Как вовремя определить симптомы и лечить нефропатию

Вы можете прочитать про диабетическую нефропатию в нашей статье “Что такое диабетическая нефропатия“.

Симптомы

Ухудшения здоровья при нефропатии беременных очень заметно.

При первичной нефропатии симптомы заболевания возникают после 24 недель ношения плода, а при вторичной — раньше. Три основных фактора являются неизменными сопровождающими данного заболевания — это гипертония, отеки, протенурия. Поэтому, если во втором триместре беременности артериальное давление поднялось до 140/90 мм рт. ст. следует подозревать наличие нефропатии.

3 стадии болезни

Болезнь условно можно разделить на 3 стадии: I стадия – простая нефропатия — симптомы заболевания не слишком выражены, II стадия – предэклампсия — состояние здоровья беременной заметно ухудшается, III стадия – эклампсия — состояние беременной критическое.

Симптомы нефропатии беременных могут быть разными, в зависимости от стадии болезни. Часто сильно беспокоят отеки, могут наблюдаться головокружения, с мельканием «мушек» перед глазами, головные боли, слабость, метеоризм — вот не полный перечень симптомов.

По наличию отеков заподозрить наличие нефропатии у беременных трудно, так как отеки являются естественными спутниками беременных. Повышенное артериальное давление при данном заболевании во втором триместре у беременных может увеличиваться дальше и достигать опасных пределов. У больных может развиться сердечная астма на фоне нефропатии. Данное заболевание очень опасно тем, что оно вызывает стойкую атрофию зрительного нерва. В глазном дне происходят заметные изменения. Дальнейшее развитие нефропатии может привести к полной потере зрения, поэтому наличие таких симптомов как ухудшение зрения является показанием к прерыванию беременности.

Симптомы

Симптомы нефропатии при беременности

При первой беременности признаки нефропатии проявляются не раньше двадцать четвертой недели. При повторных беременностях признаки патологии проявляются на более ранних сроках.

  1. Отеки. Более всего подвержены им нижние конечности. Отеки начинаются с нижних конечностей, затем охватывают половые органы. Далее отеки охватывают все тело, включая лицо.
  2. Повышенное давление.
  3. Протеинурия.
  4. Головные боли.
  5. Одышка.
  6. Диспепсические явления.
  7. Метеоризм.
  8. Боли в пояснице.
  9. Учащенное мочеиспускание.
  10. Ухудшение зрения.
  11. Мелькание в глазах.
  12. Признаки сердечной недостаточности в виде сердечной астмы.
  13. Иногда происходит стойкое атрофирование зрительного нерва.

Впрочем в легких случаях нефропатии беременных жалобы у женщины могут отсутствовать.

Причины и виды нефропатии у беременных: симптомы, лечение и прогноз

Нефропатия беременных – это не заболевание, а состояние, развивающееся на фоне патологических процессов в организме, связанных с появлением у пациентки такого осложнения, как гестоз.

Гестозом называют поздний токсикоз, это заболевание обусловлено несколькими причинами, при неблагоприятном стечении обстоятельств может привести к гипоксии плода или его внутриутробной гибели.

Причины и виды нефропатии у беременных: симптомы, лечение и прогноз

Нефропатия — это 2 стадия гестоза, всего различают 4, первой называют водянку (то есть появление отечности).

Традиционное лечение

Лечение назначается врачом в зависимости от генеза заболевания. На этапе доклинических исследований происходит определение необходимости стационарного лечения. Так в клинике необходимо проводить терапию токсических форм, в том числе лекарственной нефропатии. Метаболические формы можно лечить амбулаторно.

Особого внимания требует диабетическая форма, морфология ее терапии специфическая. Требуется не только использовать определенные медикаменты для лечения нефропатии, но и контролировать концентрацию сахара в крови. Это нужно независимо от формы течения, с1а1 или другие. В отдельных случаях потребуется гемодиализ (вливание очищенной плазмы крови), важно соблюдение специфического меню.

Важно! Цена лечения в этом случае – это не самое главное, так как последствия будут куда более серьезными, если отказаться или несвоевременно провести терапию.

Обязательной госпитализации требует нефропатия беременных. Используемые группы препаратов:

  • Средства с повышенным содержанием белка.
  • Диуретики.
  • Антиагреганты.
  • Спазмолитики.
  • Препараты кальция.
  • Гипотензивные средства.
Традиционное лечение

Женщине прописывается постельный режим.

Принципы лечение дисметаболической формы:

  • Нормализация образа жизни.
  • Диетическое питание.
  • Медикаменты по рекомендации врача. Примерный список: витамины Е, А, В6, димефосон и другие средства.

Терапия при подагрической форме включает:

  • Прием достаточного количества жидкости, что способствует выведению лишних включений.
  • Диуретики.
  • Гипотензивные средства.
  • В случае присоединения инфекции – антибиотики.

Виды нефропатии

На появление этого заболевания влияет множество факторов. И в зависимости от этого ее и делят на несколько видов:

  1. Диабетическаая нефропатия.
  2. Дисметаболическая.
  3. Нефропатия беременных.
  4. Токсическая.
  5. Метаболическая.
  6. Наследственная.
  7. Анальгетическая.
  8. Паранеопластическая.
  9. Эндемическая.
  10. Подагрическая.

В любом случае поражается почечная ткань, возможно даже увеличение и прорастание соединительной ткани, как результат — это ухудшение работы почек. Еще больше узнать о заболевании нефропатия, что это такое, можно рассмотрев ее симптомы.

Осложнения и последствия

Длительно протекающая патология, не устраняемая консервативными методами, сопровождается высоким риском:

Читайте также:  Народные способы и медикаментозное лечение сифилиса у мужчин

Осложнения и последствия
  • Задержки развития плода.
  • Преждевременной плацентарной отслойки.
  • Асфиксии.
  • Гипоксии.
  • Выкидыша.
  • Кровотечений, аномалий родовой деятельности.
  • Отека головного мозга, инсульта (ишемического, геморрагического).
  • Сердечной астмы.
  • Некроза печени.
  • Острой почечной недостаточности.
  • Психических расстройств.
  • Остановки дыхания.
  • Нарушений сознания.
  • Эклампсических (судорожных) приступов.
  • Отслоения сетчатки.
  • Резкого ухудшения зрения.
  • Легочного отека.

Ранняя нефропатия крайне неблагоприятна для здоровья беременной женщины и плода. Высок риск летальных последствий.

Как лечить гестоз

Лечение гестоза при беременности не может обойтись без вмешательства докторов. Оно сложное и кропотливое. Беременная женщина может себе позволить находиться дома только имея ранний гестоз или невыраженные отеки.

Но имея в наличии поздний гестоз с поражением почек, признаками преэклампсии или эклампсии она обязательно должна находиться в больнице до родоразрешения , под четким контролем медицинского персонала. При таком тяжелом состоянии проводится поддерживающая терапия всех жизненно важных органов и систем. Подбирается подобная терапия строго в индивидуальном порядке.

Для женщины, имеющей поздний гестоз, также подбирается индивидуальная тактика родов.

Как лечить гестоз

Лечение гестоза – непростая задача для врачей: нужно постоянно контролировать состояние не только беременной, но и ребеночка. Нужно отслеживать цифры артериального давления, все показатели крови, мочи, ультразвуковые показатели плода и мамочки, функции нервной системы беременной.

При быстром и неконтролируемом процессе развития гестоза врачи идут на экстренное кесарево сечение, чтобы сохранить жизнь матери и плода.

При более сложных и критических обстоятельствах, чтобы сохранить жизнь женщине доктор вынужден идти на прерывание беременности.

Лечение нефропатии во время беременности

Нефропатия относительно часто развивается у беременных, что объясняется гормональными и анатомическими изменениями при наличии определенных склонностей и предпосылок к данному нарушению.

В рамках лечения нефропатии женщинам показан щадящий режим, вплоть до постельного, а также диета и медикаментозное лечение. Женщину обычно госпитализируют в отдел патологии беременных, прописывают диетический стол №7

Из медикаментозных препаратов сразу же необходимо применять седативные средства. Это позволяет нормализовать деятельность центральной нервной системы. В дальнейшем медикаменты назначают исходя из симптоматики токсикоза. Целесообразно использовать препараты с различным механизмом действия: спазмолитики, адреноблокаторы, периферические вазодилататоры, диуретики. Противопоказаны производные гуанидина.

Целесообразно применение патогенетических средств, например, прямых и непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов.

Читайте также:  Гарднерелла (gardnerella vaginalis) у мужчин: определение заболевания

Токсическая

Развивающаяся, как можно догадаться из названия, в результате воздействия на организм различных отравляющих веществ. Внутри существует 2 подгруппы:

  • специфическая, вызываемая токсичными веществами, отрицательно влияющими непосредственно на ткани почек (свинец, ртуть, хром, мышьяк и другие);
  • неспецифическая, возникающая при общем отравлении, поскольку любые яды проходят через почки с кровотоком.

Это основные причины нефропатии данного вида.

Эту форму нефропатии часто имеют люди, работающие на предприятиях, связанных с обработкой тяжелых металлов, а также проживающие в населенных пунктах с неблагоприятной экологической обстановкой, например, недалеко от металлообрабатывающих заводов, мест добычи или производства токсичных веществ.

В этом случае очень страдают почки. Симптомы болезни и лечение будут представлены далее..

Симптомы в триместре

Гестоз сопровождается развитием полиорганной недостаточности, поэтому определить его симптоматику на позднем сроке не составляет труда. Патология проявляется развитием одного или нескольких симптомов. Наиболее ранним признаком становится отечность. Отек захватывает конечности, переднюю брюшную стенку или все тело.

Еще одним частым симптомом является стойкое повышение артериального давления. Оно связано с нарушением микроциркуляции. Проявляется такое состояние утомляемостью, головными болями, мушками перед глазами.

Самым тяжелым признаком гестоза на поздних сроках беременности является HELLP-синдром. Обнаруживается обычно на сроке 35 недель. Симптомы нарастают очень быстро:

  • выраженное недомогание;
  • головная боль;
  • рвота;
  • боль в области печени;
  • желтуха;
  • анализы мочи показывают высокий уровень белка.

Исходом становится судорожный приступ, переходящий в кому.

Выделяют несколько редких форм гестоза, имеющих атипичную клиническую картину.

  • Желтуха. Развивается, если женщина болеет или ранее перенесла вирусный гепатит. Кожные покровы и слизистые желтеют, начинается сильный зуд, возможны кровотечения.
  • Дерматозы. Характерны для женщин с высокой аллергичностью. Проявляются сухостью, шелушением кожи, сильным зудом.
  • Тетания беременности. Развивается при патологии эндокринной системы. Проявляется судорогами вследствие недостатка кальция.
  • Остеомаляция – размягчение костной ткани. Обусловлена недостатком витамина Д.
  • Хорея. Формируется при органическом поражении головного мозга, проявляется непроизвольными движениями, затруднением глотания.

Рекомендуем дополнительно прочитать Какие мочегонные таблетки, травы и средства от отеков можно принимать при беременности

Атипичные формы трудно диагностируются, что повышает риск развития осложнений.

Ранние гестозы обычно развиваются у женщин, беременных в первый раз. Протекают они легче, чем у повторнородящих.