим, путей передачи заболевания много, учитывая то, что трепонемы могут передаваться с любой жидкостью, то никто не может быть застрахован от заражения.

Группы риска

Главное – не только быть уверенным в своем партнере и близких, но и использовать средства предохранения, уделять больше внимания своему телу самочувствию, чтобы не стать причиной заражения других людей и начинать лечить недуг вовремя.

Зная каким путем распространяется заболевание, можно выделить группу повышенного риска заражения, в которую входят:

  • половые партнеры пациентов с сифилисом при незащищенном сексуальном контакте;
  • лица с нетрадиционной сексуальной ориентацией;
  • лица с беспорядочными половыми контактами;
  • потребители наркотических средств;
  • лица, занимающиеся проституцией;
  • дети матерей, болеющих сифилисом;
  • лица, злоупотребляющие алкоголем (в состоянии опьянения часто вступают в случайные связи, не используя презерватив).

Инкубационный период чаще равен 3-4 неделям. Он может укорачиваться до 1-2 недель в случае одновременного инфицирования от нескольких источников или удлиняться до 6 мес. при заражении во время лечения антибиотиками другого заболевания. Не имея никаких проявлений болезни, инфицированный способен распространять инфекцию, заражать других лиц любым из возможных путей.

Трансплацентарный путь

Это передача сифилиса от матери к ребенку во время беременности через плаценту.

Возникшее таким образом заболевание венерологи называют врожденным сифилисом.

Пораженный врожденным сифилисом плод часто погибает еще в утробе матери или рождается мертвым. Если же ребенок остается жив, то врожденный сифилис может проявляться нарушениями работы всех систем организма.

Кроме трансплацентарного способа заражения сифилисом, заболевание может передаваться при прохождении ребенка по родовым каналам во время родов или при грудном вскармливании.

В целях предотвращения заражения ребенка сифилисом больной женщине обычно делают кесарево сечение, а после рождения сразу назначают малышу искусственное питание.

Из всего сказанного можно сделать следующий вывод: риску заразиться сифилисом подвергаются половые партнеры больных сифилисом людей при незащищенных половых контактах, дети матерей, больных сифилисом, представители нетрадиционной сексуальной ориентации.

 В группу максимального риска входят наркоманы, проститутки, а также люди, меняющие половых партнеров часто и беспорядочно.

Сдать анализы при любых способах передачи сифилиса и провериться на другие половые инфекции вы всегда можете в нашем медицинском центре «Евромедпрестиж». Наши венерологи всегда готовы помочь вам и провести профилактику венерических заболеваний.

 

 Что такое сифилис? Сифилис (он же люэс, от латинского lues – зараза) является распространенной болезнью, окруженной мифами и предрассудками, что связано с недостаточной информированностью, как заразиться сифилисом.

В начальных стадиях сифилис успешно лечится, в запущенных случаях может причинить тяжкие последствия, начиная от инвалидности и заканчивая разрывом социальных связей, утратой семьи и даже смертью больного.

До открытия антибиотиков  встречались больные с устрашающими последствиями поздних стадий – язвами, проваленными носами, перфорацией твердого неба, прогрессирующим параличом, что сформировало в обществе страх и брезгливость, а психологическую защитную реакцию «я не такой, я нравственный, со мной такого не может быть никогда». При определенных обстоятельствах может, важно знать пути заражения сифилисом.

Сифилис передается в подавляющем большинстве случаев половым путем, но не исключено инфицирование при контакте с кровью, лимфой (сукровицей), слюной заболевшего.

Сифилис вызывает бледная трепонема, входящая в группу спирохет.  Микроорганизмы из этой группы не имеют болезнетворного влияния на человека. Спирохеты относятся к анаэробным организмам – воздух для их жизнедеятельности не нужен. На воздухе спирохеты живут до 12 часов, если носитель погибает, жизнеспособные спирохеты могут сохраняться в мертвом теле до 4 суток. При кипячении бледная трепонема погибает практически мгновенно, но при замораживании сохраняет способность к активизации очень долго.