Контагиозный моллюск у взрослых — что это и как его лечить?

Противовоспалительное дерматотропное лекарственное средство.

Пути заражения и симптомы болезни

Распространение контагиозного моллюска происходит несколькими путями:

  • непосредственный контакт с кожей, поражённой вирусом;
  • непрямой контакт при использовании одежды, постельного белья, полотенец или предметов гигиены больного;
  • половой контакт – широко распространённый способ передачи вируса у взрослых людей.
Пути заражения и симптомы болезни

Инкубатационный период вируса – около 2 недель, спустя которые появляются первые высыпания. Но иногда с момента заражения до образования характерных папул проходит несколько месяцев.

Главный признак контагиозного моллюска – небольшие приподнятые над кожей полушария, сходные с обычным прыщом или папилломой. Эти безболезненные узелки телесного или розоватого цвета с перламутровой серединой, размером около 1-3 мм. Но они склонны сливаться в более крупные образования до 1 см в диаметре. При вскрытии из них выделяется белёсая творожистая масса, при микроскопическом изучении которой заметны моллюскоподобные вкрапления, что и дало имя заболеванию.

Появившаяся сыпь не сопровождается зудом или болью и у здоровых взрослых людей исчезает без осложнений даже при отсутствии лечения. При травмировании или попытке самостоятельно вскрыть папулы контагиозного моллюска существует риск присоединения бактериальной инфекции и воспаления кожи. Множественная сыпь из крупных элементов свидетельствует о слабости иммунной системы и требует проверки на ВИЧ-инфекцию.

Пути заражения и симптомы болезни

Хотя локализация высыпаний не привязана к определённым участкам тела, но при половом пути проникновения вируса она совпадает с областью гениталий, анального отверстия, промежностью и внутренней частью бедер, затрагивая и нижнюю часть живота у взрослых пациентов. В остальных случаях характерные пузырьки образуются в любом месте, предпочитая лицо, грудь и подмышечные впадины.

Симптомы

Проявления заболевания возникают на любом участке кожи. В детском возрасте сыпь поражает лицо, шею, туловище. Особенно поражается область под мышками.

Контагиозный моллюск у взрослых локализуется на нижней части живота, лобка, бедрах, возле ануса, наружной коже половых органов. При поражении век повышается риск развития конъюнктивита.

Элементы сыпи выглядят как небольшие узелки, размером 0,1-0,2 см. Они плотные, не сопровождаются болезненными ощущениями. Цвет соответствует здоровой кожи, с восковидным блеском.

Узелкам свойственно стремительно увеличиваться в размере, до 0,7 см. Выделяют также гигантские моллюски, диаметром более 3 см. В редких случаях присутствует воспалительный ободок.

Симптомы

Если надавить на такие элементы, из них будет выделяться белая, творожистая масса. Их количество колеблется от 5 до 10.

Моллюски на лице у детей сопровождаются сильным дискомфортом. На веках могут возникать в большом количестве. Это приводит к ухудшению зрения, деформации века, развитию офтальмологических заболеваний.

Патология приводит к эстетическому дефекту. Это влияет на самооценку и появление комплексов у ребенка. Поэтому заболевание нуждается в своевременной терапии.

Материал подготовлен специально для сайта под редакцией врача Канцер М.А. Специальность: инфекционные заболевания, общая гигиена, вирусология.

Симптоматическая картина

У пациентов детского возраста они образуются на лице, ноге, руке или туловище. У взрослых – на внутренних поверхностях бедер и в области гениталий (в паху и на головке у мужчин, на половых губах у женщин, лобковой части). Кожное заболевание моллюск типично для детей, но не является таковым для взрослых. При возникновении у взрослых делают предположение о наличии приобретенного дефицита иммунной системы. У таких людей поражение имеет многочисленный характер, образования довольно крупные и не поддаются лечению. Тяжесть поражения зависит от степени иммунодефицита.

Читайте также:  Анализ крови на ИППП: зачем нужен и что показывает

Высыпания могут поражать волосистую часть головы и слизистые оболочки ротовой полости. Достаточно редко папулы возникают на ступнях.

Характеристические особенности моллюсковых папул:

Симптоматическая картина
  • форма шаровидная, выступающая над кожными покровами;
  • верхнее покрытие папул блестящее, отдающее перламутром;
  • размер колеблется от 1 мм до 10;
  • высыпания бывают одиночными или многочисленными;
  • не имеют болезненных проявлений;
  • имеют зудящий характер, особенно если появился моллюск под кожей;
  • в центральной части папула имеет небольшое углубление (исключение — подкожный моллюск);
  • при возникновении плотной структуры, со временем становятся более мягкими;
  • внутренняя среда папул представлена белым густым содержимым;
  • вторичное инфицирование сопутствуется покраснением, воспалительным процессом с нагноением и припухлостью пораженной зоны.

Сакания Луиза РуслановнаВрач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог Задать вопрос Если нет нарушений в работе иммунной системы, то образования не причиняют сильного дискомфорта пациенту и полностью пропадают по происшествию полугода. Необходимое лечение подбирается профильным специалистом.

Лечение

Контагиозный моллюск нельзя сушить и повреждать. Также при наличии заболевания нельзя принимать горячую ванну — допустим только тёплый душ. Нельзя мыться с мочалкой и вытирать кожу полотенцем — кожу нужно лишь слегка промакивать. И не рекомендуется посещать бассейн.

Статья по теме Как отличить родинку от меланомы и бородавки? Рассказывает эксперт Специфического лечения это заболевание не требует — узелки, как правило, проходят сами собой через 2–3 месяца безо всякого лечения. Они могут появиться вновь через 6–8 месяцев, но после этого также исчезают.

Удаляют моллюски только из эстетических соображений. Контагиозный моллюск удаляется с помощью пинцета, после чего прижигается перекисью водорода и йодом. При самостоятельном удалении прыщиков велик риск выдавить их содержимое, чего нельзя делать — так можно разнести инфекцию и получить новые очаги поражения. Поэтому лучше проводить эту процедуру у специалиста в стерильных условиях. Врач же пропишет противовирусные препараты и иммуностимуляторы, повышающие устойчивость организма против вируса.

Кстати, удаляют прыщики не только пинцетом, но и с помощью жидкого азота, лазера, прижигания химическими растворами.

После правильного удаления узелков в течение 4 дней необходимо смазывать поражённое место йодом 1–2 раза в день.

Детям обычно не удаляют моллюсков, так как процедура достаточно болезненная.

Методы диагностики контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск можно спутать с проявлениями других заболеваний, в том числе таких серьезных как сифилис или рак. Также активность вируса контагиозного моллюска повышается при снижении иммунитета, поэтому в 20% случаях контагиозный моллюск сопутствует ВИЧ-инфекции. А это означит, что при появлении высыпаний, соответствующих описанию контагиозного моллюска, требуется врачебное обследования, чтобы исключить подобные варианты.

При обращении к врачу-дерматологу доктор произведет осмотр больного, поставит диагноз и предложит метод лечения.

Осмотр

В большинстве случаев диагноз контагиозный моллюск ставится врачом-дерматологом по результатам осмотра пациента.

ПЦР-диагностика

Так как ВИЧ часто сопутствует контагиозному моллюску может быть назначена ПЦР-диагностика на ВИЧ.

Подробнее о методе диагностики

Серологический анализ крови

При обнаружении контагиозного моллюска у взрослых назначается серологический анализ крови для выявления инфекций, которые передаются половым путём (гепатиты B и C, ВИЧ, сифилис и т.д.).

Подробнее о методе диагностики

Записаться на диагностикуЧтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Читайте также:  Лечение хламидиоза: как протекает заболевание?

Лечение контагиозного моллюска

Как вылечить контагиозный моллюск? По современным рекомендациям, если высыпания располагаются не на веках или половых органах, терапию рекомендуют не применять вообще. Связана такая рекомендация с тем, что моллюск сам подавляется организмом в среднем через 3-18 месяцев.

В зависимости от места возникновения, пациенту могут также порекомендовать удаление узелков. Это необходимо при их локализации на веках или половых органах. Для лечения контагиозного моллюска можно использовать следующие методики:

  • кюретаж (удаление содержимого с помощью специальной кюретки или ложки, считается очень эффективным);
  • криодеструкция (разрушение очагов вируса с помощью холодового воздействия);
  • вылущивание (удаление содержимого пузырька с помощью тонкого пинцета);
  • разрушение лазером (выжигание узелков пуском лазерного излучения);
  • электрокоагуляция (разрушение с помощью электрического тока).
Лечение контагиозного моллюска

Иногда используется также мазь, которая благодаря содержанию химически активных веществ позволяет выжечь патологические очаги. Несмотря на то что заболевание заразное, никакой специфической терапии против него не существует.

Из медикаментов могут применяться средства симптоматической терапии, направленные, например, на уменьшение зуда и других неприятных ощущений. При присоединении вторичной инфекции возможно назначение антибиотиков.

Лечение контагиозного моллюска у детей

Лечение контагиозного моллюска у детей проводится теми же методами, что и у взрослых, и с соблюдением общих принципов терапии. То есть оптимальное лечение контагиозного моллюска у детей — это отсутствие лечения и просто ожидание, когда организм сам подавит активность вируса, и все узелки просто бесследно исчезнут. Но если ребенок расчесывает узелки, или они доставляют ему дискомфорт, то рекомендуется попробовать удалить их различными мазями и растворами, содержащими компоненты для устранения бородавок (например, салициловая кислота, третиноин, кантаридин или перекись бензоила). Данные растворы наносят точечно на узелки контагиозного моллюска по 1 — 2 раза в день, пока они не исчезнут. Но это допустимо только после консультации врача.

Врачи сообщают об эффективности Оксолиновой мази для удаления узелков моллюска у детей, поэтому можно воспользоваться и этой рекомендацией. Рекомендуется по 1 — 2 раза в день накладывать толстый слой мази на узелки вплоть до их полного исчезновения. При этом сначала узелки под действием мази могут покраснеть и воспалиться, но этого бояться не нужно, поскольку через 1 — 2 дня образования покроются корочкой и начнут подсыхать. Если же принято решение удалять узелки у ребенка каким-либо хирургическим методом, то это следует делать только с использованием адекватного обезболивания. Наилучшим образом обезболивает кожный покров и, соответственно, оптимально подходит для применения в качестве анестетика при хирургическом удалении узелков контагиозного моллюска крем ЭМЛА 5%.

Для адекватного обезболивания крем наносят на кожу в области локализации узелков, накрывают окклюзионной пленкой, идущей в наборе с препаратом, и оставляют на 50 — 60 минут. По прошествии часа пленку снимают, остатки крема снимают стерильным ватным тампоном и только после этого проводят операцию по удалению узелков контагиозного моллюска. При использовании крема ЭМЛА достигается хороший уровень обезболивания, вследствие чего ребенок не ощущает боли и не получает дополнительного стресса.

Диагностика

Врач сможет поставить точный диагноз на основании детального визуального осмотра пациента. Если возникают какие-либо сомнения, для диагностики следует применить гистологическое исследование. В его рамках моллюсковые тельца обнаруживаются в цитоплазме клеток эпидермиса.

Читайте также:  Уреаплазмоз: характерные признаки заболевания и лечение

Дифференцировать контагиозный моллюск необходимо при возникновении похожих заболеваний. Например, различных форм кератоакантомы, красного плоского лишая, бородавок.

Диагностика

В действительности ни к каким серьезным осложнениям этот недуг не приводит. Единственная опасность заключается в присоединении вторичной бактериальной инфекции. Это происходит при некорректном лечении патологии, несоблюдении гигиенических правил, а также при случайных или умышленных повреждениях новообразований.

В подобных ситуациях контагиозный моллюск может дать осложнения в виде микробного дерматита. Избавиться от него не представляет особого труда, но в местах формирования наростов, как правило, остаются рубцы.

Народные средства

Как лечить? Для подсушивания кожи, которое способствует скорейшему исчезновению патологических очагов, образованных моллюском используют несколько средств на выбор:

  • настойка череды или черемухи;
  • кашица из свежих молотых листьев черемухи в качестве компресса;
  • раствор марганцовки для протирания пораженных областей;
  • настой чистотела (как спиртовой, так и водный);
  • сок чеснока (используется в качестве домашнего способа прижигания).

Тем не менее следует помнить, что лечение моллюска на коже без установленного диагноза и в домашних условиях опасно, и это вызвано определенными факторами риска:

  • есть опасность упустить серьёзное заболевание кожи, такие как злокачественные или доброкачественные новообразования на коже.
  • отдельные формы контагиозного моллюска протекают совместно со СПИДом, поэтому в таких случаях требуются специальные формы лечения.

В связи с этим, использовать исключительно народные средства для лечения контагиозного моллюска можно только после консультации с дерматологом, убедившись в точности диагноза.

Лекарственные препараты, назначенные дерматологом, помогут уничтожить контагиозный моллюск: лечение проводится с помощью кремов, таблеток, реже – антибиотиков.

  • «Циклоферон» — это линимент, средство, которое втирается в кожу. Лекарство является иммуномодулятором, обладает противовоспалительным, противовирусным воздействием, подавляет репродуктивные возможности вируса. Циклоферон показан к применению при герпесе, других вирусах, генетических заболеваниях, пародонтите, вагинозе. Курс лечения: пять дней дважды за сутки.

Противопоказания: беременность, период вскармливания, индивидуальная чувствительность.

Побочные реакции: аллергия, гиперемия, жжение.

  • «Имиквад» (в составе имиквимод) — крем-иммуностимулятор для наружного применения. Он стимулирует выработку организмом интерферона, который борется с вирусными инфекциями. Перед нанесением средства участок с образованиями и руки следует промыть, после намазать крем, не смывать десять часов.

Противопоказан детям до двенадцатилетнего возраста, беременным, людям с индивидуальной аллергией на препарат. Побочные реакции: шелушение кожи, отечность, раздражение, покраснение.

Редко, если количество наружных узелков слишком большое, назначают антибиотики – тетрациклины. Существуют также немедикаментозные методы лечения контагиозного моллюска:

  • Удаление при помощи лазера.
  • Криотерапия – лечение холодом.
  • Прижигание жидким азотом.

После удаления высыпания очаги распространения вируса нужно обработать йодом, раствором марганцовки или зеленкой. Обязательно следует продезинфицировать место, если вы случайно самостоятельно нарушили оболочку узелка, после этого избегайте контактов с другими людьми – вскрытое образование крайне заразно.

Диагностика заболевания

При появлении первых тревожных симптомов, пациенту следует обратиться к доктору-дерматовенерологу.

Диагноз ставится на основании общего осмотра и дерматоскопии.

Проявления контагиозного моллюска типичны для данного заболевания.

Дополнительно доктор назначает гистологический анализ творожистого содержимого из папулы. Наличие моллюсковых телец в соскобе подтверждает диагноз.

Обязательные методы обследования при контагиозном моллюске:

  • кровь на ВИЧ, гепатит С;
  • анализ на ИППП (в особенности, сифилис);
  • общий и биохимический анализ крови.

Дифференциальная диагностика проводится с бородавками, папилломами, кондиломами, фибромой, базалиомой, гистиоцитомой и красным плоским лишаем.