Микоплазма и уреаплазма: что это, как передается, симптомы и лечение

Это один из видов микроорганизмов, отличающихся от других представителей небольшими размерами. В отличие от многих других представителей микрофлоры они не имеют в своём составе клеточную стенку, которая является одним из главных защитных механизмов.

Характерные особенности микроорганизмов

Что такое уреаплазмы и микоплазмы — микроорганизмы, представители условно-патогенного и транзиторного микробиоценоза. А еще это инфекционные агенты, провоцирующие развитие заболеваний. Микоплазмы и уреаплазмы являются промежуточным звеном, обладают специфическими признаками как бактерий, так и вирусов. ДНК и клеточная оболочка у них отсутствуют, чем и объясняется их паразитирование на клеточных мембранах органов-мишеней.

Патогенными микроорганизмами поражается не только урогенитальный тракт, но и эпителий дыхательных путей, пищеварительной системы. Уреаплазмы и микоплазмы способны образовывать биокомплексы с эритроцитами, сперматозоидами, макрофагами, фибробластами, мигрируя по организму человека, формируя вторичные инфекционные очаги.

Микоплазмы

Микоплазмы — класс одноклеточных микроорганизмов, которые по строению максимально приближены к бактериям, но обладают и некоторыми свойствами вирусов. Из-за отсутствия жесткой клеточной стенки их отделяет от окружающего пространства лишь цитоплазматические мембраны.

Микоплазма может иметь различные формы:

  • эллипсообразную;
  • исковидную;
  • палочковидную;
  • нитевидную, в том числе ветвящуюся.

Для этих микроорганизмов характерен выраженный полиморфизм — способность существовать в состояниях с различной внутренней структурой или в разных внешних формах. Размножаются патогены фрагментацией, делением, почкованием. Интересная особенность — полученные клетки не равноценны по размеру. Достаточно часто одна из них не может делиться в дальнейшем.

Уреаплазмы

Уреаплазма род бактерий порядка микоплазм, которая провоцирует развитие воспалительного процесса в слизистых оболочках половых органов и мочевых путей человека. Это распространенный мембранный паразит, по строению напоминающий вирус и одновременно одноклеточный организм.

У уреаплазмы много особенностей:

  • трехслойная цитоплазматическая мембрана;
  • подобие микрокапсулы при отсутствии клеточной стенки;
  • прокариотический нуклеоид;
  • собственные рибосомы.
Характерные особенности микроорганизмов

Эти микрорганизмы наиболее чувствительны к эпителию мочевыводящих путей, поэтому именно там образуют воспалительные очаги. Еще одна особенность уреаплазм — способность с помощью фермента уреазы разлагать мочевину на аммиак. Последний весьма токсичен, чем и объясняется выраженная симптоматика уреаплазмоза у мужчин.

Причины возникновения у женщин

Их достаточно много:

Причины возникновения у женщин
  • Чаще всего заражение происходит при половом контакте без использования защитных средств с человеком, инфицированным данной патологией. Вид секса в данном случае не играет большого значения, так как возникает при оральном, вагинальном и анальных контактах. Это в большинстве случаев и связывает воспаление, вызванное микоплазмой в других органах.
  • Случай реинфицирования.
  • Несоблюдение правил личной гигиены при поседении общественных мест, связанных с вероятностью распространения возбудителя его переноске и инфицирования. К ним относят бассейны, бани, сауны, рестораны, спортзалы. В таких заведениях должны тщательно соблюдаться меры профилактики и способы дезинфекции.
  • Недостаточно тщательное лечение, а также использование препаратов, к которым выработана устойчивость микоплазмы.

Путь заражения

Возбудители урогенитальной инфекции проникают в организм посредством незащищенного полового акта, в том числе при оральном и анальном контакте. Не исключен внутриутробный способ передачи. Маловероятен бытовой путь, так как микроб быстро погибает во внешней среде. По достоверным сведениям чаще диагностируется у представительниц прекрасного пола. Микоплазма хоминис у мужчин в большинстве случаев находится в латентной форме (скрытой), то есть почти 20% населения земного шара являются носителями этого возбудителя.

Лишь у немногих наблюдаются выраженные проявления. Достаточно устрашающая статистика, которая должна насторожить людей и сподвигнуть на обследование. Не излеченная инфекция грозит серьезными последствиями – нарушает репродуктивную функцию.

Уреаплазма и микоплазма: лечение

Лечение уреаплазмы и микоплазмы проводится, если эти патогены обнаружены по данным бак посева в количестве от 104 КОЕ/мл. При этом не важно, есть ли симптомы воспаления.

Кроме того, лечение назначается при количестве бактерий меньше от 104 КОЕ/мл, если:

  • присутствуют признаки воспаления урогенитального тракта;
  • у женщины – бактериальный вагиноз;
  • в мазке повышены лейкоциты;
  • пациенту предстоят хирургические операции на органах малого таза;
  • супружеская пара планирует беременность;
  • в анамнезе у женщины есть случаи самопроизвольных абортов.
Читайте также:  Восстановительный период после удаления кисты бартолиновой железы

Основу терапии составляют антибиотики.

Обычно лечение проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация требуется редко.

Она показана в таких ситуациях:

  • необходимость проведения инвазивных исследований, например, лапароскопии;
  • тяжелые осложнения уреаплазменной или микоплазменной инфекции;
  • угроза прерывания беременности.

Основными целями терапии являются:

  • уничтожение микоплазм и уреаплазм;
  • снижение их числа до 104 КОЕ/мл или меньше;
  • предотвращение осложнений;
  • предотвращение заражения других людей.

Выявление уреаплазм и микоплазм не требует обязательного лечения партнеров. Но они должны явиться в клинику на обследование. При обнаружении у них клинически значимых концентраций бактерий в урогенитальном тракте проводится терапия.

Для лечения заболевания используется в основном один из двух препаратов:

  • джозамицин;
  • доксициклин.

Если обнаружена бактерия микоплазма гениталиум, то ещё одним препаратом, который может быть назначен, является азитромицин. Дополнительно могут назначаться свечи, содержащие антисептики.

Применяются ферментные препараты, противовоспалительные средства. При сопутствующем бактериальном вагинозе может дополнительно назначаться орнидазол.

Нередко воспаление, вызванное уреаплазмой и микоплазмой, развивается на фоне недостаточности иммунитета. В этом случае требуется иммуномодулирующая терапия. Её назначает врач-иммунолог.

Специалист данного профиля ведет прием в нашей клинике. При необходимости вы можете получить у него консультацию. Часто врач назначает общеукрепляющие средства. Он может назначить витамины или физиопроцедуры. Во втором периоде лечения применяются пробиотики для восстановления состава микрофлоры. Иногда требуется лечение у беременных. Решение о его необходимости принимается совместно венерологом и гинекологом.

Микоплазма и уреаплазма могут нести угрозу здоровью женщины и плода. Эти бактерии иногда провоцируют самопроизвольный аборт. Они могут заражать ребенка во время родов. Исследования показывают, что уреаплазмы и микоплазмы повышают риск мертворождения.

Обследование мертворожденных детей демонстрирует, что у них уреаплазма обнаруживается в 3 раза чаще, чем у малышей, которые родились живыми. У женщин во время беременности эти патогены могут вызывать хорионамнионит. Он повышает риск преждевременных родов почти в 15 раз. В случае необходимости лечения беременных назначается джозамицин курсом 10 дней.

После лечения проводится установление лабораторных критериев излеченности. Проводится повторная диагностика. Она назначается через 2 недели или через 1 месяц после окончания терапии.

Если патогены не определяются или их количество ниже пороговых значений на фоне исчезновения симптомов, человек считается излеченным. Но бывает так, что терапия оказывается неэффективной. В основном это происходит, если человек не соблюдал назначения врача в полной мере. Реже обусловлено тем, что бактерии оказались нечувствительны к антибиотику. Тогда подбирается другой препарат. Он может подбираться эмпирически или по результатам антибиотикограммы (определение чувствительности к антибиотикам после бак посева). Препарат подбирает только врач. Нужно учитывать, что многие антибиотики на уреаплазму и микоплазму не действуют в виду особенностей строения этих бактерий. У них нет клеточной стенки.

Действие Клафорана на уреаплазму и микоплазму, а также многих других препаратов отсутствует. Поэтому не стоит самостоятельно менять назначенные врачом антибиотики. Это с высокой вероятностью приведет к неэффективности лечения. При появлении признаков воспалительных заболеваний урогенитального тракта, обращайтесь в нашу клинику.

Наши врачи проведут диагностику и назначат необходимое лечение. У нас используются самые современные анализы для определения возбудителей инфекций. При необходимости лечение можно пройти анонимно.

Методы диагностики

Выявить патологические микроорганизмы у женщин позволяет анализ мазка из влагалища и слизистой гортани. У мужчин мазок берется из уретры и с головки члена.

Если урогенитальная инфекция обнаружена у одного из партнеров, второй обязательно также должен пройти обследование. Скорее всего, у него латентная форма заболевания.

Общий анализ крови назначается для выявления количества лейкоцитов (во время воспалительных процессов этот показатель повышен), исследование крови на RV необходимо для исключения венерических заболеваний. Исследование ПЦР помогает определить вид возбудителя.

Схема лечения микоплазмоза

Микоплазмоз — воспалительно-инфекционное заболевание, протекающее в острой или хронической форме. Поражается бактерией микоплазма (Mycoplasma, лат.). Из-за своей физической особенности в структуре — бактерия не имеет клеточной стенки — ведёт паразитирующий образ существования на мембране клетки хозяина.

Виды микоплазмоза

Размер микроорганизма ограничен — 150-450 нм, его проблематично обнаружить визуально даже при помощи микроскопа.

Ареал распространения — повсеместно в природе, где есть признаки жизни. Подвергаются заражению и люди и животные. Но микоплазмоз, поражающий человека, безвреден для животного и наоборот. Человек, контактирующий с заражённым микоплазмой зверем, ни каким образом не заразится от него.

Читайте также:  Как обращаться за медицинской помощью во время пандемии

Пока изучено 16 видов бактерий Mycoplasma, которые могут паразитировать в человеческом организме. По месту поражения они бывают: респираторные и урогенитальные.

Микоплазма начинает паразитирующее вирусное размножение в слизистой оболочке мочеполовых органов или слизистой оболочке рта, как у мужчин так и у женщин

Наиболее патогенные, опасные для человеческого организма, являются:

  • Mycoplasmapneumonia (пневмониэ) — вызывает сильные лёгочные воспаления и респираторные заболевания;
  • Mycoplasmahominis (хоминис);
  • Mycoplasmagenitalium (гениталиум);
  • Ureaplasmaurealyticum (уреалитикум).

Последние 3 вида бактерий являются провокаторами воспалений урогенитального тракта.

Во всех случаях микоплазма начинает паразитирующее вирусное размножение в слизистой оболочке мочеполовых органов или слизистой оболочке рта. Далее вирус распространяется и заражает ткани организма.

Читайте статью по теме: Респираторный микоплазмоз: всегда ли кашель — это простуда?

Способы передачи

Раз уж существуют виды микоплазм, поражающие разные органы человека, то и в организм они попадают разными путями.

Половой путь

Более 80% заражений приходится на этот факт. Особенно подвержены ему люди, которые ведут свободный, хаотичный образ жизни в сексе, часто меняя сексуального партнёра и пренебрегая при этом средствами защиты — презервативом. Причём совершенно не важен тип полового акта: оральный, анальный или вагинальный, вирус попадёт при любом контакте и вызовет генитальные воспаления.

Старайтесь не вести хаотичный образ жизни в сексе или пользуйтесь защитными средствами

Контактно-бытовой

Через этот путь передаётся уреаплазмоз (Ureaplasma лат.). Таким моментом может быть применение нестерильных инструментов при гинекологическом обследовании.

Инструменты которыми пользуется гинеколог, должны пройти стерилизацию!

Схема лечения микоплазмоза

Воздушно-капельный

Этим способом передаётся бактерия Микоплазма пневмониэ. Однако, для того, чтобы заразиться, с больным надо быть в тесном контакте продолжительное время (коллектив, семья).

Воздушно-капельным путём можно заразиться преимущественно в кругу семьи или в тесном коллективе

Вертикальный путь

Относится к беременности и родам. Новорождённый может подцепить болезнь при прохождении через заражённые микоплазмой родовые пути, либо ещё находясь в утробе инфицированной матери — инфекция беспрепятственно просачивается в околоплодные воды.

Выявлено, что при родах девочки заражаются инфекцией чаще, чем младенцы мужского пола.

Симптомы и показания к лечению

Заболевание микоплазмоз не имеет только ему одному присущих симптомов. Бактерия может годами сидеть в своём хозяине-носителе и не вызывать у него никаких беспокойств. Спровоцировать его паразитическую активность могут стресс, ослабленность иммунитета, воспаление в организме.

Клиника микоплазмоза схожа по внешним проявлениям с болезнями мочеполовой системы: цистит, уретрит, бактериальный вагиноз и прочие. Во время обострения больной испытывает недомогания, которые присущи венерологическим или урологическим болезням

  • зуд и жжение половых органов;
  • выделения из уретры или влагалища.

    У женщин при этом могут иметь резкий неприятный запах;

  • боли внизу живота, около мошонки или заднего отверстия;
  • сбой цикличности менструации;
  • отёк мошонки, частые ночные позывы мочеиспускания;
  • болевые ощущения во время полового акта;
  • покраснение кончика головки вокруг канала.

Зуд половых органов и боли внизу живота, как одни из признаков развивающейся болезни

При обращении к специалисту берётся мазок на посев для выявления вида инфекционной бактерии. В большинстве случаев вместе с бактерией Mycoplasma обнаруживаются другие инфекционные микроорганизмы (хламидии, гарднереллы, энтерококки и др.

), которые и являются основными провокаторами заболевания.

В обязательном порядке посев на микоплазму берётся перед:

  • планированием беременности;
  • предстоящей операцией.

При выявлении бактерии проводится курс терапии.

При респираторном микоплазмозе симптомы:

  • одышка;
  • кашель с мокротой и гноем, вплоть до кровяных нитей;
  • фарингит;
  • температура до 39°С;
  • лихорадка, токсикоз.

Диагностические методы выявления заболеваний

Часто уреаплазмоз содержит в себе признаки других болезней, которые передаются половым путем. Для выявления уреаплазмоза используются специальные диагностические методы, среди которых:

  • проведение иммуноферментного анализа;
  • посев на среду;
  • полимеразная цепная реакция;
  • реакция иммунофлуоресценции (прямого и непрямого типов).

Полимеразная цепная реакция считается наиболее эффективным способом выявления бактерий в организме человека. Она же позволяет более точно определить вероятность возможного развития простатита.

Диагностические методы выявления заболеваний

Малоэффективным способом диагностики является посев на среду. Поскольку бактерии немного себя проявляют на протяжении длительного пребывания в простате мужчины, их количественное определение во взятой пробе из уретры не является достоверным методом диагностики.

Мало данных предоставляет анализ на наличие антител в крови на указанный тип бактерий. По этой причине подобный способ диагностики не используется с целью выявления уреаплазмоза. При подозрении на простатит у мужчины необходимо проводить сразу несколько диагностических исследований. Помимо стандартных методов, предусмотренных только для выявления простатита, рекомендуется пройти указанные выше диагностические исследования на предмет осложнения болезни уреаплазмозом. Иммуноферментный анализ определяет определенный вид инфекции, спровоцировавшей недуг мочеполовой системы. Иммунофлуоресценция позволяет обнаружить бактерии на начальном этапе совместного протекания обоих заболеваний. Дополнительно раскрыть простатит с уреаплазмой позволяют:

  • микроскопия секрета предстательной железы;
  • осмотр полового органа;
  • УЗИ предстательной железы и мошонки;
  • обследование простаты ректально;
  • проведение пальпации яичек, семенного канатика;
  • исследование микроскопии мазка из уретры;
  • спермограмма;
  • проведение микроскопии осадка урины методом взятия пробы с помощью двух стаканов.

Всегда ли нужно лечить уреаплазму

Часто на приеме у доктора звучит такой вопрос.

Всегда ли уреаплазмоз должен подвергаться лечению, если анализ на уреаплазму у мужчин дал положительные результаты.

Эта тема до сих пор, как отмечают доктора, остается спорной для многих.

Сегодня врачи ориентируются на то, насколько много микроорганизмов в теле у конкретного пациента.

Ориентирами служат следующие показатели:

  • если бактерий не более 10 в третьей степени КОЕмл, то считается, что вызвать воспалительную реакцию в организме они не могут, а значит, необходимость в проведении какого-либо лечения отсутствует
  • показатель 10 в 4 степени у мужчин и женщин свидетельствует о том, что стоит проявить настороженность в отношении инфекции, так как вскоре она станет способна спровоцировать воспаление
  • если показатель превысил отметку в 10 в 6 степени КОЕмл, говорят о полноценном заболевании, которое требует лечения в ближайшем будущем, если пациент хочет избежать осложнений

Естественно, бывают случаи, требующие индивидуального подхода.

Например, при ВИЧ лечение рекомендуется начинать еще до того, как показатель пересечет критическую отметку.

Связано это со снижением иммунитета, который оказывается не способен справиться даже с минимальной бактериальной нагрузкой на организм.

Что делать в случае неудачного лечения микоплазмоза?

Если курс лечения оказался неудачным, стоит выяснить, почему это произошло.

Очень часто терапия не работает, потому что пациент не соблюдает в полной мере врачебные рекомендации.

Особенностью лечения микоплазмоза является необходимость использования в основном бактериостатических препаратов.

Они применяются длительным курсом.

Некоторые препараты принимают 1 или 2 раза в сутки.

К тому же, пациент лечится амбулаторно.

Уже в первые дни, в случае успеха, он избавляется от всех симптомов.

Всё это обусловливает недостаточно высокий комплаенс (готовность пациента соблюдать рекомендации врача).

Наиболее частые ошибки, которые делают пациенты:

  • забывают время от времени выпить очередную таблетку
  • желают сэкономить и приобретают дешевый аналог назначенного антибиотика
  • уменьшают дозы в случае появления побочных эффектов или в стремлении предотвратить их возникновение
  • прекращают терапию раньше срока, потому что замечают исчезновение симптоматики

Недолечивание – одна из частых причин неудач.

Многие пациенты, если им назначили антибиотики на 5-7 дней, не пропивают курс до конца.

Что делать в случае неудачного лечения микоплазмоза?

Спустя несколько дней приема часто наступает клиническое выздоровление.

Но оно не является синонимом выздоровления микробиологического.

Если бактерий в урогенитальном тракте осталось очень мало, они симптомов уже не вызывают.

Но всё равно способны размножаться, если не уничтожены полностью.

Поэтому после преждевременной отмены антибиотиков болезнь обычно рецидивирует.

Микоплазма у мужчин становится зачастую нечувствительной к используемому препарату.

Это затрудняет дальнейшее лечение заболевания.

Если же пациент идеально соблюдал врачебные назначения, но не вылечился, скорее всего, это связано с первичной резистентностью микоплазмы к используемому антибиотику.

Ни один препарат не работает в 100% случаев.

Поэтому эмпирическое назначение лечения всегда в определенной степени рискованно.

Если первый курс не принес результата, требуется повторный курс.

Врач либо назначает препарат другой фармакологической группы, либо проводит бактериологический посев.

Может ли возникнуть уреаплазмоз у девственницы? Откуда он берется?

  • На самом деле девушка не является девственницей и скрывает это. Заражение произошло во время полового контакта.
  • Заражение произошло во время поцелуя, орально-генитального контакта.
  • Бытовой путь заражения (через общие предметы, в том числе предметы личной гигиены, через ободок унитаза, ванну и пр.) не доказан. Но и не исключен.
  • Нередко уреаплазмоз обнаруживается у девочек, мамы которых во время беременности страдали этим заболеванием. В этом случае девочка получила инфекцию от матери.