Как производится диагностика по цвету выделений при эрозии?

Прижигание – эффективный способ для лечения эрозии. Но риски возникновения после операции осложнений и ограничения после процедуры ставят женщину перед вопросом, нужно ли прижигать эрозию шейки матки или операцию можно отложить, проводя поддерживающую медикаментозную терапию.

✅Показания к проведению

Прижигать или нет эрозию пациентке, может сказать только лечащий врач после проведенной диагностики и определения степени тяжести клинического случая. Хотя прижигание различными технологиями, как единственно эффективный метод, и используется в гинекологии достаточно часто, но оно назначается только при наличии абсолютных показаний.

Данный метод хирургического вмешательства нельзя назвать легким, поэтому, если острых показаний нет, его стараются не использовать. Прижигать эрозию необходимо в обязательном порядке при наличии следующих показаний:

  • развитие дисплазии;
  • неоплазия легкой степени или цервикального типа;
  • диагностирование лейкоплакии;
  • рецидив патологии после перенесенного ранее прижигания;
  • наличие очагов эндометриоза;
  • широкое распространение эрозивных очагов на тканях шейки матки.

Так как данные заболевания постепенно будут усугубляться, приводя к развитию тяжелых осложнений и стремительному распространению патологических процессов, то ответ врачей на вопрос, обязательно ли прижигать эрозию, однозначный – да, необходимо.

Что такое эрозия шейки матки простыми словами

Эрозия шейки матки – это доброкачественный патологический процесс, который связан с дефектом слизистой оболочки с замещением нормальных клеток эпителия шейки матки на цилиндрический эпителий цервикального канала. Относится к предраковым заболеваниям.

Комментарий эксперта

Комментирует материал Кулешова Ирина Вячеславовна, врач акушер-гинеколог, врач 2 квалификационной категории. Стаж врачебной деятельности – 5 лет.

Подробнее о наших экспертах вы можете узнать здесь.

«Статистика по раку шейки матки неутешительна. По данным ВОЗ 500 000 женщин ежегодно сталкиваются со злокачественным новообразованием шейки. Основная причина онкологии – ВПЧ в 99% случаев. Главная опасность эрозии шейки матки – ее бессимптомное течение. Выявить опухоль можно при ежегодном профилактическом осмотре у гинеколога. Врач может обнаружить патологические изменения при визуальном осмотре и по результатам взятого мазка на онкоцитологию. Беременные сталкиваются с эрозией в равной степени с небеременными, что требует обязательного гинекологического осмотра при планировании беременности и во время гестации».

Важно Гинекологи рекомендуют посещать женскую консультацию 1 раз в год при отсутствии жалоб и гинекологических заболеваний. При появлении жалоб необходима немедленная консультация гинеколога. График контроля за женщиной с гинекологической патологией назначает лечащий врач на основе состояния женщины и протоколов ведения и наблюдения за пациентками. Во время беременности осмотр проводится 1 раз в триместр, при наличии показаний – чаще.

Каждая женщина, у которой обнаружили эрозию, задается вопросами: опасна ли эрозия при беременности, какие характерные симптомы, методы диагностики и лечения существуют. Рассмотрим в этой статье, чем опасна эрозия для женщины, планирования беременности и гестации.

Патогенез

Патогенез раковых, предраковых и фоновых заболеваний различен и зависит от того, какой вид эпителия был поврежден, какие клетки задействованы в процессе. Чтобы лучше понимать симптомы и особенности своего заболевания, а также принципы и направление лечения, следует побольше узнать о структуре шейки матки.

Шейка покрыта 2-мя типами эпителия:

  • многослойный плоский – влагалищная часть;
  • одноядерный цилиндрический – цервикальный канал.

Помимо эпителия в структуру входит строма (сама ткань шейки матки) и базальная мембрана, которая отделяет клетки эпителия от стромы и состоит из коллагеновых, ретикулиновых, аргирофильных волокон и нейтральных мукополисахаридов.

В многослойном эпителии содержится несколько видов клеток, различных по форме, ядру, функционалу и другим параметрам. Они складываются в несколько слоев:

  • базальный;
  • парабазальный;
  • промежуточный;
  • поверхностный.

Структура многослойного плоского эпителия и активность накопления гликогена меняются с возрастом, поскольку они зависят от выработки эстрогена. Большее количество слоёв и максимальное количество гликогена наблюдаются в репродуктивном возрасте, наименьшее у девочек в нейтральном периоде и у женщин в постменопаузе. В постменопаузе сохраняются только базальный и парабазальный слои, и это является вариантом нормы.

Читайте также:  Баланит у детей: причины, лечение и профилактика

Цилиндрический эпителий, которым выстлан цервикальный канал, состоит только из одного ряда цилиндрических клеток. Эти клетки вырабатывают мукополисахариды, которые участвуют в формировании слизистой пробки в шеечном канале.

Причиной возникновения того или иного отклонения является смещение границы эпителия на влагалищную порцию шейки, выворот слизистой цервикального канала на влагалищную сторону, ороговение многослойного плоского эпителия, его атрофия и сокращение количества слоев, появление выростов из соединительной ткани, нарушение дифференциации клеток и другие процессы.

Граница эпителия в данном случае играет ключевую роль – 90% всех патологий шейки матки приходится именно на нее. Негласное название этой границы – «зона бурь». Ее смещение, как указано выше, указывает на наличие патологий. В процессе диагностики следует учитывать возраст женщины, поскольку в процессе взросления «зона бурь» меняет свое местоположение:

  • у девочек и подростков – вокруг наружного зева на влагалищной порции шейки матки;
  • у взрослых женщин – в области наружного зева;
  • в постменопаузе – в цервикальном канале на разных уровнях.

Чем опасна патология

Эрозии, которая поражает слизистую шейки матки – это доброкачественный по своей природе течения процесс, который при своевременном диагностировании и лечении проходит для женщины безболезненно и без осложнений. Такая патология может пройти сама – врачи называют это нормальным явлением, характерным процессом самостоятельного восстановления организма.

Но как отмечают врачи – при отсутствии лечения эрозия может спровоцировать развитие опухолевых у женщины новообразовании.

Помимо этого – в запущенной своей форме эрозия может стать причиной таких отклонений:

  • Развитие хламидиоза или же инфекции, спровоцированной герпесом.
  • Развитие в организме вируса папилломы – он в свою очередь может спровоцировать появление на теле остроконечных кондилом и развитие условия, характерных для предракового состояния.
  • Трансформирование эрозии на стадию хронического кровотечения и это в свою очередь может стать причиной, толчком к развитию онкологии, поражающей полость матки.

В процессе осмотра на гинекологическом кресле гинеколог при подозрении на запущенную форму эрозии будет проводить забор и последующее исследование эпителия с поверхности развивающейся эрозии.

Речь идет о проведении биопсии, хотя нередко достаточно будет и проведение простого забора биологического материала при помощи мазка. Все это позволит определить – есть или же нет у пациентки потенциального предракового состояния.

Эрозия шейки матки считается одним из самых распространенных недугов репродуктивной системы. Согласно статистике, около 50% женщин детородного возраста страдают от подобного недуга. Заболевание сопровождается нарушением структуры эпителиального слоя, который выстилает цервикальный канал.

В эпителиальной прослойке появляются трещины, которые затем зарастают другими элементами, что, соответственно, сказывается на свойствах и функционировании органов репродуктивной системы. Цилиндрический эпителий начинает разрастаться, распространяясь на другие участки половых органов. По мере развития недуга в стенке начинают появляться небольшие язвочки.

Сама по себе эрозия не представляет особой опасности, как для женщин, так и для мужчин, с которыми они живут интимной жизнью. Но данная патология достаточно редко протекает без осложнений, если не лечить эктопию, на ее фоне может развиться множество других более опасных заболеваний.

Осложнения при эрозии могут возникнуть при развитии на фоне основной патологии инфекций и воспалительных процессов. Именно они, а не эктопия, могут привести к серьезным последствиям и к ухудшению состояния женского здоровья, включая проблемы с зачатием и бесплодие у нерожавших женщин.

Если заболевание диагностируют при наличии беременности, сильно переживать не стоит, зачастую эктопия проходит после родов, но в любом случае влияние на беременность данная патология никак не оказывает.

Виды эрозий шейки матки

Эрозия, которой поражается шейка матки, по происхождению, структуре тканей и характеру развития подразделяется на несколько разновидностей.

По происхождению выделяют следующие виды эрозивных поражений:

  1. Врожденная эрозия. Патологический процесс такого типа чаще всего диагностируется в подростковом и юношеском возрасте, когда избыточное продуцирование прогестерона, характерное для периода полового созревания, вызывает развитие дефектов на эпителиальном слое шейки матки. Такая разновидность патологии не требует проведения терапевтических мероприятий, поскольку после 20 лет проходит самостоятельно и не провоцирует развития осложнений.
  2. Истинная эрозия. Это появившаяся естественным образом ранка на слизистом эпителии. Патологическое состояние возникает вследствие повреждения его во время секса, неаккуратных подмываний, хирургических манипуляций или травмирования в родах. Данный дефект существует короткое, не больше 2-3 недель, время, после чего благополучно исчезает или из него развивается псевдоэрозия.
  3. Ложная эрозия шейки матки, эктопия или псевдоэрозия, относится к доброкачественным фоновым заболеваниям репродуктивного органа. Эту разновидность патологического процесса диагностируют чаще всего. Основной негативной её особенностью является повышенная склонность к развитию серьёзных осложнений, поэтому если врачом диагностируется псевдоэрозия, пациентке немедленно назначается адекватный курс терапии.
Виды эрозий шейки матки

По гистологической структуре выделяют железистую, зародившуюся из тканей желёз, продуцирующих слизь, защищающую цервикальный канал от проникновения инфекции, железисто-кистозную и папиллярную разновидности.

Читайте также:  Диагностика, лечение и профилактика микоплазмы у женщин

По характеру развития эрозивные очаги подразделяются на следующие виды:

  1. Стационарная. Псевдоэрозия, достигшая стадии наботовых кист (появления в результате закупорки выводного протока мешкообразных образований, заполненных слизью), приобретает регрессивный характер. Она начинает развиваться в обратном направлении – исчезает воспалительный процесс и восстанавливается плоский эпителий, из которого вытесняются цилиндрические клетки. Однако в эпителиальном слое сохраняются небольшие (1-3 мм) кисты, которые становятся предпосылкой для увеличения и деформации шейки.
  2. Прогрессирующая. Данный тип псевдоэрозии характеризуется активизацией патологического процесса – от разрастания цилиндрического эпителия, сопровождающегося закупоркой желёз, до возникновения воспаления и начала образования кист.
  3. Заживающая. Характеризуется полным вытеснением цилиндрических клеток и началом восстановления тканевой структуры.

Какие бывают выделения?

Какие еще бывают выделения при эрозии? Самым явным признаком будет являться то, что они обильные. Дама может чувствовать себя некомфортно, ощущать влажность и даже неприятный запах.

Она может стать заложницей ежедневных прокладок и своих страхов. В этом смысле эрозия может носить еще и психологический аспект.

Выделения при эрозии часто имеют белый цвет. Обычно, они свидетельствуют о самой банальной молочнице. Но при повреждении шейки матки эта неприятная инфекция начинает преследовать женщину очень часто. От нее трудно избавится и она появляется снова и снова. А все потому, что ранки на шейке – очаг инфекции и ворота для вирусов и бактерий.

Повреждённая шейка легче принимает в себя весь негатив и поэтому та же молочница возникает чаще. Но если у вас кандидоз и эрозия, сначала вылечите инфекцию и только потом эрозию. Об этом вам скажет врач и пропишет специальные кремы, свечи или даже антибиотики.

Нередко бывает, что если у женщины эрозия шейки матки, то выделения желтоватого оттенка. Это говорит нам об инфекции, воспалении яичников или придатков. Такая ситуация требует немедленного разрешения.

Желтоватые, обильные с резким запахом выделения свидетельствуют об остром болезненном состоянии. А если у вас эрозия то она может только усугубиться. Ведь пораженная шейка травмируется еще быстрее и процесс разрастания раны проходит интенсивнее.

Особенно опасными при поражении шейки матки являются зеленовато-грязные выделения, они имеют резкий, неприятный, гнилой запах. Это повод срочно бежать к врачу. Возможно, у вас серьезная инфекция или заболевание. Они возникают при эрозии, но скорее относятся к острым состояниям и требуют немедленного разрешения.

Появление выделений после окончания лечения

Периодически женщины замечают, что по мере прохождения курса лечения количество выделений в организме уменьшаться не стало. Может измениться характер, но незначительно. Как правило, это означает, что в теле женщины есть другая гинекологическая проблема, либо что лечение было закончено преждевременно.

Эрозия шейки матки, к сожалению, это достаточно серьёзная патология, требующая длительного воздействия и комплексного подхода.

Помимо этого, сейчас врачи достаточно активно используют новые технологии по борьбе с эрозией шейки матки. Одной из таковых является радиоволновая терапия, после использования которой возможно появление большого количества прозрачных выделений. По консистенции они могут быть довольно густыми, но здесь многое индивидуально. Данный симптом не говорит о чём-то плохом. Напротив, это признак заживления и нормального восстановления слизистой.

Рекомендации врачей

Большинству женщин по понятным причинам выделения достаточно неприятны. Они вызывают дискомфорт, иногда даже отвращение. Поэтому представительницы прекрасного пола пытаются справиться с ними интенсивными гигиеническими процедурами, подмыванием, иногда даже спринцеванием.

Врачи советуют настоятельно воздержаться от чрезмерных усилий. При любых гинекологических нарушениях у женщин и так довольно сильно страдает микрофлора. Дополнительные проблемы, которые могут быть вызваны введением посторонней жидкости внутрь влагалища, только усугубят ситуацию.

Признаки эрозии шейки матки

→ Гинекология и акушерство → Заболевания → Заболевания шейки матки → Признаки эрозии шейки матки

Согласно данным статистики, заболевания шейки матки относятся к самым распространенным патологическим процессам, которые встречаются у женщин любого возраста. Одно из таких заболеваний – эрозия шейки матки, которая проявляется в виде ранок и небольших язвочек на слизистой.

Если Вам поставили этот диагноз, не стоит впадать в панику – эрозия шейки матки относится к доброкачественным процессам и при своевременной диагностике и лечении не оказывает отрицательного влияния на репродуктивную функцию и общее состояние здоровья женщины.

Читайте также:  Симптомы, признаки сифилиса у женщин и мужчин. Как лечить сифилис

Единственное, что от Вас требуется, – проявить больше внимания к своему здоровью и приучить себя периодически проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Для таких осмотров выбирайте проверенные клиники, где работают опытные врачи и регулярно обновляется оборудование.

Будем рады, если Вы доверите свое здоровье нам – Международному медицинскому центру ОН КЛИНИК, где имеется все вышеперечисленное. Постараемся сделать все, чтобы оправдать Ваше доверие.

Причины образования эрозии шейки матки

Среди факторов, которые приводят к эрозии:

  • повреждение шейки матки вследствие абортов, родов и хирургических вмешательств,
  • гормональный дисбаланс,
  • дисбактериоз влагалища,
  • воспалительные гинекологические заболевания,
  • слишком раннее начало половой жизни (слизистая оболочка половых женских органов полностью созревает только к 20-22 годам),
  • грубый секс, ведущий к травмированию слизистой,
  • плохая наследственность.

Также в развитии эрозии играют роль иммунные заболевания и инфекционные заболевания половых органов: хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, герпес, трихомониаз и другие.

Признаки эрозии

Во многих случаях эрозия шейки матки развивается и протекает бессимптомно, ничем себя не проявляя.

Первым признаком этого заболевания могут стать выделения из половых путей с примесью гноя или крови, отчего они приобретают коричневый цвет. Не стоит путать их с нормальными физиологическими выделениями, которые наблюдаются у каждой здоровой женщины и имеют белесоватый оттенок.

Иногда эрозия шейки матки вызывает боль, которая проявляется во время полового акта.

Кроме того, эрозия шейки матки может сопровождаться болью без каких-либо внешних воздействий: у женщины неожиданно появляются невыраженные и периодические боли, локализованные внизу живота и имеющие сходство с менструальными болями.

При присоединении воспалительного процесса может повыситься температура тела. При таком состоянии бесполезно принимать жаропонижающие средства – необходимо обратиться к врачу, чтобы тот устранил очаг воспаления.

Женщинам, желающим сохранить свое здоровье, важно помнить, что любые подозрения на наличие эрозии шейки матки, в том числе мажущие кровянистые или кровянисто-слизистые выделения в период между менструациями, – серьезный повод для получения консультации опытного гинеколога.

Диагностика

  • Первичный гинекологический осмотр на кресле позволяет оценить состояние влагалища и зева, наличие дефектов слизистой или эктопии, интенсивность выделений.
  • Кольпоскопия шейки матки при эрозии проводится при помощи специального прибора — кольпоскопа. Он представляет собой лупу, через которую при использовании пучка света осматривается слизистая влагалища. При расширенной кольпоскопии проводится не просто осмотр, а еще и диагностические пробы с 3 % уксусной кислотой и раствором Люголя, которые помогают увидеть участки эктопии. Уксусная кислота заставляет сокращаться сосуды, что позволяет лучше рассмотреть слизистую, а йод, входящий в состав раствора Люголя, окрашивает только здоровые клетки, выявляя патологически измененные.
  • Биопсия шейки матки при эрозии позволяет поставить окончательный диагноз. При помощи конхотома берется участок пораженной ткани для гистологического исследования. Биопсия проводится на 5-7 день цикла под контролем кольпоскопа после окраски раствором Люголя. Наличие во влагалище инфекционных процессов является противопоказанием для биопсии, так как после нее образуется раневая поверхность — «входные ворота» для инфекционных агентов.
  • Цитологическое исследование проводится для исключения дисплазии и рака шейки матки (РАР-тест).
  • Мазок на УГИ показан, учитывая повышенную восприимчивость участка эрозии или эктопии к инфекциям.
  • Анализ на ВПЧ и на его тип. Доказана роль вируса папилломы человека в развитии рака шейки матки, особенно двух его типов, 16 и 18, поэтому своевременное его выявление поможет предотвратить развитие дисплазии и ее малигнизацию (озлокачествление).

Особенности домашнего лечения

Даже в наше современное время, когда в различных областях медицины произошли ощутимые прорывы, народные способы излечения не утрачиваются своей актуальности. Причем их эффективность ничуть не уступает многим традиционным аналогам. Что касается лечения эрозии, то оно наиболее эффективно при незначительных размерах зоны поражения. В противном случае без консультации специалиста не обойтись.

К тому же многие врачи даже советуют прибегать иногда к использованию некоторых растений, которые ничуть не хуже, если сравнивать их с аптечными препаратами, но существует определенная опасность. В связи с этим, если возникла необходимость решения вопроса: «Как лечить эрозию народными средствами?», нужно обязательно проконсультироваться с врачом.