Лейкоплакия мочевого пузыря главная причина хронического цистита

Клетки переходного эпителия, из которых состоят слизистые оболочки человеческого организма, выполняют очень важную функцию – защищают органы от повреждений, агрессивного воздействия. Внутренний слой мочевого пузыря так же выстлан слизистой оболочкой, которая нейтрализует действие урины на стенки органа.

Общие сведения

Лейкоплакия (лейкокератоз, лейкоплазия) мочевого пузыря встречается в 1:10 000 случаев. Сам термин подразумевает перерождение нормального переходного эпителия в патологический, нетипичный для слизистых — многослойный ороговевающий плоскоклеточный. Впервые состояние описано в 1862 году австрийским патологом К.

Рокитанским, который обратил внимание на избыточное образование клеток с явлениями десквамации. Это наиболее опасный тип лейкоплакии, так как кератинизация либо сопутствует карциноме мочевого пузыря, либо имеет риск озлокачествления. Некератинизированный тип лейкоплакии встречается у женщин и маленьких детей (редко) и не представляет опасности.

Лейкоплакия мочевого пузыря

Симптоматика

При такой патологии пациенты обращаются к доктору с жалобами на боли в области таза, а также при нарушении испускания урины. Симптоматика выражается в разной степени. Боли бывают периодические и постоянные.

Симптоматика
Симптоматика

Когда заболевание не начать лечить, к указанным симптомам могут присоединиться проявления цистита. Это будет посещение туалета для испускания мочи, неполное опорожнение мочевика, боли и плохое самочувствие.

Симптоматика
Симптоматика

Симптоматика данного заболевания схожа с симптомами при цистите

Симптоматика
Симптоматика

Часто при диагностировании лейкоплакии врач может спутать симптоматику заболевания с проявлениями цистита. Потому это приводит к неправильному и неэффективному лечению, что дает возможность заболеванию перейти в хроническое. Учеными выяснено, что женщина может на протяжении длительного времени лечиться от цистита, но при этом у нее будет лейкоплакия. Потому важно изначально правильно поставить диагноз и назначить терапию.

Симптоматика

Почему появляется?

Первопричиной развития лейкоплакии считается проникновение инфекции в организм человека. Как это происходит?

Основной путь распространения патогенных микроорганизмов – восходящий. То есть инфекция попадает в мочевой пузырь из области наружных половых органов через мочевыводящие пути. Возбудителями заболевания в этом случае считаются микробы, вызывающие ЗППП (трихомонады, хламидии, прочие вредоносные организмы).

Заражение может осуществляться и нисходящим способом, то есть посредством кровотока и лимфотока микроорганизмы попадают в область мочевого пузыря из почек, кишечника, матки. Тогда возбудителем лейкоплакии считаются такие бактерии как кишечная палочка, стафилококк, стрептококк и прочие.

К числу неблагоприятных факторов, способствующих развитию недуга, принято относить:

  • Хронические заболевания внутренних органов, расположенных как вблизи мочевого пузыря, так и на некотором удалении от него (например, заболевания почек, воспаление шейки матки, кариес, гайморит в запущенной форме);
  • Неправильное использование внутренних методов контрацепции (например, спирали);
  • Анатомические особенности строения мочеполовой системы человека;
  • Незащищенные половые акты, беспорядочная сексуальная жизнь;
  • Гормональные сбои в организме;
  • Длительное снижение иммунитета;
  • Частые стрессы, эмоциональное и физическое истощение.
Читайте также:  Зуд в интимной зоне у женщин: почему чешется, чем лечить

Симптомы

Лейкоплакия мочевого пузыря сопровождается частичной заменой клеток переходного эпителия, который покрывает орган, клетками эпителия плоского типа. Инфицированные зоны покрываются чешуйками, что снижает защитные функции слизистых оболочек от воздействия агрессивного состава мочи. Поражение также может затрагивать слизистые оболочки шейки матки, прямой кишки, ротовой полости и других органов.

Отсутствие соответствующей терапии может вызвать различные осложнения в виде недержания мочи, почечной недостаточности и других патологий, вплоть до летального исхода.

Основными симптомами недуга являются:

Симптомы
  • нарушение процесса мочеиспускания и учащенные позывы, которые наиболее сильно проявляются в ночное время;
  • недостаточное опорожнение органа;
  • ноющие болезненные ощущения в нижней части живота, когда мочевой пузырь наполнен;
  • ощущение жжения и болевого синдрома после опорожнения;
  • чувство слабости и быстрое утомление.

Такие симптомы основные. Они могут отличаться, в зависимости от формы заболевания. Среди всех видов поражения мочевого пузыря, наиболее остро протекает лейкоплакия его шейки. Нарушение по своей симптоматике очень напоминает цистит, что часто создает определенные трудности в постановке правильного диагноза. Важно выполнить диагностику, которая позволит точно диагностировать заболевание и подобрать соответствующую терапию.

Внимание! Патология на ранних стадиях может проявляться с незначительной симптоматикой, поэтому важно регулярно посещать специалиста, чтобы исключить ряд негативных последствий!

Метаплазия мочевого пузыря

В этиологии лейкоплакии мочевого пузыря выделяют две основные группы факторов: экзогенные (инфекционные, травматические) и эндогенные (нарушение гормонального статуса).

  • крупы.
  • Эндоскопические исследования (цистоскопия) позволяют выяснить локализацию бляшек при лейкоплакии, степень поражения слизистой. При этом могут быть выявлены и другие заболевания либо диагноз не подтвердится. Достоинства эндоскопии заключаются в том, что при исследованиях способами компьютерной томографии и МРТ лейкоплакию невозможно диагностировать. Камера эндоскопа дает возможность увидеть непосредственно все внутренние поверхности, выяснить наличие или отсутствие характерных для лейкоплакии бляшек на них.

    Значительно чаще метаплазия мочевого пузыря наблюдается у женского пола, что связано с особенностью анатомического строения мочеиспускательной системы. Уретра у прекрасной половины населения значительно шире и уже, из-за чего в нее проще попадают патогенные микроорганизмы. Инфекции могут оказаться в полости пузыря как по нисходящим, так и по восходящим путям, однако зачастую вызывают патологию заболевания, передающиеся половым путем. Помимо этого, спровоцировать лейкоплакию могут и следующие причины:

    Метаплазия мочевого пузыря
  • Аппаратные: УЗИ органов малого таза, урофлуометрия, цистометрия (уродинамическое исследование), цистоскопия мочевого пузыря и уретры с взятием биопсии.
  • Современным методом считается операция лазерной коагуляции. При таком способе измененные клетки сжигаются лазерным лучом высокой интенсивности. Образующаяся при этом пленка не позволяет ране кровоточить, а микроорганизмам попадать на раневую поверхность. Это ускоряет выздоровление больного и предотвращает развитие послеоперационных осложнений.
  • Медработники отмечают, что лечение лейкоплакии у женщины, которая ждет ребенка, должно производиться только антибактериальными лекарствами. К полной терапии прибегают после того, как больная родит. Если же патология была диагностирована на этапе планирования зачатия, то сначала производится лечение лейкоплакии, после которого доктора разрешают беременеть.

    Читайте также:  Самое главное о трихомониазе у мужчин

    Консервативная терапия направлена в первую очередь на полное уничтожение возбудителя заболевания. С этой целью назначаются антибактериальные препараты, к которым чувствителен выявленный инфекционный агент, а также проводятся мероприятия, направленные на повышение собственных защитных сил организма.

    Лечение лейкоплакии мочевого пузыря

    Самым сложным в данной патологии разделом является определение в способах решения вопроса о методах лечения лейкоплакии мочевого пузыря.

    Нет единого мнения и чёткой обоснованной классификации в решении вопроса хирургической коррекции и терапевтического ведения. Причин тому три:

    Как уже было сказано ранее, течение заболевания может быть как с проявлениями выраженной симптоматики, так и без неё.

    Если взять в процентном соотношении, то примерно:

    • 15% обращений с очагом поражения см;
    • 30% обращений с очагом поражения на 1/4-2/4 тригональной зоны;
    • 55% многоочаговое поражение на всём протяжении тригональной зоны с переходом на межмочеточниковую складку и устья мочеточников.

    Главной проблемой распространённости процесса является высокая степень рецидива. Удаляя один участок нельзя исключить появление другого рядом с ранее удалённым. Поражение процессом самой чувствительной зоны — шейки мочевого пузыря.

    Этот процесс никогда не выходит за приделы тригональной зоны. Любое прижигание ведёт к необратимым нарушениям альфа рецепторной зоны шейки мочевого пузыря и как следствие — высокая вероятность возникновения болевого синдрома в последующем послеоперационном периоде.

  • Главное правило хирургии — рана заживает лучше там, где возможен приток воздуха и где можно обеспечить сухость раненой поверхности.
  • Зона поражения лейкоплакией находится в постоянном соприкосновении с мочой. Это ведёт к постоянному раздражению и воспалению в краевой зоне процесса и тем самым способствуя симптоматике и распространению процесса. Выполняя хирургическую коррекцию мы не можем обеспечить условия для качественного заживления. Это является причиной длительно сохраняющихся явлений дизурии в послеоперационном периоде.

    Лейкоплакия мочевого пузыря главная причина хронического цистита

    Огромный процент всех обращений женщин к врачу-урологу занимает категория пациенток с жалобами на учащенное, болезненное мочеиспускание, рези и тазовые боли, которые беспокоят продолжительное время и не проходят после курса приема антибактериальных препаратов. Все эти симптомы представляют характерную клиническую картину хронического воспаления мочевого пузыря, и уролог, в первую очередь, станет искать инфекцию, как пусковой механизм заболевания. Но в большом проценте случаев причиной может быть не инфекционный агент, а гораздо более серьезное состояние – лейкоплакия мочевого пузыря.

    Когда необходимо обратиться к врачу

    Обращение к врачу необходимо при появлении первых признаков заболевания, описанных выше. Бесконтрольный прием антибиотиков приводит к выработке устойчивости у микроорганизмов.

    Читайте также:  Как подготовиться к осмотру простаты у уролога

    Некоторые исследователи считают, что лейкоплакия является предраковым состоянием. Хотя последние исследования показывают, что эти процессы развиваются независимо друг от друга, они имеют сходную клиническую картину, требующую дифференциальной диагностики.

    В первую очередь необходимо обратиться к терапевту. В последующем могут потребоваться консультации других специалистов – уролога, хирурга, невролога, онколога, эндокринолога.

    Народные средства при лечении

    На сегодняшний день многие пациенты обращаются к проверенным домашним методам, которые хоть и не способны вылечить болезнь, но улучшат самочувствие и станут дополнением к назначенной терапии:

    • спринцевание отваром ромашки помогает обеззаразить и быстрее заживить пораженный участок;
    • тампоны, смоченные в масле шиповника или облепихи, уменьшат зуд при наличии пораженных областей матки при лейкоплакии шейки мочевого пузыря у женщин;
    • использование гусиного жира или кокосового, пальмового масла избавит от жжения при мочеиспускании;
    • употребление парного молока с половиной чайной ложки соды укрепит организм при поражении мочевыводящих органов.

    Симптомы и признаки заболевания

    Лейкоплакия мочевого пузыря, как правило, сопровождается болевым синдромом

    Симптомы заболевания зависят от формы проявления патологии. Лейкоплакия может быть:

    • плоской;
    • бородавчатой – с выраженными участками ороговения);
    • эрозивной – с множественными участками язвенного поражения.

    Плоская форма лейкоплакии может длительное время протекать бессимптомно, тогда как бородавчатая и язвенная имеют выраженные клинические проявления. Поражения шейки мочевого пузыря дают наиболее выраженные клинические симптомы.

    Клинические проявления лейкоплакии схожи с симптомами хронического цистита и уретрита:

    • тянущие и ноющие боли в лобковой области, отдающие в спину;
    • частые и ложные позывы к мочеиспусканию;
    • рези и жжение при мочеиспускании;
    • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
    • хлопьевидный осадок и примесь крови в моче (гематурия);
    • боль или дискомфорт при половом акте.

    Наличие патологических примесей в моче не является обязательным признаком лейкоплакии. В этих случаях пациентки могут длительное время испытывать боли и нарушения мочеиспускания, многократно сдавать мочу на анализы без особых результатов. Иногда им ставится диагноз гиперактивного мочевого пузыря и назначается седативная терапия.

    Общие сведения

    Лейкоплакия (лейкокератоз, лейкоплазия) мочевого пузыря встречается в 1:10 000 случаев. Сам термин подразумевает перерождение нормального переходного эпителия в патологический, нетипичный для слизистых — многослойный ороговевающий плоскоклеточный. Впервые состояние описано в 1862 году австрийским патологом К. Рокитанским, который обратил внимание на избыточное образование клеток с явлениями десквамации. Это наиболее опасный тип лейкоплакии, так как кератинизация либо сопутствует карциноме мочевого пузыря, либо имеет риск озлокачествления. Некератинизированный тип лейкоплакии встречается у женщин и маленьких детей (редко) и не представляет опасности.

    Общие сведения

    Лейкоплакия мочевого пузыря

    Общие сведения