Какая разница между Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium

Узнаем врага «в лицо»

Микоплазмы есть повсюду — в почве, сточных водах и открытых водоемах, на растениях, могут поражать организм животных. Главным источником инфекции выступает сам человек. Микроорганизмы могут длительно персистировать на слизистых, не вызывая тревожной симптоматики. Не подозревая о своем носительстве, человек передает их другим людям. Патогенные виды подразделяют по тропности на орофарингеальные (вызывают респираторный микоплазмоз) и урогенитальные (поражают мочевыводящую систему и репродуктивные органы).

Микоплазмы характеризуются очень малыми размерами, отсутствием ригидной (плотной) оболочки. Вместо нее, содержимое микроба от окружающего пространства отделяет тонкая и хрупкая плазмолемма. По этой причине клетки полиморфны, могут изменять форму. Их невозможно обнаружить с помощью светового микроскопа и крайне сложно разглядеть даже через электронное оборудование высокой оптической силы. Генетический материал микоплазм представлен одновременно ДНК и РНК. Инфекция чувствительна к колебаниям температуры и действию антисептиков, крайне неустойчива во внешней среде.

Относительно патогенных свойств, мнения медиков и ученых разбегаются. Наиболее распространенные провокаторы воспалительных заболеваний способны длительно пребывать в организме и активизируются только при снижении иммунитета или нарушениях состава микрофлоры. Потому микоплазмы долго считались условно-патогенными. Micoplazma hominis (хоминис) и Ureaplasma urealyticum (уреалитикум) по версии ВОЗ относятся к этой группе. Патогенным видом признана Micoplasma genitalium. Свойства возбудителей урогенитального микоплазмоза одинаковы:

• внешне похожи на медузы;
• передвигаются скользящими движениями;
• проникают в слои слизи, а затем в эпителий;
• паразитируют на клеточных мембранах;
• обладают цитопатогенными свойствами (разрушают здоровые клетки);
• вызывают иммуновоспалительный ответ.

Микоплазмоз: симптомы, диагностика и необходимые анализы

Вызываемые микоплазмой мочеполовые инфекции подразделяют на бессимптомные, острые и хронические.

В большинстве случаев у такого заболевания, как микоплазмоз, симптомы могут отсутствовать.

Однако при возникновении стрессовой для организма ситуации (развитие инфекции, беременность, изменение гормонального уровня) паразиты активизируются, и проблема может перейти в хроническую форму.

При этом могут наблюдаться следующие общие у мужчин и женщин, больных микоплазмозом, симптомы:

• Слизистые выделения в небольших количествах. При этом они могут то исчезать, то появляться через некоторое время в большем объеме.
• Резь и жжение во время мочеиспускания. У мужчин при уретрите может наблюдаться резкая боль по окончании этого процесса, иногда появляется кровь.
• Боль внизу живота.
• Зуд в области половых органов.
• Болезненные ощущения во время занятий сексом.

При микоплазме у мужчин может появиться тянущая боль яичек. Края мошонки при этом становятся воспаленного красного цвета. Острая стадия урогенитального микоплазмоза встречается редко и полностью излечивается при соответствующем подходе. Ни один специалист не способен поставить верный диагноз и порекомендовать принимать те или иные таблетки на основании одного осмотра и единственного анализа.

Диагностика микоплазмоза, симптомы которого беспокоят, осуществляется в несколько этапов. Первоначально проводится осмотр узкоспециализированного врача, при котором оценивается состояние шейки матки и слизистой влагалищных стенок. Если специалист обнаружит воспаление слизистой и цервикального канала в сочетании с обильными выделениями, имеющими едкий запах, он может заподозрить наличие урогенитального микоплазмоза.

Для уточнения диагноза может быть рекомендовано УЗИ органов малого таза и дополнительные лабораторные исследования. Например, бактериологический мазок. С помощью взятого анализа микробиолог проводит посев, который не только определит возбудителя микоплазмоза, но и его реакцию на антибактериальные препараты.

В настоящее время данный способ считается не очень информативным, поэтому пациенту назначают анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция), имеющий 90% эффективности. При этом способе обнаруживают ДНК микоплазмы. Для исследования подходит любой биологический материал — слюна, кровь, выделения из половых органов и т.д.

В некоторых случаях используют ИФА (иммуноферментный анализ) и ПИФ (способ иммунофлюоресценции). В этом случае возбудителя обнаруживают с помощью специфически окрашенных антител. Эти методы весьма распространены в нашей стране, но имеют невысокую точность (не более 70%). Кроме того, существуют серологический метод и способ генетических зондов — но это уже более редкие виды исследования.

Пациенты для посева сдают мазок:

• у мужчин — из уретры или сперму, мочу, секрет предстательной железы;
• у женщин — из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала.

Перед взятием мазка гинекологом не следует использовать вагинальные свечи. Есть опасность, что результат анализа может быть недостоверным. Для проведения ИФА и ПЦР необходимо сдать кровь из вены, натощак.

При посеве пограничным показателем нормы и аномалии служит значение 104КОЕ/мл. Если показатель меньше — пациент здоров, если больше — требуется дополнительное исследование и, возможно, лечение.

При анализе ПЦР результат может быть положительным — при наличии ДНК микоплазм, и отрицательным — если данные частицы не обнаружены. В первом случае, возможно, что человек является носителем паразитов, либо заболевание находится в острой стадии.

При исследованиях на иммуноглобулины классов М и G ответ бывает следующих видов:

• «отрицательно» — в этом случае либо заражение отсутствует вовсе, либо с его момента прошло менее 2 недель, либо оно не вызвало сильной иммунной реакции. В пробе должно быть найдено менее 5 IgG и менее 8 IgМ;
• «сомнительно» — при наличии 9 IgМ и 5 IgG;
• «положительно».

Подробнее о заболеванииMycoplasma hominis При беременности Mycoplasma genitalium У женщин

При слабоположительном  IgM 10-30, а  IgG 10; при положительном  IgM 40-1100, а при  IgG; при сильноположительном  IgM 1100, а при  IgG 10 ≥40.

Не следует самостоятельно интерпретировать результаты тестов. Это должен делать специалист, учитывая выводы клинического обследования и наблюдая течение микоплазмоза, симптомы которого могут время от времени то проявляться, то исчезать.

Если тот или иной анализ показал нежелательные результаты — не стоит расстраиваться. Любое исследование может быть ошибочным.

Обычно это происходит по причинам смешивания проб — загрязнение инородным ДНК, нарушения порядка забора проб для исследования или проведения анализа в период приема антибиотиков.

Проявления недуга у женщин

Микоплазмоз симптомы у представительниц прекрасного пола имеет другие. Кроме того, болезнь может вызвать массу неприятных осложнений.

Попадая в организм, микоплазмы в основном поражают эпителий наружных половых органов и мочевыводящей системы. Чаще всего спустя несколько дней или недель после инфицирования у женщины развивается уретрит (воспаление эпителия мочевыводящего канала) или же вагинит. Каковы симптомы данных заболеваний?

В первую очередь пациентки жалуются на сильное жжение и зуд в области наружных половых органов — иногда кожа здесь краснеет, отекает. К симптомам также можно отнести болезненность во время полового акта, периодически возникающие тянущие боли в низу живота или в пояснице. Возможно появление слизистых выделений из влагалища, которые имеют желтоватый или зеленоватый оттенок.

Естественно, активность микоплазм может привести к развитию других заболеваний. В частности, инфекция нередко провоцирует воспаление придатков матки. К последствиям болезни можно также отнести аднексит и другие воспалительные заболевания органов малого таза.

Лечение микоплазмоза при беременности

Некоторые зарубежные авторы считают, что антибиотики при микоплазмозе у беременных не обоснованы и не приводят к снижению частоты осложнений.

Однако, при выявлении микоплазм в диагностически значимом титре, при наличии симптомов инфекции и отягощенном акушерском анамнезе лечение обязательно, в том числе и с целью предупреждения внутриутробного инфицирования плода.

Выбор препарата зависит от срока гестации и предполагаемой чувствительности бактерий к проводимой терапии.

Учитывая часто смешанный характер воспаления, предпочтение необходимо отдавать препаратам широкого спектра активности.

Согласно европейским рекомендациям, в качестве антибиотика первой линии для лечения микоплазмоза при беременности используется джозамицин (антибиотик группы макролидов) в дозировке 500 мг 2 р/сут. в течении 10 дней.

Во втором и третьем триместре возможно использование эритромицина в дозировке 500 мг 3 р/сут. в течение 10 дней.

Антибактериальная терапия также дополняется приемом иммуномодуляторов, а после окончания курса антибактериального лечения необходимо восстановление влагалищной микрофлоры.

Профилактика микоплазмоза

• Отказаться от случайных половых связей, особенно без презерватива;
• Перед началом половой жизни с определённым человеком полное обоюдное обследование на заболевания передающиеся половым путём;
• Отказ от платных сексуальных услуг;
• Ежегодное обследование на инфекции передающиеся половым путём.

Что мы знаем о значение уреаплазмы уреалитикум и микоплазмы хоминис?

• Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis — микроорганизмы, реализация патогенных свойств которых происходит лишь при определенных условиях;
• и — условно-патогенные микроорганизмы, встречаются у 10-50% практически здоровых лиц репродуктивного возраста;
• При определенных условиях они могут вызывать инфекционно-воспалительные процессы мочеполовых органов, нередко в ассоциации с другими возбудителями (например, хламидиями);
• Антибактериальная терапия при этих инфекциях показана при наличии клинических симптомов и выделении возбудителей в количестве > 104 КОЕ/мл3.

• Mycoplasma genitalium — патогенный микроорганизм, способный вызывать уретрит, цервицит, воспалительные заболевания органов малого таза;
• — ведущий возбудитель негонорейный уретритов у мужчин;
• чаще вызывает острый уретрит у мужчин, но встречаются и малосимптомные рецидивирующие или бессимптомные формы;
• Установлено, что является причиной слизисто-гнойных воспалений шейки матки у женщин;
• Есть данные о взаимосвязи инфицирования с фертильностью и течением беременности.

Mycoplasma pneumoniae. Патогенные микроорганизмы, которые вызывают респираторный микоплазмоз у мужчин до 35 лет, микоплазменную пневмонию, и симптомы воспалительного процесса органов дыхания. Поражают, в первую очередь, трахею и бронхи и становятся источником атипичной пневмонии, фарингита, астмы и бронхита. Проникают в клетку и провоцируют аутоиммунные заболевания. Могут стать причиной менингита, энцефалита, отита, анемии.

Mycoplasma hominis. Встречается на слизистых оболочках и тканях мочеполовой системы. Поражает уретру и крайнюю плоть, ухудшает качественный состав спермы и делает ее непригодной для зачатия, нарушает эрекцию, способствует развитию пиелонефрита.

Mycoplasma genitalium. Паразитирующая бактерия, микоплазма гениталиум, распространяется и на органы дыхания, и на мочеполовую систему у мужчин. В 25% случаев приводит к уретриту, простатиту и бесплодию.

Ureaplasma urealyticum. Провоцирует развитие герпеса, генитального кандидоза, уретрита, снижает активность сперматозоидов.

Вертикальный путь заражения (от матери к ребенку)

Заражение чаще всего происходит в момент родов при прохождении плода по родовым путям, но в редких случаях больная мать может передать еще не рожденному ребенку микоплазмоз. Пути передачи инфекции от матери ребенку могут быть разными:

• При прохождении по родовым путям на кожу и слизистые ребенка попадает слизь из влагалища женщины. При таком механизме инфицирования у детей часто развивается конъюнктивит, в редких случаях поражаются носоглотка и легкие;
• Внутриутробное заражение случается редко, при этом микоплазмы попадают в кровь и поселяются во всех внутренних органах ребенка. Из за того, что кровеносная система матери и плода не является общей, иммунитет матери не может помочь ребенку справиться с инфекцией. При внутриутробном заражении страдают все органы плода, нарушается развитие. Дети рождаются слабыми, с множественными патологиями и резко отстают в развитии от сверстников. Поэтому важно провериться ни микоплазмоз при планировании беременности. Своевременная сдача анализов и исключение (или своевременное лечение) важно потому, что данный вид бактерий требует длительного лечения антибиотиками, а они в большинстве случаев крайне негативно влияют на развитие плода.

Симптомы микоплазмоза у женщин

При воздействии внешних и внутренних факторов микоплазма хоминис начинает разрушительную деятельность. Скрытый период заболевания длится до трех недель. В это время больной не ощущает каких-либо изменений и болезненных симптомов.

Патогенное воздействие бактерий на органы мочеполовой системы разнообразно. Они могут спровоцировать воспаление уретры, яичников, влагалища, матки и шейки матки. Поэтому симптомы превышения нормы микоплазмы отличаются.

Если патология выявлена во время беременности, заболевание может повлиять на развитие плода и нормальное течение беременности. Также воспалительные процессы в мочеполовой системе могут стать причиной бесплодия. У мужчины может нарушиться выработка и качество сперматозоидов, а у женщин поражается слизистая матки и шейки матки.

У женщин

У женщины микоплазмоз диагностируется в три раза чаще, чем у мужчин. Бактерии негативно воздействуют на слизистую влагалища, уретры, матки и шейки матки. Последствиями запущенного заболевания является внематочная беременность или бесплодие. Патология проявляется в зависимости от заболевания, которое оно спровоцировало:

1. Уретрит. Женщина начинает испытывать частые позывы к мочеиспусканию. Во время туалета чувствуется жжение, резкая боль. Моча меняет цвет, в ней наблюдаются примеси гноя, крови. Больная чувствует постоянный зуд, половые губы и слизистая влагалища раздражены.
2. Пиелонефрит. Присутствует нарушение мочеиспускания и ложные позывы. Появляется боль в пояснице, белок в моче. Во время острой формы заболевания поднимается температура, начинается лихорадка, рвота.
3. Цистит. Воспаление мочевого пузыря сопровождается затрудненным мочеиспусканием, ложными позывами, уменьшением объема урины. Также женщина чувствует жжение и боль в нижней части живота и во время туалета. В моче может присутствовать гной или кровь.
4. Бактериальный вагиноз. Воспаление стенок влагалища приводит к увеличению объема и изменению качества выделений. Слизь неприятно пахнет, раздражает слизистую и половые губы.
5. Воспаление матки и яичников. Боли внизу живота, отдающие в поясницу. Нарушение менструального цикла: болезненность, уменьшение или увеличение периода месячных, полное их отсутствие. Во время секса ощущается дискомфорт.

Симптомы заболеваний становятся явными и не дают жить полноценной жизнью. Отказаться от медикаментозной терапии или заниматься самолечением не рекомендуется. Так как воспалительный процесс на одном из органов мочеполовой системы может распространяться.

У мужчин

Мужской микоплазмоз может негативно влиять на уретру, почки и простату. Симптоматика заболевания всегда менее выражена, чем у женщин. Поэтому лечение чаще всего проводится на последних стадиях патологии. Основные проявления активизации бактерии:

• патологические прозрачные выделения из мочеиспускательного канала;
• жжение и рези во время туалета;
• неприятные ощущения в нижней части спины, лобке, мошонке, прямой кишке;
• покраснение и отечность головки и крайней плоти полового члена;
• нарушение эрекции.

Если микоплазма хоминис спровоцировала пиелонефрит, наблюдается температура, рвота, общая слабость. Уретрит и цистит проявляется нарушением мочеиспускания, недержанием или задержкой мочи. Также бактерии вызывают простатит, воспаления яичек и придатков. У мужчины нарушается выработка спермы, что приводит к бесплодию.

Симптомы микоплазмоза у мужчин

Современные особенности микоплазмоза состоят в сглаживании симптоматики микоплазменного уретрита. Заболевший не всегда обратит внимание на незначительные патологические симптомы, и не обращается к врачу. При постановке диагноза микоплазма у мужчин симптомы и лечение назначаемые врачем должны проходить под постоянным контролем. Ведь не исключено что микоплазма перерастет в уретрит, который часто переходит в хроническую стадию, и симптомы ее еще более незаметны. Но со временем возрастает риск развития осложнений инфекции:

• воспаление семенных пузырьков, простаты, яичек и их придатков,
• воспаление крайней плоти,
• бесплодие,
• воспаление мочевого пузыря, возможен также переход инфекционного процесса на почки.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить заражение необходимо:

• При пол акте с новым или ненадежным партнером применять презервативы.
• Презерватив нужно надевать до начала орального контакта.
• После незащищенного контакта нужно помочиться, это даст возможность вывести патогенные микроорганизмы из уретры, затем провести гигиенические процедуры, тщательно вымыть наружные половые органы с мылом. На следующем этапе провести обработку половых органом Мирамистином или Хлоргексидином.
• Через месяц после незащищенного полового акта необходимо обратиться за консультацией к венерологу.

При первых признаках заболевания нужно проконсультироваться с врачом.

Выше были описаны симптомы микоплазмы и ее лечение у мужчин, пришла очередь рассказать о профилактике этого заболевания:

1. Избегайте неразборчивой половой жизни и незащищенного секса.
2. Не пренебрегайте правилами гигиены.
3. Некоторые врачи рекомендуют после незащищенного секса с сомнительной партнершей вводить в уретру антисептические растворы. Для этого используют шприц без иглы.
4. Укрепляйте защитные силы. Правильно питайтесь, больше гуляйте, занимайтесь спортом, закаливайтесь.
5. Посещайте врача в профилактических целях или при первых проявлениях болезни.

И помните, не нужно заниматься самолечением. После неэффективной терапии болезнь может приобрести хроническое течение и дать множество осложнений. В этом случае лечение потребует больше средств и времени.

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение заболевания, передающегося половым путем — урогенитального микоплазмоза:

• Сбалансированное питание,
• Борьба с вредными привычками,
• Оптимальный режим труда и отдыха,
• Использование контрацептивов,
• Соблюдение санитарно-гигиенических правил и норм,
• Обработка интимной зоны антисептиками — мирамистином, фурацилином,
• Исключение случайных половых связей,
• Верность половому партнеру,
• Своевременное выявление и лечение заболеваний мочеполовой сферы,
• Укрепление иммунитета,
• Закаливание организма,
• Ведение здорового сексуального образа жизни,
• Обоюдное обследование половых партнеров на предмет всех возможных заболеваний, передающихся половых путем.

Симптоматика

Mycoplasma genitalium вызывает бесплодие у женщин и мужчин. Этот микроб способствует развитию простатита, уретрита, аднексита, эндометрита, цервицита, цистита.

Инкубационный период урогенитального микоплазмоза длится около месяца. В это время микоплазмы активно размножаются. У женщин заболевание может долгое время протекать бессимптомно, в связи с чем лечение откладывается и повышается риск осложнений. Микоплазма гениталиум проявляется следующими симптомами:

1. Обильными выделениями из влагалища разного цвета и консистенции,
2. Болезненными ощущениями при мочеиспускании и половом акте,
3. Зудом, покраснением и жжением гениталий,
4. Отеком и гиперемией половых губ,
5. Тянущей болью в животе, особенно перед менструацией,
6. Межменструальными кровотечениями,
7. Признаками интоксикации.

Симптомы обостряются в критические дни, в климактерический период и при беременности. Слабая симптоматика приводит к хронизации патологии.

Генитальная микоплазма — частая причина бактериального вагиноза, проявляющегося запахом «тухлой рыбы» из влагалища, жидкими и обильными выделениями сероватого цвета. Постепенно они становятся более густыми и изменяют свой цвет на желтовато-зеленый. В тяжелых случаях развивается гнойный бартолинит, симптомами которого являются: лихорадка, отек больших половых губ, боль и дискомфорт в промежности, гнойные выделения.

При отсутствии адекватной терапии микроб приобретает устойчивость ко многим антибактериальными средствами. Спустя некоторое время микоплазма проникает в матку, вызывает развитие спаечного процесса и эндометрита.

Мужчины редко являются носителями микоплазмы. У них генитальная микоплазма вызывает уретрит и простатит. Отверстие уретры отекает и краснеет, появляются незначительные выделения с неприятным запахом. Больные жалуются на частые позывы к мочеиспусканию, резь и боль в паху, иррадиирующие в лобок, прямую кишку, мошонку, промежность, поясницу. При этом происходит снижение фертильности и нарушение эрекции. Микоплазма фиксируется на поверхности сперматозоида и повреждает его. При этом скорость движения его уменьшается, а способность к оплодотворению нарушается. У больных развивается бесплодие.

генитальная микоплазма у мужчин вызывает уретрит и простатит